A bunion is a problem with your big toe . It happens when your big toe bends, or deviates, towards your 2nd toe. The medical term for a bunion is ‘hallux valgus’ and this translates as ‘deviated big toe’ – with hallux meaning your big toe and ‘valgus’ means when any bit of your body deviates away from the centre line of your body.

A bunion is the prominent bone sticking out from the inside of your big toe joint with the bone behind it – the metatarsal bone. The long bone (metatarsal) in the front of your foot and the bones of your toe should lie in a straight line. A bunion occurs when the long metatarsal bone angles towards your other foot but your toe bones point towards your 2nd toe of the same foot, as in the pictures above.

البروز العظمي هو مشكلة في إصبع القدم الكبير. ويحدث عندما ينحني إصبع القدم الكبير أو ينحرف نحو إصبع القدم الثاني. المصطلح الطبي للبروز العظمي هو “إبهام القدم الأروح” ويترجم هذا إلى “إبهام القدم المنحرف” – حيث تعني كلمة “إبهام القدم” إصبع القدم الكبير و”أروح القدم” تعني عندما ينحرف أي جزء من جسمك بعيدًا عن خط الوسط لجسمك.

البروز العظمي هو العظم البارز الذي يبرز من داخل مفصل إصبع القدم الكبير مع العظم خلفه – عظم مشط القدم. يجب أن يكون العظم الطويل (مشط القدم) في مقدمة قدمك وعظام إصبع قدمك في خط مستقيم. يحدث البروز العظمي عندما يميل عظم مشط القدم الطويل نحو قدمك الأخرى ولكن تشير عظام أصابع قدمك نحو إصبع القدم الثاني من نفس القدم، كما هو الحال في الصور أعلاه.

When shoes are too tight it causes pressure in the forefoot to the area behind the big toe and behind the fifth toe. This occurs in men and women.  To check if you have this type of bunion and bunionette, look at the big toenail and toe when standing. It should be level and straight. Look at your shoes when wearing them. Ballerina pumps, slip on shoes and high heels are the main culprit. Are the boney areas exactly where the edge of the forefoot where the shoe cuts across the top and side of the foot?  The pressure from tight footwear makes the bone react and grow larger. It may also start to grow a swelling called a buses to protect the bone which makes the lumps look larger than they actually are.

عندما تكون الأحذية ضيقة للغاية فإنها تسبب ضغطًا في مقدمة القدم على المنطقة خلف إصبع القدم الكبير وخلف إصبع القدم الخامس. يحدث هذا عند الرجال والنساء. للتحقق مما إذا كان لديك هذا النوع من البروز العظمي البروز العظمي انظر إلى ظفر القدم الكبير وإصبع القدم عند الوقوف. يجب أن يكون مستويًا ومستقيمًا. انظر إلى حذائك عند ارتدائه. أحذية الباليه والأحذية ذات الكعب العالي هي السبب الرئيسي. هل المناطق العظمية هي بالضبط حيث حافة مقدمة القدم حيث يقطع الحذاء الجزء العلوي والجانبي من القدم؟ يؤدي الضغط الناتج عن الأحذية الضيقة إلى تفاعل العظام ونموها بشكل أكبر. قد يبدأ أيضًا في نمو تورم يسمى الحافلات لحماية العظام مما يجعل الكتل تبدو أكبر مما هي عليه في الواقع.

This type is exclusively found in women’s feet particularly with hormone changes or after having children or age related. Normal female hormones make the ligaments softer and more chewing gum like. They hold the forefoot bones together tightly. But with hormones affecting these ligaments the forefoot gets wider over time. The big toe also starts to deviate and move towards the second toe and the toenail plate on the big toe also turns. To see if you have Type II bunion stand on your feet and look at your big toe. If the big toe moves across towards the second toe then you have Type II bunion. It should be noted that there is a good medial arch and straight ankle and there is no involvement from the medial arch collapsing.

يوجد هذا النوع حصريًا في أقدام النساء، وخاصةً مع التغيرات الهرمونية أو بعد إنجاب الأطفال أو المرتبطة بالعمر. تعمل الهرمونات الأنثوية الطبيعية على جعل الأربطة أكثر ليونة وتشبه العلكة. فهي تربط عظام مقدمة القدم معًا بإحكام. ولكن مع تأثير الهرمونات على هذه الأربطة، يصبح مقدمة القدم أوسع بمرور الوقت. يبدأ إصبع القدم الكبير أيضًا في الانحراف والتحرك نحو إصبع القدم الثاني وتدور أيضًا صفيحة الظفر الموجودة على إصبع القدم الكبير. لمعرفة ما إذا كنت تعاني من النوع الثاني من البروز العظمي ، قف على قدميك وانظر إلى إصبع القدم الكبير. إذا تحرك إصبع القدم الكبير باتجاه إصبع القدم الثاني، فهذا يعني أنك تعاني من النوع الثاني من البروز العظمي تجدر الإشارة إلى وجود قوس وسطي جيد وكاحل مستقيم ولا يوجد أي تورط من انهيار القوس الوسطي.

This is the most complex of all the bunions. This can be found in children men and women. It starts with the medial ankle leaning in and collapsing the medial arch. The forefoot then splays, collapses and widens making the first and fifth metatarsal push outwards. The big toe will appear to be moving towards the second toe and the toenail will be leaning away from its centre position. The longer the problem goes on, the fifth toe will also start to lean towards the 4th toe and the nail will turn down towards the ground also.

