Are there 1,2 or 3 arches in the foot?
Lots of people are surprised to find out that there are 3 arches in the foot!
Two of these arches run lengthwise (longitudinal) from your heel and the third runs across the breadth of your foot (transverse).
Each of these arches is like a little arch of a bridge – let’s see what job they do and what happens if they collapse.

 

Medial Longitudinal Arch (MLA)
The MLA is the most known and visible arch of your foot and absorbs most of the shock when you walk or run. Chief Podiatrist Michelle Champlin describes it as looking a bot like a ‘cave’ running from the calcaneum (heel bone) forward through various bones of the middle of your foot (talus, navicular and cuneiforms) to the metatarsals of your 1st, 2nd and 3rd toes. You can see these bones in the picture below. Whilst the bones are like a jigsaw forming the arch, these bones are held in place by a number of muscles, tendons and ligaments. Underneath the talus bone is where this arch is the highest.
Although not a hard and fast rule, generally excessive pronation is associated with lowered MLAs, giving the appearance of ‘flat feet’ and very high MLA with the opposite, supination – too much weight through the outside of the foot and ankle.
Either of these biomechanical issues can cause foot and ankle pain, with over-pronation commonly in turn placing too much strain and inflammation on the plantar fascia (plantar fasciitis), shin splints, hallux valgus (bunions), inward rotation of the leg, thigh and hip and resultant inside knee pain, hip or lower back pain.

 

Supinators will exhibit a very high MLA, which forces too much weight to be placed forward onto the metatarsals – risking metatarsal stress fracture, bunions, clawed or hammer toes, outward rotation of the leg, thigh and hip with resultant outside knee pain, hip pain and risk of ankle injury.

 

Lateral Longitudinal Arch (LLA)
The ‘LLA’ is much flatter in comparison to the MLA – it is formed by less bones, although it still runs from the heel bone forward to the metatarsals – the 4th and 5th in this case – along the outside edge of your foot.
When you stand, all of your weight goes down through the talus bone in the middle of your foot and is spread almost evenly forwards to your metatarsals and backwards through your heel bone.
Issues that affect your lateral arch can involve the cuboid bone, which we have occasionally seen dislocated due to a sprain. We also see pain to the outside of the foot with peroneal tendonitis, notably in patients with high arched feet, or tight calf muscles.

 

Transverse Arch (TA)
This arch, running across the foot behind the metatarsals, provides flexibility and support to the foot. It is formed by the cuneiforms, cuboid and bases of the five metatarsals. The shape of these bones, particularly the ‘wedge’ shape of the cuneiforms, helps form the arch. This arch is flattened when weight bearing. The most common cause of excessive flattening of this arch is when the supporting ‘spring’ ligament of the bones becomes too lax, allowing the forefoot to splay out. This commonly occurs with over-pronation, when the sub-talar joint of the foot-ankle causing too much weight through the inside (medial) aspect of the foot. This can also cause the appearance of ‘flat feet’ with a lowering of the medial long arch.

 

When the forefoot splays, patients may report thick callous plaques and corns across their forefoot, particularly across the 2nd – 4th metatarsal heads, as the body tries to protect itself from too much weight onto these bones. There may also be pain to this forefoot area (metatarsalgia), higher risk of metatarsal stress fracture, bunions, bunionettes, Neuromas and Neuritis.

 

How Do You Know if any of Your Arches are Collapsed?Visually, most people will only notice a lowered MLA, as they will appear as a ‘flat foot.’ Issues with any of your three arches will generally first show up with foot pain, persistent corn or callous pattern to telltale areas of your foot (i.e. inside heel or across your forefoot), corns at the forefoot where the skin ‘pinches’ or even noticing your foot size has grown in length or width. You may also have noticed a bunion / bunionettes starting to form.

Other telltale signs can be recurrent corn and thick callous, foot pain, a burning sensation or change in the shape of your foot and these signs should not be ignored.
Your Podiatrist is the right professional to seek assessment and diagnosis. At Dubai Podiatry Centre, we will work to carry out a full biomechanical assessment to identify, amongst a range of foot issues, if any of your arches have collapsed. There are different causes of collapsed arches, from untoned foot muscles and lax ligaments, to hereditary causes or injury (such as a previous sprained ankle).

 

Treatment – Children & Adults
Treatments vary according to cause and type of collapsed arch, from simple padding in your footwear to custom corrective orthotics to gradually tighten and tone the muscles, ligaments and tendons and pull the foot back into shape, to in some cases referral for specialist orthopaedic surgical intervention combined with post-surgical orthotics / splinting. Collapsed arches can affect how well your foot functions, causing pain, risk of injury and less efficient walking/running.
Over-the-counter insoles do not correct your foot posture and it is vital that a qualified Podiatrist fully assesses and measures the precise degree of collapse and designs and makes a prescriptive orthotic for your feet only. Wearing the incorrect prescription of rigid or semi-rigid insoles can cause long term damage.

Chief Podiatrist Michelle Champlin says “We recommend children’s arches being checked as they start school (5 years old), as this is the perfect time to correct any foot arch problems. We run annual school health checks in most schools, just as you start to check children’s teeth in the same way.” Whether you’re concerned about your own or your child’s feet – contact the biomechanics podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

First of all – congratulations! Pregnancy is an exciting time and your body will be going through a lot of changes, including your feet. At Dubai Podiatry Centre, we see the full range of foot issues – from fungal skin and toenail infections to ingrowing toenails, verrucas and biomechanical issues such as ‘flat feet’ and bunions.
Pregnant women can experience all of these foot complaints. However, pregnancy affects women’s feet in two extra ways. As Michelle Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre says that ‘firstly, pregnancy can exacerbate an existing condition, such as bunions or collapsed foot arches and secondly, it also impacts on treatment for a range of foot complaints.’
How does pregnancy affect feet?
Pregnancy affects the biomechanics of your feet – or the function and engineering. This is because of two main reasons: the first is the increased weight on your feet and the second is the release of hormones that serve a great (and necessary) purpose during pregnancy. These hormones cause your ligaments and muscles to become more soft and stretchy. Mrs. Champlin advises that ‘this is an ovarian hormone called, appropriately, relaxin. It makes the ligaments and muscles more elastic, like chewing gum and specifically works to stretch collagen, helping to prepare the pelvis for birth.’
The most common foot and leg issues in pregnancy:
• Swollen legs, ankles and feet: particularly in the later stages of pregnancy, as the womb puts pressure on veins in the pelvis, slowing the venous return of blood to the heart particularly from the legs.
• Collapsed arches: a common biomechanics problem from both the extra weight of pregnancy and the hormonal-related laxity of muscles and ligaments that normally hold foot posture in place. This can lead to collapsed medial and transverse arches, splaying (broadening) of the forefoot and even early bunions. Your feet and particularly heels may become painful.
• Varicose veins: Due to both the slower venous return of blood from your legs and the pregnancy hormones, your veins dilate and relax, causing blood to pool in your veins and in turn varicose veins.
• Increased risk of ankle / knee sprain: Due to the release of the hormone relaxin, your muscles and ligaments throughout your entire body become more loose and flexible. This hormone is especially working to widen the pelvis for birth. However, the hormone affects all of the ligaments and muscles, and in weight bearing areas of your ankles and knees, this can cause your joints to be less stable and more at risk of injury through twisting your ankle or knee accidentally.
Tips for Foot & Leg Health in Pregnancy
• Put your feet and legs up whenever you can to aid circulation
• Avoid crossing your legs when sitting
• Do daily foot and leg stretches, such as circling your ankles
• Stay active – exercise with your GP / Midwife’s advice
• Wear comfortable, wide fitting shoes, preferably with a small heel (no higher than 3cm), a Velcro or lace strap to hold the shoe in place, and plenty of cushioning in the sole. Sports shoes are ideal, or a cushioned low-heeled ‘mary-jane’ style for work – avoid unsupportive footwear such as flip-flops, ballet bumps and stilettoes
• Wear support stockings with the advice of your GP / Midwife.
Treating Foot Issues in Pregnancy
Always tell your Podiatrist, or any health professional, if you are pregnant or even if you suspect you might be and if you are breastfeeding. Some medications are not advised during pregnancy, even over-the-counter medications that do not require a prescription. As a general rule, ailments such as verrucas or fungal toenails can be safely left untreated until after baby is born and you have finished breastfeeding. If an issue such as a verruca is causing you pain when standing/walking though, this can be safely reduced though to clear the build up of dead skin that is causing the pain, and you can return after baby’s arrival and breastfeeding to start treatment (such as Dermojet).
Likewise, corns and callous can be reduced for your comfort also. Avoid taking oral medications without the advice of your Doctor and check with your Doctor / Pharmacist also prior to using any topical creams, sprays or ointments, even non-prescription ones.
Again, for issues such as ingrowing toenails, conservative treatment in the way of sterile corrective nail trimming by a qualified Podiatrist is usually the preferred and most cautious option. If you suspect bacterial infection of an ingrowing toenail (pus, swelling, redness) see your Doctor immediately.
If you are experiencing foot pain from fallen arches or bunions for example, your Podiatrist is on hand to offer special cushioning and padding for comfort. It is generally not advisable to make and fit custom corrective orthotics during pregnancy though, as the body (and feet) should be allowed to recuperate post-pregnancy and return once your feet are not under the hormonal and weight forces of pregnancy. Should a biomechanical issue persist post birth, such as heel pain (plantar fasciitis) treatment can then commence. Corrective orthotics work to tighten and tone the muscles and ligaments of the feet and the temporary pregnancy hormones would fight against this.
If you are experiencing any foot or leg pain, and are pregnant, contact the UK qualified Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for our friendly advice and individual care.
Caution: Information contained in this article does not constitute medical advice and you are advised to seek detailed consultation and treatment from your GP or Podiatrist if you are experiencing any foot, ankle or leg complaints and are pregnant.

أولا وقبل كل شيء – تهانينا! يعد الحمل وقتًا مثيرًا وسيمر جسمك بالكثير من التغييرات، بما في ذلك قدميك. في مركز دبي لعلاج الأرجل، نعالج مجموعة كاملة من مشاكل القدم – بدءًا من التهابات الجلد الفطرية وأظافر القدم إلى أظافر القدم الغارزة والثآليل والمشاكل الميكانيكية الحيوية مثل “القدم المسطحة” والأورام.

يمكن للنساء الحوامل تجربة كل هذه الشكاوى من القدم. ومع ذلك، يؤثر الحمل على قدم المرأة بطريقتين إضافيتين. وكما تقول ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأقدام: “أولاً، يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم حالة موجودة، مثل الأورام أو انهيار أقواس القدم، وثانيًا، فإنه يؤثر أيضًا على علاج مجموعة من شكاوى القدم“.

كيف يؤثر الحمل على القدمين؟

يؤثر الحمل على الميكانيكا الحيوية لقدميك – أو وظيفتها وهندستها. وذلك لسببين رئيسيين: الأول هو زيادة الوزن على قدميك والثاني هو إطلاق الهرمونات التي تخدم غرضًا كبيرًا (وضروريًا) أثناء الحمل. تتسبب هذه الهرمونات في أن تصبح الأربطة والعضلات أكثر ليونة وتمددًا. تنصح السيدة شامبلن بأن “هذا هو هرمون المبيض الذي يُسمى، بشكل مناسب، الريلاكسين.” فهو يجعل الأربطة والعضلات أكثر مرونة، مثل العلكة ويعمل بشكل خاص على تمدد الكولاجين، مما يساعد على تحضير الحوض للولادة

مشاكل القدم والساق الأكثر شيوعًا أثناء الحمل

• تورم الساقين والكاحلين والقدمين: خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل، حيث يضغط الرحم على الأوردة في الحوض، مما يبطئ عودة الدم الوريدي إلى القلب وخاصة من الساقين.

