Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Your calcaneum, or heel bone is the first part of your body to hit the ground while walking – the ‘heel strike’. Fractures, or breaks to the bone itself are a more unusual cause of heel pain. Other more common causes are plantar fasciitis, Achilles tendonitis and heel spurs, or Sever’s Disease in children.
The heel bone is like a hard boiled egg – it has a thin but hard outer ‘shell’ and a more spongy, softer bone within. The main cause of heel fractures are accidents such as falling onto your heels from a height such as a ladder, or impact during a car crash. Sometimes the heel bone can suffer from stress fractures due to repeated impact over time.

The calcaneum forms the ‘sub-talar’ joint with the talus and cuboid bones
The heel bone connects to two other bones – the talus and the cuboid, as you can see in the picture. These three bones form the sub-talar joint, which controls much of your foot during motion from walking to running and can be a main cause of ‘flat feet’ when the joint allows the foot to ‘over-pronate.’
When serious injuries break not just the heel bone, but also involve this sub-talar joint and it’s ligaments, muscles or tendons, this can be a more complex and difficult injury to mend.
The signs and symptoms of a heel bone fracture depend on where the bone is fractured, how it happened and how severe it is. As with most bone fractures, you will notice pain and swelling to the heel area, with immediate pain if it was a traumatic injury.
To diagnose the injury, the Podiatrist, GP or orthopaedic foot surgeon will take a full history, including events that led up to the pain to understand the mechanism of the injury, physically examine your foot and ankle and order x-rays.

X-ray image of a fractured calcaneum
Treatment for fractured heel bones will depend on the type of fracture and severity. This will indicate whether or not surgery is required.
Non-surgical treatments can include:
• Rest, Ice, Compression and Elevation
• Immobilization and weight being taken off the heel, using a device such as an Aircast
Following healing of the fracture, you may be advised custom orthotic shoe inserts that may be required to correct foot posture and alignment and to tone up underused ligaments and muscles following immobilization. This type of rehabilitation will also likely be advised after surgery too for more serious fractures. Any foot or ankle injury, even ankle sprains from years ago, can have long lasting detrimental effect on your foot and ankle posture (including stiffness, arthritis and pain), so it is important to have any form of heel, foot or ankle pain thoroughly investigated by your Podiatrist.
If you suspect a fractured heel bone, or if you have recovered from a foot or ankle sprain or fracture it is advisable to have your alignment reviewed by a Podiatrist in order to avoid longer-term complications.
Appointments with the leading UK qualified Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin and based on Sheikh Zayed Road, can be made by contacting +971 4 3435390. The Clinic is conveniently located near DIFC Metro station and is open every day except Fridays. If driving, Dubai Podiatry Centre is also listed on the Dubai map app for android and iPhones, Makani.

 

بقلم ميشيل شامبلين

عظم الكعب أو عظم الكعب هو الجزء الأول من جسمك الذي يضرب الأرض أثناء المشي – “ضربة الكعب”. تعتبر الكسور أو الكسر في العظم نفسه سببًا غير عادي لألم الكعب. الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا هي التهاب اللفافة الأخمصية، أو التهاب وتر العرقوب، أو مرض سيفر عند الأطفال.

يشبه عظم الكعب البيضة المسلوقة – فهو يحتوي على “قشرة” خارجية رقيقة ولكنها صلبة وعظم أكثر إسفنجية ونعومة في الداخل. السبب الرئيسي لكسور الكعب هو الحوادث مثل السقوط على كعبك من ارتفاع مثل السلم، أو الاصطدام أثناء حادث سيارة. في بعض الأحيان يمكن أن يعاني عظم الكعب من كسور الإجهاد بسبب التأثير المتكرر مع مرور الوقت.

يشكل العقبي المفصل “تحت الكاحل” مع عظام الكاحل والعظام المكعبة

ويتصل عظم الكعب بعظمتين أخريين – الكاحل والمكعب، كما ترون في الصورة. تشكل هذه العظام الثلاثة المفصل تحت الكاحل، الذي يتحكم في جزء كبير من قدمك أثناء الحركة من المشي إلى الجري ويمكن أن يكون السبب الرئيسي لـ “القدم المسطحة” عندما يسمح المفصل للقدم “بالكب الزائد“.

عندما لا تقتصر الإصابات الخطيرة على كسر عظم الكعب فحسب، بل تشمل أيضًا هذا المفصل تحت الكاحل والأربطة أو العضلات أو الأوتار، فقد تكون هذه إصابة أكثر تعقيدًا وصعوبة في الإصلاح.

تعتمد علامات وأعراض كسر عظم الكعب على مكان كسر العظم وكيفية حدوثه ومدى خطورته. كما هو الحال مع معظم كسور العظام، ستلاحظ ألمًا وتورمًا في منطقة الكعب، مع ألم فوري إذا كانت إصابة مؤلمة.

لتشخيص الإصابة، سيأخذ طبيب الأقدام أو الطبيب العام أو جراح عظام القدم تاريخًا كاملاً، بما في ذلك الأحداث التي أدت إلى الألم لفهم آلية الإصابة، وفحص قدمك وكاحلك جسديًا وطلب الأشعة السينية

صورة بالأشعة السينية للعظم المكسور

يعتمد علاج عظام الكعب المكسورة على نوع الكسر وشدته. سيشير هذا إلى ما إذا كانت الجراحة مطلوبة أم لا.

يمكن أن تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي:

• الراحة والثلج والضغط والرفع

• تثبيت ورفع الوزن عن الكعب باستخدام جهاز مثل جهاز Aircast

بعد شفاء الكسر، قد يُنصح باستخدام أحذية تقويمية مخصصة قد تكون مطلوبة لتصحيح وضعية القدم واستقامتها ولشد الأربطة والعضلات غير المستخدمة بعد تثبيت الحركة. من المحتمل أيضًا أن يُنصح بهذا النوع من إعادة التأهيل بعد الجراحة أيضًا للكسور الأكثر خطورة. أي إصابة في القدم أو الكاحل، حتى الالتواء في الكاحل منذ سنوات، يمكن أن يكون لها تأثير ضار طويل الأمد على وضعية قدمك وكاحلك (بما في ذلك التيبس والتهاب المفاصل والألم)، لذلك من المهم علاج أي شكل من أشكال آلام الكعب أو القدم أو الكاحل بشكل كامل. التحقيق من قبل طبيب الأقدام الخاص بك.

إذا كنت تشك في وجود كسر في عظم الكعب، أو إذا كنت قد تعافيت من التواء أو كسر في القدم أو الكاحل، فمن المستحسن أن تقوم بمراجعة استقامتك من قبل طبيب الأقدام لتجنب المضاعفات على المدى الطويل.

يمكن حجز المواعيد مع أبرز أطباء الأقدام المؤهلين في المملكة المتحدة في مركز دبي لعلاج الأقدام، بقيادة رئيس أطباء الأقدام ميشيل شامبلين ومقره في شارع الشيخ زايد، عن طريق الاتصال بالرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠. تقع العيادة بالقرب من محطة مترو مركز دبي المالي العالمي وهي مفتوحة كل يوم باستثناء أيام الجمعة. إذا كنت تقود السيارة، فإن مركز دبي لعلاج الأرجل مدرج أيضًا على تطبيق خرائط دبي لأجهزة أندرويد وآيفون، مكاني.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
If you are prone to shin splints:
• See a Podiatrist immediately. Your Podiatrist will assess for any underlying cause such as biomechanical alignment issues (over-pronation, pes planus) and provide treatment. This may include custom orthotics for your running shoes and a program of strengthening and stretching exercises for tight Achilles and/or tight calf muscles if required.
• Stop running / jumping. Do not run through the pain – this will only worsen the injury / lengthen recovery.
• Don’t stop all exercise – switch to non weight-bearing training (e.g. pool running, swimming, cycling or cross training to maintain cardio fitness).
• Footwear – bring your running shoes and a pair of shorts to your biomechanical assessment – the Podiatrist will want to check your running shoes and advise. Wearing shorts will let them check full leg alignment up to your hips, including any leg length discrepancy.
• NSAIDs such as ibuprofen can help with pain relief.
• Rest Ice Compression Elevation – avoid weight-bearing activities that worsen pain. Ice the painful area for the first few days, 15-20 minutes at a time and protecting the skin with a towel. Raise the legs as often as possible. Compression tights when resuming running after your healing period may also help lessen the shock/shear forces to your tissues.

