Supination And High Arches

Your feet are the foundation of your body. Your feet have 52 bones, 66 joints, 214 ligaments and 38 muscles. You take between 8000-10000 steps every single day and healthy, pain free feet are essential to leading a happy and active life.

Your feet have two main jobs – stability and mobility. They keep us stable and upright and act as a lever to help move us forward. The help us to be mobile through shock absorption and at different paces (or ‘gaits’) from walking to sprinting. About 30% of people have a ‘normally’ functioning foot. The rest of us will probably over-pronate (95% of those remaining), or more rarely‘over-supinate’ (5%).

قدميك هي أساس جسمك. تحتوي قدميك على ٥٢ عظمة و٦٦ مفصلاً و٢١٤ رباطًا و٣٨ عضلة. تتخذ ما بين ٨٠٠٠ إلى ١٠٠٠٠ خطوة كل يوم، وتعتبر الأقدام الصحية الخالية من الألم ضرورية لعيش حياة سعيدة ونشطة.

للقدمين وظيفتان رئيسيتان – الاستقرار والحركة. تحافظان على ثباتنا واستقامتنا وتعملان كرافعة لمساعدتنا على المضي قدمًا. تساعدنا على الحركة من خلال امتصاص الصدمات وبخطوات مختلفة (أو “خطوات”) من المشي إلى الركض. حوالي ٣٠٪ من الناس لديهم قدم تعمل “بشكل طبيعي”. من المحتمل أن يعاني بقيتنا من الاستلقاء على الأرض (٩٥٪ من الباقين)، أو نادرًا ما يعانون من الاستلقاء على الأرض (٥٪).

Supination happens in 3 stages:

(1) Inversion is where the sole of the foot is turned inwards,

(2) then plantar flexion is where the foot and toes point downwards and

(3) adduction of the ankle involves the toes pointing across the body.

Combine all three movements and you have supination.

يحدث الانحناء للخارج في ثلاث مراحل:

الانقلاب هو عندما يتجه باطن القدم إلى الداخل،.١

ثم الانثناء الأخمصي هو عندما تتجه القدم وأصابع القدم إلى الأسفل و .٢

تقريب الكاحل يتضمن توجيه أصابع القدم عبر الجسم .٣

اجمع بين الحركات الثلاث وستحصل على الانقلاب.

Why do our feet pronate and supinate?

Pronation – within normal limits – is an entirely normal and in fact necessary function of the foot. Pronation allows the forefoot to make complete contact with the ground, absorb shock and stabilise.

Supination is the opposite of pronation. Supination is when your foot rolls outwards. Like pronation, some supination is also a necessary part of your natural gait. When you supinate, you lift your arch and shift your weight to the outer (lateral) edge of your foot. In a pronated position the joints within the foot can move more freely which allows the foot to adapt to the ground it is on. In a supinated position the foot is more rigid which improves its function as a lever when walking and prepares the foot to ‘propel’ your body forward.

لماذا تنثني أقدامنا إلى الداخل ثم تنثني إلى الخارج؟

الانثناء إلى الداخل – ضمن الحدود الطبيعية – هو وظيفة طبيعية تمامًا وضرورية للقدم. يسمح الانثناء إلى الداخل للقدم الأمامية بالاتصال الكامل بالأرض وامتصاص الصدمات والاستقرار.

الانثناء إلى الداخل هو عكس الانثناء إلى الداخل. الانثناء إلى الداخل هو عندما تتدحرج قدمك إلى الخارج. مثل الانثناء إلى الداخل، فإن بعض الانثناء إلى الداخل هو أيضًا جزء ضروري من مشيتك الطبيعية. عندما تنثني إلى الداخل، ترفع قوس قدمك وتنقل وزنك إلى الحافة الخارجية (الجانبية) لقدمك. في وضع الانثناء إلى الداخل، يمكن للمفاصل داخل القدم أن تتحرك بحرية أكبر مما يسمح للقدم بالتكيف مع الأرض التي توجد عليها. في وضع الانثناء إلى الداخل، تكون القدم أكثر صلابة مما يحسن وظيفتها كرافعة عند المشي ويجهز القدم “لدفع” جسمك إلى الأمام.

What are the signs / symptoms?

Supination, like its more common counterpart over-pronation, can be the underlying root cause behind a range of other foot, ankle and leg problems. Supination causes the foot to be less able to deal with shock and causes your leg knee and shin to twist. Most oversupination injuries are related to your foot being unable to deal with shock forces during walking and running. If your foot oversupinates, by default it underpronates.

Common injuries you are at risk from, if you oversupinate are:

• Stressfractures (typically the tibia, calcaneal or metatarsals)
• Corns,callous as the foot tries to protect itself from abnormal pressure
• Shinsplints
• Lateral knee pain
• Hip pain
• Lowerback pain
• Achilles tendonitis
• High arches
• Clawed toes

ما هي العلامات/الأعراض؟

يمكن أن يكون الانبطاح، مثل نظيره الأكثر شيوعًا وهو الإفراط في الاستلقاء، السبب الجذري الكامن وراء مجموعة من مشاكل القدم والكاحل والساق الأخرى. يتسبب الانبطاح في جعل القدم أقل قدرة على التعامل مع الصدمات ويؤدي إلى التواء ركبتك وساقك. ترتبط معظم إصابات الانبطاح بعدم قدرة قدمك على التعامل مع قوى الصدمة أثناء المشي والجري. إذا انبطح قدمك بشكل مفرط، فهذا يعني افتراضيًا أنه انبطاح أقل.