• الأقواس المنهارة: مشكلة ميكانيكية حيوية شائعة ناجمة عن الوزن الزائد الناتج عن الحمل والتراخي المرتبط بالهرمونات في العضلات والأربطة التي عادة ما تثبت وضعية القدم في مكانها. يمكن أن يؤدي هذا إلى انهيار الأقواس الوسطى والعرضية، وتباعد (توسيع) مقدمة القدم وحتى الأورام المبكرة. قد تصبح قدميك وخاصة الكعبين مؤلمة.

• الدوالي: بسبب تباطؤ عودة الدم الوريدي من ساقيك وهرمونات الحمل، تتوسع وتسترخي عروقك، مما يتسبب في تجمع الدم في عروقك وبالتالي ظهور الدوالي.

• زيادة خطر التواء الكاحل/الركبة: بسبب إطلاق هرمون الريلاكسين، تصبح العضلات والأربطة في جميع أنحاء الجسم أكثر مرونة ومرونة. ويعمل هذا الهرمون بشكل خاص على توسيع الحوض عند الولادة. ومع ذلك، يؤثر الهرمون على جميع الأربطة والعضلات، وفي المناطق التي تتحمل الوزن في الكاحلين والركبتين، يمكن أن يتسبب ذلك في أن تكون مفاصلك أقل استقرارًا وأكثر عرضة لخطر الإصابة من خلال التواء الكاحل أو الركبة عن طريق الخطأ

نصائح لصحة القدم والساق أثناء الحمل

• ارفعي قدميك وساقيك للأعلى كلما استطعت لمساعدة الدورة الدموية

• تجنب عقد ساقيك عند الجلوس

• قم بتمديد القدم والساق يوميًا، مثل لف الكاحلين بشكل دائري

• حافظي على نشاطك – مارسي التمارين الرياضية بناءً على نصيحة طبيبك العام/ القابلة

• ارتدي حذاءً مريحاً وواسعاً، ويفضل أن يكون بكعب صغير (لا يزيد عن 3 سم)، وشريط فيلكرو أو شريط من الدانتيل لتثبيت الحذاء في مكانه، والكثير من الوسائد في النعل. تعتبر الأحذية الرياضية مثالية، أو الأحذية ذات الكعب المنخفض المبطنة على طراز “ماري جين” للعمل – تجنب الأحذية غير الداعمة مثل الشباشب وأحذية الباليه والأحذية ذات الكعب العالي.

• ارتدي جوارب داعمة بناءً على نصيحة طبيبك العام/ القابلة.

علاج مشاكل القدم أثناء الحمل

أخبر دائمًا طبيب الأقدام الخاص بك، أو أي أخصائي صحي، إذا كنت حاملاً أو حتى إذا كنت تشك في أنك قد تكونين كذلك وإذا كنت ترضعين طفلك. لا يُنصح بتناول بعض الأدوية أثناء الحمل، حتى الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي لا تتطلب وصفة طبية. كقاعدة عامة، يمكن ترك أمراض مثل الثآليل أو فطريات أظافر القدم دون علاج بأمان حتى بعد ولادة الطفل والانتهاء من الرضاعة الطبيعية. إذا كانت مشكلة مثل الثؤلول تسبب لك الألم عند الوقوف/المشي، فيمكن تقليل ذلك بأمان لإزالة تراكم الجلد الميت الذي يسبب الألم، ويمكنك العودة بعد وصول الطفل والرضاعة الطبيعية لبدء العلاج ( مثل ديرموجيت).

وبالمثل، يمكن تقليل مسامير القدم والصلبة من أجل راحتك أيضًا. تجنب تناول الأدوية عن طريق الفم دون نصيحة طبيبك واستشر طبيبك / الصيدلي أيضًا قبل استخدام أي كريمات أو بخاخات أو مراهم موضعية، حتى تلك التي لا تستلزم وصفة طبية.

مرة أخرى، بالنسبة لمشاكل مثل أظافر القدم الغارزة، فإن العلاج المحافظ بطريقة تقليم الأظافر التصحيحية المعقمة بواسطة طبيب أقدام مؤهل هو عادة الخيار المفضل والأكثر حذرًا. إذا كنت تشك في وجود عدوى بكتيرية في ظفر القدم الناشئ (قيح، تورم، احمرار) راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام في القدم بسبب سقوط الأقواس أو الأورام على سبيل المثال، فإن طبيب الأقدام الخاص بك موجود لتقديم توسيد خاص وحشو للراحة. لا يُنصح عمومًا بتصنيع وتركيب أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة أثناء الحمل، حيث يجب السماح للجسم (والقدمين) بالتعافي بعد الحمل والعودة بمجرد عدم تعرض قدميك لقوى الحمل الهرمونية والوزن. في حالة استمرار مشكلة ميكانيكية حيوية بعد الولادة، مثل ألم الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية)، يمكن البدء في العلاج. تعمل أجهزة تقويم العظام التصحيحية على شد وتقوية عضلات وأربطة القدمين وستحارب هرمونات الحمل المؤقتة ذلك.

إذا كنتِ تعانين من أي ألم في القدم أو الساق، وكنتِ حاملًا، فتواصلي مع أطباء الأقدام المؤهلين في المملكة المتحدة في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠  للحصول على نصائحنا الودية والرعاية الفردية.

تحذير: المعلومات الواردة في هذه المقالة لا تشكل نصيحة طبية وينصح بطلب استشارة وعلاج تفصيلي من طبيبك العام أو طبيب الأقدام إذا كنت تعاني من أي شكاوى في القدم أو الكاحل أو الساق وكنت حاملاً

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

What is a bunion?

A bunion is a problem with your big toe . It happens when your big toe bends, or deviates, towards your 2nd toe. The medical term for a bunion is ‘hallux valgus’ and this translates as ‘deviated big toe’ – with hallux meaning your big toe and ‘valgus’ means when any bit of your body deviates away from the centre line of your body.

A bunion is the prominent bone sticking out from the inside of your big toe joint with the bone behind it – the metatarsal bone. The long bone (metatarsal) in the front of your foot and the bones of your toe should lie in a straight line. A bunion occurs when the long metatarsal bone angles towards your other foot but your toe bones point towards your 2nd toe of the same foot, as in the picture below.

---

Where do you get bunions?

Even very mild, or early stage bunions can be extremely painful. Likewise, large bunions may not cause pain, but only cause difficulties such as finding footwear that fits and doesn’t rub on the bunion. Painful bursas, or fluid filled sacs, can form over the bunion area, as the body tries to protect the bone from friction.

Bunions can appear on either one or both feet, and can range from mild to severe (podiatrists and surgeons classify the bunion in ‘stages’ of severity).

Bunions – or rather bunionettes – can also appear on the outside of your foot at your little toe and are called tailor’s bunions.

---

Why do bunions develop?

Bunions mainly affect women. This is thought to be mainly due to footwear, with high-heeled shoes pushing up to 95% of your body weight forward, when it should be distributed more 50-50%. Because men wear low / flat shoes with a roomy toe box that doesn’t squash the toes, they are less likely to develop a bunion.

Footwear isn’t the only factor. Bunions have a significant genetic factor and you’re more likely to develop one if your mum (or dad) had them. Bunions tend to show up with one or more other foot ‘biomechanical’ issues – such as forefoot splaying with a collapsed transverse arch, or over-pronation with a collapsed long arch. Both of these mean your muscles, tendons and ligaments of your foot are not as tight and toned as they need to be and aren’t holding the foot bones in the correct posture.

Thus, another reason for bunions, and why women are more at risk – is hormonal factors. Pregnancy hormones in particular make our ligaments, muscles and tendons more loose, sometimes leading to foot splaying and bunions.

More unusually, Mrs Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre has also seen hallux valgus in patients who have undergone cancer-fighting chemotherapy, explaining that “Chemical Induced Peripheral Neuropathy is a side effect I have sometimes seen, with symptoms in the feet like neuropathy caused by diabetes for example, of tingling, loss of sensation and muscle weakness. The muscle weakness can cause collapsed arches and bunions. We sometimes see this even in children, who aren’t commonly affected by bunions.” As bunions tend to develop over time, from a combination of factors such as footwear, weight bearing and hormones, it is more unusual to see children develop bunions.

---

How are bunions treated?

There are both surgical and non-surgical (conservative) options. Surgery is not a quick-fix solution. Commonly called a ‘bunionectomy’ there are actually over 130 procedures and your specialist orthopaedic surgeon will discuss with you the most appropriate, once he has assessed your feet. You should choose a surgeon with specific expertise and interest in foot surgery and we are glad to provide referral to the best both in Dubai and internationally.

Your surgeon will explain costs, post-operative time on either crutches or wheelchair, as well as post surgical splinting or custom orthotics and appropriate footwear in order to keep his/her good work in place and to minimize risk of recurrence or complications.

The most effective non-surgical bunion treatment is custom corrective orthotics. These must be made for your feet, diagnosis and prescription by a qualified podiatrist, following a full assessment. In contrast, over-the-counter insoles from a shop or pharmacy are not designed to correct biomechanical deformities or anomalies and only provide shock absorption or cushioning. Custom orthotics can prevent the bunion worsening by offloading weight from the toe and joint. Once the joint and foot posture anchoring the toe is corrected, we can then also look at straightening the toe deviation with custom made toe props.

There are also specialist protective gel sleeves we can provide you with, to protect the bony prominence from rubbing within your footwear and causing a bursa or pain.

At Dubai Podiatry Centre, we work unlike other Podiatrists and intervene proactively with our patients to correct foot alignment where possible, achieving measurable, visible results to your foot posture and any resultant pain. We think more as engineers and have developed innovative orthotic solutions that are far advanced beyond orthotic therapy of even 15 years ago.

Whatever your job – from cabin crew in high heels for 16 hours or more, to a busy mum, there are far more advanced technologies and treatments available now, without resorting to medical footwear or large, clumsy insoles.

For our expert opinion, assessment and treatment options, contact our UK trained Podiatrists, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin Call: + 971  4 3435390 WhatsApp: + 971  50 355 3024 info@dubaipodiatry.com To book online: Click here

ما هو البروز العظمي؟

الورم هو مشكلة في إصبع قدمك الكبير. يحدث ذلك عندما ينحني أو ينحرف إصبع قدمك الكبير نحو إصبع قدمك الثاني. المصطلح الطبي للورم هو “إبهام القدم الأروح” وهذا يُترجم على أنه “إبهام القدم الكبير المنحرف” – حيث يعني إبهام القدم إصبع قدمك الكبير ويعني “أروح” عندما ينحرف أي جزء من جسمك بعيدًا عن الخط المركزي لجسمك.

الورم هو العظم البارز الذي يخرج من داخل مفصل إصبع قدمك الكبير مع العظم الموجود خلفه – عظم مشط القدم. يجب أن يكون العظم الطويل (مشط القدم) الموجود في مقدمة قدمك وعظام إصبع قدمك في خط مستقيم. يحدث الورم عندما تكون زوايا عظم مشط القدم الطويلة نحو قدمك الأخرى ولكن عظام إصبع قدمك تشير نحو إصبع قدمك الثاني من نفس القدم، كما في الصورة أدناه.

لماذا تتطور البروز العظمي ؟

تؤثر البروز العظمي بشكل رئيسي على النساء. يُعتقد أن هذا يرجع بشكل أساسي إلى الأحذية، حيث تدفع الأحذية ذات الكعب العالي ما يصل إلى 95% من وزن جسمك للأمام، في حين ينبغي توزيع أكثر من ٥٠-٥٠%. نظرًا لأن الرجال يرتدون أحذية منخفضة/مسطحة مع صندوق واسع لأصابع القدم لا يضغط على أصابع القدم، فهم أقل عرضة للإصابة بالبروز العظمي.

الأحذية ليست العامل الوحيد. تحتوي الأورام على عامل وراثي مهم ومن المرجح أن تصاب بها إذا كانت والدتك (أو والدك) مصابة بها. تميل الأورام إلى الظهور مع واحدة أو أكثر من المشكلات “الميكانيكية الحيوية” للقدم – مثل تباعد مقدمة القدم مع قوس عرضي منهار، أو الإفراط في الكب مع قوس طويل منهار. ويعني هذان الأمران أن عضلاتك وأوتارك وأربطة قدمك ليست مشدودة ومتماسكة كما ينبغي ولا تحمل عظام القدم في الوضع الصحيح.

وبالتالي، هناك سبب آخر للإصابة بالوكعة، ولماذا تكون النساء أكثر عرضة للخطر، وهو العوامل الهرمونية. تجعل هرمونات الحمل على وجه الخصوص الأربطة والعضلات والأوتار أكثر ارتخاءً، مما يؤدي أحيانًا إلى تباعد القدم و البروز العظمي.

والأمر الأكثر غرابة هو أن السيدة شامبلن، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام ، لاحظت أيضًا وجود إبهام القدم الأروح لدى المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي لمكافحة السرطان، موضحة أن “الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن المواد الكيميائية هو أحد الآثار الجانبية التي رأيتها أحيانًا، مع أعراض في القدمين مثل الاعتلال العصبي”. الناجمة عن مرض السكري على سبيل المثال، الوخز وفقدان الإحساس وضعف العضلات. ضعف العضلات يمكن أن يسبب انهيار الأقواس والأورام. ونحن نرى هذا في بعض الأحيان حتى عند الأطفال، الذين لا يتأثرون عادة بالأورام.

نظرًا لأن الأورام تميل إلى التطور بمرور الوقت، نتيجة لمجموعة من العوامل مثل الأحذية وحمل الوزن والهرمونات، فمن غير المعتاد رؤية الأطفال يصابون بالبروز العظمي ؟

هناك خيارات جراحية وغير جراحية (محافظة). الجراحة ليست حلاً سريعًا. هناك في الواقع أكثر من ١٣٠ إجراء، يُطلق عليها عادة اسم “استئصال الورم”، وسوف يناقش معك جراح العظام المتخصص الإجراء الأنسب، بمجرد تقييم قدميك. يجب عليك اختيار جراح يتمتع بخبرة محددة واهتمام بجراحة القدم، ويسعدنا أن نقدم لك الإحالة إلى الأفضل في دبي وعلى المستوى الدولي.

سيشرح لك الجراح التكاليف، والوقت الذي يستغرقه ما بعد الجراحة على العكازات أو الكرسي المتحرك، بالإضافة إلى جبيرة ما بعد الجراحة أو أجهزة تقويم العظام المخصصة والأحذية المناسبة من أجل الحفاظ على عمله الجيد في مكانه وتقليل مخاطر التكرار أو المضاعفات.

العلاج غير الجراحي الأكثر فعالية هو تقويم العظام التصحيحي المخصص. يجب إجراء هذه الفحوصات لقدميك، وتشخيصها ووصفها طبيًا من قبل طبيب أقدام مؤهل، بعد إجراء تقييم كامل. على النقيض من ذلك، فإن النعال الداخلية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يتم شراؤها من متجر أو صيدلية ليست مصممة لتصحيح التشوهات أو التشوهات الميكانيكية الحيوية وتوفر فقط امتصاصًا للصدمات أو توسيدًا. يمكن لتقويم العظام المخصص أن يمنع تفاقم الورم عن طريق تفريغ الوزن من إصبع القدم والمفصل. بمجرد تصحيح وضعية المفصل والقدم التي تثبت إصبع القدم، يمكننا أيضًا النظر في تقويم انحراف إصبع القدم باستخدام دعامات إصبع القدم المصنوعة خصيصًا.

هناك أيضًا أكمام هلامية واقية متخصصة يمكننا توفيرها لك، لحماية البروز العظمي من الاحتكاك داخل حذائك والتسبب في الجراب أو الألم.

في مركز دبي لعلاج الأقدام، نعمل على عكس أطباء الأقدام الآخرين ونتدخل بشكل استباقي مع مرضانا لتصحيح محاذاة القدم حيثما أمكن ذلك، وتحقيق نتائج واضحة وقابلة للقياس لوضعية قدمك وأي ألم ناتج. نحن نفكر أكثر كمهندسين وقد قمنا بتطوير حلول تقويم العظام المبتكرة التي تجاوزت العلاج التقويمي حتى قبل ١٥ عامًا.

مهما كانت وظيفتك – من طاقم الطائرة الذي يرتدي الكعب العالي لمدة ١٦ ساعة أو أكثر، إلى الأم المنشغلة، هناك تقنيات وعلاجات أكثر تقدمًا متاحة الآن، دون اللجوء إلى الأحذية الطبية أو النعال الكبيرة غير المطابقة للمواصفات.

للحصول على رأي خبرائنا وخيارات التقييم والعلاج، اتصل بأطباء الأقدام المدربين في المملكة المتحدة، بقيادة رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

اتصل: ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

واتساب:٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤

info@dubaipodiatry.com

للحجز عبر الإنترنت: اضغط هنا

The recent ban by the Cannes Film Festival 2015 organisers on women wearing flat shoes on the red carpet garnered headlines around the world and fuelled furious hashtagged Twitter debate. An interview with Chief Podiatrist Michelle Champlin of Dubai Podiatry Centre helps put the record straight on the high heels hot topic. Why all the fuss over the recent Cannes Film Festival ban on flat shoes? We see a lot of patients in our clinic with foot related issues related to high heels, as Dubai is a very fashion forward city with a high percentage of women in the workforce wearing smart heels for work. Dubai has it’s own annual Film Festival and every week there seems to be a new film premiere, club or restaurant opening with high fashion footwear a must. High heels alter the position of all the joints in the feet, ankles, knees, hip, pelvis and spine compared to being barefoot. The height of the heel will determine just how much the joints are moved. High heels throw your entire skeleton out of alignment, making you take shorter strides and rotating your hip, giving the characteristic Marilyn Monroe type wiggle. The debacle at Cannes seemed to be over the lack of choice for women – particularly the reported barring of an amputee wearing flat shoes and of course men being free to wear whatever shoes they want caused a real debate. What can high heels do to your feet? The body can cope with these varying range of motions but standing or walking for an extended time in this altered position can cause a range of health problems (and not just to your feet), including stress fractures in the bones (especially the metatarsals in your forefeet as your body weight is shifted forward), tendonitis, lower back pain, stress to the front of the knee joints and increased risk of ankle sprain, Morton’s Neuroma and increased risk of bunions due to the forefoot being squashed into a cramped toe box. I recently wrote a blog on high heels and feet and you can read it here. So are flat shoes the answer? Flat shoes can lead to problems also. Thin soled, flat shoes such as ballet pumps or flip flops provide no cushioning or shock absorption and alter your walking pattern (gait). They can contribute to stress fractures of the metatarsal bones in the forefoot if worn for lots of activity, such as daily walking around the mall. If the shoe is slip on such as a ballet pump, the toes have to grip to keep the shoe on – this can lead to chaffing on the top of the toes, corns or bursas on the top and sides of the toes and splaying and widening of the forefoot. The heel can also become tender if the flat shoe has no support or cushioning, sometimes causing very painful conditions such as plantar fasciitis. What’s your professional advice for the ladies at Cannes (and elsewhere) who need or want to wear high heels? To reduce the risk of injury, find the most comfortable heel height for you. A smart court style shoe for work can be 35mm in heel height and for a higher heel height for work can be 55 mm. Dress shoes can be higher at a maximum of 85mm. This of course depends on your own comfort levels and ‘biomechanics’. Heel heights going above this to an extreme height of say 90 – 120mm will grossly affect the way that you walk and stand and this is when the foot and other joint / soft tissue and skin injuries start. In extremely high stilettoes, almost 100% of your body weight is being forced forward onto your forefoot, when barefoot the natural weight distribution is almost 50-50 between the front and heel. What are your tips for choosing and wearing flat shoes? If you like wearing flat shoes and love ballet pumps – look for ones that have elastic around the edging so that they can grip onto your foot better, reducing the risk of toe clawing. Alternate with a more spacious ballerina pump with a slight heel 1cm added and this will help your toes from clawing to keep the shoe on as much and will provide a little shock absorption to the heel. If the flat shoe is laced, strapped or buckled to your foot this is much better (e.g. a ‘mary-jane’ style). Damage from the wrong style or fit of shoe range from blisters in the immediate short term to corns and callous and toenail damage over time, on to bunions and collapsed arches in the longer term. My key message is that the best shoe to wear for foot health is one that you think “If I had to run for my life would the shoe stay on and help me move very fast without slipping, getting an ankle sprain or falling out of my shoes?” What other tips can you give women when buying shoes? Wear the right shoe for the activity. The shoes you choose for attending the horse racing will not be the same ones you wear for say, flying in. If you know you’ll be doing a lot of walking, such as a few hours in the mall, wear a cushioned shoe with low heel that fastens to your foot (or better still a sports shoe). For a high fashion event, such as walking the red carpet, a high heel will be fine for a couple of hours – you could even switch into more comfortable shoes inside the event and for dancing. Each shoe maker has their own ‘last’ that they make their particular shoe templates from. With the many different ethnic origins of feet come different foot shapes – no two feet are the same. We will not all find one brand comfortable. So once you find your favourite brand try to stay within that range and make sure you get your feet measured regularly – you may well be different sizes in different brands and try to find shoes that come in different width fittings. Don’t feel shy to try on lots of shoes and styles – once you find your favourite brands that fit your foot correctly then you will be a customer for life. I have favourite different brands each for sandals, ballerina pumps, car shoes, court shoes, business pumps, dress shoes, sports shoes, and hiking boots. Shop around – and shop later in the day once your feet are at their largest. Also, there are lots of accessories for your feet and shoes – a heel grip can be placed at the back of the heel of your smaller foot (rather than buying smaller shoes and making the larger foot pinch and blister and corns developing). Buy for your bigger foot always. Pads that can be stuck to the ball of your foot to mimic the fatty padding so that you can stand comfortable for longer without the burning pain in your forefoot, particularly helpful for flat shoes. We provide lots of our patients with special moisturizing, protective silicone based toe sleeves for the 5th toes that mimic the body’s good fatty padding, preventing corns and callous to the 5th toes within shoes (just make sure they’re not ‘corn pads’ that have salicylic acid or anything else that ‘burns’ the skin). Little tricks to help shoes feel more comfortable! Of course, if you do experience any pain that will not go away or chronic issues such as corns, bursas or general foot pain, you should see your Podiatrist for expert footwear advice and to treat any foot injury or ailment. To contact the foot experts at Dubai Podiatry Centre, call us on +971 4 3435390 for any range of foot, ankle or leg issue.

تصدر الحظر الأخير الذي فرضه منظمو مهرجان كان السينمائي لعام ٢٠١٥ على ارتداء النساء للأحذية المسطحة على السجادة الحمراء عناوين الأخبار في جميع أنحاء العالم وأثار جدلاً غاضبًا على تويتر. تساعد المقابلة التي أجريت مع ميشيل شامبلن، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأقدام، في وضع الأمور في نصابها الصحيح فيما يتعلق بالموضوع الساخن المتعلق بالكعب العالي.

لماذا كل هذه الضجة حول الحظر الذي فرضه مهرجان كان السينمائي مؤخراً على الأحذية المسطحة؟

نرى الكثير من المرضى في عيادتنا يعانون من مشاكل تتعلق بالقدمين تتعلق بالكعب العالي، حيث أن دبي مدينة مواكبة للموضة للغاية حيث يوجد نسبة عالية من النساء في القوى العاملة يرتدين الكعب الذكي في العمل. تقيم دبي مهرجانها السينمائي السنوي الخاص بها، ويبدو أن هناك عرضًا أوليًا لفيلم جديد كل أسبوع، أو افتتاح نادٍ أو مطعم، مع ارتداء أحذية لآخر صيحات الموضة. يغير الكعب العالي وضع جميع المفاصل في القدمين والكاحلين والركبتين والورك والحوض والعمود الفقري مقارنة بكونك حافي القدمين.

