Metatarsalgia – Causes & Cures ألم مشط القدم – الأسباب والعلاج

What is Metatarsalgia?

Metatarsalgia is the name we use to describe pain to the front part of your foot – or forefoot. ‘Metatars’ – affecting your metatarsal bones and ‘algia’ is from Greek, to describe pain. Metatarsalgia is not an illness in itself, but more a description of pain that has an underlying cause or causes, which we’ll look at below. In some cases, the metatarsal bone(s) can even end up with a stress fracture.

ما هو ألم مشط القدم؟

ألم مشط القدم هو الاسم الذي نستخدمه لوصف الألم في الجزء الأمامي من قدمك – أو مقدمة القدم. “مشط القدم” – تؤثر على عظام مشط القدم وكلمة “algia” هي من اللغة اليونانية لوصف الألم. ألم مشط القدم ليس مرضًا في حد ذاته، ولكنه وصف للألم له سبب أو أسباب كامنة، والتي سننظر إليها أدناه. في بعض الحالات، يمكن أن ينتهي الأمر بعظم (عظام) مشط القدم إلى كسر الإجهاد.

Where Does It Occur?

Metatarsalgia affects the front of your foot – where your metatarsal bones are. You have five metatarsal bones and mostly it only affects the first one or two of your toes. It can happen on just one foot, or both. The pain is normally just behind your toes or at the ball of your foot. The pain can feel like a dull ache, a burning sensation and vary from mild discomfort to so painful it affects how you walk.

What Causes It?

Anything that puts extra stress or weight forward onto the front of your foot can cause metatarsalgia. Risk factors include:

• High heeled shoes – forcing as much as 95% of your body weight forward onto your forefeet, rather than the roughly 50-50% between front and heel
• Genetic foot shape (biomechanics) – particularly high arches, called pes cavus and supination or excessive pronation
• Claw or hammer toes – forcing your metatarsals to flex down towards the ground
• Previous bunion surgery to correct bunions (hallux valgus) displacing extra weight through the ball of your foot
• Arthritis
• A stiff ankle that is plantar flexed (down towards the ground) with reduced dorsiflexion (when you pull your foot up towards you)
• Athletes involved in sports that place more force on the forefoot – dancers, runners (especially barefoot running), footballers and tennis players.
• A short 1st metatarsal bone, leading to more weight onto your 2nd metatarsal bone
• A collapsed transverse arch.

أين يحدث؟

يؤثر ألم مشط القدم على الجزء الأمامي من قدمك، حيث توجد عظام مشط القدم. لديك خمس عظام مشط القدم، وفي الغالب يؤثر ذلك فقط على أول إصبع أو إصبعين من أصابع قدميك. ويمكن أن يحدث على قدم واحدة فقط، أو كليهما. عادة ما يكون الألم خلف أصابع قدميك مباشرة أو عند مشط قدمك. يمكن أن يبدو الألم وكأنه ألم خفيف، وإحساس حارق، ويتراوح من انزعاج خفيف إلى مؤلم جدًا بحيث يؤثر على طريقة المشي.

ما هي أسباب ذلك؟

أي شيء يضع ضغطًا أو وزنًا إضافيًا على مقدمة قدمك يمكن أن يسبب ألم مشط القدم. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

الأحذية ذات الكعب العالي – تدفع ما يصل إلى 95% من وزن جسمك للأمام على قدمك الأمامية، بدلاً من 50-50% تقريبًا بين الأمام والكعب.

شكل القدم الوراثي (الميكانيكا الحيوية) – وخاصة الأقواس العالية، التي تسمى قدم جوفاء والاستلقاء أو الكب المفرط

أصابع القدم المخلبية أو المطرقة – مما يجبر مشط القدم على الانحناء نحو الأرض

جراحة سابقة للوكعة لتصحيح الأورام (إبهام القدم الأروح) مما يؤدي إلى إزاحة الوزن الزائد من خلال مقدمة قدمك

التهاب المفاصل

تيبس في الكاحل يكون مثنيًا أخمصيًا (لأسفل باتجاه الأرض) مع انخفاض عطف ظهري (عندما تسحب قدمك للأعلى نحوك)

الرياضيون المشاركون في الرياضات التي تضع قوة أكبر على مقدمة القدم – الراقصون، والعدائون (خاصة الركض حافي القدمين)، ولاعبي كرة القدم، ولاعبي التنس.

عظمة مشط القدم الأولى قصيرة، مما يؤدي إلى زيادة الوزن على عظمة مشط القدم الثانية

قوس عرضي منهار

How Can It Be Treated?

Stopping the pain, or even preventing it from occurring in the first place means that we must identify the underlying cause(s) and correct them, rather than just treating any pain superficially in the short term. Here at Dubai Podiatry Centre, we carry out detailed lower limb biomechanical assessments, looking at your foot posture and function, range of motion in your joints, medical history, activity levels and lifestyle, footwear, gait (your unique walking and running style) and much more! We can then work to correct or alleviate the underlying problem.

Treatment options depend on the underlying cause – such as biomechanics, footwear, previous surgery.

Biomechanical issues such as supination, excessive pronation or ankle stiffness can generally be corrected with the use of corrective custom orthotics, which our Podiatrists make in our orthotics lab from your individual foot mold, applying their prescription depending on your diagnosis to alleviate force away from the forefoot or to correct the motion and posture of your foot and ankle.

Transverse arch collapse, neuromas and neuritis may be treated with either custom orthotics or perhaps even some specialist metatarsal padding placed at very specific points within your footwear.

Post bunion-surgery, it is important to follow the advice of your orthopaedic surgeon for follow up splinting, care and post-surgical orthotics to hold his/her good work in place. Orthopaedic surgeons commonly refer to us for post surgical orthotics.

We also provide footwear advice for both sports and smart dress / work shoes that we have pe rsonally researched. Good footwear options for both men and women are available in Dubai – one of the many great benefits our city has are the vast range of shopping malls and options! Makers such as Church’s (for both men and women) and Ferragamo are amongst our favourites and provide stylish low-heeled foot comfort and earn admiring glances from the boardroom at DIFC to an evening of fine dining. Options for casual and sports wear are wide and varied and we are delighted to advise each patient on the style, make and model of sports or casual shoe they should shop for to suit their specific foot shape and gait. If you’re advised orthotics, our bespoke custom orthotics are designed to be worn discreetly within even the most slim fit of football cleats or elegant work shoes.

Any form of burning, ache or pain at your forefoot is not ‘normal’ and you do not have to tolerate it. Foot pain can have real impact on your quality of life – making you feel miserable, upset and even avoiding activities you used to enjoy such as running around with the kids, a jog after work or strolling through the mall with friends.

What Do I Do Now?

We’re here because we understand how foot pain can affect you, and our aim is to get you back to healthy, pain free feet in the shortest time.

وكيف يمكن علاجها؟

إن إيقاف الألم، أو حتى منعه من الحدوث في المقام الأول، يعني أنه يجب علينا تحديد السبب (الأسباب) الأساسي وتصحيحها، بدلاً من مجرد علاج أي ألم بشكل سطحي على المدى القصير. هنا في مركز دبي لعلاج الأقدام، نقوم بإجراء تقييمات ميكانيكية حيوية مفصلة للأطراف السفلية، مع النظر إلى وضعية قدمك ووظيفتها، ونطاق الحركة في مفاصلك، والتاريخ الطبي، ومستويات النشاط ونمط الحياة، والأحذية، والمشية (أسلوب المشي والجري الفريد لديك) و أكثر بكثير! يمكننا بعد ذلك العمل على تصحيح المشكلة الأساسية أو التخفيف منها.

تعتمد خيارات العلاج على السبب الأساسي – مثل الميكانيكا الحيوية، والأحذية، والجراحة السابقة.

يمكن عمومًا تصحيح المشكلات الميكانيكية الحيوية مثل الاستلقاء أو الكب المفرط أو تصلب الكاحل باستخدام أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة، والتي يصنعها أطباء الأقدام لدينا في مختبر تقويم العظام الخاص بنا من قالب قدمك الفردي، ويطبقون الوصفة الطبية اعتمادًا على تشخيصك لتخفيف القوة بعيدًا عن القدم. مقدمة القدم أو لتصحيح حركة ووضعية قدمك وكاحلك.

يمكن علاج انهيار القوس المستعرض والأورام العصبية والتهاب الأعصاب إما باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة أو ربما حتى بعض حشوات مشط القدم المتخصصة الموضوعة في نقاط محددة جدًا داخل حذائك.

بعد جراحة الورم، من المهم اتباع نصيحة جراح العظام الخاص بك لمتابعة التجبير والرعاية وتقويم العظام بعد الجراحة للحفاظ على عمله الجيد في مكانه. عادةً ما يلجأ إلينا جراحو العظام لإجراء تقويم العظام بعد الجراحة.

نحن نقدم أيضًا نصائح بشأن الأحذية لكل من الأحذية الرياضية والملابس الأنيقة/أحذية العمل التي قمنا بالبحث فيها شخصيًا. تتوفر خيارات جيدة للأحذية لكل من الرجال والنساء في دبي – إحدى المزايا الرائعة العديدة التي تتمتع بها مدينتنا هي المجموعة الواسعة من مراكز التسوق والخيارات! تعد العلامات التجارية مثل تشيرتش (للرجال والنساء) وفيراغامو من بين المفضلات لدينا وتوفر راحة أنيقة للقدم بكعب منخفض وتحظى بنظرات الإعجاب من قاعة الاجتماعات في مركز دبي المالي العالمي إلى أمسية من الطعام الفاخر. خيارات الملابس غير الرسمية والرياضية واسعة ومتنوعة، ويسعدنا أن ننصح كل مريض بشأن أسلوب وصنع ونموذج الأحذية الرياضية أو الأحذية غير الرسمية التي يجب أن يتسوقها لتناسب شكل قدمه ومشيته. إذا تم نصحك باستخدام أجهزة تقويم العظام، فقد تم تصميم أجهزة تقويم العظام المخصصة لدينا ليتم ارتداؤها بشكل سري حتى داخل أحذية كرة القدم الأكثر نحافة أو أحذية العمل الأنيقة.

أي شكل من أشكال الحرق أو الألم أو الألم في مقدمة قدمك ليس “طبيعيًا” وليس عليك تحمله. يمكن أن يكون لألم القدم تأثير حقيقي على نوعية حياتك – مما يجعلك تشعر بالبؤس والانزعاج وحتى تجنب الأنشطة التي اعتدت الاستمتاع بها مثل الجري مع الأطفال أو الركض بعد العمل أو التجول في المركز التجاري مع الأصدقاء

ماذا أفعل الآن؟

نحن هنا لأننا نفهم كيف يمكن أن يؤثر ألم القدم عليك، وهدفنا هو إعادتك إلى أقدام صحية خالية من الألم في أقصر وقت.