الإصابات الشائعة التي قد تتعرض لها إذا انبطح قدمك بشكل مفرط هي:

• كسور الإجهاد (عادةً قصبة الساق أو الكعب أو مشط القدم)

• مسامير القدم، حيث تحاول القدم حماية نفسها من الضغط غير الطبيعي

• آلام قصبة الساق

• آلام الركبة الجانبية

• آلام الورك

• آلام أسفل الظهر

• التهاب وتر أخيل

• أقواس عالية

• أصابع القدم المخلبية

How can a Podiatrist help?

The Podiatrists at Dubai Podiatry Centre are biomechanical experts and renowned Chief Podiatrist Michelle Champlin is a biomechanics and orthotics specialist.

Mrs Champlin advises commencing custom orthotic therapy under the supervision of a qualified and experienced biomechanics podiatrist, who will carefully examine and assess you and take a mould / cast of your foot in order to hand-make custom prescription orthotics. These should be corrective, based on your individual prescription and made by the Podiatrist, in order to actually address and correct the foot and ankle malalignment causing the supination. It is important that the Podiatrist sees you back at regular intervals to progress your prescription as required and monitor progress until end of treatment. Check that your Podiatrist is podiatry degree qualified by a recognised University and licensed by the local health authority (e.g. DHA).

Orthotic therapy has advanced greatly in recent years, with Dubai Podiatry Centre being a centre of excellence in developing innovative custom prescription orthotics to be worn discretely within most footwear, from regular sports and school shoes to work shoes. Nobody else will know that you are wearing orthotics.

كيف يمكن لطبيب الأقدام أن يساعدك؟

• أطباء الأقدام في مركز دبي لطب الأقدام هم خبراء في الميكانيكا الحيوية، وطبيب الأقدام الرئيسي الشهير ميشيل شامبلين هو أخصائي في الميكانيكا الحيوية والتقويم العظمي.

• تنصح السيدة شامبلين ببدء العلاج التقويمي المخصص تحت إشراف طبيب أقدام مؤهل وذو خبرة في الميكانيكا الحيوية، والذي سوف يقوم بفحصك وتقييمك بعناية وأخذ قالب/جبس لقدمك من أجل صنع تقويمات العظام الطبية المخصصة يدويًا. يجب أن تكون هذه التقويمات تصحيحية، بناءً على وصفتك الفردية وصنعها طبيب الأقدام، من أجل معالجة وتصحيح سوء محاذاة القدم والكاحل الذي يسبب الانحناء. من المهم أن يراك طبيب الأقدام مرة أخرى على فترات منتظمة لتطوير وصفتك الطبية حسب الحاجة ومراقبة التقدم حتى نهاية العلاج. تأكد من أن طبيب الأقدام الخاص بك حاصل على درجة في طب الأقدام من جامعة معترف بها ومرخص من قبل هيئة الصحة المحلية (على سبيل المثال هيئة الصحة بدبي).

• لقد تطور العلاج التقويمي بشكل كبير في السنوات الأخيرة، حيث أصبح مركز دبي لطب الأقدام مركزًا متميزًا في تطوير تقويمات العظام المبتكرة التي يمكن ارتداؤها بشكل سري داخل معظم الأحذية، من الأحذية الرياضية العادية وأحذية المدارس إلى أحذية العمل. لن يعرف أحد أنك ترتدي تقويمات العظام.

Why should you correct over-supination?

Supination does not just affect your feet, but can also affect the rest of your alignment up to your knees, hips and lower back and places extra stress on your legs. This is why foot alignment should be corrected, both to address any foot pain and also to prevent any further problems later in life throughout the rest of the body. This is similar to making sure the foundations of a building are strong and sound, therefore preventing the rest of the building higher up from being out of alignment, like the Leaning Tower of Pisa.

Years of walking and running over-supinated can cause subsequent problems with the ankles, knees, hips and back. We advise checking children’s feet when they start school, so that any malalignment can be caught and treated early. If you feel any form of leg, foot or ankle pain, early intervention is key. So if you notice any tell tale signs such as a high arch, foot pain, clawed toes or forefoot pain, make an appointment with an experienced Podiatrist for a gait assessment, biomechanical assessment and possible orthotic treatment to correct the supination and return your walking and running to its dynamic, ergonomic best.

لماذا يجب تصحيح فرط الانحناء للخارج ؟

لا يؤثر فرط الاستلقاء على القدمين فقط، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على بقية محاذاة القدمين حتى الركبتين والوركين وأسفل الظهر ويضع ضغطًا إضافيًا على ساقيك. لهذا السبب يجب تصحيح محاذاة القدمين، سواء لمعالجة أي ألم في القدم أو لمنع أي مشاكل أخرى في وقت لاحق من الحياة في بقية الجسم. هذا يشبه التأكد من أن أساسات المبنى قوية وسليمة، وبالتالي منع بقية المبنى الأعلى من الخروج عن المحاذاة، مثل برج بيزا المائل.

يمكن أن تتسبب سنوات من المشي والجري في حالة فرط الاستلقاء على القدمين في حدوث مشاكل لاحقة في الكاحلين والركبتين والوركين والظهر. ننصح بفحص أقدام الأطفال عند بدء المدرسة، حتى يمكن اكتشاف أي سوء محاذاة وعلاجه في وقت مبكر. إذا شعرت بأي شكل من أشكال آلام الساق أو القدم أو الكاحل، فإن التدخل المبكر هو المفتاح. لذا، إذا لاحظت أي علامات تحذيرية مثل القوس العالي، أو آلام القدم، أو أصابع القدم المخلبية، أو آلام مقدمة القدم، فحدد موعدًا مع طبيب أمراض القدم ذي الخبرة لتقييم المشية والتقييم البيوميكانيكي والعلاج التقويمي المحتمل لتصحيح الانحراف وإعادة المشي والجري إلى أفضل حالاته الديناميكية والمريحة.