Custom Orthotics for Plantar Fasciitis تقويم العظام المخصص لالتهاب اللفافة الأخمصية

Patients have frequently tried interventions such as plantar arch strapping, over-the-counter arch supports and heel cups before they come to see Dubai Podiatry Centre. The chronic pain can be debilitating and affect everything from your ability to walk around the mall or stand at work.

لقد جرب المرضى في كثير من الأحيان تدخلات مثل ربط القوس الأخمصي، ودعامات القوس المتاحة دون وصفة طبية وأكواب الكعب قبل أن يأتوا لزيارة مركز دبي لعلاج الأرجل. يمكن أن يكون الألم المزمن منهكًا ويؤثر على كل شيء بدءًا من قدرتك على التجول في المركز التجاري أو الوقوف في العمل

How Do The Biomechanics Of Plantar Heel Pain Relate To Foot Orthotic Therapy?

Heel pain can have a number of causes including plantar fasciitis, subcalcaneal bursitis, neuritis, medial arch pain, subcalcaneal pain, stone bruise, calcaneal periostitis, subcalcaneal spur or heel bone fracture. However, the majority of patients exhibiting plantar heel pain have pathology related to injury of the plantar fascia i.e. plantar fasciitis is the most common cause of heel pain.

There are many risk factors for plantar heel pain, including increased body mass index (BMI), limited ankle joint dorsiflexion (e.g. ankle equinus), heel spur, leg length discrepancy, diminished heel fatty pad thickness, pes planus (flat feet), pes cavus (high arches), excess overpronation and hallux limitus or hallux rigidus (reduced range of movement in the big toe joint).

The plantar fascia connects your heel to your forefoot, providing support like the bottom beam of a roof truss

كيف ترتبط الميكانيكا الحيوية لألم الكعب الأخمصي بعلاج تقويم العظام للقدم؟

يمكن أن يكون لألم الكعب عدد من الأسباب بما في ذلك التهاب اللفافة الأخمصية، والتهاب الجراب تحت العقبي، والتهاب العصب، وألم القوس الإنسي، وألم تحت العقبي، وكدمة الحجر، والتهاب السمحاق العقبي، والمهماز تحت العقبي أو كسر عظم الكعب. ومع ذلك، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من آلام الكعب الأخمصي لديهم أمراض مرتبطة بإصابة اللفافة الأخمصية، أي أن التهاب اللفافة الأخمصية هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب.

هناك العديد من عوامل الخطر لألم الكعب الأخمصي، بما في ذلك زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI)، محدودية عطف ظهري مفصل الكاحل (مثل الاعتدال في الكاحل)، مهماز الكعب، التناقض في طول الساق، انخفاض سمك الطبقة الدهنية للكعب، القدم المسطحة، pes. التجويف (الأقواس العالية)، الكب الزائد الزائد وإبهام القدم المحدود أو إبهام القدم الجامد (نطاق منخفض من الحركة في مفصل إصبع القدم الكبير).

تربط اللفافة الأخمصية كعبك بمقدمة قدمك، مما يوفر الدعم مثل العارضة السفلية لدعامات السقف

What Are The Potential Biomechanical Effects Of Foot Orthotics On The Plantar Fascia?

The plantar fascia is a very strong but non-stretchy connective tissue between your heel and forefoot, also known as the plantar aponeurosis. It acts almost like an ‘emergency band’ which carries the bulk of load during standing and walking, maintaining the structural integrity of the arch of the foot when the foot’s other tendons, ligaments and muscles do not support foot posture as they should.

At Dubai Podiatry Centre, the Podiatrists think more from a structural engineering standpoint, comparing foot structure to both a structured beam as well as a truss, stabilized by a “tie,” which is the plantar fascia. When weight-bearing, the plantar fascia prevents the ends of the arch from elongating. This mechanism helps explain the ‘biomechanics’ of using arch supporting custom orthotics to treat plantar fasciitis.

A study by Kogler et al found that orthotics significantly reduced strain in the plantar fascia. However, it is important to note that only those orthoses that had significant contour under the “apical” portion of the arch (i.e. talonavicular joint) provide benefit, which is one of the reasons why Dubai Podiatry Centre provides custom corrective orthotics made by the Podiatrists in their in-house lab, from a mould of the patient’s feet. This ensures an exact shape is tailor made with the precise prescription applied to correct foot posture as required – no two feet are the same and different prescriptions, just like braces for the teeth, are required for each patient.

Foot orthotics provide immediate, intermediate and long-term relief of plantar heel pain with significant pain relief normally felt within the first six weeks.

ما هي التأثيرات الميكانيكية الحيوية المحتملة لتقويم القدم على اللفافة الأخمصية؟

اللفافة الأخمصية عبارة عن نسيج ضام قوي جدًا ولكنه غير قابل للتمدد بين الكعب ومقدمة القدم، ويُعرف أيضًا باسم السفاق الأخمصي. إنه يعمل تقريبًا مثل “حزام الطوارئ” الذي يحمل الجزء الأكبر من الحمل أثناء الوقوف والمشي، ويحافظ على السلامة الهيكلية لقوس القدم عندما لا تدعم الأوتار والأربطة والعضلات الأخرى في القدم وضعية القدم كما ينبغي.

في مركز دبي لعلاج الأقدام، يفكر أطباء الأقدام أكثر من وجهة نظر الهندسة الإنشائية، حيث يقارنون هيكل القدم بكل من العارضة الهيكلية وكذلك الجمالون، المثبت بواسطة “ربطة عنق”، وهي اللفافة الأخمصية. عند حمل الوزن، تمنع اللفافة الأخمصية أطراف القوس من الاستطالة. تساعد هذه الآلية في شرح “الميكانيكا الحيوية” لاستخدام تقويم العظام المخصص الداعم للقوس لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية.

وجدت دراسة أجراها كوجلر وآخرون أن تقويم العظام يقلل بشكل كبير من إجهاد اللفافة الأخمصية. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن أجهزة تقويم العظام التي لها محيط كبير تحت الجزء “القمي” من القوس (أي المفصل الكاحلي الزورقي) فقط هي التي توفر الفائدة، وهو أحد الأسباب التي تجعل مركز دبي لطب الأرجل يقدم أجهزة تقويمية تصحيحية مخصصة من صنع أطباء الأقدام. في معملهم الداخلي، من قالب قدم المريض. وهذا يضمن أن يتم تصميم الشكل الدقيق وفقًا للوصفة الطبية الدقيقة المطبقة لتصحيح وضع القدم كما هو مطلوب – لا يوجد قدمان متماثلتان ويتطلب الأمر وصفات مختلفة، تمامًا مثل تقويم الأسنان، لكل مريض.

توفر أجهزة تقويم القدم راحة فورية ومتوسطة وطويلة الأمد من آلام الكعب الأخمصي مع تخفيف كبير للألم يتم الشعور به عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى.