There are two distinct types of ‘pes planus’ – the medical name for flat feet. Either rigid or flexible, with flexible being the most common.
Both types appear ‘flat’ when standing, with no or little sign of a medial long arch in the feet. But when lying down with no weight on the feet, or when tip-toeing, an arch does reappear with flexible flat feet. An arch can be formed in this case with the right custom corrective orthotic treatment.
It is completely normal for babies and toddlers to have flat feet, because their bones are still forming, muscles toning and fatty padding covers their feet. As they grow and start to walk, an arch usually starts to form as they toddle, with arches taken shape between 4-6 years old. This is why we recommend that parents bring their children to a Podiatrist for a foot screening as they start school. This is the perfect age to detect any issues, especially with arch formation and to correct it if required. Corrective orthotics can be easily worn within their school and sports shoes and early intervention will reduce the likelihood if longer term issues in adulthood such as osteoarthritis.
It is common for one foot to have less of an arch than the other.

Pes Planus, or ‘flat feet’ can be congenital or develop later in life
The arch of the foot is an extremely important structure that enables our feet, ankles, legs and hips to function efficiently. Think of your foot as a bridge, with the arch being the springy bridge that connects the front and back of your foot.
Signs of Pes Planus
Patients attend the specialist foot clinic, Dubai Podiatry Centre, on Sheikh Zayed Road if they have noticed themselves that they have feet that look ‘flat’, or are worried about their children appearing to have flat feet. Sometimes, there is pain also, generally where the arch should be.
What Causes Pes Planus?
Flat feet can be caused by a variety of reasons.
In children, it is quite normal for babies and toddlers to have flat, chubby feet. As they walk and grow, an arch should spontaneously form normally by the time they are around 4-5 years old. This is the perfect time to have their feet checked for any issues by the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, who also carry out annual school screenings.
If an arch hasn’t formed, this may be due to:
• Loose ligaments in the foot not holding the bones in correct alignment (genetic)
• Neurological (e.g. polio, cerebral palsy)
• Bony developmental issues, such as tarsal coalition
Pes Planus is very common, with a least 20-30% of people having it. Most have ‘flexible’ flat feet and no pain. However, a significant number do experience pain, not just in the feet but to the ankle joints, knees, hips and lower back experiencing abnormal stress loads.
If the arch has started to fall during adulthood, it is called ‘acquired’ flat foot (as opposed to genetic, or something they inherited from one or both parents).
Acquired flat feet can be caused by:
• Tibialis posterior tendon dysfunction
• Tear of the spring ligament
• Tibilais anterior rupture
• Neuropathy caused by diabetes, polio or other illness
• Wear and tear to the foot and ankle joints, caused by arthritis, sprains or fractures
Contributory factors:
• Unsupportive footwear (flip flops, ballet flats encourage the foot to over-pronate to hold the footwear on)
• High heels – limiting toe movement
• Tight Achilles tendons / calf muscles
• Bony abnormalities e.g. ankle equinus
• Congenital ligament laxity e.g. Down’s Syndrome, Marfan’s Syndrome
• Muscle imbalances causing over-pronation e.g. hip abductor weakness, Genu Valgum
• Hereditary – “It is extremely common for me to see a child patient with flat feet, and either mum or dad also has the same issue,” says Mrs Champlin
• Hyper or over-pronation of the sub-talar joint.
• During pregnancy due to the release of hormones causing ligament laxity
• Increased bodyweight
• Foot or ankle trauma such as sprain or fracture
Pes Planus Symptoms
Many flat feet do not cause pain. We usually recommend treating flat feet if it is new, getting worse, causing pain or linked to another complaint (such as hallux valgus). You should see your Podiatrist if you (or your child) experience the following:
• Foot, ankle, knee or hip pain
• Tiring easily when walking or running
• Clumsy gait / tripping
Your Podiatrist will be assessing whether the pes planus is bilateral (both feet) or in one foot, worse in one foot than the other, has been present since childhood or recently started, if there is any pain in the feet, legs, hips or back, family history and any associated illness or factors such as diabetes.
Your Podiatrist will carry out an extensive biomechanical lower limb assessment, which will identify any associated issues with heel cord tightening, tight calf muscles, and range of other associated foot problems that can be caused or worsened by pes planus. These include:
• Hallux valgus (bunions) caused by flat feet putting too much pressure through the big toe joint when weight bearing
• Metatarsal stress fractures – same reason as above
• Plantar fasciitis – due to too much strain on the plantar fascia connecting the heel bone to the forefoot
• Tibilais posterior dysfunction.
Now we know more about flat feet – why you might be born with it or develop it later in life. Read on now for how to correct it.

 

بيس بلانوس- – ما الذي يسبب الأقدام المسطحة؟

هناك نوعان متميزان من “القدم المسطحة” – الاسم الطبي للأقدام المسطحة. إما جامدة أو مرنة، والمرونة هي الأكثر شيوعًا

يبدو كلا النوعين “مسطحين” عند الوقوف، مع عدم وجود علامة تذكر على وجود قوس طويل وسطي في القدمين. ولكن عند الاستلقاء دون أي وزن على القدمين، أو عند المشي على أطراف الأصابع، يظهر القوس مرة أخرى مع الأقدام المسطحة المرنة. يمكن تشكيل القوس في هذه الحالة باستخدام العلاج التقويمي التصحيحي المناسب.

من الطبيعي تمامًا أن يكون لدى الرضع والأطفال الصغار أقدام مسطحة، لأن عظامهم لا تزال في طور التشكل، وتنغيم العضلات والحشوة الدهنية تغطي أقدامهم. عندما يكبرون ويبدأون في المشي، عادة ما يبدأ القوس في التشكل أثناء صغرهم، حيث تتشكل الأقواس بين عمر 4-6 سنوات. ولهذا السبب نوصي الآباء بإحضار أطفالهم إلى طبيب الأقدام لإجراء فحص القدم عند بدء المدرسة. هذا هو العمر المثالي لاكتشاف أي مشاكل، خاصة فيما يتعلق بتكوين القوس وتصحيحها إذا لزم الأمر. يمكن ارتداء أجهزة تقويم العظام التصحيحية بسهولة داخل المدرسة والأحذية الرياضية، كما أن التدخل المبكر سيقلل من احتمال حدوث مشكلات طويلة المدى في مرحلة البلوغ مثل هشاشة العظام.

من الشائع أن يكون قوس إحدى القدمين أقل من الأخرى.

يمكن أن تكون القدم المسطحة أو القدم المسطحة خلقية أو تتطور لاحقًا في الحياة

يعد قوس القدم هيكلًا مهمًا للغاية يمكّن أقدامنا والكاحلين والساقين والوركين من العمل بكفاءة. فكر في قدمك كجسر، حيث يكون القوس هو الجسر النابض الذي يربط الجزء الأمامي والخلفي من قدمك.

علامات بيس بلانوس

يتوجه المرضى إلى عيادة القدم المتخصصة، مركز دبي لعلاج الأرجل، على طريق الشيخ زايد إذا لاحظوا بأنفسهم أن أقدامهم تبدو “مسطحة”، أو كانوا قلقين بشأن ظهور أقدام أطفالهم على أنها مسطحة. في بعض الأحيان، يكون هناك ألم أيضًا، بشكل عام حيث يجب أن يكون القوس

ما الذي يسبب بيس بلانوس؟

يمكن أن يكون سبب القدم المسطحة لأسباب مختلفة.

عند الأطفال، من الطبيعي جدًا أن يكون لدى الرضع والأطفال الصغار أقدام مسطحة وسمينة. عندما يمشون وينموون، يجب أن يتشكل القوس بشكل طبيعي بشكل طبيعي عندما يبلغون من العمر 4-5 سنوات. هذا هو الوقت المثالي لفحص أقدامهم بحثًا عن أي مشاكل من قبل أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل، الذين يقومون أيضًا بإجراء فحوصات مدرسية سنوية.

إذا لم يتشكل القوس، فقد يكون ذلك بسبب:

• الأربطة المرتخية في القدم لا تثبت العظام في محاذاة صحيحة (وراثي)

• العصبية (مثل شلل الأطفال والشلل الدماغي)

• مشاكل تنموية عظمية، مثل الائتلاف الرصغي

يعد مرض بيس بلانوس  شائعًا جدًا، حيث يعاني منه ما لا يقل عن 20-30٪ من الأشخاص. معظمهم لديهم أقدام مسطحة “مرنة” ولا يشعرون بأي ألم. ومع ذلك، يعاني عدد كبير من الأشخاص من الألم، ليس فقط في القدمين ولكن في مفاصل الكاحل والركبتين والوركين وأسفل الظهر الذين يعانون من أحمال إجهاد غير طبيعية.