Shin Splints – caused by muscles and tendons pulling at the shin (tibia) bone
Exercises to help shin splints
One of the main causes of shin splints is tight calfs and/or Achilles. These exercises focus on stretching these areas, as well as strengthening the muscles at the front of your shin, to help dorsiflexion weakness, another common contributory factor. You probably also want to focus on building core strength and glutes to improve your overall running posture and technique.
Calf Stretches
The calf muscle is actually made up of two muscles – the gastrocnemius and the deeper soleus.
• Sit on the floor with one leg out straight in front. Loop an exercise resistance band or towel around your forefoot and gently pull your toes towards you (dorsiflexion). Hold for 10-15 seconds and repeat 2-3 times on both legs.
• Step one leg forward and bend this forward leg at the knee. Keep the back leg straight and try to press your heel into the ground, or as far as it will go. Hold for 10-15 seconds and repeat 2-3 times on both legs.
• To release the soleus calf muscle, perform the same stretch as above, but this time, gently bend the rear leg, rather than keeping it straight. Lean against a wall for support for either of these exercises.
Strengthen Shins
• Shin raises against a wall. Stand against a wall and then step your feet out about a foot, whilst still leaning back against the wall. Putting your weight through your heels, lift your toes up off the ground towards you (dorsiflexion). Pause and repeat 10-15 reps on both legs.
• Heel step-downs. Start in a normal standing position. Take one normal stride forwards, but stop the rest of your foot touching the ground when your heel touches down, using your shin muscles to keep your toes pointing up. Step back into your starting position and repeat 10-15 reps on each leg.
• Resistance band. Sitting on the floor, loop a resistance exercise band around a secure sturdy object (e.g. heavy table leg). Put the other end over your forefoot and dorsiflex your toes towards you. Repeat 10-15 times on each leg.
• Lay a towel out on the floor. Standing at the edge of the towel, scrunch your toes to gather the towel up and pull it towards you. Once you’ve gathered up the entire towel, repeat with the other leg.
These are just a few of the exercises you can use to strengthen your shins and stretch your calf muscles. It is important to see a Podiatrist to identify the cause of your shin splints, whether due to muscle imbalance, biomechanical malalignment or other cause. These form an array of stretches you should always do before and after exercising, as well as of course your quads, hamstrings, hip flexors, ITB and more. Downward dog is a great stretch for legs, with yoga for runners being a great way to increase your flexibility and strength.
Your Podiatrist will be happy to advise a custom rehab treatment plan to have you back running.
Contact the UK’s foot and leg experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

 

بقلم ميشيل شامبلين

إذا كنت عرضة لشظايا قصبة الساق:

• راجع طبيب الأقدام على الفور. سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بتقييم أي سبب أساسي مثل مشكلات المحاذاة الميكانيكية الحيوية (الإفراط في الكب، والقدم المسطحة) وتقديم العلاج. قد يشمل ذلك أجهزة تقويم العظام المخصصة لحذاء الجري الخاص بك وبرنامجًا لتمارين التقوية والتمدد لعضلات العرقوب المشدودة و/أو عضلات الساق المشدودة إذا لزم الأمر.

• توقف عن الجري/القفز. لا تعاني من الألم – فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الإصابة / إطالة فترة التعافي.

• لا تتوقف عن جميع التمارين الرياضية – قم بالتبديل إلى التدريبات التي لا تتضمن حمل الأثقال (مثل الجري في حمام السباحة أو السباحة أو ركوب الدراجات أو التدريب المتقاطع للحفاظ على لياقة القلب).

• الأحذية – أحضر حذاء الجري الخاص بك وزوجًا من السراويل القصيرة إلى تقييمك الميكانيكي الحيوي – سيرغب أخصائي طب الأقدام في فحص حذاء الجري الخاص بك وتقديم المشورة. سيسمح لهم ارتداء السراويل القصيرة بالتحقق من محاذاة الساق بالكامل حتى الوركين، بما في ذلك أي اختلاف في طول الساق.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.

• رفع ضغط الثلج أثناء الراحة – تجنب أنشطة حمل الوزن التي تؤدي إلى تفاقم الألم. ضع الثلج على المنطقة المؤلمة خلال الأيام القليلة الأولى، لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة، ثم قم بحماية الجلد بمنشفة. ارفع ساقيك كلما أمكن ذلك. الجوارب الضاغطة عند استئناف الجري بعد فترة الشفاء قد تساعد أيضًا في تقليل قوى الصدمة/القص على أنسجتك.

جبائر قصبة الساق – ناجمة عن شد العضلات والأوتار في عظمة الساق (الظنبوب).

تمارين لمساعدة الجبائر شين

أحد الأسباب الرئيسية لشظايا قصبة الساق هو ضيق ربلة الساق و/أو وتر العرقوب. تركز هذه التمارين على تمديد هذه المناطق، بالإضافة إلى تقوية العضلات في الجزء الأمامي من ساقك، للمساعدة في ضعف العطف الظهري، وهو عامل مساهم آخر شائع. ربما ترغب أيضًا في التركيز على بناء القوة الأساسية والأرداف لتحسين وضعية وأسلوب الجري بشكل عام.

تمتد العجل

تتكون عضلة الساق في الواقع من عضلتين – عضلة الساق والنعل العميق

• اجلس على الأرض مع مد ساق واحدة إلى الأمام بشكل مستقيم. قم بلف شريط مقاومة للتمرين أو منشفة حول مقدمة قدمك واسحب أصابع قدميك نحوك بلطف (عطف ظهري). استمر لمدة ١٠-١٥ ثانية وكرر ٢-٣ مرات على كلا الساقين.

• خطوة بساق واحدة إلى الأمام وثني هذه الساق الأمامية عند الركبة. أبقِ ساقك الخلفية مستقيمة وحاول الضغط بكعبك على الأرض، أو بقدر ما يصل. استمر لمدة ١٠-١٥ ثانية وكرر ٢-٣ مرات على كلا الساقين.

• لتحرير عضلة الساق النعلية، قم بإجراء نفس التمدد كما هو مذكور أعلاه، ولكن هذه المرة، قم بثني الساق الخلفية بلطف، بدلاً من إبقائها مستقيمة. اتكئ على الحائط للحصول على الدعم لأي من هذه التمارين.

تقوية السيقان

• يرفع الساق على الحائط. قف على الحائط ثم ارفع قدميك بمقدار قدم تقريبًا، مع الاستمرار في الاستناد إلى الحائط. ضع وزنك على كعبيك، وارفع أصابع قدميك عن الأرض نحوك (عطف ظهري). توقف مؤقتًا وكرر ١٠-١٥ عدة على كلا الساقين.

• خطوات خفض الكعب. ابدأ بوضعية الوقوف العادية. خذ خطوة واحدة عادية للأمام، لكن أوقف بقية قدمك من ملامسة الأرض عندما يلامس كعبك الأرض، مستخدمًا عضلات ساقك لإبقاء أصابع قدميك متجهة للأعلى. عد إلى وضع البداية وكرر 10-15 عدة على كل ساق.

• فرقة المقاومة. عند الجلوس على الأرض، قم بلف شريط تمرين المقاومة حول جسم قوي وآمن (مثل ساق الطاولة الثقيلة). ضع الطرف الآخر على مقدمة قدمك وقم بثني أصابع قدميك باتجاهك. كرر ١٠-١٥ مرة على كل ساق.

• ضع منشفة على الأرض. قف على حافة المنشفة، وافرك أصابع قدميك لتجميع المنشفة واسحبها نحوك. بمجرد تجميع المنشفة بالكامل، كرر ذلك مع الساق الأخرى.

هذه مجرد أمثلة قليلة من التمارين التي يمكنك استخدامها لتقوية ساقيك وتمديد عضلات الساق. من المهم أن ترى طبيب أقدام لتحديد سبب شظايا قصبة الساق لديك، سواء كان ذلك بسبب عدم توازن العضلات أو سوء التوافق الميكانيكي الحيوي أو أي سبب آخر. تشكل هذه مجموعة من تمارين التمدد التي يجب عليك القيام بها دائمًا قبل التمرين وبعده، بالإضافة إلى تمارين عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة وعضلات الورك وعضلات ITB والمزيد. يُعد تمرين الكلب المتجه للأسفل تمرينًا رائعًا لتمديد الساقين، كما تُعد اليوجا للعدائين طريقة رائعة لزيادة مرونتك وقوتك.

