Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Maybe your Podiatrist or Orthopaedic Surgeon has told you that you have ‘hallux rigidus’? But what exactly does this mean and do you need to do anything to treat it? Chief Podiatrist Michelle Champlin lends us some insight into this toe condition.
What is ‘hallux rigidus’?
Hallux rigidus is the medical name for having a ‘stiff big toe’. Your hallux is your big toe; ‘rigidus’ means ‘stiff.’
Mrs Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre explains: “Every one of us will get some amount of osteoarthritic changes to our bones as we age. This is completely normal and to be expected as we go through adulthood. Hallux rigidus occurs when these arthritic changes occur in the joint of your big toe – what we call the ‘metatarso-phalangeal joint’, to the extent that it can cause symptoms such as pain or stiffness in the joint”. We’ll just call it the MTP joint from now on!
Symptoms of hallux rigidus
• Stiffness and pain in your MTP joint (worse in cold, damp weather and when walking or running)
• Swelling and inflammation around the joint
• Difficulty flexing the joint when you’re walking, squatting etc.
What causes hallux rigidus?
Osteo-arthritic changes happen to all of us as we age. This is the kind of arthritis that is due to normal wear and tear. However, these changes can be worsened in the MTP joint for some of us for the following reasons:
• A foot / ankle biomechanical issue affecting how your foot moves and functions. (Commonly seen in the many of us who over-pronate and/or have lowered medial long arches)
• Inherited from your mum or dad (genetic)
• Increased ongoing stress on the MTP joint from a job or activity that requires a lot of squatting type movement
• An injury to the big toe area – such as stubbing the toe
• An underlying condition such as gout or rheumatoid arthritis.
What happens if I don’t treat it?
Hallux rigidus can worsen over time, causing increasing pain in the MTP joint, even at rest. It can also affect how you walk, causing you to limp. This in turn places more strain on other joints, causing knee, hip or lower backache. You may also develop bone spurs causing irritation to the skin of the area in tight footwear, leading you to buy broader footwear to accommodate.
What can be done to help hallux rigidus?
Seeking advice from a Podiatrist early on is advisable – if you’re in the UAE or travelling through, contact us.
Mrs Champlin advises that “In mild to moderate cases, the symptoms can be alleviated with custom corrective orthotic therapy, worn in your shoes to correct how your foot functions (commonly over-pronation or collapsed long arches). This corrects the underlying cause of the hallux rigidus, and takes weight away from the MTP joint, rather than just superficially treating the pain with steroid injections or anti-inflammatory medication, which will not fix the issue in the long run.”
In more severe cases, surgery by a specialist Orthopaedic Surgeon with expertise in foot surgery may be advised. After surgery (there are different procedures which the surgeon will discuss after consulting with you), the Orthopaedic Surgeon will refer you back to your Podiatrist for a post-surgical custom orthotic to maintain his/her good work in the operating theatre and stop the foot posture reverting, supporting your correct foot posture and alleviating pressure from the MTP joint.
If you are experiencing any pain at all in your big toe joint, you should always seek advice from a Podiatrist without delay. Early intervention is best, and there is always a way forward to reduce or eliminate the pain.
Contact the foot experts at Dubai Podiatry Centre on 04 3435390 for friendly informative diagnosis, explanation and treatment options.

 

بقلم ميشيل شامبلين

ربما أخبرك طبيب الأقدام أو جراح العظام أنك تعاني من “إبهام القدم الجامد”؟ ولكن ماذا يعني هذا بالضبط وهل تحتاج إلى فعل أي شيء لعلاجه؟ تقدم لنا رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين بعض المعلومات عن حالة إصبع القدم هذه.

ما هو “إبهام القدم الجامد”؟

إبهام القدم الجامد هو الاسم الطبي لوجود “إصبع القدم الكبير المتصلب”. إبهام القدم هو إصبع قدمك الكبير. كلمة “rigidus” تعني “قاسية“.

تشرح السيدة شامبلن، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل: “يعاني كل واحد منا من قدر من التغيرات العظمية المفصلية في عظامه مع تقدمنا في العمر. وهذا أمر طبيعي تمامًا ومتوقع مع مرورنا بمرحلة البلوغ. يحدث إبهام القدم الجامد عندما تحدث هذه التغيرات المفصلية في مفصل إصبع قدمك الكبير – ما نسميه “المفصل المشطي السلامي”، إلى الحد الذي يمكن أن يسبب أعراض مثل الألم أو التيبس في المفصل. سوف نسميها فقط MTP مفصل من الآن فصاعدًا!

أعراض إبهام القدم الجامد

• تيبس وألم في المفصل MTP (يزداد سوءًا في الطقس البارد والرطب وعند المشي أو الجري)

• تورم والتهاب حول المفصل

• صعوبة في ثني المفصل أثناء المشي أو الجلوس في وضع القرفصاء وما إلى ذلك.

ما الذي يسبب إبهام القدم الجامد؟

تحدث تغيرات هشاشة العظام والتهاب المفاصل لنا جميعًا مع تقدمنا في العمر. هذا هو نوع التهاب المفاصل الناتج عن البلى الطبيعي. ومع ذلك، يمكن أن تتفاقم هذه التغييرات في المفصل المتوسط ​​المتوسط بالنسبة للبعض منا للأسباب التالية:

• مشكلة ميكانيكية حيوية في القدم/الكاحل تؤثر على كيفية تحرك قدمك ووظائفها. (يُرى بشكل شائع لدى الكثير منا الذين يفرطون في الكب و/أو قاموا بخفض الأقواس الطويلة المتوسطة)

• موروث من والدتك أو والدك (وراثي)

• زيادة الضغط المستمر على المفصل MTP من وظيفة أو نشاط يتطلب الكثير من حركة القرفصاء

• إصابة في منطقة إصبع القدم الكبير – مثل ارتطام إصبع القدم

• حالة كامنة مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ماذا يحدث إذا لم أعالجه؟

يمكن أن يتفاقم إبهام القدم الجامد بمرور الوقت، مما يسبب ألمًا متزايدًا في المفصل MTP، حتى أثناء الراحة. يمكن أن يؤثر أيضًا على طريقة المشي، مما يسبب لك العرج. وهذا بدوره يضع ضغطًا أكبر على المفاصل الأخرى، مما يسبب آلامًا في الركبة أو الورك أو أسفل الظهر. قد تصاب أيضًا بنتوءات عظمية تسبب تهيجًا لجلد المنطقة عند ارتداء الأحذية الضيقة، مما يدفعك إلى شراء أحذية أوسع لاستيعابها.

ما الذي يمكن فعله لمساعدة إبهام القدم الجامد؟

يُنصح بطلب المشورة من طبيب الأقدام في وقت مبكر – إذا كنت في دولة الإمارات العربية المتحدة أو تسافر عبرها، فاتصل بنا.

تنصح السيدة شامبلن بأنه “في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام العلاج التقويمي التصحيحي المخصص، الذي يتم ارتداؤه في حذائك لتصحيح كيفية عمل قدمك (عادةً الإفراط في الكب أو الأقواس الطويلة المنهارة). وهذا يصحح السبب الكامن وراء إبهام القدم الجامد، ويقلل الوزن من المفصل MTP، بدلاً من مجرد علاج الألم بشكل سطحي بحقن الستيرويد أو الأدوية المضادة للالتهابات، والتي لن تحل المشكلة على المدى الطويل.

في الحالات الأكثر خطورة، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية على يد جراح عظام متخصص يتمتع بخبرة في جراحة القدم. بعد الجراحة (هناك إجراءات مختلفة سيناقشها الجراح بعد التشاور معك)، سيحيلك جراح العظام مرة أخرى إلى طبيب الأقدام للحصول على جهاز تقويم مخصص بعد الجراحة للحفاظ على عمله الجيد في غرفة العمليات وإيقاف القدم إرجاع الوضع، ودعم وضع قدمك الصحيح وتخفيف الضغط من مفصل MTP.

إذا كنت تعاني من أي ألم على الإطلاق في مفصل إصبع قدمك الكبير، فيجب عليك دائمًا طلب المشورة من طبيب الأقدام دون تأخير. التدخل المبكر هو الأفضل، وهناك دائمًا طريقة للمضي قدمًا لتقليل الألم أو القضاء عليه.

اتصل بخبراء القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للحصول على تشخيص مفيد وشرح وخيارات

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

Has your Podiatrist or Orthopaedic Surgeon has told you that you have ‘hammer toes’ or ‘clawed toes’? What exactly does this mean and how are the two toe conditions different? Chief Podiatrist Michelle Champlin lends us some insight into these toe conditions and your treatment options.

What are ‘hammer toes’?

Hammer toes mean your toes are permanently contracted. In detail, it is a deformity affecting the proximal joint of the interphalangeal joint. Let’s just call this joint the ITP joint from now on! Proximal means it is the toe joint closest to your body (PIPJ). There is another, similar condition that also involves the distal (or further away) ITP joint of the toes (DIPJ), called clawed toes.

Your 4 smaller toes each have three small bones in them, called phalanges. The 1st and 2nd, then the 2nd and 3rd are connected by hinge joints – the ITP joints. Your toes are connected back at your forefoot to your metatarsals by the MTP joint.

How are hammer toes different from clawed toes?

Hammer toes involve both the MTP joint connecting your smaller toes to your foot and the first joint after that. Your MTP joint is angled upwards, and then your proximal ITP joint is then angled downwards. This gives the toe a ‘hammer’ like appearance. Clawed toes do this as well as angling the last joint, the distal ITP joint, downwards too, therefore affecting all three joints.

Hammer toes can affect any of the 2nd, 3rd or 4th toes. Clawed toes can affect all of the smaller toes, from the 2nd to 5th.

Symptoms of hammer and clawed toes
• Pain to the tops of the bent toes when putting on shoes
• Corns or bursas at the top of the bent toes, from friction within footwear
• Swelling and redness at the affected ITP joint(s)
• Difficulty and pain moving the joints of the toes
• Callous and pain to the metatarsals (forefoot) behind the affected toes

What causes hammer toes and clawed toes?

The most common cause of hammer toes is wearing ill-fitting shoes – especially shoes that are too short, squashing the toes and forcing them to curl. Stilettoes can cause toes to do this particularly. Hence, more women than men are affected by hammer toes. Flip flops and even ballet pumps can also encourage your toes to claw to keep the footwear on.

Both hammer and clawed toes also tend to occur at the same time as other biomechanical issues with your feet – particularly bunions (hallux valgus). Clawed toes can also occur with patients with high arches, as the whole foot retracts, shortens and becomes more rigid. Hammer toes can be caused by excessive over-pronation, with the muscles that curl the toes being used to stabilize the foot, curling the toes over time. Weak muscles in either the front of the lower leg or in the calf can also contribute to hammer toes developing. Hammer toes and clawed toes can also be more likely to develop if your mum or dad had them (genetic).

It is important also to rule out other underlying causes of clawed or hammer toes, including nerve, muscle or joint damage; osteo or rheumatoid arthritis; diabetic complications; stroke etc.

What happens if I don’t treat it?

Hammer toes can either be flexible or rigid – in the early stages, hammer toes will tend to be flexible and treatment options are wider at this time. Over time, you may notice a worsening in condition with retraction / clawing of toes progressing, pain increasing to the toes and cramping and fatigue of the foot and leg.

What can be done to help hammer and claw toes?

Seeking treatment from a Podiatrist early on is advisable – a change of footwear and custom orthotics can alleviate before the contracture is fixed, which may require surgery.

Mrs Champlin advises that “In mild to moderate cases, the symptoms can be alleviated with custom corrective orthotic therapy, worn in your shoes to correct how your foot functions. This corrects the underlying cause of the hammer or clawed toes, and takes weight away from the MTP and ITP joints, rather than just superficially treating the pain with steroid injections or anti-inflammatory medication, which will not fix the issue in the longer term.

Additionally, you may be advised foot and toe exercises (such as picking up a towel off the floor with your toes), gently massaging your toes, icing to alleviate pain and wearing cushioned, well fitting shoes with adequate room in the toe box and a low heel to prevent your foot being forced downwards and forwards into the toe box.

In more severe cases, surgery by a specialist Orthopaedic Surgeon with expertise in foot surgery may be advised. After surgery (there are different procedures for hammer and claw toes depending on severity, which the surgeon will discuss after consulting with you), the Orthopaedic Surgeon will refer you back to your Podiatrist for a post-surgical custom orthotic to maintain his/her work re-aligning the joints in the operating theatre and to stop the foot posture reverting, supporting your correct foot posture and alleviating pressure from the MTP and ITP joints.

Which health professional should I speak to about clawed / hammer toes?

Diagnosing and treating either hammer or clawed toes is an area of very specific and detailed expertise in the musculo-skeletal structure of the body, an understanding of the nervous system, neurological disorders, diabetes and how your foot, ankle and leg function. Only once the cause is correctly understood can the appropriate treatment and action plan be put in place to address the clawed / hammer toes. A Podiatrist is the appropriately trained and experienced professional who can assess all of these factors and either implement conservative, non-surgical treatment, or refer you to the appropriate orthopaedic surgeon if appropriate.

If you are experiencing any pain at all in any of your toes or joints, you should always seek advice from a Podiatrist without delay. Early intervention is best, and there is always a way forward to reduce or eliminate the pain.

Contact the foot experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 | WhatsApp: +971 50 3553024 for friendly informative diagnosis, explanation and treatment options for any toe issue.

بقلم ميشيل شامبلين

هل أخبرك طبيب الأقدام أو جراح العظام أن لديك “أصابع قدم مطرقة” أو “أصابع قدم مخلبية”؟ ماذا يعني هذا بالضبط وكيف تختلف حالتي إصبع القدم؟ تقدم لنا رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين بعض المعلومات حول حالات أصابع القدم هذه وخيارات العلاج المتاحة لك.

ما هي “أصابع المطرقة”؟

أصابع القدم المطرقة تعني أن أصابع قدميك منقبضة بشكل دائم. بالتفصيل، هو تشوه يؤثر على المفصل القريب من المفصل بين السلاميات. دعنا نسمي هذا المفصل بمفصل ITP من الآن فصاعدًا! الداني يعني أنه مفصل إصبع القدم الأقرب لجسمك (PIPJ). هناك حالة أخرى مشابهة تتضمن أيضًا المفصل البعيد (أو البعيد) لأصابع القدم (DIPJ)، والذي يسمى أصابع القدم المخلبية.

تحتوي كل أصابع قدميك الأربعة الأصغر على ثلاث عظام صغيرة، تسمى الكتائب. يتم ربط الأول والثاني، ثم الثاني والثالث بواسطة مفاصل مفصلية – مفاصل ITP. يتم توصيل أصابع قدميك مرة أخرى عند مقدمة قدمك بمشط القدم عن طريق مفصل MTP.

كيف تختلف أصابع المطرقة عن أصابع القدم المخالب؟

تتضمن أصابع القدم المطرقة كلا من المفصل MTP الذي يربط أصابع قدميك الصغيرة بقدمك والمفصل الأول بعد ذلك. يتم وضع مفصل MTP الخاص بك بزاوية لأعلى، ثم يتم بعد ذلك وضع مفصل ITP القريب الخاص بك بزاوية لأسفل. وهذا يعطي إصبع القدم مظهرًا يشبه “المطرقة”. تقوم أصابع القدم المخالب بذلك بالإضافة إلى إمالة المفصل الأخير، وهو المفصل ITP البعيد، إلى الأسفل أيضًا، مما يؤثر على المفاصل الثلاثة جميعها.

يمكن أن تؤثر أصابع القدم المطرقة على أي من أصابع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع. يمكن أن تؤثر أصابع القدم المخالب على جميع أصابع القدم الصغيرة، من الثاني إلى الخامس.

أعراض أصابع القدم المطرقة والمخالب

• ألم في أعلى أصابع القدم المثنية عند ارتداء الحذاء

• مسامير القدم أو الجراب في الجزء العلوي من أصابع القدم المثنية، نتيجة الاحتكاك داخل الأحذية

• تورم واحمرار في المفصل (المفاصل) المصاب بـ ITP

• صعوبة وألم في تحريك مفاصل أصابع القدم

• قاسٍ وألم في مشط القدم (مقدمة القدم) خلف أصابع القدم المصابة

ما الذي يسبب أصابع المطرقة وأصابع القدم المخالب؟

السبب الأكثر شيوعًا لأصابع القدم المطرقة هو ارتداء أحذية غير مناسبة – خاصة الأحذية القصيرة جدًا، مما يسحق أصابع القدم ويجبرها على الانحناء. يمكن أن يتسبب الكعب العالي في قيام أصابع القدم بذلك بشكل خاص. وبالتالي، فإن النساء يتأثرن بأصابع القدم المطرقة أكثر من الرجال. يمكن أيضًا أن تشجع أحذية الوجه المتخبط وحتى أحذية الباليه أصابع قدميك على الخدش للحفاظ على الأحذية.

تميل أصابع القدم المطرقية والمخالب أيضًا إلى الحدوث في نفس الوقت الذي تحدث فيه مشكلات ميكانيكية حيوية أخرى في قدميك – وخاصة الأورام (إبهام القدم الأروح). يمكن أن تحدث أصابع القدم المخلبية أيضًا مع المرضى الذين يعانون من أقواس عالية، حيث تتراجع القدم بأكملها وتقصر وتصبح أكثر صلابة. يمكن أن يكون سبب أصابع القدم المطرقة هو الإفراط في الكب، حيث يتم استخدام العضلات التي تجعد أصابع القدم لتثبيت القدم، وتجعيد أصابع القدم بمرور الوقت. يمكن أن تساهم العضلات الضعيفة في الجزء الأمامي من أسفل الساق أو في ربلة الساق أيضًا في تطور أصابع القدم المطرقة. يمكن أيضًا أن تكون أصابع القدم المطرقة وأصابع القدم المخلبية أكثر عرضة للتطور إذا كانت والدتك أو والدك مصابة بها (وراثية).

من المهم أيضًا استبعاد الأسباب الكامنة الأخرى لأصابع القدم المخلبية أو المطرقة، بما في ذلك تلف الأعصاب أو العضلات أو المفاصل؛ هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي. مضاعفات مرض السكري. السكتة الدماغية الخ

ماذا يحدث إذا لم أعالجه؟

يمكن أن تكون أصابع القدم المطرقة مرنة أو صلبة – في المراحل المبكرة، تميل أصابع القدم المطرقة إلى أن تكون مرنة وخيارات العلاج أوسع في هذا الوقت. مع مرور الوقت، قد تلاحظ تدهورًا في الحالة مع تقدم تراجع/تخالب أصابع القدم، وزيادة الألم في أصابع القدم، والتشنج والتعب في القدم والساق.

ما الذي يمكن فعله لمساعدة أصابع القدم المطرقة والمخلبية؟

من المستحسن طلب العلاج من طبيب الأقدام في وقت مبكر – حيث يمكن أن يؤدي تغيير الأحذية وتقويم العظام المخصصة إلى تخفيف الانكماش قبل إصلاح التقلص، الأمر الذي قد يتطلب إجراء عملية جراحية.

تنصح السيدة شامبلن بأنه “في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يمكن تخفيف الأعراض من خلال العلاج التقويمي التصحيحي المخصص، الذي يتم ارتداؤه في حذائك لتصحيح كيفية عمل قدمك. يعمل هذا على تصحيح السبب الكامن وراء أصابع القدم المطرقة أو المخلبية، ويخفف الوزن عن المفاصل MTP وITP، بدلاً من مجرد علاج الألم بشكل سطحي باستخدام حقن الستيرويد أو الأدوية المضادة للالتهابات، والتي لن تحل المشكلة على المدى الطويل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُنصح بتمارين القدم وأصابع القدمين (مثل التقاط منشفة من الأرض بأصابع قدميك)، وتدليك أصابع قدميك بلطف، ووضع الثلج لتخفيف الألم، وارتداء أحذية مبطنة ومناسبة مع وجود مساحة كافية في صندوق أصابع القدم و كعب منخفض لمنع دفع قدمك إلى الأسفل والأمام داخل صندوق أصابع القدم.

في الحالات الأكثر خطورة، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية على يد جراح عظام متخصص يتمتع بخبرة في جراحة القدم. بعد الجراحة (هناك إجراءات مختلفة لأصابع القدم المطرقية والمخلبية اعتمادًا على مدى خطورتها، والتي سيناقشها الجراح بعد التشاور معك)، سيحيلك جراح العظام مرة أخرى إلى طبيب الأقدام للحصول على جهاز تقويم مخصص بعد الجراحة للحفاظ على عمله. إعادة محاذاة المفاصل في غرفة العمليات وإيقاف وضعية القدم مرة أخرى، ودعم وضعية قدمك الصحيحة وتخفيف الضغط من مفاصل MTP وITP.

ما هو أخصائي الصحة الذي يجب أن أتحدث إليه بشأن أصابع القدم المطرقة/المخالب؟

يعد تشخيص وعلاج أصابع القدم المطرقة أو المخالب مجالًا من مجالات الخبرة المحددة والمفصلة للغاية في البنية العضلية الهيكلية للجسم، وفهم الجهاز العصبي، والاضطرابات العصبية، والسكري، وكيفية عمل القدم والكاحل والساق. فقط عندما يتم فهم السبب بشكل صحيح، يمكن وضع خطة العلاج والعمل المناسبة لمعالجة أصابع القدم المخلبية/المطرقية. طبيب الأقدام هو أخصائي مدرب وذو خبرة مناسبة يمكنه تقييم كل هذه العوامل وإما تنفيذ العلاج المحافظ وغير الجراحي، أو إحالتك إلى جراح العظام المناسب إذا كان ذلك مناسبًا.

إذا كنت تعاني من أي ألم على الإطلاق في أي من أصابع قدميك أو مفاصلك، فيجب عليك دائمًا طلب المشورة من طبيب الأقدام دون تأخير. التدخل المبكر هو الأفضل، وهناك دائمًا طريقة للمضي قدمًا لتقليل الألم أو القضاء عليه.

تواصل مع خبراء القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم +971 4 3435390 |

WhatsApp: +971 503553024

 للحصول على تشخيص مفيد وشرح وخيارات العلاج لأي مشكلة في أصابع القدم.

Common Golfing Ailments

Are you watching, like us, to see who will wear the coveted green jacket at this year’s Master’s Golf Tournament, Round 1 teeing off tomorrow? Now in it’s 79th year, the Master’s at Augusta is one of the most prestigious tournaments on the golfing calendar. This year, we’re keen to see if Phil Mickelson can come back to form having not won a tournament at all last year, partly due to a niggling back injury. Tiger Woods is also making a return, only two months after retiring.

Again, Woods has been plagued by injuries – from surgery to repair his ACL in 2008, a bulging neck disk in 2010, a left Achilles tendon injury in 2011 which combined with an MCL injury to his left knee forced him to pull out of the Player’s Championship that year. Most recently in 2014/15 he has suffered from his ‘glutes not engaging’ and resultant chronic lower back pain.

Sports Podiatry & Golf

Whether you are a professional golfer whose living depends upon playing or coaching, or playing in your spare time and working on your handicap, your biomechanics are critical to your game. In late 2014, Woods even hired a graduate student of biomechanics, Chris Como, to help him work on his swing.

As Podiatrists, our expertise is in the biomechanics of the lower limb and its anatomy, physiology and function. At Dubai Podiatry Centre, we are keenly interested in your gait, posture and function not just when you walk or run, but when you participate in different sports. With the UAE hosting prestigious international golf tournaments and home to world-class facilities such as the Montgomerie or Els Club for us amateurs, we see many golfers in our clinic suffering from a range of both golfing related injuries and also looking to correct an underlying biomechanical anomaly that is impacting their golf game.

Lower Limb Biomechanics of a Golf Swing

Let’s take a look at the way your lower limb and back function during a golf swing. We can then look at the most common injuries and conditions affecting golfers and what we can do to rectify these (improving your enjoyment of the game and maybe even your handicap in the process!)

As golf isn’t a contact sport, we see different types of injury than we do in our rugby players for example. Golf-related injuries tend to be from overuse, rather than trauma. These injuries range from blisters on the feet, to Achilles tendonitis, lower back pain and Morton’s Neuromas. Even carrying your golf bag (which can weigh up to 25kgs fully loaded) may lead to back, shoulder, neck and ankle pain.

Your average 18 holes will involve 3-4 hours on your feet, walking about 5 miles. Any foot/ankle joint biomechanical anomaly such as over-pronation, supination or plantar fasciitis will lead to resultant aches and pains including arch pain, forefoot pain or shin pain.

During a golf swing, a portion of the swing is powered by the lower limb – greater club head speed is driven by optimum weight transfer from your back to your front leg during the downward swing (right to left leg if you’re right handed).

Weight Transfer During Swing

During the back swing weight transfers to the back foot and leg, and then onto the front leg during the down/forward swing. In order to achieve maximum club head speed at the point of impact with the ball, we are looking for optimum ground reaction force – the force up through the ground into the weight bearing foot and leg. In summary, to achieve a great swing, we are looking for a fast weight transfer from back to front leg combined with maximum ground reaction force.

Torque
The other movement and force we need to consider in golfers is torque – or twist. The front foot and ankle generally twist twice as much as the back foot.

This is a very brief summary of some of the force and movements through your feet, ankles, legs and hips when golfing, in addition to the walk. From a sports podiatry viewpoint, this has implications for your footwear and your orthotics (if advised) within your footwear.

Custom Golfing Orthotics
As we know, your left and right foot are subject to different forces and movements at different times during a golf game. Hence, wearing identical over-the-counter left/right insoles will do little to correct an underlying biomechanical issue, let alone take into account the specific demands of your sport.

By addressing any biomechanical anomaly, the risk of an overuse injury is greatly reduced. Secondly, your performance may well improve, due to improved lower limb efficiency and less fatigue. Following a study in 2001*, it was found that after 6 weeks usage of custom corrective orthotics in golfers led to a 7% increase in club head speed (which translates to a significant extra 15 yards per shot). Other benefits included improved stride length, pelvic rotation, components and symmetry of gait.

 

Dubai Podiatry Centre & Golfing Patients

At Dubai Podiatry Centre, we assess your gait and lower limb and aim to work with you to achieve your golfing goals. Our corrective orthotics alleviate biomechanical anomalies such as supination and over-pronation to achieve the correct, neutral alignment, alleviating any patellar twist and ankle, hip and foot pain in the process.

We prescribe and manufacture from absolute scratch our own custom corrective innovative orthotics in our in-house laboratory using the most advanced medical grade materials. Taking into account the different demands on each foot during golf, we also build these demands into each left and right orthotic. Our custom golfing orthotics also provide support for the lateral shift of weight, and increased forefoot stability during the follow-through phase.

We can be contacted for a convenient lower limb assessment and advice on optimizing your leg, ankle and foot posture.
*Drs David Stude & Jeff Gullickson, 2001, Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics

 

For appointment, contact us:

Call: + 971  4 3435390
WhatsApp: + 971  50 355 3024
info@dubaipodiatry.com
To book online: Click here

 

أمراض الغولف الشائعة

هل تراقب، مثلنا، لمعرفة من سيرتدي السترة الخضراء المرغوبة في بطولة Master’s Golf لهذا العام، الجولة الأولى التي تنطلق غدًا؟ الآن في عامها التاسع والسبعين، تعد بطولة الماجستير في أوغوستا واحدة من أكثر البطولات المرموقة في تقويم رياضة الجولف. هذا العام، نحن حريصون على معرفة ما إذا كان فيل ميكلسون يمكنه العودة إلى مستواه بعد أن لم يفز بأي بطولة على الإطلاق في العام الماضي، ويرجع ذلك جزئيًا إلى إصابة مزعجة في الظهر. ويعود تايجر وودز أيضًا بعد شهرين فقط من اعتزاله.

مرة أخرى، عانى وودز من الإصابات – من عملية جراحية لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي في عام ٢٠٠٨، وانتفاخ قرص الرقبة في عام ٢٠١٠، وإصابة في وتر العرقوب الأيسر في عام ٢٠١١ والتي اقترنت بإصابة الرباط الصليبي الأمامي في ركبته اليسرى مما أجبره على الانسحاب من عضلة اللاعب. البطولة في ذلك العام. في الآونة الأخيرة، في ٢٠١٤/٢٠١٥، عانى من “عدم مشاركة عضلات الأرداف” وما ينتج عن ذلك من آلام أسفل الظهر المزمنة.

علاج الأرجل الرياضية والجولف

سواء كنت لاعب غولف محترفًا وتعتمد معيشتك على اللعب أو التدريب، أو تلعب في أوقات فراغك وتعمل على حل إعاقتك، فإن الميكانيكا الحيوية الخاصة بك مهمة للغاية في لعبتك. وفي أواخر عام ٢٠١٤، قام وودز بتعيين طالب دراسات عليا في الميكانيكا الحيوية، كريس كومو، لمساعدته في العمل على أرجوحته.

باعتبارنا أطباء أقدام، فإن خبرتنا تكمن في الميكانيكا الحيوية للطرف السفلي وتشريحه وعلم وظائف الأعضاء ووظيفته. في مركز دبي لعلاج الأرجل، نهتم بشدة بمشيتك ووضعيتك ووظيفتك ليس فقط عند المشي أو الجري، ولكن عند المشاركة في الرياضات المختلفة. مع استضافة دولة الإمارات العربية المتحدة لبطولات الجولف الدولية المرموقة وموطنها لمرافق ذات مستوى عالمي مثل نادي مونتغمري أو نادي إلس بالنسبة لنا نحن الهواة، نرى العديد من لاعبي الجولف في عيادتنا يعانون من مجموعة من الإصابات المرتبطة بالجولف ويتطلعون أيضًا إلى تصحيح الميكانيكا الحيوية الأساسية الشذوذ الذي يؤثر على لعبة الجولف الخاصة بهم.

الميكانيكا الحيوية للأطراف السفلية في أرجوحة الجولف

دعونا نلقي نظرة على الطريقة التي يعمل بها الطرف السفلي والظهر أثناء ممارسة رياضة الجولف. يمكننا بعد ذلك إلقاء نظرة على الإصابات والحالات الأكثر شيوعًا التي تؤثر على لاعبي الغولف وما يمكننا القيام به لتصحيحها (تحسين استمتاعك باللعبة وربما حتى إعاقتك في هذه العملية!)

نظرًا لأن لعبة الجولف ليست رياضة تتطلب الاحتكاك الجسدي، فإننا نرى أنواعًا مختلفة من الإصابات عما نراه لدى لاعبي الرجبي على سبيل المثال. تميل الإصابات المرتبطة بالجولف إلى أن تكون نتيجة الإفراط في الاستخدام، وليس الصدمة. وتتراوح هذه الإصابات من ظهور بثور على القدمين إلى التهاب وتر العرقوب وآلام أسفل الظهر وأورام مورتون العصبية. حتى حمل حقيبة الجولف الخاصة بك (والتي يمكن أن يصل وزنها إلى 25 كجم محملة بالكامل) قد يؤدي إلى آلام الظهر والكتف والرقبة والكاحل.

سيستغرق متوسط ١٨ حفرة ٣-٤ ساعات على قدميك، والمشي حوالي 5 أميال. أي شذوذ في الميكانيكا الحيوية لمفاصل القدم/الكاحل مثل الإفراط في الكب أو الاستلقاء أو التهاب اللفافة الأخمصية سيؤدي إلى آلام وأوجاع ناتجة بما في ذلك ألم القوس أو ألم مقدمة القدم أو ألم الساق.

أثناء أرجوحة الجولف، يتم تشغيل جزء من الأرجوحة بواسطة الطرف السفلي – يتم زيادة سرعة رأس المضرب عن طريق النقل الأمثل للوزن من ظهرك إلى ساقك الأمامية أثناء التأرجح لأسفل (من اليمين إلى الساق اليسرى إذا كنت تستخدم يدك اليمنى)

نقل الوزن أثناء التأرجح

أثناء التأرجح الخلفي، ينتقل الوزن إلى القدم الخلفية والساق، ثم إلى الساق الأمامية أثناء التأرجح لأسفل/للأمام. من أجل تحقيق أقصى سرعة لرأس المضرب عند نقطة الاصطدام بالكرة، فإننا نبحث عن قوة رد فعل مثالية للأرض – القوة التي تصل عبر الأرض إلى القدم والساق التي تحمل الوزن. باختصار، لتحقيق تأرجح رائع، نحن نبحث عن نقل سريع للوزن من الخلف إلى الساق الأمامية مع أقصى قوة رد فعل على الأرض.

عزم الدوران

الحركة والقوة الأخرى التي نحتاج إلى مراعاتها لدى لاعبي الغولف هي عزم الدوران – أو الالتواء. بشكل عام، تلتوي القدم الأمامية والكاحل ضعف حجم القدم الخلفية.

هذا ملخص مختصر جدًا لبعض القوة والحركات التي تتم من خلال قدميك والكاحلين والساقين والوركين عند لعب الجولف، بالإضافة إلى المشي. من وجهة نظر علاج الأرجل الرياضية، فإن هذا له آثار على حذائك وتقويم العظام (إذا نُصح بذلك) داخل حذائك.

تقويم العظام المخصصة للجولف

كما نعلم، تخضع قدمك اليسرى واليمنى لقوى وحركات مختلفة في أوقات مختلفة أثناء مباراة الجولف. ومن ثم، فإن ارتداء نعال داخلية متماثلة متاحة دون وصفة طبية لن يفعل الكثير لتصحيح مشكلة ميكانيكية حيوية أساسية، ناهيك عن مراعاة المتطلبات المحددة لرياضتك.

من خلال معالجة أي شذوذ في الميكانيكا الحيوية، يتم تقليل خطر الإصابة الناجمة عن الإفراط في الاستخدام إلى حد كبير. ثانيًا، قد يتحسن أدائك، وذلك بسبب تحسين كفاءة الأطراف السفلية وتقليل التعب. بعد دراسة أجريت في عام 2001*، وجد أنه بعد 6 أسابيع من استخدام أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة لدى لاعبي الجولف أدى إلى زيادة بنسبة 7% في سرعة رأس المضرب (وهو ما يترجم إلى ١٥ ياردة إضافية كبيرة لكل طلقة). وشملت الفوائد الأخرى تحسين طول الخطوة، ودوران الحوض، ومكونات المشية وتناسقها.

مركز دبي لعلاج الأقدام ومرضى الغولف

في مركز دبي لعلاج الأقدام، نقوم بتقييم مشيتك وأطرافك السفلية ونهدف إلى العمل معك لتحقيق أهدافك في ممارسة رياضة الجولف. تعمل أجهزة تقويم العظام التصحيحية لدينا على تخفيف الحالات الشاذة في الميكانيكا الحيوية مثل الاستلقاء والإفراط في الكب لتحقيق المحاذاة الصحيحة والمحايدة، وتخفيف أي التواء في الرضفة وآلام في الكاحل والورك والقدم في هذه العملية.

نحن نصف ونصنع من الصفر المطلق أجهزة تقويم العظام التصحيحية المبتكرة الخاصة بنا في مختبرنا الداخلي باستخدام المواد الطبية الأكثر تقدمًا. مع الأخذ في الاعتبار المتطلبات المختلفة لكل قدم أثناء لعبة الجولف، نقوم أيضًا ببناء هذه المتطلبات في كل جهاز تقويمي للقدم اليسرى واليمنى. كما توفر أجهزة تقويم العظام المخصصة لدينا دعمًا للتحول الجانبي للوزن وزيادة ثبات مقدمة القدم خلال مرحلة المتابعة.

يمكن الاتصال بنا لإجراء تقييم مناسب للطرف السفلي وتقديم المشورة بشأن تحسين وضعية الساق والكاحل والقدم.

*الدكتوران ديفيد ستود وجيف جوليكسون، ٢٠٠١، مجلة العلاجات الفسيولوجية والتلاعبية

للحصول على موعد، اتصل بنا:

اتصل: ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

واتساب:٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤

info@dubaipodiatry.com

للحجز عبر الإنترنت: اضغط هنا

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

Most of us have leg lengths that are slightly different (up to 90% of us) – even our feet aren’t identical. However, this can give us problems in adulthood if the difference is big enough, or even if it’s relatively minor yet we participate in sports/activities that might cause symptoms such as lower back pain.

What is an LLD?

There are two main types of leg length difference/discrepancy (LLD) – functional and anatomical (or ‘true’ LLD). A difference in leg lengths can range from a few milimitres to perhaps 6cm or more. An LLD of 1cm or more can cause you to ‘compensate’ how you stand, walk and run, leading to back, hip, knee and ankle problems.

‘True’ LLD

A true LLD exists when there is an actual difference between leg lengths due to a difference in the length and shape of the bones in the leg. Usually this involves the tibia, fibula and/or femur but sometimes can be more complex and also involve the foot and ankle bones and joints or the pelvis.

Causes of True LLD

A true LLD may exist from birth (congenital), or may be due to damage or infection to the bones or growth plates in childhood. Adults may also experience shortening of a leg following a bone fracture.

‘Functional’ LLD

A functional LLD gives the outer appearance and symptoms of an LLD, but there is no notable asymmetry of the skeletal structure. This apparent difference in measure leg lengths is commonly due to a muscular weakness/imbalance at the hip or foot/ankle joint. An excessively tilted pelvis, over-pronation of the sub-talar joints, genu varum / genu valgum and even injury to various tendons or ligaments in the ankle / leg / hip can cause apparent shortening in one leg by limiting a joint’s movement.

Effects of an LLD

An LLD, whether functional or true, causes your weight and centre of gravity to be shifted more to the short leg side. The pelvis tilts to the short side. Lumbar scoliosis (convex to the short side), knee flexion (increased on the long side) may also be evident. Generally, your body will cope fine with a difference of up to 1cm, but with 2cm or more you will tend to limp.

One of the clinical signs that we frequently (not always) see in patients with an LLD is that their feet do two different things. The foot/ankle joint – or sub-talar joint – of the longer side may over-pronate to a degree (we measure this and will tell you how much). On the shorter side, the foot may supinate. Viewed from the rear of your feet/legs, the long leg ankle joint (over-pronating) will bulge inwards and the short leg ankle (supinating) will bulge outwards. You can see a helpful diagram of how supination / over-pronation can look here.

Symptoms of an LLD

Symptoms of an LLD are varied, depending on how big the difference is, how active you are, underlying cause and so on. Symptoms, and which side of the body they are first experienced, can also depend on whether the LLD is functional or true. General symptoms include lower back pain, knee and/or hip pain, osteoarthritic changes in the knee or hip, ITB syndrome and plantar fasciitis.
First of all, as biomechanics experts, we will want to to carry out a thorough lower limb biomechanical assessment. This will include both static measurements at various marker points on your body, as well as a dynamic gait analysis. We are assessing and analyzing not just your feet, ankles, legs and hips but also the biomechanics of your arms (there may sometimes be a difference in swing for example), head and neck tilt (to the shorter side), spinal deviation, hip tilt / dip (to the shorter side) and so on.

How is an LLD treated?

Correcting an LLD is generally advisable when the patient is experiencing symptoms, such as lower back pain. Treatment options will vary according to the type of LLD (true / functional) and in essence the underlying cause. As experts in lower limb biomechanics and anatomy, Dubai Podiatry Centre seeks to identify the correct cause and recommend the correct treatment plan, either short or longer term.

Treatment may be as straightforward as a custom heel lift or shoe liner worn within existing footwear, footwear modification or perhaps custom orthotic therapy particularly if the LLD is related to a functional anomaly, such as one foot over-pronating. Occasionally, in true LLD cases where the difference is significant, surgery may be advised.

Functional LLD may also involve physiotherapy exercises to improve the pelvic and leg function and flexibility. It is important to note also that correction may be gradual as to immediately ‘correct’ an LLD to ‘match’ the other leg through for an example a heel lift, can be too severe and sudden, causing different pain and symptoms elsewhere.

Michelle Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre cautions though “It is important to note that a certain degree of asymmetry is normal in us all – children included – and can act as a stimulus for children’s normal bone growth and generally speaking need not be corrected. However, if the LLD is significant and other symptoms are present, it is worth ruling out underlying causes including certain illnesses and syndromes.”

If you suspect you have an LLD, have chronic lower back pain that has not been responsive to other treatments, or are a runner with niggling overuse injuries, contact the experts at Dubai Podiatry Centre on 04 3435390 for a thorough assessment and treatment plan.

بقلم ميشيل شامبلين

معظمنا لديه أطوال أرجل مختلفة قليلاً (ما يصل إلى ٩٠٪ منا) – حتى أقدامنا ليست متطابقة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب لنا هذا مشاكل في مرحلة البلوغ إذا كان الفرق كبيرًا بدرجة كافية، أو حتى إذا كان بسيطًا نسبيًا ولكننا نشارك في الألعاب الرياضية/الأنشطة التي قد تسبب أعراضًا مثل آلام أسفل الظهر.

ما هو دكتوراه في الحقوق؟

هناك نوعان رئيسيان من اختلاف/تناقض طول الساق – وظيفي وتشريحي (أو “حقيقي”). يمكن أن يتراوح الاختلاف في أطوال الأرجل من بضعة مليمترات إلى ٦ سم أو أكثر. يمكن أن يتسبب ارتفاع 1 سم أو أكثر في “تعويض” طريقة الوقوف والمشي والجري، مما يؤدي إلى مشاكل في الظهر والورك والركبة والكاحل.

“صحيح” تباين الطول الساق

يوجد تباين في الطول الساق الحقيقي عندما يكون هناك اختلاف فعلي بين أطوال الساق بسبب اختلاف في طول وشكل العظام في الساق. عادةً ما يشمل ذلك الظنبوب و/أو الشظية و/أو عظم الفخذ، لكن في بعض الأحيان قد يكون أكثر تعقيدًا ويشتمل أيضًا على عظام ومفاصل القدم والكاحل أو الحوض

أسباب تباين طول الساق الحقيقية

قد يوجد مرض تباين طول الساق الحقيقي منذ الولادة (خلقي)، أو قد يكون بسبب تلف أو إصابة العظام أو صفائح النمو في مرحلة الطفولة. قد يعاني البالغون أيضًا من تقصير في الساق بعد حدوث كسر في العظام.

تباين طول الساق “الوظيفي“.

يعطي تباين طول الساق الوظيفي المظهر الخارجي وأعراض تباين طول الساق، ولكن لا يوجد عدم تناسق ملحوظ في الهيكل العظمي. عادةً ما يرجع هذا الاختلاف الواضح في قياس أطوال الساق إلى ضعف/اختلال العضلات في مفصل الورك أو القدم/الكاحل. يمكن أن يؤدي الحوض المائل بشكل مفرط، والإفراط في كب المفاصل تحت الكاحل، والقدم / الأروح وحتى إصابة الأوتار أو الأربطة المختلفة في الكاحل / الساق / الورك إلى تقصير واضح في ساق واحدة عن طريق الحد من حركة المفصل

آثار تباين في طول الساق

يتسبب تباين في طول الساق ، سواء كان وظيفيًا أو حقيقيًا، في تحويل وزنك ومركز ثقلك إلى جانب الساق القصيرة. يميل الحوض إلى الجانب القصير. قد يكون الجنف القطني (محدبًا إلى الجانب القصير) وانثناء الركبة (متزايدًا على الجانب الطويل) واضحًا أيضًا. بشكل عام، سوف يتكيف جسمك بشكل جيد مع اختلاف يصل إلى 1 سم، ولكن مع 2 سم أو أكثر سوف تميل إلى العرج.

إحدى العلامات السريرية التي نراها بشكل متكرر (وليس دائمًا) لدى المرضى الذين يعانون من مرض تباين في طول الساق  هي أن أقدامهم تقوم بشيئين مختلفين. قد يكون مفصل القدم/الكاحل – أو المفصل تحت الكاحل – للجانب الأطول مفرطًا في البسط إلى حد ما (نقوم بقياس ذلك وسنخبرك بالمقدار). على الجانب الأقصر، قد تستلقي القدم. عند النظر من الجزء الخلفي لقدميك/ساقيك، فإن مفصل الكاحل ذو الساق الطويلة (الكب الزائد) سوف ينتفخ إلى الداخل، وسوف ينتفخ كاحل الساق القصير (الاستلقاء) إلى الخارج. يمكنك رؤية رسم تخطيطي مفيد لكيفية ظهور الاستلقاء / الإفراط في الكب هنا.

أعراض تباين في طول الساق

تتنوع أعراض مرض تباين في طول الساق ، اعتمادًا على حجم الفرق، ومدى نشاطك، والسبب الكامن وراء ذلك، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا أن تعتمد الأعراض، وأي جانب من الجسم يتم ظهوره لأول مرة، على ما إذا كان  تباين في طول الساق فعالًا أم حقيقيًا. تشمل الأعراض العامة آلام أ سفل الظهر، وألم في الركبة و/أو الورك، وتغيرات هشاشة العظام في الركبة أو الورك، ومتلازمة ITB والتهاب اللفافة الأخمصية.

أولاً، كخبراء في الميكانيكا الحيوية، نرغب في إجراء تقييم ميكانيكي حيوي شامل للأطراف السفلية. سيتضمن ذلك قياسات ثابتة في نقاط مختلفة على جسمك، بالإضافة إلى تحليل المشية الديناميكي. نحن لا نقوم بتقييم وتحليل قدميك وكاحليك وساقيك ووركيك فحسب، بل أيضًا الميكانيكا الحيوية لذراعيك (قد يكون هناك أحيانًا اختلاف في التأرجح على سبيل المثال)، وإمالة الرأس والرقبة (إلى الجانب الأقصر)، وانحراف العمود الفقري، والورك إمالة / تراجع (إلى الجانب الأقصر) وما إلى ذلك

كيف يتم التعامل مع مرض تباين في طول الساق؟

يُنصح عمومًا بتصحيح مرض تباين في طول الساق عندما يعاني المريض من أعراض، مثل آلام أسفل الظهر. ستختلف خيارات العلاج وفقًا لنوع مرض تباين في طول الساق (الحقيقي / الوظيفي) وفي جوهره السبب الأساسي. كخبراء في الميكانيكا الحيوية وتشريح الأطراف السفلية، يسعى مركز دبي لعلاج الأرجل إلى تحديد السبب الصحيح والتوصية بخطة العلاج الصحيحة، سواء على المدى القصير أو الطويل.

قد يكون العلاج بسيطًا مثل رفع الكعب المخصص أو بطانة الحذاء التي يتم ارتداؤها داخل الأحذية الموجودة، أو تعديل الأحذية أو ربما العلاج التقويمي المخصص خاصة إذا كان مرض تباين في طول الساق مرتبطًا بشذوذ وظيفي، مثل النطق الزائد لقدم واحدة. في بعض الأحيان، في حالات مرض تباين في طول الساق الحقيقية حيث يكون الفرق كبيرًا، قد ينصح بإجراء عملية جراحية.

قد يتضمن مرض تباين في طول الساق الوظيفي أيضًا تمارين العلاج الطبيعي لتحسين وظيفة ومرونة الحوض والساق. من المهم أن نلاحظ أيضًا أن التصحيح قد يكون تدريجيًا بحيث يتم “تصحيح” مرض تباين في طول الساق على الفور “لمطابقة” الساق الأخرى من خلال رفع الكعب على سبيل المثال، ويمكن أن يكون شديدًا ومفاجئًا، مما يسبب آلامًا وأعراضًا مختلفة في أماكن أخرى.

تحذر ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل، قائلة: “من المهم أن نلاحظ أن وجود درجة معينة من عدم التناسق أمر طبيعي فينا جميعًا – بما في ذلك الأطفال – ويمكن أن يكون بمثابة حافز لنمو العظام الطبيعي لدى الأطفال، وبشكل عام لا يلزم تصحيحه”. . ومع ذلك، إذا كان مرض تباين في طول الساق كبيرًا وكانت هناك أعراض أخرى، فمن المفيد استبعاد الأسباب الأساسية بما في ذلك بعض الأمراض والمتلازمات.

إذا كنت تشك في إصابتك بمرض مرض تباين في طول الساق، أو تعاني من آلام مزمنة في أسفل الظهر لا تستجيب للعلاجات الأخرى، أو كنت عداءًا يعاني من إصابات مزعجة بسبب الإفراط في الاستخدام، اتصل بالخبراء في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للحصول على تقييم شامل وخطة علاج

What are your ‘sesamoids’?

Your sesamoid bones are two tiny pea-shaped bones in the ball of your foot, beneath your big toe joint (your metatarso-phalangeal joint – or MTP joint). The sesamoid bones are actually embedded within a tendon.

Although tiny, your sesamoids perform a couple of important jobs:

• They act as a pulley for your tendons, helping the big toe move normally and providing leverage when the big toe “pushes off” when you are walking or running.

• They also serve as a weight-bearing surface for the first metatarsal bone (the long bone connected to your big toe), absorbing some of the weight placed on the ball of the foot when walking, running, and jumping.

As the sesamoid’s job involves absorbing weight, it can be at risk of injury when you are doing activity that involves you going up onto your forefoot a lot. Michelle Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre says, “We see sesamoid related injury in dancers, basketball players, footballers, tennis players, golfers and runners. I’ve also seen it in some of our martial arts experts and boxers.”

Other than sport related injuries, we also frequently see sesamoid problems in those with an underlying biomechanical issue – typically supination or pes cavus (very high arches).

Another common source of sesamoid pain and injury is due to footwear, particularly stilettoes, which can force up to 90% of your bodyweight forward onto the forefoot, when during normal stance the weight is distributed nearly equally across your rear and forefoot.

Sesamoid Injuries: Three Types
Mrs. Champlin classifies typical sesamoid related injuries into three main types:

• Sesamoiditis is a chronic overuse related injury causing the sesamoid bones and surrounding tendons to be come inflamed and painful. Generally we see this in overuse of high heels or sports players. You will feel a chronic, ongoing pain in your forefoot behind your big toe joint that might come and go. It will feel worse when you put weight on the area when wearing high heels again or doing an activity with weight onto your forefoot, such as at the end of your golf swing.

• Sesamoid Fracture may be acute (instant, due to a trauma or accident) or chronic due to ongoing stress to the forefoot / sesamoids – e.g. through sports or high heels. You will feel intense pain at the time of an acute fracture, or ongoing intermittent dull pain with a stress fracture, relieved by resting.

• Turf Toe is an injury caused by ‘overextending’ the big toe joint past its normal range of motion. You may hear a ‘pop’ at the time and you will feel immediate pain. The big toe joint will then have limited range of motion when you try to move it. It’s called turf toe as it tends to happen to athletes on an artificial or even a real grass surface, with risk of catching your toe in football cleats, but we have also seen it in gymnasts, wrestlers, golfers and more.

---

What will the Podiatrist Do?

Sesamoid injuries can involve the bones, tendons, and/or surrounding tissue in the joint. We examine you thoroughly with a lower limb biomechanical assessment, which will include pressing on the big toe, moving it up and down to check range of motion, palpating the toe and foot, checking how you stand (weight bearing posture) and walk as well as how your feet are when non weight bearing. We will also find out from you how and when the pain started or goes away, check your footwear and discuss your physical activity and sports.

How are sesamoid injuries treated?
• Special padding or strapping to the foot
• Pain alleviating anti-inflammatory oral medication
• Custom orthotic therapy to correct any underlying biomechanical cause / redistribute weight off of the sesamoids / MTP joint
• Immobilization in an aircast
• Strengthening exercises, particularly after aircast therapy.

If you feel either an acute or dull, throbbing pain to your forefoot or bog toe joint, it is best to make an appointment to see the foot experts at Dubai Podiatry Centre. We can correctly identify the cause, diagnose and provide treatment to get you back en pointe, teeing off, or at the starting line in record time.

For appointment, contact us:
Call: + 971  4 3435390
WhatsApp: + 971  50 355 3024
info@dubaipodiatry.com
To book online: Click here

 

ما هي “السمسمويدات” الخاصة بك؟

عظامك السمسمانية عبارة عن عظمتين صغيرتين على شكل حبة البازلاء موجودة في مقدمة قدمك، أسفل مفصل إصبع القدم الكبير (مفصل مشط القدم السلامي – أو المفصل). في الواقع، تكون العظام السمسمانية مدمجة داخل الوتر.

على الرغم من صغر حجم السمسمويدات، إلا أنها تؤدي وظيفتين مهمتين:

• تعمل بمثابة بكرة للأوتار، مما يساعد إصبع القدم الكبير على التحرك بشكل طبيعي ويوفر الدعم عندما “يندفع” إصبع القدم الكبير أثناء المشي أو الجري.

• كما أنها بمثابة سطح حامل للوزن لعظم مشط القدم الأول (العظم الطويل المتصل بإصبع قدمك الكبير)، حيث يمتص بعض الوزن الواقع على مشط القدم عند المشي والجري والقفز.

نظرًا لأن وظيفة السمسم تتضمن امتصاص الوزن، فقد يكون عرضة لخطر الإصابة عند القيام بنشاط يتضمن الوقوف على مقدمة قدمك كثيرًا. تقول ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل: “نرى إصابات مرتبطة بالسمسمويد لدى الراقصين ولاعبي كرة السلة ولاعبي كرة القدم ولاعبي التنس ولاعبي الغولف والعدائين. لقد رأيت ذلك أيضًا في بعض خبراء الفنون القتالية والملاكمين لدينا.

بخلاف الإصابات المرتبطة بالرياضة، نرى أيضًا في كثير من الأحيان مشاكل سمسمانية لدى أولئك الذين يعانون من مشكلة ميكانيكية حيوية أساسية – عادةً الاستلقاء أو جوفاء القدم  (الأقواس العالية جدًا).

هناك مصدر شائع آخر للألم والإصابة السمسمانية يرجع إلى الأحذية، وخاصة الأحذية ذات الكعب العالي، والتي يمكن أن تدفع ما يصل إلى ٩٠٪ من وزن جسمك للأمام على مقدمة القدم، بينما أثناء الوضع الطبيعي، يتم توزيع الوزن بالتساوي تقريبًا عبر الجزء الخلفي ومقدمة القدم

إصابات السمسمانية: ثلاثة أنواع

تصنف السيدة شامبلين الإصابات النموذجية المرتبطة بالسمسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• التهاب السمسماني هو إصابة مزمنة مرتبطة بالإفراط في الاستخدام مما يتسبب في التهاب العظام السمسمانية والأوتار المحيطة بها والألم. وبشكل عام نرى هذا في الإفراط في استخدام الكعب العالي أو لاعبي الرياضة. ستشعر بألم مزمن ومستمر في مقدمة قدمك خلف مفصل إصبع قدمك الكبير، وقد يأتي ويذهب. سيكون الأمر أسوأ عندما تضع وزنًا على المنطقة عند ارتداء الكعب العالي مرة أخرى أو القيام بنشاط يحتوي على وزن على مقدمة قدمك، كما هو الحال في نهاية لعبة الجولف.

• قد يكون الكسر السمسماني حادًا (فوريًا، نتيجة لصدمة أو حادث) أو مزمنًا بسبب الضغط المستمر على مقدمة القدم / السمسمانيات – على سبيل المثال. من خلال الرياضة أو الكعب العالي. ستشعر بألم شديد في وقت حدوث كسر حاد، أو ألم خفيف متقطع مستمر مع كسر الإجهاد، ويخفف من الراحة.

• إصبع قدم العشب هي إصابة ناجمة عن “التمدد الزائد” لمفصل إصبع القدم الكبير بما يتجاوز نطاق حركته الطبيعي. قد تسمع صوت فرقعة في ذلك الوقت وستشعر بألم فوري. سيكون لمفصل إصبع القدم الكبير نطاق محدود من الحركة عند محاولة تحريكه. يطلق عليه اسم “إصبع قدم العشب” لأنه يحدث عادةً للرياضيين على سطح عشبي صناعي أو حتى حقيقي، مع وجود خطر الإصابة بإصبع قدمك في أحذية كرة القدم، ولكننا رأينا ذلك أيضًا في لاعبي الجمباز والمصارعين ولاعبي الغولف وغيرهم

ماذا سيفعل طبيب الأقدام؟

يمكن أن تشمل الإصابات السمسمانية العظام والأوتار و/أو الأنسجة المحيطة بالمفصل. نقوم بفحصك بدقة من خلال تقييم ميكانيكي حيوي للطرف السفلي، والذي سيتضمن الضغط على إصبع القدم الكبير، وتحريكه لأعلى ولأسفل للتحقق من نطاق الحركة، وجس إصبع القدم والقدم، والتحقق من كيفية وقوفك (وضعية تحمل الوزن) والمشي أيضًا كما هي حال قدميك عند عدم تحمل الوزن. سنكتشف منك أيضًا كيف ومتى بدأ الألم أو يختفي، ونفحص حذائك ونناقش نشاطك البدني ورياضتك.

كيف يتم علاج الإصابات السمسمانية؟

• حشوة خاصة أو ربط للقدم

• تخفيف الألم بالأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم

• علاج تقويمي مخصص لتصحيح أي سبب ميكانيكي حيوي أساسي / إعادة توزيع الوزن من السمسمويدات / المفصل

• الشلل في البث

• تمارين التقوية، خاصة بعد العلاج بالبث الهوائي.