سيحدد ارتفاع الكعب مدى تحريك المفاصل. الكعب العالي يرمي الهيكل العظمي بأكمله خارج المحاذاة، مما يجعلك تأخذ خطوات أقصر وتدير وركك، مما يعطي تذبذبًا مميزًا مثل مارلين مونرو. يبدو أن الهزيمة في مهرجان كان كانت بسبب الافتقار إلى الاختيار أمام النساء – وخاصة ما ورد عن منع مبتوري الأطراف من ارتداء الأحذية المسطحة وبالطبع حرية الرجال في ارتداء أي حذاء يريدونه، الأمر الذي أثار جدلاً حقيقياً

ماذا يمكن أن يفعل الكعب العالي بقدميك؟

يمكن للجسم التعامل مع هذه المجموعة المتنوعة من الحركات، لكن الوقوف أو المشي لفترة طويلة في هذا الوضع المتغير يمكن أن يسبب مجموعة من المشاكل الصحية (وليس فقط لقدميك)، بما في ذلك كسور الإجهاد في العظام (خاصة مشط القدم في قدميك). القدم الأمامية مع تحول وزن الجسم إلى الأمام)، والتهاب الأوتار، وآلام أسفل الظهر، والضغط على الجزء الأمامي من مفاصل الركبة وزيادة خطر التواء الكاحل، ورم مورتون العصبي وزيادة خطر الإصابة بالأورام بسبب سحق مقدمة القدم في صندوق أصابع القدم الضيق.

لقد قمت مؤخرًا بكتابة مدونة عن الكعب العالي والأقدام ويمكنك قراءتها هنا.

فهل الأحذية المسطحة هي الحل؟

يمكن أن تؤدي الأحذية المسطحة إلى مشاكل أيضًا. لا توفر الأحذية المسطحة ذات النعل الرقيق، مثل أحذية الباليه أو النعال، أي توسيد أو امتصاص للصدمات وتغير نمط المشي (المشية). يمكن أن تساهم في حدوث كسور الإجهاد في عظام مشط القدم في مقدمة القدم إذا تم ارتداؤها أثناء ممارسة الكثير من الأنشطة، مثل المشي اليومي حول المركز التجاري. إذا كان الحذاء ينزلق، مثل مضخة الباليه، فيجب أن تمسك أصابع القدم للحفاظ على الحذاء – يمكن أن يؤدي ذلك إلى الاحتكاك في الجزء العلوي من أصابع القدم، أو الذرة أو الجراب في الجزء العلوي والجانبي من أصابع القدم وتباعد واتساع. من مقدمة القدم. يمكن أيضًا أن يصبح الكعب مؤلمًا إذا لم يكن للحذاء المسطح دعم أو توسيد، مما يسبب أحيانًا حالات مؤلمة جدًا مثل التهاب اللفافة الأخمصية.

ما هي نصيحتك المهنية للسيدات في مدينة كان (وأماكن أخرى) اللاتي يحتجن أو يرغبن في ارتداء الكعب العالي؟

لتقليل خطر الإصابة، ابحث عن ارتفاع الكعب الأكثر راحة لك. يمكن أن يصل ارتفاع الكعب في حذاء العمل ذو طراز الملاعب الذكية إلى 35 ملم، أما بالنسبة لارتفاع الكعب الأعلى في العمل فيمكن أن يصل إلى ٥٥ ملم. يمكن أن تكون الأحذية الرسمية أعلى بحد أقصى 85 ملم. يعتمد هذا بالطبع على مستويات راحتك و”الميكانيكا الحيوية”. سيؤثر ارتفاع الكعب فوق هذا إلى ارتفاع شديد يبلغ ٩٠ – ١٢٠ ملم بشكل كبير على طريقة المشي والوقوف، وهذا هو الوقت الذي تبدأ فيه إصابات القدم وغيرها من المفاصل / الأنسجة الرخوة والجلد. في الأحذية ذات الكعب العالي للغاية، يتم دفع ما يقرب من ١٠٠% من وزن جسمك للأمام على مقدمة القدم، وعندما تكون حافي القدمين، يكون توزيع الوزن الطبيعي حوالي ٥٠-٥٠ بين الأمام والكعب

ما هي نصائحك لاختيار وارتداء الأحذية المسطحة؟

إذا كنت تحب ارتداء الأحذية المسطحة وتحب أحذية الباليه – فابحث عن تلك التي تحتوي على مرونة حول الحواف حتى تتمكن من الثبات على قدمك بشكل أفضل، مما يقلل من خطر مخالب إصبع القدم. قم بالتبديل مع حذاء راقصة باليه أكثر اتساعًا مع كعب طفيف مضاف ١ سم، وهذا سيساعد أصابع قدميك على عدم الخدش للحفاظ على الحذاء بنفس القدر وسيوفر القليل من امتصاص الصدمات للكعب. إذا كان الحذاء المسطح مربوطًا أو مربوطًا أو مربوطًا بقدمك فهذا أفضل بكثير (على سبيل المثال طراز “ماري جين”). يتراوح الضرر الناجم عن النمط الخاطئ أو ملاءمة الحذاء من البثور على المدى القصير إلى مسامير القدم والضرر القاسي وأظافر القدم بمرور الوقت، إلى الأورام والأقواس المنهارة على المدى الطويل.

رسالتي الرئيسية هي أن أفضل حذاء يمكن ارتداؤه من أجل صحة القدم هو الحذاء الذي تعتقد أنه “إذا اضطررت إلى الركض طوال حياتي، فهل سيبقى الحذاء ثابتًا ويساعدني على التحرك بسرعة كبيرة دون الانزلاق أو التواء في الكاحل أو السقوط من قدمي”. أحذية؟“

ما هي النصائح الأخرى التي يمكنك تقديمها للنساء عند شراء الأحذية؟

ارتدي الحذاء المناسب للنشاط. لن تكون الأحذية التي تختارها لحضور سباق الخيل هي نفس الأحذية التي ترتديها أثناء الطيران على سبيل المثال. إذا كنت تعلم أنك ستمشي كثيرًا، مثل قضاء بضع ساعات في المركز التجاري، فارتد حذاءًا مبطنًا مع كعب منخفض يتم تثبيته على قدمك (أو الأفضل من ذلك حذاء رياضي). بالنسبة لحدث آخر صيحات الموضة، مثل المشي على السجادة الحمراء، سيكون الكعب العالي مناسبًا لبضع ساعات – ويمكنك حتى التبديل إلى أحذية أكثر راحة أثناء الحدث والرقص.

كل صانع أحذية لديه “آخر” خاص به يصنع منه قوالب الأحذية الخاصة به. مع وجود العديد من الأصول العرقية المختلفة للقدم، تأتي أشكال القدم المختلفة – لا يوجد قدمان متماثلتان. لن نجد جميعًا علامة تجارية واحدة مريحة. لذا، بمجرد العثور على علامتك التجارية المفضلة، حاول البقاء ضمن هذا النطاق وتأكد من قياس قدميك بانتظام – قد تكون مقاساتك مختلفة في ماركات مختلفة وحاول العثور على أحذية تأتي بمقاسات عرض مختلفة.

لا تخجل من تجربة الكثير من الأحذية والأنماط – بمجرد العثور على العلامات التجارية المفضلة لديك والتي تناسب قدمك بشكل صحيح، ستصبح عميلاً مدى الحياة. لدي علامات تجارية مختلفة مفضلة لكل من الصنادل وأحذية الباليه وأحذية السيارات وأحذية المحكمة ومضخات الأعمال وأحذية الملابس والأحذية الرياضية وأحذية المشي لمسافات طويلة. تسوق – وتسوق في وقت لاحق من اليوم عندما تكون قدميك في أكبر حجم لها

هناك أيضًا الكثير من الملحقات لقدميك وأحذيتك – يمكن وضع قبضة الكعب في الجزء الخلفي من كعب قدمك الصغيرة (بدلاً من شراء أحذية أصغر حجمًا وتسبب قرصة القدم الكبيرة وتطور البثور والذرة). اشتري لقدمك الأكبر دائمًا.

وسادات يمكن لصقها على مشط قدمك لتقليد الحشوة الدهنية بحيث يمكنك الوقوف بشكل مريح لفترة أطول دون الشعور بألم حارق في مقدمة قدمك، وهي مفيدة بشكل خاص للأحذية المسطحة. نحن نقدم لكثير من مرضانا أكمامًا خاصة مرطبة ووقائية لأصابع القدم من السيليكون لأصابع القدم الخامسة التي تحاكي الحشو الدهني الجيد للجسم، وتمنع ظهور مسامير القدم والتصلب حتى أصابع القدم الخامسة داخل الأحذية (فقط تأكد من أنها ليست “وسادات ذرة” لديك حمض الساليسيليك أو أي شيء آخر “يحرق” الجلد). حيل صغيرة لتساعدك على الشعور براحة أكبر! بالطبع، إذا كنت تعاني من أي ألم لا يختفي أو مشاكل مزمنة مثل مسامير القدم أو الجراب أو ألم عام في القدم، فيجب عليك مراجعة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على مشورة الخبراء في مجال الأحذية وعلاج أي إصابة أو مرض في القدم.

للتواصل مع خبراء القدم في مركز دبي لعلاج الأرجل، اتصل بنا على الرقم٠٤٣٤٣٥٣٩٠  لأي مجموعة من مشاكل القدم أو الكاحل أو الساق

We’ve heard a lot about the damaging effects of high heels on your body – but are flip flops any better? It’s so easy to slip into flip flops – but how and when should we wear them? Chief Podiatrist Michelle Champlin explains the effects of flip flops on your feet and body. Michelle Champlin leads the foot experts at Dubai Podiatry Centre and has been practicing as a podiatrist in Dubai for over 15 years. She has seen plenty of foot injuries and accidents related to flip flops over the years, as well as longer term chronic foot complaints that over use of flip flops have contributed to. It’s not all bad news – there is a time and a place for flip flops as well as styles of flip flops that improve wearability. What kinds of problems can wearing flip flops cause? Any shoe that is secured to your foot with straps, buckles or laces is preferable to a slip on style – whether ballet pumps or flip flops. The risk of ankle sprains/twists is higher with slip on styles. They also encourage you to ‘over-pronate’ – when your foot and ankle ‘rolls in’ as your foot works to keep the flip flop on. You most likely won’t be aware of this compensation while you walk. Increased strain on the plantar fascia tendon, leading to a burning or stabbing sensation in your heel when you walk – plantar fasciitis. This is due to the lack of arch support in the flip flop – encouraging your medial long arch to collapse and too much strain on the plantar fascia that connects your forefoot to your heel bone. The lack of support can also contribute to splaying of your forefoot – collapsed transverse arch and formation of bunions and bunionettes and sometimes metatarsalgia. Toes tend to claw or ‘scrunch up’ when your foot is mid-air to keep the flip flop on – again you won’t be aware your foot is doing this. Friction from the flip flop thong can cause blisters or minute cuts between your toes, leading to entry points for fungal or bacterial infections such as athlete’s foot. When wearing flip flops, you take shorter strides and roll your ankle inwards – leading to ankle, knee or hip pain as more weight is placed on the medial, or inside, of your foot and knee joints. Wearing thin soled, unsupportive flip flops for long periods of walking, such as when sight seeing, can lead to stress fractures of your metatarsals. “These ‘marching foot’ fractures used to be seen mainly in soldiers, but we are seeing more and more of these overuse injuries in people wearing flip flops for long periods of walking on hard surfaces,” explains Mrs Champlin. Callous builds up much quicker, especially on your heels, when wearing open shoes such as sandals or flip flops, due to the exposure to the drying, moisture wicking atmosphere. Wearing socks within closed shoes also helps remove dead skin, which is why you may have noticed you’ve developed more hard skin when moving to Dubai from a colder climate such as in Europe, for example. Tips for Choosing & Wearing Flop Flops • Choose flip flops with thicker soles for better shock absorption. Flip flops (or any shoe) that fold in half will not provide much cushioning. • Look for thick leather thongs on the flip flop that are less likely to chafe. • Mrs Champlin recommends that you DO wear flip flops in areas where you are more prone to pick up viral (verrucas) or fungal (athlete’s foot) infections – moist or dark places such as changing rooms, poolside or on the dive boat. • Limit flip flop wearing to shorter periods – such as to and from the beach. Avoid wearing them for longer periods of walking, such as around the mall. • Never wear flip flops whilst running or playing sports – they provide no protection and raise the risk of sprain and injury. • Replace your flip flops when you notice wear / tear or reduced cushioning. Normally every 3-4 months. • Don’t forget sunscreen for your exposed feet! Mrs Champlin sees incidences of skin cancer on exposed areas of skin on the feet, an often forgotten area when applying sun screen and especially crucial in sunny climates such as the UAE. If you are worried that you may have picked up a verruca, fungal infection, or are experiencing any kind of pain in your feet, contact the foot experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for fast, friendly and expert help.