سيكون طبيب الأقدام الخاص بك سعيدًا بتقديم النصح لك بخطة علاج إعادة تأهيل مخصصة لتتمكن من العودة إلى ممارسة رياضة الجري.

اتصل بخبراء القدم والساق في المملكة المتحدة في مركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Genu Varum is the medical term for outwardly bowed legs. Specifically, the lower leg appears to bow out in relation to the thigh. (This is the opposite condition to Genu Valgum – you can find out more about this here).

Genu Valgum (knock kneed); Genu Varus (bowlegged) – it’s vital to have your child’s feet and legs checked when they start school
The appearance of ‘bow legs’ is very normal in young children up until the age of about 3 years old. You may notice the child sits with the soles of the feet facing together, and that there is gap between the knee joints when the legs are out straight together on the floor, ankles together. As the child’s bones grow during the first year particularly, the knees begin to come together, the femur (thigh bone) slops down and towards the knee joint and the tibia (lower leg) straightens. As the bones ossify and harden, they become ready to bear the bodyweight as they begin to toddle and walk. Foot arches also begin to develop as the child walks more.
Bowlegs can persist for a number of reasons:
• Rickets Disease
• Malnutrition
• Infection or disease (such as Blount’s Disease)
• Physical trauma (especially to the growth plates of the femur)
• Acquired through occupations such as jockeying
• Congenital (inherited)
In most cases, there are no symptoms and the child can walk without significant problems in adulthood. However, due to the musculoskeletal malalignment of the lower leg, more stress is put through joints such as the knee. Whilst osteoarthritis is to some degree a normal ‘wear and tear’ part of aging, those with bowlegs are more prone to suffering it relatively early (age 30) and to a greater degree.
The vital message is to have all children screened for foot, ankle or leg abnormalities by the time they start primary school by a qualified Podiatrist, advises Chief Podiatrist Michelle Champlin. This allows for any issues to be identified and treated whilst bones are still growing and ossifying, avoiding more serious problems in adulthood.
If you are worried about your child (check out our blog for the top 5 signs of children’s foot problems), or to book a routine foot/leg check up, make an appointment with the children’s biomechanics specialists at Dubai Podiatry Centre. UK qualified and licensed Podiatrists, the assessments are fun and friendly and will pick up any issues requiring intervention early. Contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 today.

بقلم ميشيل شامبلين

جينو فاروم   هو المصطلح الطبي للسيقان المنحنية ظاهريًا. على وجه التحديد، يبدو أن الجزء السفلي من الساق ينحني بالنسبة للفخذ. (هذا هو الشرط المعاكس لـ جينو فاروم   – يمكنك معرفة المزيد حول هذا هنا).

جينو فاروم   (ضرب بالركبة) ؛ جينو فاروم   (تقوس الأرجل) – من الضروري فحص قدمي طفلك وساقيه عندما يبدأ المدرسة

يعد ظهور “تقوس الساقين” أمرًا طبيعيًا جدًا عند الأطفال الصغار حتى عمر ٣ سنوات تقريبًا. قد تلاحظين أن الطفل يجلس مع توجيه باطن القدمين لبعضهما البعض، وأن هناك فجوة بين مفاصل الركبة عندما تكون الأرجل مستقيمة معًا على الأرض، والكاحلان معًا. مع نمو عظام الطفل خلال السنة الأولى بشكل خاص، تبدأ الركبتان في الالتحام، وينحدر عظم الفخذ (عظم الفخذ) إلى الأسفل نحو مفصل الركبة، ويستقيم عظم الساق (أسفل الساق). عندما تتعظم العظام وتتصلب، تصبح جاهزة لتحمل وزن الجسم عندما تبدأ في المشي والمشي. تبدأ أقواس القدم أيضًا في التطور عندما يمشي الطفل أكثر.

يمكن أن يستمر تقوس الساقين لعدة أسباب:

• مرض الكساح

• سوء التغذية

• العدوى أو المرض (مثل مرض بلونت)

• الصدمات الجسدية (خاصة في صفائح النمو في عظم الفخذ)

• يتم الحصول عليها من خلال مهن مثل المناورة

• خلقية (موروثة)

في معظم الحالات، لا توجد أعراض ويمكن للطفل المشي دون مشاكل كبيرة في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، بسبب سوء اصطفاف العضلات والعظام في أسفل الساق، يتم وضع المزيد من الضغط على المفاصل مثل الركبة. في حين أن هشاشة العظام هي إلى حد ما جزء طبيعي من الشيخوخة، فإن الأشخاص الذين يعانون من تقوس الساقين هم أكثر عرضة للمعاناة منه في وقت مبكر نسبيًا (سن ٣٠ عامًا) وبدرجة أكبر.

وتتمثل الرسالة الحيوية في إجراء فحص لجميع الأطفال بحثًا عن تشوهات في القدم أو الكاحل أو الساق بحلول الوقت الذي يبدأون فيه المدرسة الابتدائية على يد طبيب أقدام مؤهل، كما تنصح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين. وهذا يسمح بتحديد أي مشكلة وعلاجها بينما لا تزال العظام في طور النمو والتعظم، مما يؤدي إلى تجنب المشكلات الأكثر خطورة في مرحلة البلوغ.

إذا كنت قلقًا بشأن طفلك (راجع مدونتنا للتعرف على أهم ٥ علامات لمشاكل قدم الأطفال)، أو لحجز فحص روتيني للقدم/الساق، حدد موعدًا مع أخصائيي الميكانيكا الحيوية للأطفال في مركز دبي لعلاج الأرجل. أطباء الأقدام المؤهلون والمرخصون في المملكة المتحدة، التقييمات ممتعة وودية وستلتقط أي مشكلات تتطلب التدخل مبكرًا. اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ اليوم.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

Genu Valgum is the medical term for when legs appear ‘knock knee’ and the knees angle inwards and the lower leg angles outwards. (This is the opposite condition to Genu Varus, or bowlegs – you can find out more about this here). ‘Genu’ means ‘knee’ in Latin and ‘Valgum’ means outwards. Hence, there are a number of ‘valgus’ conditions, including Hallux Valgus (bunions) – toe outwards.

Genu Valgum (knock kneed); Genu Varus (bowlegged) – it’s vital to have your child’s feet and legs checked when they start school

Those with Genu Valgum are typically unable to touch their feet together when legs are straightened.

It is not uncommon for young children up to the age of 5 to appear ‘knock kneed’ and they mostly grow out of it as their skeleton develops and strengthens.

Common causes that can cause Genu Valgum to worsen or persist beyond this age include:
• Disease (e.g. Rickets)
• Obesity
• Congenital (inherited)

When the legs are ‘knock kneed’ there also tend to be other biomechanical issues evident. These include a tendency for collapsed medial long arches (or the appearance of ‘flat feet’), over-pronation of the sub-talar joints.

If left uncorrected in childhood, this can cause pain and problems in later life. These include early onset osteoarthritis in the lower limb joints such as the knee due to the malalignment and increased stress load.

Treatments in childhood commonly include corrective custom orthotic therapy, worn inside school and sports shoes, whilst the child is still growing.

The vital message therefore is to have all children screened for foot, ankle or leg abnormalities by the time they start primary school, advises Chief Podiatrist Michelle Champlin. This allows for any issues to be identified and treated whilst bones are still growing and ossifying, avoiding more serious problems in adulthood.

In severe cases, orthopaedic surgery may be advised. Physiotherapy, particularly to strengthen the outer leg muscles (abductors), losing weight if required through healthy eating and swapping high impact for low impact exercise such as swimming and cycling can also all be beneficial.

If you are worried about your child, or to book a routine foot/leg check up, make an appointment with the children’s biomechanics specialists at Dubai Podiatry Centre. UK qualified and licensed Podiatrists; the assessments are fun and friendly and will pick up any issues requiring intervention early. Contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 today.

