Custom Orthotics – Accommodative or Corrective? الأجهزة التقويمية المخصصة – ملائمة أم تصحيحية؟
Dubai Podiatry Centre is the Middle East’s foremost leg and foot health experts. Specializing in biomechanics, utilizing the latest and most innovative custom orthotics amongst their array of advanced foot and leg therapies.
Prescription foot orthotics are discrete, in-shoe ‘braces’ which are designed to correct abnormal foot and leg function (including the foot, ankle, leg, knee, thigh and hip). In correcting abnormal foot and leg function, the prescription foot orthotics reduce the strain on injured structures in the foot, ankle, leg knee or hip, allowing them to heal and become non-painful. Gone are the days of ‘special shoes’ or chunky insoles.
In addition, prescription foot orthotics help prevent future problems from occurring by reducing abnormal forces on the foot and lower extremity. Custom made prescription orthotics are similar to orthodontic braces for the teeth – changing alignment, not just for cosmetic reasons but importantly to improve function, alignment, efficiency and alleviate pain. Comfort insoles bought over-the-counter from a shop or pharmacy do not correct any foot or leg malalignment but may provide some short term comfort and cushioning. Foot or leg pain should be assessed and diagnosed by a qualified Podiatrist, who complete a 4 year degree of specific medical training in the feet and legs at University (as a minimum) plus at least 2 years’ post-graduate clinical training.
Podiatrists prescribe two main types of prescription foot orthotics for their patients: accommodative orthotics and functional/corrective foot orthotics. Both types of prescription foot orthotics are used to correct the foot posture and gait of the patient so that the pain in their foot or lower extremity will improve so that normal activities can be resumed without pain.
Custom orthotics are prescribed as a pair to allow more normal function of both feet (similar to having both the left and right wheels of a car realigned in a front end alignment).
Accommodative Foot Orthotics
Accommodative foot orthotics are used to cushion, pad or relieve pressure from a painful or injured area on the bottom of the foot. They may also be designed to try to control abnormal function of the foot. Accommodative orthotics are fabricated from a three dimensional model of the foot made by taking a plaster mold of the foot, following a thorough lower limb biomechanical assessment.
Accommodative orthotics are useful in the treatment of diabetic foot ulcerations and extensive arthritis, leg length difference and other conditions requiring offloading from certain areas of the foot. Accommodative orthotics are relatively cushioned compared to corrective orthotics. Dubai Podiatry Centre has worked to develop much more advanced accommodative orthotics than have previously been standard in healthcare, in that they are durable and much more slim fitting for many types of shoes.
Corrective Foot Orthotics
Functional, or corrective custom foot orthotics are used to correct abnormal foot and leg function and alignment. Custom corrective orthotics are used to address a wide range of foot, ankle and leg issues, including:
• Over-pronation of the sub-talar joints
• Supination
• Hallux valgus (both conservatively and post bunion surgery)
• Plantar fasciitis
• Runner’s knee
• ITB syndrome
• Ingrown toenails caused by internally rotated hallux
• Shin splints
Each pair of custom orthotics is unique and made to the patient’s individual prescription – whether to correct an ankle rolling in or out, stabilization, off-loading, raising arches, tightening the forefoot or taking strain off of the heel or plantar fascia.
The custom orthotics developed by Chief Podiatrist Michelle Champlin at Dubai Podiatry Centre are extremely slimline and easily fit into most types of shoes, including the designer dress shoes favoured at DIFC, in airline cabin shoes, ski boots, football cleats or school shoes. The advanced custom sports orthotics used by professional and amateur athletes, from cricketers to cyclists and ultra marathoners. They are fabricated from a three-dimensional model of the foot in the clinic. Almost all clinics take a mold of the patient’s foot and then outsource this off to a factory, usually in another country such as the USA, whereby these are manufactured and sent back. Dubai Podiatry Centre is unique in the Middle East in providing an end-to-end service to its patients from initial consultation through to the Podiatrist hand making the patient’s orthotics in their in-house laboratory, then fitting the orthotics to the patient. The in-house lab allows for minute adjustments within seconds to achieve very precise adjustments to within 1 degree, whilst the patient is present, saving the patient precious time.