لقد سمعنا الكثير عن الآثار الضارة للكعب العالي على جسمك، ولكن هل الصنادل أفضل؟ من السهل جدًا ارتداء النعال – ولكن كيف ومتى يجب أن نرتديها؟ تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين آثار النعال على قدميك وجسمك.

تقود ميشيل شامبلين خبراء القدم في مركز دبي لعلاج الأقدام وتمارس عملها كطبيبة أقدام في دبي منذ أكثر من ١٥ عامًا. لقد شهدت الكثير من إصابات القدم والحوادث المرتبطة بالنعال على مر السنين، بالإضافة إلى شكاوى القدم المزمنة على المدى الطويل والتي ساهم فيها الإفراط في استخدام النعال. ليست كل الأخبار سيئة – فهناك وقت ومكان لارتداء الصنادل بالإضافة إلى أنماط من الصنادل التي تعمل على تحسين قابلية الارتداء.

ما هي أنواع المشاكل التي يمكن أن يسببها ارتداء الصنادل؟

يُفضل أي حذاء مثبت على قدمك بأشرطة أو أبازيم أو أربطة على النمط سهل الارتداء – سواء كان حذاء الباليه أو الصنادل. يكون خطر الإصابة بالتواءات/التواءات الكاحل أعلى مع الأنماط سهلة الارتداء. كما أنها تشجعك على “الكب الزائد” – عندما “تتدحرج” قدمك وكاحلك بينما تعمل قدمك على الحفاظ على التقليب. على الأرجح أنك لن تكون على علم بهذا التعويض أثناء المشي.

زيادة الضغط على وتر اللفافة الأخمصية، مما يؤدي إلى إحساس بالحرقان أو الطعن في كعبك عند المشي – التهاب اللفافة الأخمصية. ويرجع ذلك إلى عدم وجود دعم القوس في الشبشب – مما يشجع القوس الطويل الأوسط على الانهيار والضغط الشديد على اللفافة الأخمصية التي تربط مقدمة قدمك بعظم الكعب. يمكن أن يساهم نقص الدعم أيضًا في تباعد مقدمة قدمك – انهيار القوس المستعرض وتشكيل الأورام والأورام وأحياناً ألم مشط القدم.

تميل أصابع القدم إلى الخدش أو “الانقباض” عندما تكون قدمك في منتصف الهواء للحفاظ على القلاب – ومرة أخرى لن تدرك أن قدمك تفعل ذلك

يمكن أن يسبب الاحتكاك الناتج عن ثونغ الشبشب ظهور بثور أو جروح دقيقة بين أصابع قدميك، مما يؤدي إلى نقاط دخول للعدوى الفطرية أو البكتيرية مثل قدم الرياضي.

عند ارتداء الصنادل، فإنك تأخذ خطوات أقصر وتتدحرج كاحلك إلى الداخل – مما يؤدي إلى ألم في الكاحل أو الركبة أو الورك حيث يتم وضع المزيد من الوزن على مفاصل القدم والركبة أو داخلها. يمكن أن يؤدي ارتداء شبشب رفيع وغير داعم لفترات طويلة من المشي، كما هو الحال عند رؤية البصر، إلى كسور الإجهاد في مشط القدم. توضح السيدة شامبلن: “كانت كسور القدم المتحركة تظهر بشكل رئيسي عند الجنود، لكننا نشهد المزيد والمزيد من إصابات الإفراط في الاستخدام لدى الأشخاص الذين يرتدون الصنادل لفترات طويلة من المشي على الأسطح الصلبة“.

يتراكم الجلد القاسي بشكل أسرع، خاصة على الكعب، عند ارتداء أحذية مفتوحة مثل الصنادل أو الصنادل، وذلك بسبب التعرض للجو الجاف والممتص للرطوبة. يساعد ارتداء الجوارب داخل الأحذية المغلقة أيضًا على إزالة الجلد الميت، ولهذا السبب ربما لاحظت أن جلدك أصبح أكثر صلابة عند الانتقال إلى دبي من مناخ أكثر برودة كما هو الحال في أوروبا، على سبيل المثال.

نصائح لاختيار وارتداء فلوب فلوب

• اختاري الصنادل ذات النعال السميكة لامتصاص الصدمات بشكل أفضل. لن توفر النعال (أو أي حذاء) التي يتم طيها إلى النصف الكثير من التوسيد.

• ابحث عن سيور جلدية سميكة على الشبشب تكون أقل عرضة للاحتكاك.

• توصي السيدة شامبلن بارتداء الصنادل في المناطق التي تكون فيها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية (الثآليل) أو الفطرية (قدم الرياضي) – الأماكن الرطبة أو المظلمة مثل غرف تغيير الملابس أو بجوار حمام السباحة أو على متن قارب الغوص.

• قصر ارتداء الصنادل على فترات أقصر – مثل الذهاب إلى الشاطئ والعودة منه. تجنب ارتدائها لفترات أطول من المشي، مثل المشي حول المركز التجاري.

• لا ترتدي أبدًا الصنادل أثناء الجري أو ممارسة الرياضة – فهي لا توفر أي حماية وتزيد من خطر الالتواء والإصابة.

• استبدل شبشب الوجه الخاص بك عندما تلاحظ البلى أو التمزق أو انخفاض التوسيد. عادة كل ٣-٤ أشهر.

• لا تنسي استخدام واقي الشمس لقدميك المكشوفة! تلاحظ السيدة شامبلين حالات الإصابة بسرطان الجلد في المناطق المكشوفة من الجلد على القدمين، وهي منطقة غالبًا ما تُنسى عند وضع واقي الشمس وهي ذات أهمية خاصة في المناخات المشمسة مثل دولة الإمارات العربية المتحدة.

إذا كنت قلقًا من إصابتك بثؤلول أو عدوى فطرية أو الشعور بأي نوع من الألم في قدميك، تواصل مع خبراء القدم في مركز دبي لعلاج الأرجل

على ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للحصول على مساعدة سريعة وودودة وخبيرة

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK) Shin splints, despite the name, don’t necessarily affect the shin bone itself (or ‘tibia’). Shin splints is an ‘overuse’ injury to the shin area linked to exercise, particularly running. Along with knee issues, ankle sprains and bruised, damaged or lost toenails, it’s one of our most common running related issues we see in Dubai Podiatry Centre. Often, the pain is due to the muscle attaching to the tibia becoming inflamed. You may also hear shin splints being referred to as ‘medial tibial stress syndrome.’ What are shin splints?
Shin splints is a painful condition, most commonly felt at the front of your shin bone (tibia). Due either to the muscles at the insertion point into the shin becoming inflamed, or minor fractures to the shin bone itself. Muscular shin splints
There are 2 types of muscular shin splints – anterior and posterior. Anterior shin splints affect the outside lower part of your leg. Posterior, the more common of the two, is muscular shin splints affect the lower inside leg. Continuing to exercise without seeking treatment can ultimately cause scar tissue to form. Bone shin splints
This is actually much less common than muscular shin splints. It is caused by many tiny fractures of the surface of the tibia, resulting in the usual body response to bone fracture – pain and localised swelling. It can ultimately be more serious than muscular shin splints, as if left untreated, can ultimately lead to a more serious fracture of the tibia. Causes One or more of the factors below may cause shin splints. These include: • Sudden increase in weight bearing activity (e.g. running) • Calcium deficiency • Previous leg injury or sprain • Biomechanical issue (such as over-pronation) • Incorrect running shoes • Hard running surface / hill running Treatment
For either bone or muscular shin splints, stop activity immediately and rest, advises Dubai Podiatry Centre’s Chief Podiatrist Michelle Champlin. Because athletes (most commonly runners) are frequently affected, we understand that this can be very difficult advice to stick to. But healing cannot take place if the area is subjected to repeat stress / strain. So avoid any activity that causes your shins to hurt. Try other forms of exercising that aren’t weight bearing such as the elliptical trainer in the gym or swimming. Follow RICE guidelines: Rest: stop activity that causes shin pain Ice: apply cool packs 3-5 times daily for 15-20 minutes Compression – support the site with an elasticated support bandage Elevation – keep your feet up to aid circulation and reduce swelling See your Podiatrist as soon as possible. S(he) can assess and diagnose whether your pain is due to muscular or bone shin splints and advise a program of healing at home including RICE and specific strengthening and stretching exercises to rehabilitate. Bring your usual running shoes with you too for examination and recommendation for any footwear switch required, as incorrect footwear can contribute to shin splints. At Dubai Podiatry Centre, we carry out detailed lower limb biomechanics assessments – read here about what they involve and what to bring with you. Prevention Furthermore, the shin splints are frequently a warning sign of a lower limb biomechanical anomaly. Once you have recovered from the initial bout of shin splints, it is important that any anomaly is addressed and corrected, as otherwise the shin splints will likely recur and put you out of action again. The Podiatrist may recommend a range of solutions including: • Custom corrective orthotics to address any biomechanical issue (we make orthotics tailored for individual sports, including running) • Running shoe recommendations (including frequent renewal) • Gradual, tapered approach to building up exercise activity • Strengthening / stretching exercise regime for the legs The outlook is good for shin splint sufferers, whether you’re training for Wadi Bih, the Dubai Marathon or getting back into jogging. At Dubai Podiatry Centre, we understand that runners are keen to get back to running as soon as possible – we specialize in proactive, targeted therapy to get you back running, pain free, in record time. Call the sports biomechanics podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.  

بقلم ميشيل شامبلين

جبائر قصبة الساق، على الرغم من اسمها، لا تؤثر بالضرورة على عظمة الساق نفسها (أو “الظنبوب”). جبائر قصبة الساق هي إصابة ناجمة عن “الإفراط في الاستخدام” لمنطقة قصبة الساق مرتبطة بالتمارين الرياضية، وخاصة الجري. إلى جانب مشاكل الركبة والالتواء في الكاحل والكدمات أو التلف أو فقدان أظافر القدم، فهي واحدة من أكثر المشكلات المتعلقة بالجري شيوعًا والتي نراها في مركز دبي لعلاج الأرجل. في كثير من الأحيان، يكون الألم بسبب التهاب العضلات المرتبطة بالظنبوب. قد تسمع أيضًا الإشارة إلى جبائر قصبة الساق باسم “متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي“.

ما هي الجبائر شين؟ جبائر قصبة الساق هي حالة مؤلمة، يتم الشعور بها بشكل شائع في الجزء الأمامي من عظمة الساق (الظنبوب). إما بسبب التهاب العضلات عند نقطة الإدخال في قصبة الساق، أو حدوث كسور طفيفة في عظمة الساق نفسها.

جبائر قصبة الساق العضلية هناك نوعان من جبائر قصبة الساق العضلية – الأمامية والخلفية. تؤثر جبائر قصبة الساق الأمامية على الجزء السفلي الخارجي من ساقك. الخلفي، وهو الأكثر شيوعًا بين الاثنين، هو جبائر قصبة الساق العضلية التي تؤثر على الجزء السفلي من الساق من الداخل. إن الاستمرار في ممارسة الرياضة دون طلب العلاج يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تكوين أنسجة ندبية.

جبائر قصبة الساق العظمية: هذا في الواقع أقل شيوعًا بكثير من جبائر قصبة الساق العضلية. وينجم عن العديد من الكسور الصغيرة في سطح الساق، مما يؤدي إلى استجابة الجسم المعتادة لكسور العظام – الألم والتورم الموضعي. يمكن أن يكون في النهاية أكثر خطورة من جبائر قصبة الساق العضلية، كما لو تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي في النهاية إلى كسر أكثر خطورة في الساق

الأسباب

واحد أو أكثر من العوامل المذكورة أدناه قد يسبب شظايا قصبة الساق. وتشمل هذه:

• زيادة مفاجئة في نشاط حمل الوزن (مثل الجري)

• نقص الكالسيوم

• إصابة سابقة في الساق أو التواء

• مشكلة ميكانيكية حيوية (مثل الإفراط في الكب)

• أحذية الجري غير الصحيحة

• سطح الجري الصلب / الجري على التلال

العلاج بالنسبة لجبائر قصبة الساق العظمية أو العضلية، توقف عن النشاط على الفور واسترح، كما تنصح ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل. نظرًا لأن الرياضيين (العدائين الأكثر شيوعًا) يتأثرون بشكل متكرر، فإننا ندرك أن هذه النصيحة قد تكون صعبة للغاية للالتزام بها. لكن الشفاء لا يمكن أن يحدث إذا تعرضت المنطقة لضغط / إجهاد متكرر. لذا تجنب أي نشاط قد يتسبب في إيذاء ساقيك. جرب أشكالًا أخرى من التمارين التي لا تحمل الوزن مثل المدرب البيضاوي في صالة الألعاب الرياضية أو السباحة. اتبع إرشادات رايس

القواعد الارشادية

الراحة: التوقف عن النشاط الذي يسبب آلام الساق

الثلج: ضع كمادات باردة ٣-٥ مرات يومياً لمدة 15-20 دقيقة

الضغط – دعم الموقع بضمادة دعم مرنة

الارتفاع – حافظ على قدميك مرتفعتين للمساعدة في الدورة الدموية وتقليل التورم

راجع طبيب الأقدام الخاص بك في أقرب وقت ممكن. يستطيع (هو) تقييم وتشخيص ما إذا كان الألم ناتجًا عن جبائر قصبة عضلية أو عظمية وينصح ببرنامج علاجي في المنزل يشمل RICE وتمارين التقوية والتمدد المحددة لإعادة التأهيل. أحضر معك حذاء الجري المعتاد أيضًا لفحصه والتوصية بأي تغيير مطلوب للأحذية، حيث يمكن أن تساهم الأحذية غير الصحيحة في الإصابة بجبائر قصبة الساق. في مركز دبي لعلاج الأرجل، نقوم بإجراء تقييمات مفصلة للميكانيكا الحيوية للأطراف السفلية – اقرأ هنا حول ما تتضمنه وما يجب عليك إحضاره معك

وقاية

علاوة على ذلك، فإن جبائر قصبة الساق غالبًا ما تكون علامة تحذيرية لوجود شذوذ ميكانيكي حيوي في الطرف السفلي. بمجرد تعافيك من النوبة الأولية لشظايا قصبة الساق، من المهم معالجة أي شذوذ وتصحيحه، وإلا فمن المحتمل أن تتكرر شظايا قصبة الساق وتضعك خارج العمل مرة أخرى.

قد يوصي طبيب الأقدام بمجموعة من الحلول بما في ذلك:

• أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة لمعالجة أي مشكلة ميكانيكية حيوية (نحن نصنع أجهزة تقويم العظام مصممة خصيصًا للرياضات الفردية، بما في ذلك الجري)

• توصيات بشأن أحذية الجري (بما في ذلك التجديد المتكرر)

• اتباع نهج تدريجي ومدبب لبناء نشاط التمرين

• نظام تمارين تقوية/تمديد الساقين

التوقعات جيدة لمن يعانون من شظية قصبة الساق، سواء كنت تتدرب في وادي بيه أو ماراثون دبي أو تعود لممارسة الركض. في مركز دبي لعلاج الأرجل، ندرك أن العدائين حريصون على العودة إلى ممارسة الجري في أقرب وقت ممكن – فنحن متخصصون في العلاج الاستباقي والمستهدف لإعادتك إلى الجري دون ألم في وقت قياسي.

اتصل بأخصائيي الميكانيكا الحيوية الرياضية في مركز دبي للعناية بالأقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

In the hot climate of the UAE, thickened dry skin on our heels (callous) is something most of us will experience at some point. However, the repetitive pavement pounding of running can make the problem worse if the callous isn’t kept at bay. The callous on heels can then crack – called heel fissures. What are ‘heel fissures’? Heel fissures are painful splits of the skin that can bleed and become infected. It isn’t just runners who can be affected, as wearing sandals or other open heeled shoes, and even going barefoot can make callous worse. Wearing socks and shoes actually helps rub off dry skin every day and keep it in check. Without the action of socks within enclosed shoes, the dry skin builds up, eventually forming thick plaques that can crack. The hot, dry climate also dries out the skin. If you do suffer from a lot of callous (hyperkeratosis) or heel fissuring, your Podiatrist can also look for any underlying cause such as hormonal imbalance, diabetes or biomechanics anomalies. So what if I have callous? Callous is not just a cosmetic issue. It’s important to prevent hard skin building up as dead skin is what fungal infections thrive on – the fungus actually ‘eats’ the keratin in the dead skin. Heel fissures are not only painful but provide an entry point for bacteria, leading to infection. Callous treatment • Just like brushing your teeth or showering is a daily habit, incorporate a quick file of your feet every day just before you get in the shower with a gentle smoothing foot file. Prevent hard skin from building up just the same way you brush your teeth daily to prevent plaque / tartar build up. Avoid harsh metal files and never use a blade or scalpel on your feet – only a trained professional such as a Podiatrist should painlessly debride heavy callous or heel fissures with sterile instruments. Looking after your feet for just two minutes every day can save you from frequent visits to the Podiatrist. • Wear socks within enclosed shoes in place of flip-flops or open sandals whenever you can. • Use a moisturizer specifically for feet after showering daily. It should have 10% urea or up to 25% for heel balms (naturally antifungal / antibacterial and fights dead skin). Don’t put it between your toes and wash your hands after applying. Here at Dubai Podiatry Centre, we can also provide higher concentration of urea creams for short term or specific problem areas. • Specialist moisturising heel sleeves worn within shoes and gel bootys worn in the home, with a hydrocolloid vitamin-enriched gel will leave your feet feeling like you’ve had a pedicure. (Tried and approved by our own podiatrists). • If callous or heel fissures have built up, it is important to see a chiropodist / podiatrist for sterile, careful debridement and buffing. They will ensure your feet are baby soft in record time and without any risk of injury or infection. They can also advise on footcare and footwear to stop heel fissures coming back. Callous has a story to tell Interestingly, where your callous builds up is also an indicator of how you walk and run (biomechanics). So if you’re coming to see the Podiatrist for any other foot issue – leave the callous on! Don’t feel the need to remove it – we’ll happily do that for you and we want to see where it is. It also tells us a lot about your feet – what we call ‘forensic podiatry.’ Callous build up towards the inside (medial) aspect of your heel and ball of foot and big toe indicates that you may over-pronate, just as callous more on the outside of your foot and heel may indicate that you supinate. Callous across your forefoot, behind your toes, can indicate a collapsed transverse arch or very high medial long arch (pes cavus). If you are developing a callous pattern, this shows your body is defending itself from extra weight on parts of your feet, we can identify and treat the cause. You may be advised discrete corrective padding or orthotics to consider within your shoes to correct the underlying cause of the callous. Your running biomechanics and efficiency will improve too. If you’re worried about callous or heel fissuring, or want to get your feet in shape for Ramadan, contact the foot experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390. No two feet are the same and we’re trained in decoding what your callous pattern has to say (as well as getting rid of it pronto)!

في المناخ الحار الذي تشهده دولة الإمارات العربية المتحدة، يعد الجلد الجاف السميك الموجود على أعقابنا (قاسيًا) أمرًا سيواجهه معظمنا في مرحلة ما. ومع ذلك، فإن الضرب المتكرر على الرصيف أثناء الجري يمكن أن يجعل المشكلة أسوأ إذا لم يتم إبعاد القسوة. ويمكن بعد ذلك أن تتشقق الطبقة القاسية الموجودة في الكعب، وهو ما يسمى شقوق الكعب.

ما هي “شقوق الكعب”؟

شقوق الكعب هي شقوق مؤلمة في الجلد يمكن أن تنزف وتصاب بالعدوى. لا يقتصر الأمر على العدائين الذين يمكن أن يتأثروا، لأن ارتداء الصنادل أو غيرها من الأحذية ذات الكعب المفتوح، وحتى المشي حافي القدمين يمكن أن يزيد من سوء الحالة. يساعد ارتداء الجوارب والأحذية في التخلص من جفاف الجلد كل يوم والحفاظ عليه تحت السيطرة. بدون عمل الجوارب داخل الأحذية المغلقة، يتراكم الجلد الجاف، ويشكل في النهاية لويحات سميكة يمكن أن تتشقق. كما أن المناخ الحار والجاف يجفف الجلد. إذا كنت تعاني من الكثير من القسوة (فرط التقرن) أو تشقق الكعب، فيمكن لطبيب الأقدام الخاص بك أيضًا البحث عن أي سبب أساسي مثل عدم التوازن الهرموني أو مرض السكري أو الحالات الشاذة في الميكانيكا الحيوية.

فماذا لو كان لدي قاسي؟

القسوة ليست مجرد مسألة تجميلية. من المهم منع تراكم الجلد القاسي لأن الجلد الميت هو ما تزدهر عليه الالتهابات الفطرية – فالفطر في الواقع “يأكل” الكيراتين الموجود في الجلد الميت. شقوق الكعب ليست مؤلمة فحسب، بل توفر نقطة دخول للبكتيريا، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى

علاج قاس

• تمامًا كما أن تنظيف أسنانك أو الاستحمام هو عادة يومية، قم بتضمين مبرد سريع لقدميك كل يوم قبل الاستحمام مباشرةً باستخدام مبرد لطيف للقدم. امنع تراكم الجلد الصلب بنفس الطريقة التي تنظف بها أسنانك يوميًا لمنع تراكم البلاك/الجير. تجنب استخدام الملفات المعدنية القاسية ولا تستخدم أبدًا شفرة أو مشرطًا على قدميك – فقط أخصائي مدرب مثل طبيب الأقدام هو الذي يجب أن يزيل دون ألم شقوق الجلد القاسية أو شقوق الكعب باستخدام أدوات معقمة. إن العناية بقدميك لمدة دقيقتين فقط كل يوم يمكن أن توفر عليك زيارات متكررة إلى طبيب الأقدام.

• ارتدي الجوارب داخل الأحذية المغلقة بدلاً من النعال أو الصنادل المفتوحة كلما استطعت.

• استخدمي مرطباً مخصصاً للقدمين بعد الاستحمام يومياً. يجب أن يحتوي على 10% من اليوريا أو ما يصل إلى 25% لمرطبات الكعب (مضاد طبيعي للفطريات / مضاد للبكتيريا ويحارب الجلد الميت). لا تضعه بين أصابع قدميك واغسل يديك بعد وضعه. هنا في مركز دبي لعلاج الأرجل، يمكننا أيضًا توفير كريمات اليوريا بتركيز أعلى للاستخدام على المدى القصير أو المناطق التي تعاني من مشاكل محددة.