جينو فالجوم (ضرب الركبتين)

جينو فالجوم هو المصطلح الطبي عندما تظهر الساقين على شكل “ركبة مطرق” وزاوية الركبتين إلى الداخل وزوايا أسفل الساق إلى الخارج. (هذه هي الحالة المعاكسة لحالة جينو فاروم   ، أو الساقين المقوستين – يمكنك معرفة المزيد عن هذا هنا). كلمة “جينو” تعني “الركبة” باللاتينية وكلمة “فالجوم” تعني الخارج. وبالتالي، هناك عدد من حالات “الأروح”، بما في ذلك إبهام القدم الأروح (الأورام) – إصبع القدم إلى الخارج.

جينو فالجوم (ضرب بالركبة) ؛ جينو فاروم    (تقوس الأرجل) – من الضروري فحص قدمي طفلك وساقيه عندما يبدأ المدرسة

عادةً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من جينو فالجوم غير قادرين على ملامسة أقدامهم معًا عند تقويم الساقين.

ليس من غير المألوف أن يبدو الأطفال الصغار حتى سن الخامسة وكأنهم “مصابين بالصدمة” وغالبًا ما يتخلصون من هذه الحالة مع تطور هيكلهم العظمي وتقويته.

تشمل الأسباب الشائعة التي يمكن أن تتسبب في تفاقم حالة جينو فالجوم أو استمرارها بعد هذا العمر ما يلي:

• المرض (مثل الكساح)

• بدانة

• خلقية (موروثة)

عندما تكون الأرجل “مصابة بالركبة” تميل أيضًا إلى أن تكون هناك مشكلات ميكانيكية حيوية أخرى واضحة. وتشمل هذه الميل إلى انهيار الأقواس الطويلة المتوسطة (أو ظهور “الأقدام المسطحة”)، والإفراط في كب المفاصل تحت الكاحل.

إذا تركت دون تصحيح في مرحلة الطفولة، وهذا يمكن أن يسبب الألم والمشاكل في وقت لاحق من الحياة. وتشمل هذه الحالات هشاشة العظام المبكرة في مفاصل الأطراف السفلية مثل الركبة بسبب سوء المحاذاة وزيادة حمل الضغط.

تشمل العلاجات في مرحلة الطفولة عادةً العلاج التصحيحي المخصص لتقويم العظام، والذي يتم ارتداؤه داخل المدرسة والأحذية الرياضية بينما لا يزال الطفل في طور النمو.

وبالتالي فإن الرسالة الحيوية هي إجراء فحص لجميع الأطفال للتأكد من عدم وجود تشوهات في القدم أو الكاحل أو الساق بحلول الوقت الذي يبدأون فيه المدرسة الابتدائية، كما تنصح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين. وهذا يسمح بتحديد أي مشكلة وعلاجها بينما لا تزال العظام في طور النمو والتعظم، مما يؤدي إلى تجنب المشكلات الأكثر خطورة في مرحلة البلوغ.

في الحالات الشديدة، قد ينصح بإجراء جراحة العظام. العلاج الطبيعي، وخاصة لتقوية عضلات الساق الخارجية (الخاطفة)، وفقدان الوزن إذا لزم الأمر من خلال الأكل الصحي واستبدال التمارين عالية التأثير بتمارين منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.

إذا كنت قلقًا بشأن طفلك، أو إذا كنت تريد حجز فحص روتيني للقدم/الساق، فحدد موعدًا مع أخصائيي الميكانيكا الحيوية للأطفال في مركز دبي للعناية بالاقدام. أطباء الأقدام المؤهلين والمرخصين في المملكة المتحدة؛ التقييمات ممتعة وودية وسوف تلتقط أي مشكلات تتطلب التدخل مبكرًا. اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ اليوم.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Compartment Syndrome is a medical condition, usually affecting the leg or arm, which results from a pressure build up in an enclosed body space. Normally occurring after an injury, due to bleeding or swelling, it can lead to circulation problems to and from the affected tissues. It can become an emergency, resulting in surgery to alleviate the pressure.
After an injury or even strenuous exercise over-use, pressure can build up in a ‘compartment’, which contains groups of organs or muscles. These groups are surrounded by strong connective tissue called ‘fascia’. Because this fascia cannot expand or stretch, the blood or edema from the injury collects within the compartment and can affect blood flow to or from the area.
The legs or arms are most commonly affected, frequently due to a trauma such as a broken bone, developing rapidly over a period of hours or days.
Other causes include:
• Post-surgical complications
• Burns
• Crush injury
• Blood clot
• Over-exercise
• Over-tight bandaging / compression
Over-use Compartment Syndrome due to exercising is more of a chronic, or longer-term, injury and is the one most commonly seen in our clinic, affecting the lower limbs.
Exertional compartment syndrome can affect the glute area, thigh or calf area. Compartment syndrome can be mistaken for the common runner’s injury – shin splints. Your tibia bone in the lower leg (shin bone) is bordered by muscles on both sides. The anterior, or outside, side is most commonly affected in Compartment Syndrome for runners. In Compartment Syndrome, you may also notice pain, swelling and pain with passive stretching.
Chief Podiatrist Michelle Champlin explains “Shin splints more commonly affect the posterior, or inside of the shin bone. Compartment syndrome can strike the legs following vigorous exercise such as running, increasing blood supply to the muscles of the leg, but with little room to expand, as this area is bordered by your tibia bone, your fibula bone at the rear and the ‘crural fascia’ surrounding.”

Exertional Compartment Syndrome can cause leg pain during and long after exercising
It is critical to see your Doctor or Podiatrist if you experience leg pain before, during or after a run. As a rough guide, compartment syndrome will start after you’ve started exercising, then persist long after you’ve stopped. Shin splints will tend to cause pain even before you start running, persisting and probably worsening during a run but feeling almost immediately better as soon as you stop. Shin splint pain will generally tend to be felt along the inside of your shin bone, with Compartment Syndrome more often felt along the outside of the shin.
Compartment Syndrome tends to affect those exercising very frequently (hence it’s an overuse type injury for runners), who are relatively thin and fit with low body fat (and hence little room for swelling / expansion.
See your Podiatrist or GP straight away if you suspect Compartment Syndrome. For either shin splints or Compartment Syndrome, early intervention will reduce your recovery time. (See here for more information on shin splint treatment). Compartment Syndrome will require immediate active rest, sometimes for several months. Extreme cases can require surgical intervention to reduce pressure. Your Podiatrist will also need to assess your biomechanics, running style and supervise your gradual return to running / training.
Whether elite athlete training for your next endurance ultra marathon or casual jogger, if you are experiencing any form of lower limb pain, make an immediate appointment with the UAE’s expert Podiatrists, Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

 

بقلم ميشيل شامبلين

متلازمة المقصورة هي حالة طبية، تؤثر عادةً على الساق أو الذراع، وتنتج عن تراكم الضغط في مساحة مغلقة من الجسم. يحدث عادة بعد الإصابة، بسبب النزيف أو التورم، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية من وإلى الأنسجة المصابة. يمكن أن تصبح حالة طارئة، مما يؤدي إلى إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط.

بعد الإصابة أو حتى الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، يمكن أن يتراكم الضغط في “الحجرة”، التي تحتوي على مجموعات من الأعضاء أو العضلات. هذه المجموعات محاطة بنسيج ضام قوي يسمى “اللفافة”. نظرًا لأن هذه اللفافة لا يمكنها التوسع أو التمدد، فإن الدم أو الوذمة الناتجة عن الإصابة تتجمع داخل الحجرة ويمكن أن تؤثر على تدفق الدم من المنطقة وإليها.

الأكثر شيوعًا هي إصابة الساقين أو الذراعين، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لصدمة مثل كسر العظام، والتي تتطور بسرعة على مدار ساعات أو أيام.

تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• مضاعفات ما بعد الجراحة

• الحروق

• اصابة حادث

• جلطة دموية

• الإفراط في ممارسة الرياضة

• الضمادات/الضغط المفرط

تعد متلازمة الإفراط في استخدام المقصورة بسبب ممارسة الرياضة بمثابة إصابة مزمنة أو طويلة الأمد وهي الأكثر شيوعًا في عيادتنا، حيث تؤثر على الأطراف السفلية.

يمكن أن تؤثر متلازمة الحيز الجهدي على منطقة الألوية أو الفخذ أو الساق. يمكن الخلط بين متلازمة المقصورة وبين إصابة العداء العادي – جبائر قصبة الساق. يحد عظم الساق الموجود في أسفل الساق (عظم الساق) عضلات من كلا الجانبين. يتأثر الجانب الأمامي أو الخارجي بشكل شائع في متلازمة المقصورة عند العدائين. في متلازمة المقصورة، قد تلاحظ أيضًا الألم والتورم والألم أثناء التمدد السلبي.

تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين أن “جبائر قصبة الساق تؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الجزء الخلفي أو الداخلي من عظمة الساق. يمكن لمتلازمة المقصورة أن تصيب الساقين بعد ذلك

ممارسة التمارين الرياضية القوية مثل الجري، تزيد من تدفق الدم إلى عضلات الساق، ولكن مع وجود مساحة صغيرة للتوسع، حيث أن هذه المنطقة يحدها عظم الساق، وعظم الشظية في الخلف و”اللفافة المغبنية” المحيطة بها.

يمكن أن تسبب متلازمة الحيز الجهدي ألمًا في الساق أثناء ممارسة التمارين وبعدها بفترة طويلة

من الضروري أن ترى طبيبك أو طبيب الأقدام إذا كنت تعاني من آلام في الساق قبل أو أثناء أو بعد الجري. كدليل تقريبي، ستبدأ متلازمة الحيز بعد بدء ممارسة الرياضة، ثم تستمر لفترة طويلة بعد التوقف. تميل جبائر قصبة الساق إلى التسبب في الألم حتى قبل البدء في الجري، وتستمر وربما تتفاقم أثناء الجري، ولكنها تشعر بالتحسن على الفور تقريبًا بمجرد التوقف. يميل ألم جبيرة الساق بشكل عام إلى الشعور به على طول الجزء الداخلي من عظمة الساق، بينما يتم الشعور بمتلازمة المقصورة في كثير من الأحيان على طول الجزء الخارجي من الساق.

تميل متلازمة المقصورة إلى التأثير على أولئك الذين يمارسون الرياضة بشكل متكرر جدًا (وبالتالي فهي إصابة من النوع المفرط للعدائين)، الذين يكونون نحيفين نسبيًا ويتناسبون مع انخفاض نسبة الدهون في الجسم (وبالتالي هناك مساحة صغيرة للتورم / التوسع.

قم بزيارة طبيب الأقدام أو الطبيب العام على الفور إذا كنت تشك في الإصابة بمتلازمة المقصورة. بالنسبة لجبائر قصبة الساق أو متلازمة المقصورة، فإن التدخل المبكر سيقلل من وقت التعافي. (انظر هنا لمزيد من المعلومات حول علاج جبيرة قصبة الساق). تتطلب متلازمة المقصورة راحة نشطة فورية، أحيانًا لعدة أشهر. الحالات القصوى يمكن أن تتطلب التدخل الجراحي لتقليل الضغط. سيحتاج طبيب الأقدام الخاص بك أيضًا إلى تقييم الميكانيكا الحيوية لديك وأسلوب الجري والإشراف على عودتك التدريجية إلى الجري / التدريب.

سواء كان الرياضيون النخبة يتدربون لسباق الماراثون الفائق التحمل أو الركض العادي، إذا كنت تعاني من أي شكل من أشكال آلام الأطراف السفلية، حدد موعدًا فوريًا مع خبراء طب الأقدام في الإمارات العربية المتحدة، مركز دبي للعناية بالاقدام  على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Anyone following the Rugby World Cup will appreciate the power, skill and athleticism of the game. A physically demanding sport, it’s multi-directional, high contact / impact involving a wide range of motion and forces on the body. Historically dominated by men, women’s rugby is also surging in popularity.
The lower limb – legs and feet – are the most commonly injured part of the body in rugby. Specifically, the joints of the foot and ankle are most at risk, due to either a problem with technique (such as during a scrum or tackle) or unexpected impact with the ground or opponent.
A player’s team position will influence their exposure to different types of injuries, forces and risks. Front row players tend to be more at risk during scrums, rucks and mauls with the joints of the ankle and knee at risk – supporting ligaments and tendons at risk of rupture or injury, the plantar fascia in the foot at risk from extreme strain, as well as calf and glute strains, sesamoiditis and metatarsal stress fractures. Lacerations and bruises from rugby cleats are a constant hazard.
Hookers and flankers overall sustain the most injuries, and in the back, wingbacks fullbacks and centres are at highest risk.
About half of all injuries occur during a tackle, and more injuries occur during matches as opposed to training.

Scrums & tackles are the highest risk times for rugby injury
As the highest risk times are during scrums and tackles, proper training and technique is vital to minimizing injury risk. Various methods such as ‘Depowering the Scrum’ and ‘Sequential Engagement’ can help form stable scrums less at risk of collapse. Pre-season training for tackling can ensure proper foot positioning.
Chief Podiatrist Michelle Champlin offers some other tips for minimizing rugby leg and foot injuries:
• Wear proper rugby boots which have been expertly fitted.
• Use the correct length studs for playing surface to ensure correct traction and minimize risk of slipping and twisting.
• Use high quality well fitting socks and ankle protectors.
• See a podiatrist for a biomechanical assessment. Anomalies such as supination or over-pronation can put you at higher risk of plantar fasciitis, ankle sprains, ITB syndrome and shin splints. An experienced sports podiatrist, such as the team at the renowned Dubai Podiatry Centre make and fit custom corrective rugby orthotics to be worn inside your rugby boots.
• Ensure good foot hygiene at all times to avoid ingrown toenails and fungal infections.
Contact Dubai Podiatry Centre today on +971 4 3435390 to make sure you’re match ready, whether you’re gearing up for an inter-school tournament, getting back into your Duplays league, or in training for our famous Dubai Rugby 7s.

 

بقلم ميشيل شامبلين

أي شخص يتابع كأس العالم للرجبي سيقدر قوة اللعبة ومهارتها وروحها الرياضية. إنها رياضة تتطلب جهدًا بدنيًا، فهي متعددة الاتجاهات، ذات اتصال / تأثير عالي تتضمن نطاقًا واسعًا من الحركة والقوى على الجسم. تاريخيًا، يهيمن الرجال على لعبة الرجبي للسيدات، كما أن شعبية الرجبي للسيدات تزداد أيضًا.

الطرف السفلي – الساقين والقدمين – هو الجزء الأكثر إصابة في الجسم في لعبة الركبي. على وجه التحديد، تكون مفاصل القدم والكاحل هي الأكثر عرضة للخطر، إما بسبب مشكلة في التقنية (مثل أثناء الاحتجاج أو التدخل) أو التأثير غير المتوقع على الأرض أو الخصم.

سيؤثر موقع فريق اللاعب على مدى تعرضه لأنواع مختلفة من الإصابات والقوى والمخاطر. يميل لاعبو الصف الأمامي إلى أن يكونوا أكثر عرضة للخطر أثناء الاختلاط والصدمات والضربات حيث تتعرض مفاصل الكاحل والركبة للخطر – الأربطة والأوتار الداعمة لخطر التمزق أو الإصابة، واللفافة الأخمصية في القدم معرضة لخطر الإجهاد الشديد، كما وكذلك سلالات ربلة الساق والأرداف والتهاب السمسم وكسور إجهاد مشط القدم. تشكل التمزقات والكدمات الناجمة عن مرابط الرجبي خطرًا دائمًا.

يتعرض لاعبو الأجنحة والأجنحة عمومًا لمعظم الإصابات، وفي الظهر، يكون الظهير والوسط الأكثر عرضة للخطر.

ما يقرب من نصف الإصابات تحدث أثناء التدخل، وتحدث المزيد من الإصابات أثناء المباريات مقارنة بالتدريب.

تعتبر الاختلاطات والتدخلات هي الأوقات الأكثر خطورة لإصابة الرجبي

نظرًا لأن الأوقات الأكثر خطورة تكون أثناء الاشتباكات والتدخلات، فإن التدريب والتقنية المناسبة أمر حيوي لتقليل مخاطر الإصابة. يمكن أن تساعد الأساليب المختلفة مثل “Depowering the Scrum” و“Sequential Engagement” في تشكيل مجموعات مستقرة أقل عرضة لخطر الانهيار. التدريب قبل الموسم على التدخل يمكن أن يضمن وضع القدم بشكل مناسب.

تقدم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين بعض النصائح الأخرى لتقليل إصابات الساق والقدم في لعبة الرجبي:

• ارتداء أحذية الرجبي المناسبة التي تم تركيبها بخبرة.

