Children’s foot and ankle development is extremely important. One of the main causes of suspected flat feet in children is not always a truly flat foot, but extreme hyperpronation of the subtalar joint. This causes the ankles to lean inwards and the arch to collapse when the child is standing.

تُعدّ مرحلة تطوّر القدم والكاحل لدى الأطفال أمرًا بالغ الأهمية. ومن أبرز أسباب الاشتباه بوجود القدم المسطّحة لدى الأطفال ليس دائمًا تسطّحًا حقيقيًا في القدم، بل قد يكون نتيجة فرط الانقلاب الداخلي (Hyperpronation) في المفصل تحت الكاحل (Subtalar Joint). وهذا يؤدي إلى ميلان الكاحلين إلى الداخل وانهيار قوس القدم عند وقوف الطفل.

 

During periods of rapid growth, children can have a high level of growth hormone over a short period of time. This can make the ligaments very soft and stretchy, almost like chewing gum. The ligaments on the inside of the ankle help hold the subtalar joint in a neutral position. When these ligaments become too soft, the talus bone can lean inwards, causing the ankle to roll in and the arch to flatten.

خلال فترات النمو السريع، قد ترتفع مستويات هرمون النمو لدى الأطفال خلال فترة زمنية قصيرة، مما يجعل الأربطة لينة ومطاطية جدًا، أشبه بالعلكة. تساعد الأربطة الموجودة في الجهة الداخلية من الكاحل على تثبيت المفصل تحت الكاحل في وضعٍ محايد. وعندما تصبح هذه الأربطة رخوة أكثر من اللازم، قد يميل عظم الكاحل (Talus) إلى الداخل، مما يؤدي إلى انحراف الكاحل للداخل وتسطيح قوس القدم.

 

An accommodative insole that simply supports the arch may help the foot feel more supported, but it is not always enough to correct the ankle alignment. To improve the position of the foot and ankle, the subtalar joint needs to be brought back towards neutral using very specific corrective angles.

إن النعال التكيُّفية التي تدعم القوس فقط قد تعطي شعورًا أفضل بالدعم، لكنها غالبًا لا تكون كافية لتصحيح محاذاة الكاحل. ولتحسين وضعية القدم والكاحل، يجب إعادة المفصل تحت الكاحل إلى وضعه المحايد باستخدام زوايا تصحيحية دقيقة جدًا.

 

For example, if the subtalar joint pronates by 30 degrees, the orthotic correction must be designed to address that degree of movement. If the ankle is not corrected and only the arch is supported, the foot may continue to appear flat when standing.

فعلى سبيل المثال، إذا كان المفصل تحت الكاحل ينحرف بمقدار 30 درجة، فيجب تصميم الدعامة التقويمية بحيث تعالج هذه الدرجة من الانحراف. وإذا لم يتم تصحيح الكاحل وتم الاكتفاء بدعم القوس فقط، فقد تبدو القدم مسطّحة عند الوقوف.

 

This is why it is essential to assess the child’s foot and ankle alignment while they are standing. When a child is sitting, the foot may look well arched and the ankle may return to a neutral position. However, once the child stands and body weight passes through the feet, the subtalar joint may hyperpronate, the ankle may lean inwards, and the arch may collapse.

لهذا السبب، من الضروري تقييم محاذاة القدم والكاحل لدى الطفل أثناء الوقوف. فعند جلوس الطفل، قد تبدو القدم ذات قوس طبيعي ويعود الكاحل إلى وضعه المحايد. ولكن عند الوقوف ومرور وزن الجسم عبر القدمين، قد يحدث فرط الانقلاب في المفصل تحت الكاحل، ويميل الكاحل إلى الداخل، وينهار القوس.

 

Corrective orthotics are therefore measured and designed specifically for each child, often with different angles for the left and right foot. This helps improve foot and ankle alignment and can also assist in balancing leg length differences caused by uneven pronation.

لذلك، يتم قياس وتصميم الدعامات التقويمية التصحيحية بشكل خاص لكل طفل، وغالبًا بزوايا مختلفة لكل قدم. وهذا يساعد على تحسين محاذاة القدم والكاحل، كما يمكن أن يساهم في موازنة اختلاف طول الساق الناتج عن عدم تساوي الانقلاب.

 

Accommodative orthotics are often used in very young children to support the foot and help train the arch. However, in children diagnosed with flat feet due to subtalar joint hyperpronation, corrective orthotics with specific wedging are usually required to bring the ankle into a better aligned position.

تُستخدم الدعامات التكيُّفية غالبًا مع الأطفال الصغار جدًا لدعم القدم والمساعدة في تدريب القوس. أما في الحالات التي يتم فيها تشخيص القدم المسطّحة نتيجة فرط الانقلاب في المفصل تحت الكاحل، فعادةً ما تكون الدعامات التقويمية التصحيحية المزودة بزوايا وتعديلات محددة ضرورية لإعادة الكاحل إلى وضعية أكثر توازنًا.

 

For more information or to book an appointment please call our clinic +971 4 3435390 or WhatsApp +971 50 3553024