• أكمام الكعب المرطبة المتخصصة التي يتم ارتداؤها داخل الأحذية والجوارب الجل التي يتم ارتداؤها في المنزل، مع الجل الغني بالفيتامينات الغروانية المائية ستجعل قدميك تشعرين وكأنك حصلت على باديكير. (تم تجربته واعتماده من قبل أطباء الأقدام لدينا

• إذا تراكمت شقوق قاسية أو شقوق في الكعب، فمن المهم مراجعة أخصائي تقويم الأقدام / طبيب الأقدام لإجراء عمليات تعقيم وتنضير وتلميع دقيقة. ستضمن أن تكون قدميك ناعمة كالأطفال في وقت قياسي ودون أي خطر للإصابة أو العدوى. يمكنهم أيضًا تقديم المشورة بشأن العناية بالقدم والأحذية لمنع عودة تشققات الكعب.

لدى كالوس قصة ليرويها

ومن المثير للاهتمام أن مكان تراكم القاسي لديك يعد أيضًا مؤشرًا لكيفية المشي والجري (الميكانيكا الحيوية). لذا، إذا كنت قادمًا لرؤية طبيب الأقدام لعلاج أي مشكلة أخرى في القدم – فاترك المادة القاسية! لا تشعر بالحاجة إلى إزالته – سنفعل ذلك بكل سرور من أجلك ونريد أن نرى مكانه. كما يخبرنا الكثير عن قدميك – ما نسميه “طب الأرجل الشرعي”. يشير تراكم القاسي نحو الجانب الداخلي (الأوسط) من كعبك ومقدمة قدمك وإصبع قدمك الكبير إلى أنك قد تفرط في الكب، تمامًا مثل القسوة أكثر على الجزء الخارجي من قدمك وكعبك قد يشير إلى أنك تستلقي. يمكن أن يشير وجود قساوة عبر مقدمة قدمك، خلف أصابع قدميك، إلى قوس عرضي منهار أو قوس طويل وسطي مرتفع جدًا (pes cavus).

إذا كنت تعاني من نمط قاسي، فهذا يدل على أن جسمك يدافع عن نفسه من الوزن الزائد على أجزاء من قدميك، ويمكننا تحديد السبب وعلاجه. قد يُنصح بوضع حشوة تصحيحية منفصلة أو أجهزة تقويم العظام في حذائك لتصحيح السبب الكامن وراء تصلب الجلد. سوف تتحسن أيضًا الميكانيكا الحيوية والكفاءة قيد التشغيل.

إذا كنت قلقًا بشأن مسامير القدم أو تشققات الكعب، أو ترغب في الحصول على شكل جيد لقدميك في شهر رمضان، تواصل مع خبراء القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390. لا يوجد قدمان متماثلتان ونحن مدربون على فك رموز ما يجب أن يقول نمطك القاسي (وكذلك التخلص منه برونتو)

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK) This week, some of our team were at the Diabetes UK annual ‘Foot Health’ Conference for health professionals in England. One of the seminars was on wounds, and we thought we’d share some insights, (over several of our blogs) from one of the UK’s leading microbiologists, Professor Val Edwards-Jones. In our foot and leg clinic at Dubai Podiatry Centre, we tend to see the following types of wounds on feet and legs: 1. Acute Wounds: • Surgical (following bunionectomy, ankle fracture surgery) • Burns (someone with poor nerve sensation walking on hot concrete) • Bites and stings (standing on sea urchins, mosquito bites) • Traumas – feet stood upon by high heels, doors shut on toes, standing on sharp objects Infection in an acute wound will usually be from only one organism. It will tend to respond well to systemic antibiotics (e.g. oral). 2. Chronic Wounds (more than 28 days old): • Diabetic foot ulcers • Pressure sores (such as severe trauma causing foot biomechanics to change and resultant pressure on portions of the foot, leading to a wound) • Recalcitrant wounds (that may have been ingoing for many years) • Venous leg ulcers If chronic wounds become infected, it is usually from a mix of different bacteria. Therefore it can be difficult for a laboratory to detect which organism is causing the infection, and therefore difficult to prescribe the correct antibiotic. Microbiology – Some Facts! • There are about ¼ million known types of bacteria. • Of these, only 400 can cause infection in humans • About 30 – 40 of these are routinely seen in most laboratories When you have any break in the skin, no matter where it is on the body, we are impressive healing machines. In a healthy individual, healing takes place within 10 days. It doesn’t matter who the individual is, if all your bodily functions are correct – such as a well controlled diabetic – healing should occur in 10 days. How Do We Heal? Healing occurs in stages. The majority of people accept there’s 3 stages: • Inflammatory phase, • Proliferative stage where the skin cells merge across and then • Remodeling phase which can take about 2 years. Across all the phases, people are avidly researching in biology to try to speed it up. Why? Because once the skin is breached it is at risk from infection. The lifesaver that we now have, antibiotics, were invented by Alexander Fleming and first used to save soldiers lives in World War II. However, we are now facing the issue of antibiotic resistance – where micro-organisms are developing ‘immunity’ to such medicines. But more on that in our next blog! What can affect wound healing? • Age • Social factors • Poor nutrition • Reduced oxygen supply to the wound • Glycated growth factors • Metalloproteases – where the body breaks down its own new tissue • Microbial colonization – microbes present but not necessarily causing ‘infection’ The feet are obviously one of the most difficult areas to keep clean. However, there are some steps you can take to keep your feet clean. You need to wash your feet at least daily to keep the bacteria count down on your feet. It is the byproducts of bacteria living on your feet that cause bad odour – not sweat itself. Not only are feet in contact with the ground, we tend to keep them in dark, moist, enclosed shoes every day – the prefect breeding ground for fungus and bacteria to multiply. They also feed on the keratinin in your dead skin cells – another reason (not just cosmetic) to keep hard skin (callous) at bay. • Wash feet at least 1-2 daily • File every 1-2 days for only a minute or two with a smoothing gentle foot file • Keep nails short and straight to prevent them digging into skin and causing an ingrowing nail • Dry feet thoroughly and apply a foot cream containing urea to your heels, using the remnants on your fingers to spread down towards toes. Do not apply cream between your toes as this will provide bacteria with a breeding ground • For any bites or stings – tea tree oil is a great topical antibacterial and antifungal. Lavender oil is great for reducing inflammation from the bite. • If you are diabetic – check your feet daily and if reaching your feet is an issue, visit your podiatrist for routine health care as well as your diabetic foot assessment (at least annually) • Never let a pedicurist use an open blade or razor on your feet as this risks injury and infection • Thick callous should be removed by a podiatrist, who will know exactly how much to remove without causing damage to the soft new skin underneath • Change socks daily and alternate footwear to allow it to dry out • Treat footwear interior weekly with antifungal & antibacterial spray or powder • If you have corns, thick callous or ingrown toenails, see your Podiatrist. Pedicurists are not trained to deal with these and do not operate within the necessary sterile environment and procedures and doing so raises the risk of further injury and infection. • Do not remove your cuticles. They are there for a reason – to prevent bacteria and fungus from entering! Signs of Infection If you have a wound, look out for the following signs of infection: • Redness • Yellow/ green pus • Swelling • High temperature • General unwellness • Increasing pain If you experience any of the signs of infection on your foot, see your GP or Podiatrist without delay. Contact Dubai’s UK qualified feet and leg experts, Dubai Podiatry Centre, on +971 4 3435390. With extensive backgrounds in both the NHS and private practice, you are assured of the latest, scientifically proven treatments and care.  

بقلم ميشيل شامبلين

هذا الأسبوع، كان بعض أعضاء فريقنا حاضرين في مؤتمر “صحة القدم” السنوي لمرض السكري في المملكة المتحدة للمتخصصين في مجال الصحة في إنجلترا. كانت إحدى الندوات حول الجروح، وفكرنا في مشاركة بعض الأفكار (عبر العديد من مدوناتنا) من أحد علماء الأحياء الدقيقة الرائدين في المملكة المتحدة، البروفيسور فال إدواردز جونز.

في عيادتنا للقدم والساق في مركز دبي لعلاج الأرجل، نميل إلى رؤية الأنواع التالية من الجروح في القدمين والساقين:

١. الجروح الحادة:

• الجراحية (بعد استئصال الورم، وجراحة كسر الكاحل)

• الحروق (شخص يعاني من ضعف الإحساس العصبي ويمشي على الخرسانة الساخنة)

• اللدغات واللسعات (الوقوف على قنافذ البحر، لدغات البعوض)

• الصدمات – وقوف القدمين على الكعب العالي، وانغلاق الأبواب على أصابع القدم، والوقوف على أدوات حادة

عادة ما تكون العدوى في الجرح الحاد من كائن حي واحد فقط. سوف يميل إلى الاستجابة بشكل جيد للمضادات الحيوية الجهازية (مثل الفم).

٢. الجروح المزمنة (عمرها أكثر من ٢٨ يومًا):

• تقرحات القدم السكرية

• تقرحات الضغط (مثل الصدمات الشديدة التي تتسبب في تغيير الميكانيكا الحيوية للقدم والضغط الناتج على أجزاء من القدم، مما يؤدي إلى حدوث جرح)

• الجروح المتمردة (التي قد تكون مستمرة لسنوات عديدة)

• تقرحات الساق الوريدية

إذا أصيبت الجروح المزمنة بالعدوى، فعادة ما يكون ذلك بسبب مزيج من البكتيريا المختلفة.

لذلك قد يكون من الصعب على المختبر اكتشاف الكائن الحي المسبب للعدوى، وبالتالي من الصعب وصف المضاد الحيوي الصحيح.

علم الأحياء الدقيقة – بعض الحقائق!

• هناك حوالي ربع مليون نوع معروف من البكتيريا.

• من بينها، ٤٠٠ نوع فقط يمكن أن تسبب العدوى للإنسان

• حوالي ٣٠ – ٤٠ منها يتم فحصها بشكل روتيني في معظم المختبرات

عندما يكون لديك أي كسر في الجلد، بغض النظر عن مكانه على الجسم، فنحن آلات شفاء مثيرة للإعجاب. في الشخص السليم، يتم الشفاء خلال ١٠ أيام. لا يهم من هو الفرد، إذا كانت جميع وظائف الجسم صحيحة – مثل مريض السكر الذي يتم التحكم فيه جيدًا – فيجب أن يتم الشفاء خلال ١٠ أيام. كيف نشفى؟

الشفاء يحدث على مراحل. غالبية الناس يقبلون أن هناك ٣ مراحل:

• المرحلة الالتهابية،

• مرحلة التكاثر حيث تندمج خلايا الجلد بشكل عرضي ومن ثم

• مرحلة إعادة التصميم والتي يمكن أن تستغرق حوالي عامين.

في جميع المراحل، يبحث الناس بشغف في علم الأحياء لمحاولة تسريعه. لماذا؟ لأنه بمجرد اختراق الجلد يصبح معرضًا لخطر العدوى. إن المنقذ الذي لدينا الآن هو المضادات الحيوية، وقد اخترعها ألكسندر فليمنج واستخدمت لأول مرة لإنقاذ حياة الجنود في الحرب العالمية الثانية. ومع ذلك، فإننا نواجه الآن مشكلة مقاومة المضادات الحيوية – حيث تقوم الكائنات الحية الدقيقة بتطوير “مناعة” لهذه الأدوية. ولكن المزيد عن ذلك في مدونتنا القادمة!

ما الذي يمكن أن يؤثر على التئام الجروح؟

• عمر

• عوامل اجتماعية

• سوء التغذية

• انخفاض إمدادات الأوكسجين إلى الجرح

• عوامل النمو السكرية

• البروتينات المعدنية – حيث يقوم الجسم بتكسير أنسجته الجديدة

• الاستعمار الميكروبي – الميكروبات موجودة ولكنها لا تسبب بالضرورة “العدوى“

من الواضح أن القدمين من أصعب المناطق التي يصعب الحفاظ على نظافتها. ومع ذلك، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحفاظ على نظافة قدميك. تحتاج إلى غسل قدميك يوميًا على الأقل للحفاظ على العد التنازلي للبكتيريا على قدميك. إن المنتجات الثانوية للبكتيريا التي تعيش على قدميك هي التي تسبب الرائحة الكريهة، وليس العرق نفسه. لا تتلامس الأقدام مع الأرض فحسب، بل نميل إلى إبقائها في أحذية داكنة ورطبة ومغلقة كل يوم – وهي أرض خصبة لتكاثر الفطريات والبكتيريا. كما أنها تتغذى على الكيراتينين الموجود في خلايا الجلد الميتة – وهو سبب آخر (ليس فقط مستحضرات التجميل) للحفاظ على الجلد الصلب (القاسي) بعيدًا.

• اغسل القدمين على الأقل ١-٢ يومياً

• مبرد القدم كل يوم أو يومين لمدة دقيقة أو دقيقتين فقط باستخدام مبرد القدم اللطيف

• إبقاء الأظافر قصيرة ومستقيمة لمنعها من الحفر في الجلد والتسبب في نمو الظفر

• جففي القدمين جيداً وضعي كريم القدم الذي يحتوي على اليوريا على كعبيك، واستخدمي الباقي على أصابعك لتوزيعه نحو أصابع قدميك. لا تضع الكريم بين أصابع قدميك لأن ذلك سيوفر للبكتيريا أرضًا خصبة

• في حالة أي لدغات أو لسعات – يعتبر زيت شجرة الشاي مضادًا موضعيًا رائعًا للبكتيريا والفطريات. يعتبر زيت اللافندر رائعًا لتقليل الالتهاب الناتج عن اللدغة.

• إذا كنت مصابًا بالسكري – افحص قدميك يوميًا، وإذا كان الوصول إلى قدميك يمثل مشكلة، قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على رعاية صحية روتينية بالإضافة إلى تقييم قدمك السكري (سنويًا على الأقل).

• لا تسمحي أبدًا لأخصائي العناية بالأقدام باستخدام شفرة مفتوحة أو ماكينة حلاقة على قدميك لأن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة والإصابة

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK) We recently attended a seminar at the Annual Foot Health Diabetes UK Conference, discussing the latest research on plantar fasciopathy (heel pain). Some interesting research is being proposed into the different factors that might increase your risk to developing heel pain (plantar fasciitis), in particular the role of genetics. The plantar fascia is a strong structure that connects your heel bone to your forefoot (you can find out more about how it works here). Heel pain is relatively common, with up to 10% of people experiencing it at some point in their life. It is one of the most common complaints we treat here at our specialist foot clinic, Dubai Podiatry Centre. Of those having heel pain, research shows that 10-20% will be ongoing and stubborn to treatment. We specialize in difficult cases that have not responded to other treatments and have particular expertise in the biomechanical causes of heel pain. Heel pain causes a significant impact on the sufferer’s quality of life and affects your ability to be physically active. Research indicates2 that beyond this, there can be possible long term, serious effects of ongoing heel pain, including links to coronary artery disease, hypertension and osteoarthritis in the foot joints, as well as over-reliance on pain medication. Plantar heel pain can have a number of causes and sometimes more than one of these together: • Systemic • Neurological (nerve entrapment) • Traumatic (heel bone fracture) • Biomechanical (foot and ankle posture and gait, particularly over-pronation)

---

What raises your risk of plantar fasciitis? The risk factors can be either extrinsic (outside your body) or intrinsic (inside). Extrinsic Factors The external factors include: load, environment, occupation, lifestyle and sports. Occupations that involve a lot of standing or walking increase the risk – policemen, soldiers, teachers, nurses, aircraft engineers and hairdressers for example. Increased load on the feet can be due to recent weight gain. Your environment includes factors such as hard running or walking surfaces (treadmill, concrete or tiled floors). Lifestlye can include choices we make in footwear, such as shoes with little cushioning – flip flops, ballet pumps or even barefoot. Sports related risks include high intensity / impact sports, training errors, muscle dysfunction / inflexibility or poor technique / fatigue. We also see children suffering from heel pain (Severs Disease), particularly those who are very sporty and active. Intrinsic Factors Internal factors, things that we can’t do anything about include age (most sufferers are between 40-60), gender (women are more at risk than men for a variety of reasons including hormonal factors), trauma injury to the heel or ankle and genetics. Scientists3 are starting to identify the genes responsible for tendon strength, function and tendinopathy which may all play a role in developing heel pain. Interestingly, whilst many people with heel pain do have heel spurs, showing on an x-ray, you do not need to have a heel spur (bony growth) to have heel pain. Vice versa, having a heel spur does not necessarily mean you will get heel pain, or that the heel spur is the cause of it: 10-15% of the population has heel spurs.  

---

What can we do to treat heel pain? All together, plantar fasciitis is most likely to be due to a collection of several different factors in each person, coming together in a ‘perfect storm’ to create heel pain. The good news is that heel pain is treatable. There is absolutely no need to suffer in silence, and there are a range of treatments that we as Podiatrists can recommend. Each person (and their feet!) are unique, so we’ll want to do a full foot and leg check, gait analysis and assessment to form a diagnosis of underlying cause(s)and recommend a plan to get you back on your feet. We work to treat the cause, resolving the pain for the longer term, rather than only treating the symptoms for just short term relief. Our use of custom prescription orthotics has proven extremely effective in treating any underlying biomechanical cause, alleviating excess strain on the plantar fascia and reducing the resultant inflammation. We will also advise you on the best footwear, stretching exercises and more based on your individual case. For any heel pain, including pain that has not responded to other treatments, contact the UK qualified experienced podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.  

اعتلال اللفافة الأخمصية – عوامل الخطر

بقلم ميشيل شامبلين

لقد حضرنا مؤخرًا ندوة في المؤتمر السنوي لمرض السكري في المملكة المتحدة لصحة القدم، لمناقشة أحدث الأبحاث حول اعتلال اللفافة الأخمصية (ألم الكعب). يتم اقتراح بعض الأبحاث المثيرة للاهتمام حول العوامل المختلفة التي قد تزيد من خطر الإصابة بألم الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية)، ولا سيما دور الوراثة.

اللفافة الأخمصية هي بنية قوية تربط عظمة الكعب بمقدمة القدم (يمكنك معرفة المزيد حول كيفية عملها هنا).

يعد ألم الكعب أمرًا شائعًا نسبيًا، حيث يعاني منه ما يصل إلى ١٠٪ من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم. إنها إحدى الشكاوى الأكثر شيوعًا التي نعالجها هنا في عيادتنا المتخصصة للقدم، مركز دبي لعلاج الأقدام. من بين أولئك الذين يعانون من آلام الكعب، تظهر الأبحاث أن ١٠-٢٠٪ سيكونون مستمرين وعنيدين في العلاج. نحن متخصصون في الحالات الصعبة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى ولدينا خبرة خاصة في الأسباب الميكانيكية الحيوية لألم الكعب.

يسبب ألم الكعب تأثيرًا كبيرًا على نوعية حياة المصاب ويؤثر على قدرتك على ممارسة النشاط البدني. وتشير الأبحاث إلى أنه علاوة على ذلك، يمكن أن تكون هناك آثار خطيرة محتملة طويلة المدى لألم الكعب المستمر، بما في ذلك الارتباط بمرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل العظمي في مفاصل القدم، بالإضافة إلى الاعتماد المفرط على مسكنات الألم.

يمكن أن يكون لألم الكعب الأخمصي عدد من الأسباب، وأحيانًا أكثر من سبب معًا:

• النظامية

• العصبية (انحباس العصب)

• صدمة (كسر في عظم الكعب)

الميكانيكية الحيوية (وضعية القدم والكاحل والمشية، وخاصة الإفراط في الكب)

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية؟

يمكن أن تكون عوامل الخطر إما خارجية (خارج الجسم) أو داخلية (داخلية).

العوامل الخارجية

تشمل العوامل الخارجية: الحمل والبيئة والمهنة وأسلوب الحياة والرياضة. المهن التي تتطلب الكثير من الوقوف أو المشي تزيد من المخاطر – رجال الشرطة والجنود والمعلمين والممرضات ومهندسي الطائرات ومصففي الشعر على سبيل المثال. زيادة الحمل على القدمين يمكن أن يكون بسبب زيادة الوزن في الآونة الأخيرة. تشتمل بيئتك على عوامل مثل الأسطح الصعبة للجري أو المشي (جهاز المشي أو الأرضيات الخرسانية أو المبلطة). يمكن أن تشمل Lifestlye الاختيارات التي نصنعها في الأحذية، مثل الأحذية ذات التوسيد القليل – الشباشب أو أحذية الباليه أو حتى حفاة القدم. تشمل المخاطر المرتبطة بالرياضة الرياضات عالية الكثافة/التأثير، أو أخطاء التدريب، أو خلل العضلات/عدم المرونة، أو سوء التقنية/التعب. كما نرى أطفالاً يعانون من آلام الكعب (مرض سيفرز)، وخاصة أولئك الذين يمارسون الرياضة والنشاط.

العوامل الجوهرية

العوامل الداخلية، الأشياء التي لا يمكننا فعل أي شيء حيالها تشمل العمر (معظم المصابين تتراوح أعمارهم بين ٤٠-٦٠ عامًا)، والجنس (النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال لمجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك العوامل الهرمونية)، وإصابة الكعب أو الكاحل. وعلم الوراثة. بدأ العلماء في تحديد الجينات المسؤولة عن قوة الأوتار ووظيفتها واعتلال الأوتار والتي قد تلعب جميعها دورًا في الإصابة بألم الكعب. ومن المثير للاهتمام أنه في حين أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الكعب لديهم نتوءات في الكعب، تظهر في الأشعة السينية، إلا أنك لا تحتاج إلى نتوء في الكعب (نمو عظمي) حتى تعاني من ألم الكعب. على العكس من ذلك، وجود مهماز الكعب لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بألم في الكعب، أو أن نتوء الكعب هو السبب: ١٠-١٥% من السكان لديهم نتوءات الكعب.

ماذا يمكننا أن نفعل لعلاج آلام الكعب؟

من المرجح أن يكون التهاب اللفافة الأخمصية ناتجًا عن مجموعة من العوامل المختلفة لدى كل شخص، والتي تجتمع معًا في “عاصفة مثالية” لتسبب ألم الكعب. والخبر السار هو أن آلام الكعب قابلة للعلاج. ليست هناك حاجة على الإطلاق للمعاناة في صمت، وهناك مجموعة من العلاجات التي يمكن أن نوصي بها كأطباء أقدام. كل شخص (وقدمه!) فريد من نوعه، لذلك نرغب في إجراء فحص كامل للقدم والساق، وتحليل المشية وتقييمها لتكوين تشخيص للسبب (الأسباب) الأساسي والتوصية بخطة لإعادتك إلى الوقوف على قدميك مرة أخرى. . نحن نعمل على علاج السبب، وحل الألم على المدى الطويل، بدلاً من علاج الأعراض فقط من أجل تخفيف الألم على المدى القصير.

لقد أثبت استخدامنا لتقويم العظام حسب الوصفات الطبية فعاليته للغاية في علاج أي سبب ميكانيكي حيوي أساسي، وتخفيف الضغط الزائد على اللفافة الأخمصية وتقليل الالتهاب الناتج. سننصحك أيضًا بأفضل الأحذية وتمارين التمدد والمزيد بناءً على حالتك الفردية.

بالنسبة لأي ألم في الكعب، بما في ذلك الألم الذي لم يستجيب للعلاجات الأخرى، اتصل بأطباء الأقدام ذوي الخبرة المؤهلين في المملكة المتحدة في مركز دبي لعلاج الأقدام على الرقم +٩٧١ ٤ ٣٤٣٥٣٩٠..