• استخدم مسامير الطول الصحيحة لسطح اللعب لضمان الجر الصحيح وتقليل خطر الانزلاق والالتواء.

• استخدم جوارب عالية الجودة وواقي للكاحل.

• قم بزيارة طبيب الأقدام لإجراء تقييم ميكانيكي حيوي. يمكن أن تعرضك الحالات الشاذة مثل الاستلقاء أو الكب الزائد لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية والالتواء في الكاحل ومتلازمة ITB وشظايا قصبة الساق. يقوم طبيب الأقدام الرياضي ذو الخبرة، مثل الفريق في مركز دبي لعلاج الأقدام الشهير، بتصنيع وتركيب أجهزة تقويم الرجبي التصحيحية المخصصة لارتدائها داخل أحذية الرجبي الخاصة بك.

• تأكد من نظافة القدمين جيدًا في جميع الأوقات لتجنب ظهور أظافر القدم تحت الجلد والالتهابات الفطرية.

اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام  اليوم على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للتأكد من أنك جاهز للمباراة، سواء كنت تستعد لبطولة بين المدارس، أو العودة إلى دوري Duplays الخاص بك، أو التدريب على بطولة دبي للرجبي ٧ الشهيرة.

Japanese Mint Oil is a pure, natural essential oil extracted from the Japanese Mint plant. An uplifting and rejuvenating oil, it has a deep warming effect. It is known to have therapeutic benefits against rheumatic pain – just a few drops massaged into the area can provide relief.

Commonly used for digestive tract problems and to reduce inflammation in the upper respiratory tract, it also has a number of useful naturopathic properties for the feet, legs and sports injuries due to its pain killing, inflammation fighting and anti-infection properties.

Hagina Japanese Mint Oil – anti-inflammatory, antimicrobial homeopathic remedy alleviates joint & muscle aches

Refreshing and invigorating, Japanese Mint Oil stimulates circulation. Although not recommended for overall body massage, it can be used for treating particular areas of muscle strain or tightness, as well as strains, swellings and sports injuries. It is helpful as a decongestant when rubbed onto the chest area for head or chest colds.

Uses:
• Localized spot massage for muscle strains, sprains and sports injury
• Chest rub for head/chest cold relief
• Sinus decongestant when diluted in steaming water and inhaled
• Relieves tight muscles and cramps
• Alleviation of rheumatic pain

Chief Podiatrist Michelle Champlin also recommends using a few drops of the oil neat to wipe down and refresh your custom orthotics with. Not just a refreshing smell, the antimicrobial properties clean and disinfect the orthotics, keeping fungal spores and bacteria at bay.

Japanese Mint Oil is one of several essential oils that can be beneficial for foot health – you can find out more about other homeopathic essential oils here.

As pure Japanese Mint Oil is up to 95% menthol, it is not advised to use in children, or when pregnant or breastfeeding. Always speak to your Podiatrist or Doctor prior to using Japanese Mint Oil for advice on dosage, application and any contra-indications.

Dubai Podiatry Centre now stocks Hagina Japanese Peppermint Oil amongst its extensive range of foot products, specifically sourced due to its extremely high quality, non-GM organically farmed mint with unrivalled levels of purity and distillation process.

Speak to the friendly Podiatrists at Dubai Podiatry Centre about incorporating Japanese Mint Oil into your wellness routine. The Clinic can be contacted on +971 4 3435390.

زيت النعناع الياباني هو زيت أساسي طبيعي نقي مستخرج من نبات النعناع الياباني. زيت منشط ومجدد، وله تأثير دافئ عميق. ومن المعروف أن له فوائد علاجية ضد آلام الروماتيزم – فقط بضع قطرات يتم تدليكها في المنطقة يمكن أن توفر الراحة.

يستخدم بشكل شائع لمشاكل الجهاز الهضمي ولتقليل الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي، كما أنه يحتوي على عدد من خصائص العلاج الطبيعي المفيدة للقدمين والساقين والإصابات الرياضية بسبب مسكنه للألم ومكافحة الالتهابات وخصائصه المضادة للعدوى.

زيت النعناع الياباني من هاجينا – علاج مثلي مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات يخفف من آلام المفاصل والعضلات

زيت النعناع الياباني المنعش والمنشط يحفز الدورة الدموية. على الرغم من أنه لا يوصى به لتدليك الجسم بشكل عام، إلا أنه يمكن استخدامه لعلاج مناطق معينة من إجهاد العضلات أو ضيقها، بالإضافة إلى الإجهاد والتورمات والإصابات الرياضية. وهو مفيد كمزيل للاحتقان عند فركه على منطقة الصدر لعلاج نزلات البرد في الرأس أو الصدر

الاستخدامات:

تدليك موضعي لشد العضلات والالتواء والإصابات الرياضية

فرك الصدر لتخفيف نزلات البرد في الرأس/الصدر

مزيل لاحتقان الجيوب الأنفية عند تخفيفه في الماء المتبخر واستنشاقه

يخفف من ضيق العضلات والتشنجات

تخفيف آلام الروماتيزم

توصي رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين أيضًا باستخدام بضع قطرات من الزيت النقي لمسح وتحديث تقويم العظام المخصص الخاص بك. لا يقتصر الأمر على الرائحة المنعشة فحسب، بل تعمل الخصائص المضادة للميكروبات على تنظيف وتطهير أجهزة تقويم العظام، مما يمنع الجراثيم الفطرية والبكتيريا

يعد زيت النعناع الياباني أحد الزيوت الأساسية العديدة التي يمكن أن تكون مفيدة لصحة القدم – يمكنك معرفة المزيد عن الزيوت الأساسية المثلية الأخرى هنا

بما أن زيت النعناع الياباني النقي يحتوي على ما يصل إلى ٩٥% من المنثول، فلا ينصح باستخدامه للأطفال أو أثناء الحمل أو الرضاعة. تحدث دائمًا إلى طبيب الأقدام أو الطبيب الخاص بك قبل استخدام زيت النعناع الياباني للحصول على المشورة بشأن الجرعة والاستخدام وأي مؤشرات مضادة

يخزن مركز دبي للعناية بالأقدام الآن زيت النعناع الفلفلي الياباني من هاجينا ضمن مجموعته الواسعة من منتجات القدم، والتي يتم الحصول عليها خصيصًا نظرًا لجودته العالية للغاية، والنعناع المزروع عضويًا وغير المعدل وراثيًا مع مستويات لا مثيل لها من النقاء وعملية التقطير

تحدث إلى أطباء الأقدام الودودين في  مركز دبي للعناية بالأقدام حول دمج زيت النعناع الياباني في روتينك الصحي. يمكن الاتصال بالعيادة على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

There are two distinct types of ‘pes planus’ – the medical name for flat feet. Either rigid or flexible, with flexible being the most common.
Both types appear ‘flat’ when standing, with no or little sign of a medial long arch in the feet. But when lying down with no weight on the feet, or when tip-toeing, an arch does reappear with flexible flat feet. An arch can be formed in this case with the right custom corrective orthotic treatment.
It is completely normal for babies and toddlers to have flat feet, because their bones are still forming, muscles toning and fatty padding covers their feet. As they grow and start to walk, an arch usually starts to form as they toddle, with arches taken shape between 4-6 years old. This is why we recommend that parents bring their children to a Podiatrist for a foot screening as they start school. This is the perfect age to detect any issues, especially with arch formation and to correct it if required. Corrective orthotics can be easily worn within their school and sports shoes and early intervention will reduce the likelihood if longer term issues in adulthood such as osteoarthritis.
It is common for one foot to have less of an arch than the other.

Pes Planus, or ‘flat feet’ can be congenital or develop later in life
The arch of the foot is an extremely important structure that enables our feet, ankles, legs and hips to function efficiently. Think of your foot as a bridge, with the arch being the springy bridge that connects the front and back of your foot.
Signs of Pes Planus
Patients attend the specialist foot clinic, Dubai Podiatry Centre, on Sheikh Zayed Road if they have noticed themselves that they have feet that look ‘flat’, or are worried about their children appearing to have flat feet. Sometimes, there is pain also, generally where the arch should be.
What Causes Pes Planus?
Flat feet can be caused by a variety of reasons.
In children, it is quite normal for babies and toddlers to have flat, chubby feet. As they walk and grow, an arch should spontaneously form normally by the time they are around 4-5 years old. This is the perfect time to have their feet checked for any issues by the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, who also carry out annual school screenings.
If an arch hasn’t formed, this may be due to:
• Loose ligaments in the foot not holding the bones in correct alignment (genetic)
• Neurological (e.g. polio, cerebral palsy)
• Bony developmental issues, such as tarsal coalition
Pes Planus is very common, with a least 20-30% of people having it. Most have ‘flexible’ flat feet and no pain. However, a significant number do experience pain, not just in the feet but to the ankle joints, knees, hips and lower back experiencing abnormal stress loads.
If the arch has started to fall during adulthood, it is called ‘acquired’ flat foot (as opposed to genetic, or something they inherited from one or both parents).
Acquired flat feet can be caused by:
• Tibialis posterior tendon dysfunction
• Tear of the spring ligament
• Tibilais anterior rupture
• Neuropathy caused by diabetes, polio or other illness
• Wear and tear to the foot and ankle joints, caused by arthritis, sprains or fractures
Contributory factors:
• Unsupportive footwear (flip flops, ballet flats encourage the foot to over-pronate to hold the footwear on)
• High heels – limiting toe movement
• Tight Achilles tendons / calf muscles
• Bony abnormalities e.g. ankle equinus
• Congenital ligament laxity e.g. Down’s Syndrome, Marfan’s Syndrome
• Muscle imbalances causing over-pronation e.g. hip abductor weakness, Genu Valgum
• Hereditary – “It is extremely common for me to see a child patient with flat feet, and either mum or dad also has the same issue,” says Mrs Champlin
• Hyper or over-pronation of the sub-talar joint.
• During pregnancy due to the release of hormones causing ligament laxity
• Increased bodyweight
• Foot or ankle trauma such as sprain or fracture
Pes Planus Symptoms
Many flat feet do not cause pain. We usually recommend treating flat feet if it is new, getting worse, causing pain or linked to another complaint (such as hallux valgus). You should see your Podiatrist if you (or your child) experience the following:
• Foot, ankle, knee or hip pain
• Tiring easily when walking or running
• Clumsy gait / tripping
Your Podiatrist will be assessing whether the pes planus is bilateral (both feet) or in one foot, worse in one foot than the other, has been present since childhood or recently started, if there is any pain in the feet, legs, hips or back, family history and any associated illness or factors such as diabetes.
Your Podiatrist will carry out an extensive biomechanical lower limb assessment, which will identify any associated issues with heel cord tightening, tight calf muscles, and range of other associated foot problems that can be caused or worsened by pes planus. These include:
• Hallux valgus (bunions) caused by flat feet putting too much pressure through the big toe joint when weight bearing
• Metatarsal stress fractures – same reason as above
• Plantar fasciitis – due to too much strain on the plantar fascia connecting the heel bone to the forefoot
• Tibilais posterior dysfunction.
Now we know more about flat feet – why you might be born with it or develop it later in life. Read on now for how to correct it.

 

بيس بلانوس- – ما الذي يسبب الأقدام المسطحة؟

هناك نوعان متميزان من “القدم المسطحة” – الاسم الطبي للأقدام المسطحة. إما جامدة أو مرنة، والمرونة هي الأكثر شيوعًا

يبدو كلا النوعين “مسطحين” عند الوقوف، مع عدم وجود علامة تذكر على وجود قوس طويل وسطي في القدمين. ولكن عند الاستلقاء دون أي وزن على القدمين، أو عند المشي على أطراف الأصابع، يظهر القوس مرة أخرى مع الأقدام المسطحة المرنة. يمكن تشكيل القوس في هذه الحالة باستخدام العلاج التقويمي التصحيحي المناسب.

من الطبيعي تمامًا أن يكون لدى الرضع والأطفال الصغار أقدام مسطحة، لأن عظامهم لا تزال في طور التشكل، وتنغيم العضلات والحشوة الدهنية تغطي أقدامهم. عندما يكبرون ويبدأون في المشي، عادة ما يبدأ القوس في التشكل أثناء صغرهم، حيث تتشكل الأقواس بين عمر 4-6 سنوات. ولهذا السبب نوصي الآباء بإحضار أطفالهم إلى طبيب الأقدام لإجراء فحص القدم عند بدء المدرسة. هذا هو العمر المثالي لاكتشاف أي مشاكل، خاصة فيما يتعلق بتكوين القوس وتصحيحها إذا لزم الأمر. يمكن ارتداء أجهزة تقويم العظام التصحيحية بسهولة داخل المدرسة والأحذية الرياضية، كما أن التدخل المبكر سيقلل من احتمال حدوث مشكلات طويلة المدى في مرحلة البلوغ مثل هشاشة العظام.

من الشائع أن يكون قوس إحدى القدمين أقل من الأخرى.

يمكن أن تكون القدم المسطحة أو القدم المسطحة خلقية أو تتطور لاحقًا في الحياة

يعد قوس القدم هيكلًا مهمًا للغاية يمكّن أقدامنا والكاحلين والساقين والوركين من العمل بكفاءة. فكر في قدمك كجسر، حيث يكون القوس هو الجسر النابض الذي يربط الجزء الأمامي والخلفي من قدمك.

علامات بيس بلانوس

يتوجه المرضى إلى عيادة القدم المتخصصة، مركز دبي لعلاج الأرجل، على طريق الشيخ زايد إذا لاحظوا بأنفسهم أن أقدامهم تبدو “مسطحة”، أو كانوا قلقين بشأن ظهور أقدام أطفالهم على أنها مسطحة. في بعض الأحيان، يكون هناك ألم أيضًا، بشكل عام حيث يجب أن يكون القوس

ما الذي يسبب بيس بلانوس؟

يمكن أن يكون سبب القدم المسطحة لأسباب مختلفة.

عند الأطفال، من الطبيعي جدًا أن يكون لدى الرضع والأطفال الصغار أقدام مسطحة وسمينة. عندما يمشون وينموون، يجب أن يتشكل القوس بشكل طبيعي بشكل طبيعي عندما يبلغون من العمر 4-5 سنوات. هذا هو الوقت المثالي لفحص أقدامهم بحثًا عن أي مشاكل من قبل أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل، الذين يقومون أيضًا بإجراء فحوصات مدرسية سنوية.

إذا لم يتشكل القوس، فقد يكون ذلك بسبب:

• الأربطة المرتخية في القدم لا تثبت العظام في محاذاة صحيحة (وراثي)

• العصبية (مثل شلل الأطفال والشلل الدماغي)

• مشاكل تنموية عظمية، مثل الائتلاف الرصغي

يعد مرض بيس بلانوس  شائعًا جدًا، حيث يعاني منه ما لا يقل عن 20-30٪ من الأشخاص. معظمهم لديهم أقدام مسطحة “مرنة” ولا يشعرون بأي ألم. ومع ذلك، يعاني عدد كبير من الأشخاص من الألم، ليس فقط في القدمين ولكن في مفاصل الكاحل والركبتين والوركين وأسفل الظهر الذين يعانون من أحمال إجهاد غير طبيعية.

إذا بدأ القوس بالسقوط خلال مرحلة البلوغ، يطلق عليه القدم المسطحة “المكتسبة” (على عكس الوراثة، أو شيء موروث من أحد الوالدين أو كليهما).

يمكن أن يكون سبب القدم المسطحة المكتسبة هو:

• خلل في الوتر الظنبوبي الخلفي

• تمزق في الرباط الربيعي

• تمزق الظنبوب الأمامي

• الاعتلال العصبي الناجم عن مرض السكري أو شلل الأطفال أو أمراض أخرى

• تآكل مفاصل القدم والكاحل نتيجة التهاب المفاصل أو الالتواء أو الكسور

العوامل المساهمة:

• الأحذية غير الداعمة (النعال، أحذية الباليه المسطحة التي تشجع القدم على البسط الزائد لتثبيت الأحذية)

• الكعب العالي – يحد من حركة أصابع القدم

• ضيق في أوتار العرقوب / عضلات الساق

• تشوهات عظمية على سبيل المثال. الاعتدال في الكاحل

• تراخي الأربطة الخلقي على سبيل المثال. متلازمة داون، متلازمة مارفان

• اختلال توازن العضلات مما يسبب الإفراط في الكب، على سبيل المثال. ضعف مفصل الورك، جينو فالجوم

• وراثي – “من الشائع للغاية بالنسبة لي أن أرى طفلاً مريضًا بأقدام مسطحة، كما أن أمي أو أبي يعانيان أيضًا من نفس المشكلة”، كما تقول السيدة شامبلن.