إذا كنت تشعر بألم حاد أو خفيف ونابض في مقدمة قدمك أو مفصل إصبع القدم المستنقعي، فمن الأفضل تحديد موعد لرؤية خبراء القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام. يمكننا تحديد السبب بشكل صحيح وتشخيص وتقديم العلاج لإعادتك إلى نقطة البداية أو الانطلاق أو عند خط البداية في وقت قياسي.

للحصول على موعد، اتصل بنا:

اتصل: ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

واتساب: ٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤

info@dubaipodiatry.com

للحجز عبر الإنترنت: اضغط هنا

So you’ve read the Top 5 Signs You Might Have Fungal Toenails? Worried you might show one or more signs? Let’s find out more about what it actually a fungal nail infection is and how you maybe caught it.
A fungal toenail infection is called onychomycosis. There are actually two main types of fungal nail infection: 1. Tinea (fungal) dermatophytes and 2. Candida (yeast) infection. Like all types of fungus, nail infections thrive in warm, dark moist environments. So your enclosed socks and shoes are the perfect breeding ground for fungal spores. The fungus feeds on keratin, the hard protein that forms your nail.
Fungal nail infections can be spread through either direct contact with another person with the fungal infection, or also indirectly by coming into contact with the spores in an area that is perfect for fungus, like swimming pool changing areas (which are also perfect for viral infections like verrucas). In Dubai, there are also fungal spores that are harboured particularly in dry, urban sandy areas too explains Chief Podiatrist Michelle Champlin.
“ I see a lot of patients with both fungal nail and skin infections – it’s common to have both together. Lots of patients have tried all sorts of home and over-the-counter remedies with no relief. And over the many years we’ve been seeing patients in Dubai, we are familiar with the more unusual fungal infection and symptoms presented from the sand-borne fungus and have developed a really vigorous treatment plan for getting rid of it from our patients’ nails and feet.”
Here in Dubai, fungal infections are extremely common. In fact, studies have shown that at least 50% of us will have some sort of fungal infection during our lifetime. If you are worried you may have a fungal infection of your foot or toenails, contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for expert diagnosis and treatment.
Let’s understand what can make you more at risk from catching a fungal infection here and how it can be treated.

لقد قرأت أهم ٥ علامات تشير إلى احتمالية إصابتك بفطريات أظافر القدم؟ هل تشعر بالقلق من أنك قد تظهر علامة واحدة أو أكثر؟ دعونا نكتشف المزيد حول ماهية عدوى الأظافر الفطرية وكيف يمكن إصابتك بها.

تسمى العدوى الفطرية لأظافر القدم بداء الأظافر. يوجد في الواقع نوعان رئيسيان من عدوى الأظافر الفطرية: ١. عدوى السعفة (الفطرية) الجلدية و2. عدوى المبيضات (الخميرة). مثل جميع أنواع الفطريات، تزدهر عدوى الأظافر في البيئات الرطبة الدافئة والمظلمة. لذا فإن جواربك وأحذيتك المغلقة هي أرض خصبة لتكاثر الجراثيم الفطرية. يتغذى الفطر على الكيراتين، وهو البروتين الصلب الذي يشكل ظفرك.

يمكن أن تنتشر عدوى الأظافر الفطرية إما من خلال الاتصال المباشر مع شخص آخر مصاب بالعدوى الفطرية، أو أيضًا بشكل غير مباشر عن طريق ملامسة الجراثيم في منطقة مثالية للفطريات، مثل مناطق تغيير حمام السباحة (والتي تعد أيضًا مثالية للعدوى الفيروسية). مثل الثؤلول). وفي دبي، توجد أيضًا أبواغ فطرية تؤوي بشكل خاص في المناطق الرملية الحضرية الجافة، كما توضح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

” أرى الكثير من المرضى الذين يعانون من عدوى فطرية في الأظافر والجلد – ومن الشائع أن يصابوا بهما معًا. لقد جرب الكثير من المرضى جميع أنواع العلاجات المنزلية والتي لا تستلزم وصفة طبية دون أي راحة. وعلى مدار السنوات العديدة التي كنا نستقبل فيها المرضى في دبي، أصبحنا على دراية بالعدوى الفطرية غير العادية والأعراض الناتجة عن الفطريات التي تنقلها الرمال، وقمنا بتطوير خطة علاجية قوية للتخلص منها من أظافر مرضانا والأقدام.”

هنا في دبي، تعتبر الالتهابات الفطرية شائعة للغاية. في الواقع، أظهرت الدراسات أن٥٠%  منا على الأقل سيصابون بنوع من العدوى الفطرية خلال حياتهم. إذا كنت قلقًا من احتمالية إصابتك بعدوى فطرية في قدمك أو أظافرك، فاتصل بمركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للحصول على تشخيص وعلاج متخصصين.

دعونا نفهم ما الذي يمكن أن يجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى الفطرية هنا وكيف يمكن علاجها

Perhaps you’re concerned that your nails look like they might be fungal? Maybe you’ve even got a good idea how you caught it.
Fungal nail infections as well as fungal skin infections are extremely common, particularly here in the Middle Eastern climate. However, there are a few things that can make you more at risk, or susceptible, to catching a fungal infection on your toenails. Our bodies, including nails and skin, are designed to fight off infection, so here are some factors that can reduce your body’s natural defences:
• An injury, even very minor, to your skin or toenail
• Wearing synthetic (non cotton-mix) socks
• Wearing the same pair of closed shoes every day
• Excessive sweating (hyperhidrosis)
• Diabetes (not well controlled)
• Working in hot, humid conditions or dry sandy conditions (like the Middle East)
• Biomechanical issues that affect how your walk, causing micro damage to your toenail
• Age (adults tend to get fungal nail infections more than children)
• Overuse of nail polish
• Non-sterile pedicure instruments
• Shoes that are too tight at the toebox
• Immune / circulatory diseasesThe big and little toes are the most often affected, as they tend to be the toenails on contact with too tight footwear, causing damage to the nail that lets the fungus take hold. If you think you have a fungal nail infection, find out how it can be treated here.
If you do think you might have a fungal toenail infection, or there is anything bothering you about your toenails, give the experts at Dubai Podiatry Centre a call on +971 4 3435390. We specialise in difficult and chronic foot and toenail issues!

 

ربما تشعر بالقلق من أن أظافرك تبدو وكأنها قد تكون فطرية؟ ربما لديك فكرة جيدة عن كيفية التقاطها.

تعد عدوى الأظافر الفطرية وكذلك الالتهابات الجلدية الفطرية شائعة للغاية، خاصة هنا في مناخ الشرق الأوسط. ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى فطرية على أظافر قدميك. تم تصميم أجسامنا، بما في ذلك الأظافر والجلد، لمحاربة العدوى، لذا إليك بعض العوامل التي يمكن أن تقلل من دفاعات الجسم الطبيعية:

إصابة، حتى وإن كانت طفيفة جدًا، في الجلد أو أظافر القدم

ارتداء الجوارب الاصطناعية (غير القطنية).

ارتداء نفس زوج الأحذية المغلقة كل يوم

التعرق الزائد (فرط التعرق)

مرض السكري (لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد)

العمل في الظروف الحارة والرطبة أو الظروف الرملية الجافة (مثل الشرق الأوسط)

مشاكل ميكانيكية حيوية تؤثر على طريقة مشيتك، مما يسبب ضررًا صغيرًا لأظافر قدمك

العمر (يميل البالغون إلى الإصابة بالتهابات الأظافر الفطرية أكثر من الأطفال)

الإفراط في استخدام طلاء الأظافر

أدوات الباديكير غير المعقمة

الأحذية الضيقة جدًا عند مقدمة القدم

أمراض المناعة/الدورة الدموية: أصابع القدم الكبيرة والصغيرة هي الأكثر تأثراً في أغلب الأحيان، لأنها تميل إلى أن تكون أظافر القدم عند ملامستها للأحذية الضيقة للغاية، مما يتسبب في تلف الظفر الذي يسمح للفطريات بالسيطرة. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى فطرية في الأظافر، اكتشف كيفية علاجها هنا.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى فطرية في أظافر قدميك، أو أن هناك أي شيء يزعجك بشأن أظافر قدميك، فاتصل بالخبراء في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ . نحن متخصصون في مشاكل القدم وأظافر القدمين الصعبة والمزمنة

Do you think you might have a fungal toenail infection? It is important to see a Podiatrist to ensure the correct diagnosis and therefore appropriate treatment. At Dubai Podiatry Centre, we have seen pretty much every form of fungal skin and nail infection imaginable, and it is generally quite straightforward and easy for us to diagnose a fungal nail infection based on signs and symptoms – colour, appearance, debris, even the distinctive odour.
Sometimes, we may also take a sample clipping of your nail to test in the laboratory – a fungal culture.
However, here at Dubai Podiatry Centre, we always want to rule out any underlying issue to check that a fungal nail infection is not a sign of something else allowing it to flourish – such as blood sugar being too high (diabetes) or a circulatory issue. We take a holistic, investigative approach at Dubai Podiatry Centre and always look at the ‘big picture’ of your overall health – often our feet and nails are whispering to us clues about your overall health.
Fungal nail infections can last for years and will not go away on their own without treatment. Fungal nail infections will spread across the nail and even to the nail bed and root if left untreated. In these cases, topical treatment alone will not be effective as you are only treating the exposed surface of the nail. Find out more about some of the treatment options here.
Whether you live in Dubai or are just visiting, if you have any concerns about your feet or toenails contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

 

هل تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى فطرية في أظافر القدم؟ من المهم مراجعة طبيب الأقدام لضمان التشخيص الصحيح وبالتالي العلاج المناسب. في مركز دبي لعلاج الأرجل، رأينا تقريبًا كل أشكال عدوى الجلد والأظافر الفطرية التي يمكن تخيلها، ومن السهل جدًا بشكل عام تشخيص عدوى الأظافر الفطرية بناءً على العلامات والأعراض – اللون، والمظهر، والحطام، وحتى الجلد. رائحة مميزة.

في بعض الأحيان، قد نقوم أيضًا بأخذ عينة من أظافرك لاختبارها في المختبر – ثقافة فطرية.

ومع ذلك، هنا في مركز دبي لعلاج الأرجل، نريد دائمًا استبعاد أي مشكلة أساسية للتأكد من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست علامة على شيء آخر يسمح لها بالازدهار – مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم (مرض السكري) أو مشكلة في الدورة الدموية. . نحن نتبع نهجًا استقصائيًا شاملاً في مركز دبي للعناية بالاقدام وننظر دائمًا إلى “الصورة الكبيرة” لصحتك العامة – غالبًا ما تهمس لنا أقدامنا وأظافرنا أدلة حول صحتك العامة.

يمكن أن تستمر عدوى الأظافر الفطرية لسنوات ولن تختفي من تلقاء نفسها دون علاج. سوف تنتشر عدوى الأظافر الفطرية عبر الظفر وحتى إلى قاعدة الظفر والجذر إذا تركت دون علاج. في هذه الحالات، لن يكون العلاج الموضعي وحده فعالاً لأنك تعالج فقط السطح المكشوف من الظفر. تعرف على المزيد حول بعض خيارات العلاج هنا.

سواء كنت تعيش في دبي أو تزورها فقط، إذا كان لديك أي مخاوف بشأن قدميك أو

اتصل بمركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم

٠٤٣٤٣٥٣٩٠

Perhaps you’ve been diagnosed with a fungal nail infection, or think you show signs of it? The next step is treatment and preventing it from returning. At Dubai Podiatry Centre, we closely examine your nails to identify the cause of the infection and discuss preventing it from coming back in the future. Fungal nail spores can be quite resilient and live in your socks and shoes, so treatment will involve advice on overall foot hygiene and footwear.