As foot posture improves with orthotic usage, much like braces for the teeth, these can be adjusted to keep improving foot posture until foot posture goals have been achieved. Without an in-house lab, these instant changes, at the Podiatrist’s own hands would not be possible. The clinic offers a unique, bespoke and highly specialized biomechanics service to discerning patients who expect, and receive, the best results possible within the shortest timescales.
يعد مركز دبي للعناية بالاقدام من أهم الخبراء في مجال صحة الساق والقدم في الشرق الأوسط. متخصصون في الميكانيكا الحيوية، باستخدام أحدث أجهزة تقويم العظام المخصصة وأكثرها ابتكارًا من بين مجموعة علاجات القدم والساق المتقدمة.
إن أجهزة تقويم القدم الموصوفة طبيًا عبارة عن “دعامات” منفصلة توضع داخل الحذاء، وهي مصممة لتصحيح وظيفة القدم والساق غير الطبيعية (بما في ذلك القدم والكاحل والساق والركبة والفخذ والورك). من أجل تصحيح وظيفة القدم والساق غير الطبيعية، تعمل أجهزة تقويم القدم الموصوفة طبيًا على تقليل الضغط على الهياكل المصابة في القدم أو الكاحل أو ركبة الساق أو الورك، مما يسمح لها بالشفاء وتصبح غير مؤلمة. لقد ولت أيام “الأحذية الخاصة” أو النعال الداخلية المكتنزة.
بالإضافة إلى ذلك، تساعد أجهزة تقويم القدم الموصوفة طبيًا على منع حدوث مشاكل مستقبلية عن طريق تقليل القوى غير الطبيعية الموجودة على القدم والأطراف السفلية. تشبه أجهزة تقويم الأسنان الموصوفة حسب الطلب دعامات تقويم الأسنان – مما يؤدي إلى تغيير المحاذاة، ليس فقط لأسباب تجميلية ولكن من المهم تحسين الوظيفة والمحاذاة والكفاءة وتخفيف الألم. النعال الداخلية المريحة التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية من متجر أو صيدلية لا تصحح أي سوء في القدم أو الساق ولكنها قد توفر بعض الراحة والتوسيد على المدى القصير. يجب تقييم وتشخيص آلام القدم أو الساق من قبل طبيب أقدام مؤهل، والذي أكمل درجة 4 من التدريب الطبي المحدد في القدمين والساقين في الجامعة (كحد أدنى) بالإضافة إلى تدريب سريري بعد التخرج لمدة عامين على الأقل.
يصف أطباء الأقدام نوعين رئيسيين من أجهزة تقويم القدم الموصوفة طبيًا لمرضاهم: أجهزة تقويم العظام المتكيفة وأجهزة تقويم القدم الوظيفية/التصحيحية. يتم استخدام كلا النوعين من أجهزة تقويم القدم الموصوفة طبيًا لتصحيح وضعية القدم ومشية المريض بحيث يتحسن الألم في قدمه أو الطرف السفلي بحيث يمكن استئناف الأنشطة الطبيعية دون ألم.
يتم وصف أجهزة تقويم العظام المخصصة كزوج للسماح بوظيفة طبيعية أكثر لكلا القدمين (على غرار إعادة ضبط العجلات اليسرى واليمنى للسيارة في محاذاة الواجهة الأمامية).
تقويم العظام للقدم المتكيفة
تُستخدم أجهزة تقويم القدم المتكيفة لتوسيد أو تخفيف الضغط من منطقة مؤلمة أو مصابة في الجزء السفلي من القدم. وقد تكون مصممة أيضًا لمحاولة التحكم في الوظيفة غير الطبيعية للقدم. يتم تصنيع أجهزة تقويم العظام المتكيفة من نموذج ثلاثي الأبعاد للقدم مصنوع عن طريق أخذ قالب من الجبس للقدم، بعد تقييم ميكانيكي حيوي شامل للطرف السفلي.