• فرط أو فرط كب في المفصل تحت الكاحل.

• خلال فترة الحمل بسبب إفراز الهرمونات المسببة لترخي الأربطة

• زيادة وزن الجسم

• صدمة في القدم أو الكاحل مثل الالتواء أو الكسر

أعراض بيس بلانوس

العديد من الأقدام المسطحة لا تسبب الألم. نوصي عادةً بمعالجة القدم المسطحة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا أو تسبب الألم أو مرتبطة بشكوى أخرى (مثل إبهام القدم الأروح). يجب عليك مراجعة طبيب الأقدام إذا واجهت (أو طفلك) ما يلي:

• ألم في القدم أو الكاحل أو الركبة أو الورك

• الشعور بالتعب بسهولة عند المشي أو الجري

• مشية خرقاء / التعثر

سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بتقييم ما إذا كان الحزاز المسطح ثنائيًا (كلا القدمين) أو في قدم واحدة، أسوأ في قدم واحدة من الأخرى، كان موجودًا منذ الطفولة أو بدأ مؤخرًا، إذا كان هناك أي ألم في القدمين أو الساقين أو الوركين أو الظهر والتاريخ العائلي وأي مرض أو عوامل مرتبطة به مثل مرض السكري.

سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي واسع النطاق للطرف السفلي، والذي سيحدد أي مشاكل مرتبطة بشد حبل الكعب، وعضلات الساق المشدودة، ومجموعة من مشاكل القدم الأخرى المرتبطة بها والتي يمكن أن تسببها أو تتفاقم بسبب العضلة المسطحة. وتشمل هذه:

• إبهام القدم الأروح (الأورام) الناتج عن القدم المسطحة التي تضع الكثير من الضغط على مفصل إصبع القدم الكبير عند حمل الوزن

• كسور الإجهاد في مشط القدم – نفس السبب المذكور أعلاه

• التهاب اللفافة الأخمصية – بسبب الضغط الشديد على اللفافة الأخمصية التي تربط عظم الكعب بمقدمة القدم

• ضعف الظنبوب الخلفي.

الآن أصبحنا نعرف المزيد عن الأقدام المسطحة، ولماذا قد تولد بها أو تصاب بها لاحقًا في حياتك. واصل القراءة الآن لمعرفة كيفية تصحيح ذلك.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Pes Planus, in its flexible form, can respond very well to expert custom corrective orthotic therapy under the supervision of a qualified Podiatrist (or Orthopaedic Surgeon). Even if the Pes Planus is ‘fixed’ custom orthotics can alleviate pain and symptoms and prevent symptoms from worsening.
It is therefore very important that all children are screened for foot health issues and foot posture whilst still growing, as issues can be identified and generally corrected before they become more serious in later life.
Your Podiatrist may also recommend:
• a range of Achilles and/or calf stretches.
• foot exercises, such as toe curls and heel raises.
• Footwear advice (e.g. specific work shoes for ladies, men or children, according to your diagnosis, foot type and orthotic whether a low heeled court shoe, men’s dress shoes or a neutral cushioned running shoe for example). The Podiatrists at Dubai Podiatry Centre have years of experience in Dubai footwear retailers and can offer expert guidance on quality, appropriate footwear including running shoes, children’s school shoes and smart footwear that will accommodate your orthotics but not look out of place at work, whether in the office at DIFC or long hours teaching).
In some cases, surgery by a specialist orthopaedic surgeon may be advised. These typically involve cerebral palsy (equinovalgus foot), to prevent progression in foot issues such as Charcot foot, or rigid and painful pes planus that has been unresponsive to conservative orthotic therapy.
Contact the foot and leg experts at Dubai Podiatry Centre if you think either you or your child may show signs of ‘flat feet’. Foot pain should always be investigated, and all children should have their feet screened, and at Dubai Podiatry Centre, we’re here to help just that – contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390

 

علاج “بيس بلانوس” (الأقدام المسطحة)

بقلم ميشيل شامبلين
يمكن أن يستجيب مرض “بيس بلانوس” (الأقدام المسطحة) في شكله المرن بشكل جيد للعلاج باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة تحت إشراف أخصائي في طب القدم (أو جراح العظام). حتى في حال كان مرض “بيس بلانوس” ثابتًا، يمكن للأجهزة التقويمية المخصصة تخفيف الألم والأعراض ومنع تفاقم الأعراض.

لذلك، من المهم جدًا أن يتم فحص جميع الأطفال للتأكد من صحة أقدامهم ووضعها أثناء فترة النمو، حيث يمكن التعرف على المشاكل وعلاجها عادةً قبل أن تصبح أكثر خطورة في مرحلة لاحقة من الحياة.

قد يوصي أخصائي القدم أيضًا بـ: • مجموعة من تمارين الإطالة لأوتار العرقوب و/أو عضلات الساق. • تمارين للأقدام مثل لف الأصابع ورفع الكعب. • نصائح حول الأحذية (مثل أحذية العمل الخاصة للسيدات أو الرجال أو الأطفال، حسب التشخيص ونوع القدم والجهاز التقويمي، سواء كانت حذاء بكعب منخفض أو حذاء رسمي للرجال أو حذاء رياضي مبطن محايد، على سبيل المثال). يتمتع أطباء القدم في مركز دبي لطب القدم بخبرة واسعة في تجار الأحذية في دبي ويمكنهم تقديم إرشادات الخبراء بشأن الجودة والأحذية المناسبة، بما في ذلك الأحذية الرياضية، وأحذية المدارس للأطفال، والأحذية الذكية التي تتناسب مع جهازك التقويمي ولكنها لا تبدو غير ملائمة في مكان العمل، سواء في المكتب في DIFC أو خلال ساعات العمل الطويلة في التدريس.

في بعض الحالات، قد يُنصح بالخضوع للجراحة على يد جراح متخصص في العظام. عادةً ما تتضمن هذه الحالات الشلل الدماغي (قدمي الإيكينوفالغوس) لمنع تفاقم مشاكل القدم مثل قدم شاركو، أو “بيس بلانوس” الصلب والمؤلم الذي لم يستجب للعلاج التقويمي المحافظ.

اتصلوا بخبراء القدم والساق في مركز دبي لطب القدم إذا كنتم تشكون أنكم أو طفلكم قد تظهر لديكم علامات “الأقدام المسطحة”. يجب دائمًا التحقيق في آلام القدم، ويجب فحص أقدام جميع الأطفال، وفي مركز دبي لطب القدم نحن هنا للمساعدة في ذلك – تواصلوا مع مركز دبي لطب القدم على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠.

Achilles heel stretches are great for a range of conditions, including Pes Planus (flat feet) linked with a tight heel cord. See your Podiatrist for advice as stretches and exercises alone are unlikely to correct foot posture.
Preparation
Place both hands on wall with arms extended. Lean against wall with one leg bent forward and other leg extended back with knee straight and foot positioned pointing forwards.
Execution
Push heel of extended leg (back leg) to the floor and move hips slightly forward by bending elbows and knee of the front leg until stretch is felt in the back straight leg. Hold stretch for 20-30 seconds. Repeat with opposite leg.

Contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for advice

 

تعتبر تمارين تمدد كعب أخيل رائعة لمجموعة من الحالات، بما في ذلك القدم المسطحة (القدم المسطحة) المرتبطة بحبل كعب ضيق. قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على المشورة، حيث أن تمارين التمدد والتمارين وحدها من غير المرجح أن تصحح وضعية القدم.

التحضير: ضع كلتا يديك على الحائط مع تمديد الذراعين. استند إلى الحائط مع ثني ساق واحدة للأمام والساق الأخرى ممتدة للخلف مع استقامة الركبة وتوجيه القدم للأمام.

التنفيذ: ادفع كعب الساق الممتدة (الساق الخلفية) إلى الأرض وحرك الوركين للأمام قليلاً عن طريق ثني المرفقين وركبة الساق الأمامية حتى تشعر بالتمدد في الساق الخلفية المستقيمة. استمر في التمدد لمدة ٢٠-٣٠ ثانية. كرر مع الساق المعاكسة.

اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ للحصول على استشاره