Treatment will depend on how much of your nail and even nail bed is infected. We often have new patients coming to see us as they have tried lots of other remedies such as foot soaks and topical nail lacquers with no unfortunately improvement. We love ‘difficult’ cases and specialize in nail and foot ailments that are complex or stubborn.

• For minor, superficial fungus not widely spread, the podiatrist may buff off any superficial fungus and apply a topical nail ‘lacquer’ – a medicated clear nail paint, containing the active antifungal ingredient amorolfine. Applied regularly thereafter by the patient at home, usually seeing the Podiatrist regularly to buff and thin the nail in the interim.

Anti-fungal based gels, cream or sprays may also be applied or advised to treat a co-existing foot skin fungus. Sometimes, for more chronic or severe fungal nail infections, you may also be advised:
• an oral antifungal such as Sporanox or Lamisil, prescribed by your GP and subject to a liver function test.
• to use antifungal sprays and powders in your socks and shoes (perhaps even throwing out old shoes).
• to alternate shoes daily to allow plenty of time to dry out.
• to switch socks to at least 50% cotton mix, changing at least daily, or trying toe socks to keep the area between toes dry too.
• removal of the infected toenail (nail avulsion).

It is very important to follow the Podiatrist’s advice to prevent re-infection from an untreated or old pair of shoes, or sharing nail instruments with an infected person.

Remember also, that it can take 9 months for a nail to re-grow and appear back to ‘normal’ again.

---

Preventing Re-infection of Nail Fungus

Good nail and foot hygiene and health is vital. A healthy, natural nail is a natural shield against fungus. Some good tips to remember include to:
• Only use reputable, hygienic salons for pedicures
• Keep nail polish use to a minimum and remove the next day if you do use it
• Buff skin briefly in the shower with a gentle foot file to keep fungus-harbouring callous at bay, maintaining general foot hygiene
• Keep nails trimmed short and straight across
• Do not cut your cuticles or pick at them, as these protect fungus/bacteria from getting into your nail
• Shake an antifungal powder into all your paired clean socks, so they’re ready-treated before you put them on
• Throw out old shoes
• Air shoes between wears and alternate daily
• Avoid acrylic or gel nails / nail polishes that stay on for weeks
• Correct any foot biomechanics affecting how you walk, as these can rotate your toe causing toenail damage within footwear (such as over-pronation, clawing or hammer toes)

If you think your toenails show any of the signs of a fungal infection, or is not responding to treatment, give the foot and toenail experts at Dubai Podiatry Centre a call on +971 4 3435390.

 

ربما تم تشخيص إصابتك بعدوى فطرية في الأظافر، أو تعتقد أنك تظهر عليك علامات ذلك؟ والخطوة التالية هي العلاج ومنعه من العودة. في مركز دبي لعلاج الأرجل، نقوم بفحص أظافرك عن كثب لتحديد سبب العدوى ومناقشة منع ظهورها مرة أخرى في المستقبل. يمكن لأبواغ الأظافر الفطرية أن تكون مرنة جدًا وتعيش في جواربك وأحذيتك، لذا سيتضمن العلاج نصيحة بشأن النظافة العامة للقدم والأحذية.

يعتمد العلاج على مقدار إصابة الظفر وحتى فراش الظفر. غالبًا ما يأتي إلينا مرضى جدد لأنهم جربوا الكثير من العلاجات الأخرى مثل نقع القدمين وطلاء الأظافر الموضعي دون أي تحسن للأسف. نحن نحب الحالات “الصعبة” ونتخصص في أمراض الأظافر والقدم المعقدة أو العنيدة.

• بالنسبة للفطريات السطحية البسيطة غير المنتشرة على نطاق واسع، قد يقوم طبيب الأقدام بإزالة أي فطريات سطحية ووضع طلاء أظافر موضعي – وهو طلاء أظافر طبي شفاف يحتوي على المادة الفعالة المضادة للفطريات أمورولفين. يتم تطبيقه بانتظام بعد ذلك من قبل المريض في المنزل، وعادة ما يقوم بزيارة طبيب الأقدام بانتظام لتلميع وتخفيف الظفر في هذه الأثناء.

يمكن أيضًا استخدام المواد الهلامية أو الكريمات أو البخاخات المضادة للفطريات أو ينصح بها لعلاج فطريات جلد القدم الموجودة. في بعض الأحيان، بالنسبة لالتهابات الأظافر الفطرية المزمنة أو الشديدة، قد يُنصح أيضًا بما يلي:

• مضاد للفطريات عن طريق الفم مثل سبورانوكس أو لاميسيل ، الذي يصفه لك الطبيب العام ويخضع لاختبار وظائف الكبد.

• استخدام بخاخات ومساحيق مضادة للفطريات في جواربك وأحذيتك (وربما حتى التخلص من الأحذية القديمة).

• تبديل الأحذية يومياً لإتاحة الوقت الكافي لتجف.

• تبديل الجوارب إلى مزيج قطني بنسبة ٥٠% على الأقل، أو تغييرها يومياً على الأقل، أو تجربة جوارب أصابع القدم للحفاظ على جفاف المنطقة بين أصابع القدم أيضاً.

إزالة الظفر المصاب (قلع الظفر).

من المهم جدًا اتباع نصيحة طبيب الأقدام لمنع إعادة العدوى من زوج من الأحذية غير المعالجة أو القديمة، أو مشاركة أدوات الأظافر مع شخص مصاب منع إعادة الإصابة بفطريات الأظافر

تعتبر النظافة والصحة الجيدة للأظافر والقدم أمرًا حيويًا. الأظافر الصحية والطبيعية هي درع طبيعي ضد الفطريات. تتضمن بعض النصائح الجيدة التي يجب تذكرها ما يلي:

• استخدمي فقط الصالونات الصحية ذات السمعة الطيبة للعناية بالأقدام

• حافظي على استخدام طلاء الأظافر إلى الحد الأدنى وقم بإزالته في اليوم التالي إذا كنت تستخدمينه

• قم بتلميع الجلد لفترة وجيزة أثناء الاستحمام باستخدام مبرد لطيف للقدم للتخلص من الفطريات التي تؤوي الفطريات، والحفاظ على النظافة العامة للقدم

• حافظ على تقليم الأظافر بشكل قصير ومستقيم

• لا تقطعي الجلد المحيط بأظافرك أو تخدشيها، لأن ذلك يحمي الفطريات/البكتيريا من الوصول إلى ظفرك

• رشي مسحوقًا مضادًا للفطريات على جميع جواربك النظيفة، حتى تصبح جاهزة للمعالجة قبل ارتدائها.

• تخلص من الأحذية القديمة

• حذاء هوائي بين الارتداء واستبداله يومياً

• تجنبي استخدام أظافر الأكريليك أو الجل أو طلاء الأظافر الذي يبقى ثابتًا لأسابيع

• قم بتصحيح أي ميكانيكا حيوية للقدم تؤثر على كيفية المشي، حيث يمكن أن تؤدي إلى تدوير إصبع قدمك مما يتسبب في تلف أظافر القدم داخل الأحذية (مثل الإفراط في الكب أو المخالب أو أصابع القدم المطرقة)

إذا كنت تعتقد أن أظافر قدميك تظهر عليها أي من علامات العدوى الفطرية، أو لا تستجيب للعلاج، اتصل بخبراء القدم وأظافر القدمين في مركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

تذكر أيضًا أنه قد يستغرق الأمر ٩ أشهر حتى ينمو الظفر مرة أخرى ويعود إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى

What is Diabetes?
Whether you are borderline or pre diabetic, newly diagnosed or have managed your Diabetes for years, your Podiatrist will be a key member of your healthcare team. Diabetes is a condition that means your body cannot process glucose (sugar) properly, leading to high glucose levels in your bloodstream. Your body might not produce any insulin at all, not enough, or your body is resistant to the insulin produced. Find out more about the different Types of Diabetes here.
I’ve just been diagnosed – what happens now?
When you are diagnosed as diabetic, your GP or Diabetologist will lead your overall care and management plan, ensuring that they thoroughly explain your diagnosis, what it means for you and how to make lifestyle changes (such as diet and exercise) to control your Diabetes as well as prescribing any medication and monitoring it regularly.
For those of us with Diabetes, it can be a steep learning curve, especially at the start when we are first diagnosed and it can be a frightening time.
There is lots of good news concerning Diabetes now – there have been tremendous advancements in healthcare in every area – in diagnosis, management and treatment plans. There is absolutely no reason not to expect to live a long, happy and healthy life if you keep your blood sugar levels in check.
Why do Diabetics need to see a Podiatrist?
Combined with your Diabetologist or GP leading your care, you should also see a Podiatrist and an Ophthalmologist at a minimum of once a year. This is because we (Podiatrists) deal in feet – the part of your body that is furthest from your heart and Ophthalmologists deal with one of the smallest, yet most visible organs – the eyes. These tow things matter because the furthest away (feet) and smallest (eyes) parts of your body will show up even the smallest changes in your condition the earliest. And this is good news because it means you and your Doctor can then make any changes to your routine or medication early to stop any more serious complications developing later in time to your more major organs such as heart or kidneys. So your eyes and feet act like an early warning symbol.
How Can Diabetes Affect Feet?
There are several ways Diabetes can affect the feet. However, its important to note that it isn’t at all inevitable that Diabetics will develop any complications. In fact, there is no reason not to remain healthy and happy with good self-management and blood sugar control. Your GP will advise you on diet, lifestyle and medication (if necessary) and will also refer to you to a nutritionist for diet advice.
If your Diabetes is chronically not well controlled, you may be at risk of damaging your sensation to your feet and legs (neuropathy) and the blood circulation to them (angiopathy).
What is Neuropathy?
Neuropathy is damage to your nerves. You may experience burning, stinging, pain or weakness in your feet if you are developing neuropathy – any people say that it feels like lots of bee or ant stings. It lessens your ability to feel – hot, cold, injuries.
If you are losing sensation in your feet, this means that you could injure your feet and not know it – standing on broken glass or a pin and not feeling it. Then the injury doesn’t get treated. If you also have reduced blood supply (angiopathy) then the wound can’t heal as fast or as well and can ultimately develop into an ulcer.
How does Nerve Damage Affect the Feet?
As well as injuries not being noticed or healing well, neuropathy can also affect your foot posture and shape, leading to increased pressure and weight on different areas of your foot, again causing injury over time as hard skin, blisters, corns and even ulcers then develop.
Nerves also control the sweat glands and oil secretion in your feet and legs, keeping your skin hydrated, elastic and with a natural protective ‘acid mantle’ layer that fights off bacterial and fungal infections. When nerves are damaged, the skin becomes dry, flaky and may crack and be more prone to infection (such as cracked heels).
Drier skin and changed foot posture due to damaged nerves can lead to callous or hard skin. Left untreated, it can build up causing eventual ulcers underneath.
Ulcers in diabetics most commonly form on the ball of your foot or on your toes – areas where a lot of your body weight falls, and where you might get friction from tight footwear.
What Can I Do to Help my Feet?
If you are Diabetic, make an appointment with your podiatrist as soon as you are diagnosed (even if you have no foot problems) and then every year thereafter, or as advised by your Podiatrist. She may want to see you more often in some cases.
• Take good care of your feet every day and inspect them daily (find out more about caring for your feet here).
• Be proactive about caring for yourself and managing your Diabetes – treatment works best when it is focused around you being in control – know your blood glucose / HbA1c levels every day.
• If you notice any changes in your overall health and wellbeing go straight to your Doctor – don’t delay.
• For even ‘minor’ injuries – a cut to your foot or an ingrowing toenail, see your Podiatrist straight away.
• See your Podiatrist for regular medical pedicures in between your diabetic foot assessments to maintain great foot care and especially if your mobility doesn’t allow you to reach your feet.
• Follow a healthy eating plan, with help from your Nutritionist. Why not include the rest of the family in spreading healthy eating habits?
What Can My Podiatrist Do to Help?
• We carry out foot health checks at least annually for our diabetic patients, sometimes more frequently for those more at risk.
• We discuss thoroughly with you your diagnosis, how to help care for your feet and how to prevent foot complications – ask us anything!
• We will address any biomechanical foot issue to alleviate too much pressure on one area of the foot, through padding or custom orthotics if needed.
• We provide you with your written diabetic foot report to take with you to your Doctor / Diabetologist for follow up. They will want to see our report and your Opthalmologist’s report to help them monitor management. Our tests and specialist foot report make up the jigsaw to best manage your overall care.
What does a Diabetic Foot Check Up Involve?
First of all, there is no pain and nothing to worry about. We carry out tests on your feet to assess your blood circulation (both arterial and venous – to and from the heart), sensations, skin and nail condition, footwear check and advice, biomechanical assessment (foot and leg posture) and more! Find out more about the check-ups here.
The main point is that we are here to help. Every single person is different, with different blood sugar readings, management, medication, overall health and so on. We’re all unique and the aim is to help finely tune your individual management.
We love questions and are here to have a friendly conversation – to put your (and your family’s) mind at rest. We will discuss all of the tests, all of our findings and talk about ways to keep your feet healthy for the next 10, 20 and 30 years and more.
Contact Dubai Podiatry Centre, the diabetic foot experts today, on +971 4 3435390.