إذا بدأ القوس بالسقوط خلال مرحلة البلوغ، يطلق عليه القدم المسطحة “المكتسبة” (على عكس الوراثة، أو شيء موروث من أحد الوالدين أو كليهما).

يمكن أن يكون سبب القدم المسطحة المكتسبة هو:

• خلل في الوتر الظنبوبي الخلفي

• تمزق في الرباط الربيعي

• تمزق الظنبوب الأمامي

• الاعتلال العصبي الناجم عن مرض السكري أو شلل الأطفال أو أمراض أخرى

• تآكل مفاصل القدم والكاحل نتيجة التهاب المفاصل أو الالتواء أو الكسور

العوامل المساهمة:

• الأحذية غير الداعمة (النعال، أحذية الباليه المسطحة التي تشجع القدم على البسط الزائد لتثبيت الأحذية)

• الكعب العالي – يحد من حركة أصابع القدم

• ضيق في أوتار العرقوب / عضلات الساق

• تشوهات عظمية على سبيل المثال. الاعتدال في الكاحل

• تراخي الأربطة الخلقي على سبيل المثال. متلازمة داون، متلازمة مارفان

• اختلال توازن العضلات مما يسبب الإفراط في الكب، على سبيل المثال. ضعف مفصل الورك، جينو فالجوم

• وراثي – “من الشائع للغاية بالنسبة لي أن أرى طفلاً مريضًا بأقدام مسطحة، كما أن أمي أو أبي يعانيان أيضًا من نفس المشكلة”، كما تقول السيدة شامبلن.

• فرط أو فرط كب في المفصل تحت الكاحل.

• خلال فترة الحمل بسبب إفراز الهرمونات المسببة لترخي الأربطة

• زيادة وزن الجسم

• صدمة في القدم أو الكاحل مثل الالتواء أو الكسر

أعراض بيس بلانوس

العديد من الأقدام المسطحة لا تسبب الألم. نوصي عادةً بمعالجة القدم المسطحة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا أو تسبب الألم أو مرتبطة بشكوى أخرى (مثل إبهام القدم الأروح). يجب عليك مراجعة طبيب الأقدام إذا واجهت (أو طفلك) ما يلي:

• ألم في القدم أو الكاحل أو الركبة أو الورك

• الشعور بالتعب بسهولة عند المشي أو الجري

• مشية خرقاء / التعثر

سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بتقييم ما إذا كان الحزاز المسطح ثنائيًا (كلا القدمين) أو في قدم واحدة، أسوأ في قدم واحدة من الأخرى، كان موجودًا منذ الطفولة أو بدأ مؤخرًا، إذا كان هناك أي ألم في القدمين أو الساقين أو الوركين أو الظهر والتاريخ العائلي وأي مرض أو عوامل مرتبطة به مثل مرض السكري.

سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي واسع النطاق للطرف السفلي، والذي سيحدد أي مشاكل مرتبطة بشد حبل الكعب، وعضلات الساق المشدودة، ومجموعة من مشاكل القدم الأخرى المرتبطة بها والتي يمكن أن تسببها أو تتفاقم بسبب العضلة المسطحة. وتشمل هذه:

• إبهام القدم الأروح (الأورام) الناتج عن القدم المسطحة التي تضع الكثير من الضغط على مفصل إصبع القدم الكبير عند حمل الوزن

• كسور الإجهاد في مشط القدم – نفس السبب المذكور أعلاه

• التهاب اللفافة الأخمصية – بسبب الضغط الشديد على اللفافة الأخمصية التي تربط عظم الكعب بمقدمة القدم

• ضعف الظنبوب الخلفي.

الآن أصبحنا نعرف المزيد عن الأقدام المسطحة، ولماذا قد تولد بها أو تصاب بها لاحقًا في حياتك. واصل القراءة الآن لمعرفة كيفية تصحيح ذلك.