هذا هو أكثر أنواع  البروز العظمي  القدم تعقيدًا. ويمكن أن يصيب الأطفال والرجال والنساء. ويبدأ بميل الكاحل الإنسي إلى الداخل وانهيار القوس الإنسي. ثم ينبسط الجزء الأمامي من القدم وينهار ويتسع مما يجعل عظام مشط القدم الأولى والخامسة تندفعان إلى الخارج. ويبدو أن إصبع القدم الكبير يتحرك نحو إصبع القدم الثاني ويميل الظفر بعيدًا عن موضعه المركزي. وكلما استمرت المشكلة لفترة أطول، يبدأ إصبع القدم الخامس أيضًا في الميل نحو إصبع القدم الرابع ويميل الظفر إلى الأسفل نحو الأرض أيضًا.

There are both surgical and non-surgical (conservative) options. Surgery is not a quick-fix solution. Commonly called a ‘bunionectomy’ there are actually over 130 procedures and your specialist orthopaedic surgeon will discuss with you the most appropriate, once he has assessed your feet.

You should choose a surgeon with specific expertise and interest in foot surgery and we are glad to provide referral to the best both in Dubai and internationally. Your surgeon will explain costs, post-operative time on either crutches or wheelchair, as well as post surgical splinting or custom orthotics and appropriate footwear in order to keep his/her good work in place and to minimize risk of recurrence or complications.

The most effective non-surgical bunion treatment is custom corrective orthotics. These must be made for your feet, diagnosis and prescription by a qualified podiatrist, following a full assessment. In contrast, over-the-counter insoles from a shop or pharmacy are not designed to correct biomechanical deformities or anomalies and only provide shock absorption or cushioning. Custom orthotics can prevent the bunion worsening by offloading weight from the toe and joint. Once the joint and foot posture anchoring the toe is corrected, we can then also look at straightening the toe deviation with custom made toe props.

There are also specialist protective gel sleeves we can provide you with, to protect the bony prominence from rubbing within your footwear and causing a bursa or pain.

At Dubai Podiatry Centre, we work unlike other Podiatrists and intervene proactively with our patients to correct foot alignment where possible, achieving measurable, visible results to your foot posture and any resultant pain. We think more as engineers and have developed innovative orthotic solutions that are far advanced beyond orthotic therapy of even 15 years ago.

Whatever your job – from cabin crew in high heels for 16 hours or more, to a busy mum, there are far more advanced technologies and treatments available now, without resorting to medical footwear or large, clumsy insoles.

هناك خيارات جراحية وغير جراحية (محافظة). الجراحة ليست حلاً سريعًا. يُطلق عليها عادةً “استئصال الإبهام”، وهناك في الواقع أكثر من ١٣٠ إجراءً، وسيناقش معك جراح العظام المتخصص الخيار الأنسب، بمجرد تقييم قدميك.

يجب عليك اختيار جراح يتمتع بخبرة محددة واهتمام بجراحة القدم، ويسعدنا تقديم الإحالة إلى الأفضل سواء في دبي أو على المستوى الدولي. سيشرح لك الجراح التكاليف والوقت بعد الجراحة على العكازات أو الكرسي المتحرك، بالإضافة إلى الجبائر بعد الجراحة أو التقويمات المخصصة والأحذية المناسبة من أجل الحفاظ على عمله الجيد في مكانه وتقليل خطر تكرار حدوث المضاعفات.

العلاج غير الجراحي الأكثر فعالية للإبهام هو التقويمات التصحيحية المخصصة. يجب أن يتم تصنيعها لقدميك، وتشخيصها ووصفها من قبل طبيب أقدام مؤهل، بعد تقييم كامل. على النقيض من ذلك، فإن النعال التي تباع في المتاجر أو الصيدليات لا تهدف إلى تصحيح التشوهات أو الشذوذات البيوميكانيكية، بل تعمل فقط على امتصاص الصدمات أو تخفيفها. يمكن للدعامات التقويمية المخصصة منع تفاقم التهاب المفصل المفصلي عن طريق تخفيف الوزن عن إصبع القدم والمفصل. بمجرد تصحيح وضع المفصل والقدم الذي يثبت إصبع القدم، يمكننا أيضًا النظر في تقويم انحراف إصبع القدم باستخدام دعامات أصابع القدم المصنوعة خصيصًا.

هناك أيضًا أكمام هلامية واقية متخصصة يمكننا تزويدك بها، لحماية البروز العظمي من الاحتكاك داخل حذائك والتسبب في كيس زلالي أو ألم.

في مركز دبي لطب الأقدام، نعمل على عكس أطباء الأقدام الآخرين ونتدخل بشكل استباقي مع مرضانا لتصحيح محاذاة القدم حيثما أمكن، وتحقيق نتائج قابلة للقياس ومرئية لوضعية قدمك وأي ألم ناتج عن ذلك. نحن نفكر أكثر كمهندسين وقد طورنا حلول تقويمية مبتكرة متقدمة جدًا عن العلاج التقويمي حتى قبل 15 عامًا.

مهما كانت وظيفتك – من طاقم الطائرة الذي يرتدي أحذية بكعب عالٍ لمدة 16 ساعة أو أكثر، إلى الأم المشغولة، هناك تقنيات وعلاجات أكثر تقدمًا متاحة الآن، دون الحاجة إلى اللجوء إلى الأحذية الطبية أو النعال الكبيرة والخرقاء