تعتبر أجهزة تقويم العظام التكيفية مفيدة في علاج تقرحات القدم السكرية والتهاب المفاصل الواسع النطاق واختلاف طول الساق وغيرها من الحالات التي تتطلب التفريغ من مناطق معينة من القدم. تعتبر أجهزة تقويم العظام المتكيفة مبطنة نسبيًا مقارنة بأجهزة تقويم العظام التصحيحية. لقد عمل مركز دبي لطب الأرجل على تطوير أجهزة تقويمية أكثر تقدماً بكثير مما كانت عليه في السابق في مجال الرعاية الصحية،
من حيث أنها متينة وأكثر نحافة ومناسبة للعديد من أنواع الأحذية.
تقويم العظام التصحيحية
تُستخدم أجهزة تقويم القدم الوظيفية أو التصحيحية المخصصة لتصحيح وظيفة القدم والساق غير الطبيعية ومحاذاةهما. تُستخدم أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة لمعالجة مجموعة واسعة من مشكلات القدم والكاحل والساق، بما في ذلك:
• الإفراط في الكب للمفاصل تحت الكاحل
• الاستلقاء
• إبهام القدم الأروح (سواء بشكل محافظ أو بعد جراحة الورم)
• التهاب اللفافة الأخمصية
• ركبة العداء
• متلازمة ITB
• ظهور أظافر تحت الجلد بسبب دوران إبهام القدم إلى الداخل
• جبائر قصبة الساق
كل زوج من أجهزة تقويم العظام المخصصة فريد من نوعه ويتم تصنيعه وفقًا للوصفة الطبية الفردية للمريض – سواء لتصحيح تدحرج الكاحل للداخل أو للخارج، أو التثبيت، أو التفريغ، أو رفع الأقواس، أو شد مقدمة القدم، أو إزالة الضغط من الكعب أو اللفافة الأخمصية.
إن أجهزة تقويم العظام المخصصة التي طورتها ميشيل شامبلن، كبيرة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل، رفيعة للغاية ويمكن وضعها بسهولة في معظم أنواع الأحذية، بما في ذلك الأحذية الرسمية المفضلة في مركز دبي المالي العالمي، أو في أحذية مقصورة شركات الطيران، أو أحذية التزلج، أو أحذية كرة القدم، أو الأحذية المدرسية. أجهزة تقويم العظام الرياضية المخصصة المتقدمة التي يستخدمها الرياضيون المحترفون والهواة، من لاعبي الكريكيت إلى راكبي الدراجات وسباقات الماراثون الفائقة. يتم تصنيعها من نموذج ثلاثي الأبعاد للقدم في العيادة. تأخذ جميع العيادات تقريبًا قالبًا لقدم المريض ثم تقوم بالاستعانة بمصادر خارجية لمصنع، عادة في بلد آخر مثل الولايات المتحدة الأمريكية، حيث يتم تصنيع هذه القوالب وإرسالها مرة أخرى. يعد مركز دبي لطب الأقدام فريدًا من نوعه في الشرق الأوسط من حيث تقديم خدمة شاملة لمرضاه بدءًا من الاستشارة الأولية وحتى قيام طبيب الأقدام بتصنيع أجهزة تقويم العظام للمريض في مختبره الداخلي، ثم تركيب أجهزة تقويم العظام للمريض. يسمح المختبر الداخلي بإجراء تعديلات دقيقة في غضون ثوانٍ لتحقيق تعديلات دقيقة جدًا في حدود درجة واحدة، أثناء وجود المريض، مما يوفر للمريض وقتًا ثمينًا.
مع تحسن وضعية القدم باستخدام تقويم العظام، مثل تقويم الأسنان، يمكن تعديلها لمواصلة تحسين وضعية القدم حتى يتم تحقيق أهداف وضعية القدم. وبدون وجود مختبر داخلي، فإن هذه التغييرات الفورية، على يد طبيب الأقدام، لن تكون ممكنة. تقدم العيادة خدمة ميكانيكا حيوية فريدة ومخصصة وعالية التخصص للمرضى المميزين الذين يتوقعون ويحصلون على أفضل النتائج الممكنة في أقصر الفترات الزمنية.