 

ما هو مرض السكري؟

سواء كنت مصابًا بالسكري أو في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري، أو تم تشخيصك حديثًا أو تمكنت من إدارة مرض السكري لسنوات، سيكون طبيب الأقدام الخاص بك عضوًا رئيسيًا في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. مرض السكري هو حالة تعني أن جسمك لا يستطيع معالجة الجلوكوز (السكر) بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في مجرى الدم. قد لا ينتج جسمك أي أنسولين على الإطلاق، أو لا ينتج ما يكفي، أو أن جسمك مقاوم للأنسولين المنتج. تعرف على المزيد حول الأنواع المختلفة لمرض السكري هنا.

لقد تم تشخيص حالتي للتو – ماذا يحدث الآن؟

عندما يتم تشخيص إصابتك بمرض السكري، سيقود طبيبك العام أو أخصائي مرض السكري خطة الرعاية الشاملة والإدارة الخاصة بك، مع التأكد من أنهم يشرحون تشخيصك بدقة، وما يعنيه بالنسبة لك وكيفية إجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة) للسيطرة على مرض السكري. وكذلك وصف أي دواء ومراقبته بانتظام.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري، يمكن أن يكون منحنى التعلم حادًا، خاصة في البداية عندما يتم تشخيصنا لأول مرة ويمكن أن يكون وقتًا مخيفًا.

هناك الكثير من الأخبار الجيدة المتعلقة بمرض السكري الآن – فقد حدث تقدم هائل في الرعاية الصحية في كل المجالات – في التشخيص والإدارة وخطط العلاج. لا يوجد أي سبب على الإطلاق لعدم توقع أن تعيش حياة طويلة وسعيدة وصحية إذا قمت بفحص مستويات السكر في الدم لديك.

لماذا يحتاج مرضى السكر لرؤية طبيب الأقدام؟

جنبًا إلى جنب مع أخصائي مرض السكري أو الطبيب العام الذي يتولى رعايتك، يجب عليك أيضًا زيارة طبيب الأقدام وطبيب العيون مرة واحدة على الأقل سنويًا. وذلك لأننا (أطباء الأقدام) نتعامل مع القدمين – الجزء الأبعد من قلبك من جسمك، ويتعامل أطباء العيون مع أحد أصغر الأعضاء وأكثرها وضوحًا – العيون. هذه الأشياء مهمة لأن الأجزاء الأبعد (الأقدام) والأصغر (العيون) من جسمك ستظهر حتى أصغر التغييرات في حالتك في أقرب وقت ممكن. وهذه أخبار جيدة لأنها تعني أنه يمكنك أنت وطبيبك إجراء أي تغييرات على روتينك أو أدويتك مبكرًا لمنع ظهور أي مضاعفات خطيرة في وقت لاحق على أعضائك الرئيسية مثل القلب أو الكليتين. لذا فإن عينيك وقدميك تعملان كرمز إنذار مبكر

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على القدمين؟

هناك عدة طرق يمكن أن يؤثر بها مرض السكري على القدمين. ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أنه ليس من المحتم على الإطلاق أن يصاب مرضى السكري بأي مضاعفات. في الواقع، لا يوجد سبب لعدم البقاء بصحة جيدة وسعيدة بالإدارة الذاتية الجيدة والتحكم في نسبة السكر في الدم. سوف ينصحك طبيبك العام بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة والأدوية (إذا لزم الأمر) وسيحيلك أيضًا إلى أخصائي التغذية للحصول على المشورة بشأن النظام الغذائي.

إذا لم تتم السيطرة على مرض السكري لديك بشكل مزمن، فقد تكون معرضًا لخطر إتلاف إحساسك بقدميك وساقيك (الاعتلال العصبي) والدورة الدموية فيهما (اعتلال الأوعية الدموية).

ما هو الاعتلال العصبي؟

الاعتلال العصبي هو تلف أعصابك. قد تشعر بالحرقان أو اللسع أو الألم أو الضعف في قدميك إذا كنت تعاني من اعتلال عصبي – يقول أي شخص أن الأمر يبدو وكأنه الكثير من لسعات النحل أو النمل. إنه يقلل من قدرتك على الشعور بالحرارة والبرد والإصابات.

إذا كنت تفقد الإحساس في قدميك، فهذا يعني أنك قد تجرح قدميك ولا تعرف ذلك – وأنت تقف على زجاج مكسور أو دبوس ولا تشعر بذلك. ومن ثم لا يتم علاج الإصابة. إذا كنت تعاني أيضًا من انخفاض تدفق الدم (اعتلال وعائي)، فلن يتمكن الجرح من الشفاء بسرعة أو أيضًا ويمكن أن يتطور في النهاية إلى قرحة.

كيف يؤثر تلف الأعصاب على القدمين؟

بالإضافة إلى عدم ملاحظة الإصابات أو عدم شفاءها بشكل جيد، يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي أيضًا على وضعية قدمك وشكلها، مما يؤدي إلى زيادة الضغط والوزن على مناطق مختلفة من قدمك، مما يتسبب مرة أخرى في الإصابة بمرور الوقت مثل الجلد الصلب والبثور والذرة وحتى القروح بعد ذلك. يطور.

تتحكم الأعصاب أيضًا في الغدد العرقية وإفراز الزيوت في قدميك وساقيك، مما يحافظ على بشرتك رطبة ومرنة ومزودة بطبقة “غطاء حمضي” وقائية طبيعية تقاوم الالتهابات البكتيرية والفطرية. عندما تتضرر الأعصاب، يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا وقد يتشقق ويكون أكثر عرضة للعدوى (مثل تشقق الكعبين).

يمكن أن يؤدي جفاف الجلد وتغيير وضعية القدم بسبب تلف الأعصاب إلى ظهور جلد قاسٍ أو صلب. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتراكم مسببة تقرحات في نهاية المطاف تحتها.

تتشكل القرحات لدى مرضى السكري بشكل شائع على مقدمة قدمك أو على أصابع قدميك، وهي المناطق التي يسقط فيها الكثير من وزن جسمك، وحيث قد تتعرض للاحتكاك من الأحذية الضيقة.

ماذا يمكنني أن أفعل لمساعدة قدمي؟

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فحدد موعدًا مع طبيب الأقدام الخاص بك بمجرد تشخيصك (حتى لو لم تكن لديك مشاكل في القدم) ثم كل عام بعد ذلك، أو حسب نصيحة طبيب الأقدام الخاص بك. قد ترغب في رؤيتك كثيرًا في بعض الحالات.

اعتني جيدًا بقدميك كل يوم وافحصهما يوميًا (اكتشف المزيد حول العناية بقدميك هنا).

كن استباقيًا فيما يتعلق بالعناية بنفسك وإدارة مرض السكري – يعمل العلاج بشكل أفضل عندما يركز على من حولك – تعرف على مستويات الجلوكوز في الدم / HbA1c كل يوم.

إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك العامة ورفاهيتك، توجه مباشرة إلى طبيبك – لا تتأخر.

في حالة الإصابات “البسيطة” – مثل جرح في قدمك أو ظفر إصبع القدم الناشب، راجع طبيب الأقدام الخاص بك على الفور.

قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على العناية الطبية المنتظمة بالأقدام بين تقييمات القدم السكرية للحفاظ على رعاية جيدة للقدمين، وخاصة إذا كانت قدرتك على الحركة لا تسمح لك بالوصول إلى قدميك.

اتبع خطة الأكل الصحي بمساعدة أخصائي التغذية الخاص بك. لماذا لا نشرك بقية أفراد الأسرة في نشر العادات الغذائية الصحية؟

ما الذي يمكن أن يفعله طبيب الأقدام الخاص بي للمساعدة؟

• نقوم بإجراء فحوصات صحة القدم سنويًا على الأقل لمرضى السكري لدينا، وفي بعض الأحيان بشكل متكرر أكثر لأولئك الأكثر عرضة للخطر.

• نناقش معك بشكل شامل تشخيص حالتك، وكيفية المساعدة في العناية بقدميك وكيفية الوقاية من مضاعفات القدم – اسألنا عن أي شيء!

• سوف نقوم بمعالجة أي مشكلة تتعلق بالميكانيكا الحيوية في القدم لتخفيف الضغط الزائد على منطقة واحدة من القدم، من خلال الحشو أو أجهزة تقويم العظام المخصصة إذا لزم الأمر.

• نحن نزودك بتقرير مكتوب عن قدمك السكري لتأخذه معك إلى طبيبك / أخصائي مرض السكري للمتابعة. سوف يرغبون في رؤية تقريرنا وتقرير طبيب العيون الخاص بك لمساعدتهم على مراقبة الإدارة. تشكل اختباراتنا وتقرير القدم المتخصص لدينا بمثابة بانوراما لإدارة رعايتك العامة بشكل أفضل.

ما الذي يتضمنه فحص القدم السكري؟

بادئ ذي بدء، لا يوجد أي ألم ولا شيء يدعو للقلق. نقوم بإجراء اختبارات على قدميك لتقييم الدورة الدموية (الشريانية والوريدية – من وإلى القلب)، والأحاسيس، وحالة الجلد والأظافر، وفحص الأحذية وتقديم المشورة، والتقييم الميكانيكي الحيوي (وضعية القدم والساق) والمزيد! تعرف على المزيد حول الفحوصات هنا.

النقطة الأساسية هي أننا هنا للمساعدة. يختلف كل شخص عن الآخر، حيث تختلف قراءات نسبة السكر في الدم، والإدارة، والأدوية، والصحة العامة، وما إلى ذلك. نحن جميعًا متميزون والهدف هو المساعدة في ضبط إدارتك الفردية بدقة.

نحن نحب الأسئلة ونحن هنا لإجراء محادثة ودية – لتريح عقلك (وعائلتك). سنناقش جميع الاختبارات وجميع النتائج التي توصلنا إليها ونتحدث عن طرق الحفاظ على صحة قدميك لمدة10  و٢٠ و٣٠ عامًا قادمة وأكثر.

تواصل مع مركز دبي لعلاج الأرجل، خبراء القدم السكرية اليوم، على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠.