Over-Pronation And Flat feet الكَب الزائد والأقدام المسطحة
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What Is Over-Pronation?
Your feet are the foundation of your body. Your feet have 52 bones, 66 joints, 214 ligaments and 38 muscles. You take between 8000-10000 steps every single day and healthy, pain free feet are essential to leading a happy and active life.
Your feet do two main jobs – stability and mobility. They keep us stable and upright and act as a lever to help move us forward. The help us to be mobile through shock absorption and at different paces (or ‘gaits’) from walking to sprinting. About 30% of people have a ‘normally’ functioning foot. The rest of us will probably over-pronate (95% of those remaining), or more unusually ‘over-supinate’ (5%).
Pronation – within normal limits – is an entirely normal and in fact necessary function of the foot. It allows the forefoot to make complete contact with the ground
Over-pronation is the most common biomechanical anomaly that we see in our specialist clinic at Dubai Podiatry Centre. Simply put, ‘over-pronation’ is the rolling inwards of the ankle joint (or sub-talar joint) and collapse of the muscles forming the medial long arch of the foot. This makes the foot appear ‘flat’. This is not a ‘true’ flat foot and the biomechanical over-pronation simply causes the appearance of it. The good news is that this can be corrected – the ankle can be realigned to neutral and the arch tightened, toned and lifted back up.
Over-pronation is when a person pronates too much (excessively) and for too long. This makes walking and running for the person inefficient and sometimes can cause a variety of other issues such as heel pain, pain to the arches, ankle, knee and even hip pain. It also causes excessive degenerative wear and tear to the ankle, knee and hip joints.
What are the signs / symptoms?
Over-pronation can be the underlying root cause behind a range of other foot, ankle and leg problems:
• Hallux valgus (bunions)
• Corns, callous and hammer toes
• Shin splints
• Metatarsal / sesamoid fracture
• Medial knee pain
• Hip pain
• Lower back pain
• Achilles tendonitis
• Plantar fasciitis (excess strain on the plantar fascia – heel pain)
How can a Podiatrist help?
The Podiatrists at Dubai Podiatry Centre are biomechanical experts and renowned Chief Podiatrist Michelle Champlin is a biomechanics and orthotics specialist.
Mrs Champlin advises commencing custom orthotic therapy under the supervision of a qualified and experienced biomechanics podiatrist, who will carefully examine and assess you and take a mould / cast of your foot in order to hand-make custom prescription orthotics. These should be corrective, based on your individual prescription and made by the Podiatrist, in order to actually address and correct the mal-alignment. It is important that the Podiatrist sees your child back at regular intervals to change the prescription as required and monitor progress until end of treatment. Check that your Podiatrist is podiatry degree qualified by a recognised University and licensed by the local health authority (e.g. DHA).
Orthotic therapy has advanced greatly in recent years, with Dubai Podiatry Centre being a centre of excellence in developing innovative custom prescription orthotics to be worn discretely within most footwear, from regular sports and school shoes to work shoes. Nobody else will know that you are wearing orthotics.
Why should you correct flat feet?
Flat feet do not just affect your feet, but can also affect the rest of your alignment up to your knees, hips and lower back. This is why foot alignment should be corrected, both to address any foot pain and also to prevent any further problems later in life throughout the rest of the body. This is similar to making sure the foundations of a building are strong and sound, therefore preventing the rest of the building higher up from tilting, like the Leaning Tower of Pisa.
The most common symptoms of flat foot are pain associated with joint stiffness and arthritis. Years of walking with flat feet can cause subsequent problems with the ankles, knees, hips and back. Children with symptomatic flat feet should be treated as early as possible to help prevent progression of the condition – we advise starting orthotic treatment at circa 5-6 years old. Flat feet can become progressively worse over time, sometimes leading to Tibialis Posterior Tendinitis (inflammation of the tendon of the tibialis posterior).
If you feel any form of leg, foot or ankle pain, early intervention is key. Similarly, if you notice what appears to be a ‘flat foot’ – may in fact be a collapsed arch, a common symptom of what is in fact an ankle alignment issue and over-pronation. This can generally be corrected by the qualified care and treatment of a biomechanics podiatrist with corrective orthotics.
Contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 | WhatsApp: +971 50 3553024 for an appointment with biomechanics specialist podiatrist Michelle Champlin.
بقلم ميشيل شامبلين
ما هو الإفراط في النطق؟
قدميك هي أساس جسمك. تحتوي قدميك على ٥٢ عظمة، و٦٦ مفصلاً، و٢١٤ رباطاً، و٣٨ عضلة. أنت تمشي ما بين ٨٠٠٠ إلى ١٠٠٠٠ خطوة كل يوم، والأقدام الصحية الخالية من الألم ضرورية لعيش حياة سعيدة ونشطة.
تقوم قدميك بوظيفتين رئيسيتين: الاستقرار والحركة. إنهم يبقوننا مستقرين ومستقيمين ويعملون كرافعة للمساعدة في دفعنا إلى الأمام. تساعدنا على أن نكون متحركين من خلال امتصاص الصدمات وبسرعات مختلفة (أو “مشية”) من المشي إلى الركض السريع. حوالي ٣٠% من الأشخاص لديهم قدم تعمل بشكل “طبيعي”. من المحتمل أن البقية منا سوف يفرطون في الكذب (٩٥٪ من الباقين)، أو بشكل غير عادي “الإفراط في البسط” (٥٪).
يعتبر الكب – ضمن الحدود الطبيعية – وظيفة طبيعية تمامًا وضرورية في الواقع للقدم. يسمح لمقدمة القدم بالاتصال الكامل بالأرض
إن الكب الزائد هو الشذوذ الميكانيكي الحيوي الأكثر شيوعًا الذي نراه في عيادتنا المتخصصة في مركز دبي لعلاج الأرجل. ببساطة، “الكب الزائد” هو تدحرج مفصل الكاحل (أو المفصل تحت الكاحل) إلى الداخل وانهيار العضلات التي تشكل القوس الطويل الإنسي للقدم. وهذا يجعل القدم تبدو “مسطحة”. هذه ليست قدم مسطحة “حقيقية”، فالكب المفرط الميكانيكي الحيوي يؤدي ببساطة إلى ظهورها. والخبر السار هو أنه يمكن تصحيح هذا – يمكن إعادة ضبط الكاحل إلى الوضع المحايد وشد القوس وضبطه ورفعه مرة أخرى.
الإفراط في النطق هو عندما ينطق الشخص كثيرًا (بشكل مفرط) ولفترة طويلة. وهذا يجعل المشي والجري للشخص غير فعال، وفي بعض الأحيان يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشكلات الأخرى مثل ألم الكعب، وألم الأقواس، والكاحل، والركبة، وحتى ألم الورك. كما أنه يسبب تآكلًا تنكسيًا مفرطًا في مفاصل الكاحل والركبة والورك.
ما هي العلامات/الأعراض؟
يمكن أن يكون الإفراط في الكب هو السبب الجذري الكامن وراء مجموعة من مشاكل القدم والكاحل والساق الأخرى:
• إبهام القدم الأروح (الأورام)
• مسامير القدم وأصابع القدم القاسية والمطرقة
• جبائر قصبة الساق
• كسر مشط القدم / السمسماني
• ألم في الركبة وسطي
• ألم الورك
• آلام أسفل الظهر
• التهاب وتر أخيل
• التهاب اللفافة الأخمصية (ضغط زائد على اللفافة الأخمصية – ألم في الكعب)
كيف يمكن لطبيب الأقدام المساعدة؟
أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأقدام هم خبراء في الميكانيكا الحيوية، ورئيسة أطباء الأقدام الشهيرة ميشيل شامبلين هي أخصائية في الميكانيكا الحيوية وتقويم العظام.
تنصح السيدة شامبلين ببدء علاج تقويم العظام المخصص تحت إشراف طبيب أقدام مؤهل وذو خبرة في الميكانيكا الحيوية، والذي سيقوم بفحصك وتقييمك بعناية وأخذ قالب/قالب لقدمك من أجل صنع تقويم العظام حسب الوصفات الطبية يدويًا. يجب أن تكون هذه الإجراءات تصحيحية، بناءً على الوصفة الطبية الفردية الخاصة بك والتي أعدها طبيب الأقدام، من أجل معالجة سوء المحاذاة وتصحيحه فعليًا. من المهم أن يقوم طبيب الأقدام برؤية طفلك مرة أخرى على فترات منتظمة لتغيير الوصفة الطبية كما هو مطلوب ومراقبة التقدم حتى نهاية العلاج. تأكد من أن طبيب الأقدام الخاص بك حاصل على شهادة في طب الأقدام من جامعة معترف بها ومرخص من قبل هيئة الصحة المحلية (مثل هيئة الصحة بدبي).
لقد تطور العلاج التقويمي بشكل كبير في السنوات الأخيرة، حيث أصبح مركز دبي لطب الأقدام مركزًا متميزًا في تطوير أجهزة تقويم العظام المبتكرة الموصوفة خصيصًا والتي يمكن ارتداؤها بشكل منفصل داخل معظم الأحذية، بدءًا من الأحذية الرياضية العادية والأحذية المدرسية وحتى أحذية العمل. لن يعرف أي شخص آخر أنك ترتدي تقويم العظام.
لماذا يجب عليك تصحيح القدم المسطحة؟
لا تؤثر الأقدام المسطحة على قدميك فحسب، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على بقية محاذاة جسمك حتى الركبتين والوركين وأسفل الظهر. ولهذا السبب يجب تصحيح محاذاة القدم، لمعالجة أي ألم في القدم وأيضًا لمنع أي مشاكل أخرى في وقت لاحق من الحياة في بقية الجسم. وهذا يشبه التأكد من أن أساسات المبنى قوية وسليمة، وبالتالي منع بقية المبنى الأعلى من الميل، مثل برج بيزا المائل.
الأعراض الأكثر شيوعًا للقدم المسطحة هي الألم المرتبط بتصلب المفاصل والتهاب المفاصل. سنوات من المشي بأقدام مسطحة يمكن أن تسبب مشاكل لاحقة في الكاحلين والركبتين والوركين والظهر. يجب علاج الأطفال الذين يعانون من أعراض الأقدام المسطحة في أقرب وقت ممكن للمساعدة في منع تطور الحالة – ننصح ببدء العلاج التقويمي عند عمر ٥-٦ سنوات تقريبًا. يمكن أن تصبح الأقدام المسطحة أسوأ تدريجيًا بمرور الوقت، مما يؤدي أحيانًا إلى التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي (التهاب وتر الظنبوب الخلفي).
إذا شعرت بأي شكل من أشكال الألم في الساق أو القدم أو الكاحل، فإن التدخل المبكر هو المفتاح. وبالمثل، إذا لاحظت ما يبدو أنه “قدم مسطحة” – فقد يكون في الواقع قوسًا منهارًا، وهو أحد الأعراض الشائعة لما هو في الواقع مشكلة في محاذاة الكاحل والإفراط في الكب. يمكن تصحيح هذا بشكل عام من خلال الرعاية والعلاج المؤهلين لطبيب الأقدام الميكانيكي الحيوي مع تقويم العظام التصحيحي.
اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ | واتساب: ٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤ لتحديد موعد مع أخصائية الميكانيكا الحيوية ميشيل شامبلين
