Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
From possible signs of illness to malnutrition, a surprising amount of information about a patient’s overall health can be obtained by a Podiatrist examining the toenails. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains that Podiatrists are highly trained to examine the toenails in detail. The main purpose of the toenail is to protect the toe’s delicate tip; they also contribute to touch and boost peripheral temperature regulation. Although abnormalities of the nail are often caused by skin disease or infection, they can also signal medical conditions elsewhere in the body. The most common toenail issues that are treated at Dubai Podiatry Centre are fungal toenail infections (onychomycosis) and curved, painful ingrowing toenails.
Diseases of the toenails can cause a person not just physical damage, but embarrassment, upset and even taking measures to hide the toenails. These disorders may be isolated to the toenail alone or be part of a larger systemic disease.
Mrs Champlin explains that examination of the toenails includes assessing the softness and flexibility of the free edge, the shape and color of the nail, the quantity of ‘paronychial’ tissue (where the nail and surrounding skin meet), and the growth rate. The average growth rate is about 3 mm per month for fingernails and 1 mm per month for toenails. Nails of the dominant hand usually grow faster than nails of the non-dominant hand, and in sunnier climates such as here in the UAE, nails also grow faster. Aging slows the nail growth rate by about 0.5% each year after about 25 years old; periods of immobility can also slow the growth rate. Nails are usually thicker in the elderly than in younger people. A toenail can take about 9months or more to regrow.

Nail anatomy
In this blog, we’re looking at some causes of lines on the toenails. (We’ll also examine other issues such as nail colour and nail shape in our upcoming articles).
Transverse Lines – Across the nails
Any acute illness can produce transverse white lines, also known as Mees lines. In addition, they can be caused by heavy metal toxicity (such as arsenic poisoning), chemotherapy, carbon monoxide poisoning, Hodgkin disease, malaria, or leprosy. The timing of the event or disease process may be determined from the location of the lines on the nails.
Beau lines are transverse depressions in the nail plate caused by temporary stopping of nail growth. Causes include doses of immunosuppressive therapy or chemotherapy, nail injury, very cold temperatures, or illness. Severe zinc deficiency has also been touted as a cause of Beau lines. By noting the location of a Beau line on the nail, the Podiatrist can determine the approximate time of the illness associated with it. Further, the depth of the line provides a clue to the severity of the illness.
Long Lines – Down the length of nails
‘Onychorrhexis’, or the presence of longitudinal striations or ridges on the nail plate, can simply be a normal sign of getting older, but it sometimes can be associated with conditions such as rheumatoid arthritis, peripheral vascular disease, lichen planus, and

Darier disease (broad white and red striations in the nails). A central vertical ridge or groove may be due to myxoid cysts that occur near the nail fold; myxoid cysts are linked with osteoarthritis.
Longitudinal brown lines form as a result of increased melanin production by nail matrix melanocytes. These lines are associated with Addison disease, nevus at the nail base, breast cancer, melanoma or injury.
If you notice any change in the shape, colour or appearance of your toenails, make an appointment with the foot specialists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390. Podiatrists can accurately assess toenail conditions, including taking nail samples to test in the laboratory if required, and provide the right treatment.

بقلم ميشيل شامبلين

من العلامات المحتملة للمرض إلى سوء التغذية، يمكن الحصول على كمية مذهلة من المعلومات حول الصحة العامة للمريض من خلال طبيب الأقدام الذي يقوم بفحص أظافر القدم. توضح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين أن أطباء الأقدام مدربون تدريباً عالياً على فحص أظافر القدمين بالتفصيل. الغرض الرئيسي من أظافر القدم هو حماية طرف إصبع القدم الحساس؛ كما أنها تساهم في اللمس وتعزيز تنظيم درجة الحرارة المحيطية. على الرغم من أن تشوهات الظفر غالبًا ما تكون ناجمة عن مرض جلدي أو عدوى، إلا أنها يمكن أن تشير أيضًا إلى حالات طبية في أماكن أخرى من الجسم. أكثر مشكلات أظافر القدم شيوعًا التي يتم علاجها في مركز دبي لعلاج الأرجل هي التهابات أظافر القدم الفطرية (فطار الأظافر) وأظافر القدم المنحنية والمؤلمة.

يمكن لأمراض أظافر القدم أن تسبب ضررًا جسديًا ليس فقط للشخص، بل أيضًا الإحراج والانزعاج وحتى اتخاذ تدابير لإخفاء أظافر القدم. قد تكون هذه الاضطرابات معزولة إلى أظافر القدم وحدها أو تكون جزءًا من مرض جهازي أكبر.

توضح السيدة شامبلين أن فحص أظافر القدم يشمل تقييم نعومة ومرونة الحافة الحرة، وشكل ولون الظفر، وكمية الأنسجة “الداحسية” (حيث يلتقي الظفر بالجلد المحيط به)، ومعدل النمو. ويبلغ متوسط معدل النمو حوالي 3 ملم شهرياً لأظافر اليدين و1 ملم شهرياً لأظافر القدمين. تنمو أظافر اليد المسيطرة عادةً بشكل أسرع من أظافر اليد غير المسيطرة، وفي المناخات المشمسة مثل هنا في الإمارات العربية المتحدة، تنمو الأظافر أيضًا بشكل أسرع. تؤدي الشيخوخة إلى إبطاء معدل نمو الأظافر بحوالي 0.5% كل عام بعد عمر 25 عامًا تقريبًا؛ ويمكن لفترات الجمود أيضا أن تبطئ معدل النمو. عادة ما تكون الأظافر أكثر سمكًا عند كبار السن منها عند الشباب. يمكن أن يستغرق ظفر القدم حوالي 9 أشهر أو أكثر لينمو من جديد.

تشريح الأظافر

في هذه المدونة، سننظر في بعض أسباب ظهور الخطوط على أظافر القدم. (سنقوم أيضًا بدراسة مشكلات أخرى مثل لون الأظافر وشكلها في مقالاتنا القادمة).

الخطوط المستعرضة – عبر الأظافر

يمكن لأي مرض حاد أن ينتج خطوطًا بيضاء عرضية، تُعرف أيضًا باسم خطوط ميس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون ناجمة عن سمية المعادن الثقيلة (مثل التسمم بالزرنيخ)، أو العلاج الكيميائي، أو التسمم بأول أكسيد الكربون، أو مرض هودجكين، أو الملاريا، أو الجذام. يمكن تحديد توقيت الحدث أو عملية المرض من موقع الخطوط الموجودة على الأظافر.

خطوط بو هي انخفاضات عرضية في صفيحة الظفر ناتجة عن توقف مؤقت لنمو الظفر. تشمل الأسباب جرعات من العلاج المثبط للمناعة أو العلاج الكيميائي، أو إصابة الأظافر، أو درجات الحرارة شديدة البرودة، أو المرض. كما تم وصف النقص الحاد في الزنك كسبب لخطوط بو. من خلال ملاحظة موقع خط Beau على الظفر، يستطيع طبيب الأقدام تحديد الوقت التقريبي للمرض المرتبط به. علاوة على ذلك، فإن عمق الخط يوفر دليلاً على مدى خطورة المرض.

الخطوط الطويلة – أسفل طول الأظافر

يمكن أن يكون “تقوس الظفر”، أو وجود تصدعات أو نتوءات طولية على صفيحة الظفر، علامة طبيعية على التقدم في السن، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط بحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والحزاز المسطح، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

مرض داريير (تشققات بيضاء وحمراء واسعة في الأظافر). قد تكون الحافة أو الأخدود العمودي المركزي ناتجًا عن الخراجات المخاطية التي تحدث بالقرب من طية الظفر. ترتبط الأكياس المخاطية بالتهاب المفاصل العظمي.

تتشكل الخطوط البنية الطولية نتيجة زيادة إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا الصباغية في مصفوفة الظفر. ترتبط هذه الخطوط بمرض أديسون أو وحمة عند قاعدة الظفر أو سرطان الثدي أو سرطان الجلد أو الإصابة.

إذا لاحظت أي تغيير في شكل أو لون أو مظهر أظافرك، حدد موعدًا مع أخصائيي القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390. يمكن لأطباء الأقدام تقييم حالة أظافر القدم بدقة، بما في ذلك أخذ عينات من الأظافر لاختبارها في المختبر إذا لزم الأمر، وتقديم العلاج المناسب.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
This blog looks at what the shape of your nails can mean. (We have looked at what the colour of nails can mean, as well as lines).
Nail clubbing has been associated with various underlying pulmonary and cardiovascular diseases, as well as a wide range of other illnesses, including gastrointestinal. Nail clubbing occurs when the angle made by the proximal nail fold and the nail is greater than 180°, termed the Lovibond angle. Hamman-Rich syndrome is a form of acute pneumonia – with some advanced lung diseases such as this, digital clubbing can be evident.
The lunula is the white crescent most noticeable on your thumb and big toe. Abnormalities of the lunula are common and can signify to Podiatrists and doctors a range of issues. A pyramidal lunula might indicate excessive manicure/pedicure or trauma. A pale blue lunula may indicate diabetes, whereas a red discoloration of the lunula may signal cardiovascular disease, collagen vascular disease, blood disorders and more.
‘Koilonychia’ is a nail condition characterized by spoon-shaped, concave nails. Causes of koilonychia include iron deficiency, diabetes, protein deficiency, exposure to petroleum-based solvents, trauma, and Raynaud disease.
Small dents in the nails or “pitting” is caused by nail matrix inflammation. This inflammation is most commonly related to psoriasis but it is also associated with alopecia areata, eczema, reactive arthritis, and lichen planus. Nail pitting may also occur normally without any illness.

Toenails can also grow excessively curved – on either both or one side, digging into the soft tissue on either sides of the toe. The big toe (hallux) is most commonly affected. The most effective remedy for this type of ingrowing toenail is a partial nail avulsion, where a very small sliver of the curved nil is removed (using anaesthetic) and the nail prevented from regrowing using either a special chemical or stitches. Chemical cauterization is the most effective at preventing recurrence. Cosmetically, no-one knows you have had the procedure done as the surrounding tissue ‘plumps up’ again afterwards, and there is no downtime for the procedure, with minimal discomfort or dressings.
Ingrowing toenails tend to be inherited. Other causes of misshapen nails include too tight footwear and over-pedicuring.
If you are concerned about misshapen or painful toenails, contact the expert Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for gentle and effective treatment.

What Nail Colour Says About Your Health
Details
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
We’ve looked at what lines on your toenails can mean and in this article we’re examining what the colour of your nails can tell Podiatrists about not just your nail health, but sometimes your overall health. Check out our quick guide to looking after your toenails.
Nail color is a potentially useful method for identifying general health problems. Usually, haelthy nails should be pale pinkish.
White nails can be caused by anemia, renal failure, cirrhosis, diabetes, or chemotherapy.
Pink or red nails can be indicators of polycythemia, SLE, carbon monoxide poisoning (cherry red), angiomas, or malnutrition.
Brown-gray nails may indicate cardiovascular disease, edema, diabetes, vitamin B12 deficiency, breast cancer, melanoma, lichen planus, or syphilis.
Green or black nails may be caused by trauma (bruising), chronic Pseudomonas bacterial infection, fungal infection or allergies.
Yellow toenails can be signs of overuse of nail polish or fungal nail infections (onychomycosis).
Blue nails can signal breathing/lung issues (we can see a blueish tinge in smokers), septicemia, Reynaud’s disease, cyanosis or even exposure to metallic (silver) compounds.
Purple nails can be linked with oxygen deprivation or circulatory problems.

Onychomycosis (fungal nails) can cause yellow, brittle nails
Fungal infections of the toenails (onychomycosis) can be stubborn and resistant to topical medications alone, and recurrences can be common if other precautions are not taken to avoid reinfection. It’s extremely common in sandy climates such as here in Dubai. In general, oral terbinafine and itraconazole are first-line medicaitons for managing onychomycosis because of their deep penetrating effects into the nail matrix and nail bed; many topical fungal agents have insufficient nail penetration, but they may be used in conjunction with oral agents. These oral medications can impair liver function as well as result in serious drug interactions so it’s important for your doctor to carry out a liver function test prior to any prescription.
Onychomycosis responds well to total nail avulsion, combined with antifungal medication and other measures outlined in our recent blog – ‘How to get rid of fungal toenails.’
Yellow nail syndrome is another cause of yellow discolouration, characterized by yellow nails that lack a cuticle, grow slowly, and are loose or detached (onycholysis). This is most commonly associated with lung disorders and lymphedema, but it can be suggestive of diabetes, amyloidosis, nerve injury, thermal injury, and jaundice.
‘Lindsay half-and-half nails’ refers to a condition where the portion (40-80%) nearest the nail bed is white and the further away portion is dark (red, pink, brown). The white portion is related to edema and anemia. These nails are linked to kidney disease.
‘Terry nails’ refer to nail beds in which 80% of the nail bed is white, and the farthest away bit is a normal pink; the condition is caused by impaired blood supply to the nail bed. Terry nails are indicative of hepatic disease, although they can also suggest diabetes, congestive heart failure, hyperthyroidism, and normal aging.
Apart from a single traumatic event, a microtrauma or small amounts of repetitive injury, such as within ill fitting shoes, can cause toenail damage/bruising over time. Biomechanical misalignment of the forefoot, toes or ankles such as the reduced range of toe motion, deviated toes (overlapping or underlapping), or toes rubbing against themselves, can often cause micro repetitive trauma. Injury related to foot structure usually is symmetrical involving both feet. Runners especially can be especially at risk from runner’s toe.
For any changes in your toenails – whether shape, colour or lines – see the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin for proper assessment, diagnosis and treatment. The clinic can be contacted on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

تتناول هذه المدونة ما يمكن أن يعنيه شكل أظافرك. (لقد نظرنا إلى ما يمكن أن يعنيه لون الأظافر، وكذلك الخطوط).

ارتبط تعجر الأظافر بالعديد من الأمراض الرئوية والقلبية الوعائية، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الجهاز الهضمي. يحدث تعجر الأظافر عندما تكون الزاوية التي تصنعها طية الظفر القريبة والظفر أكبر من 180 درجة، وتسمى زاوية لوفيبوند. متلازمة هامان ريتش هي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الحاد – مع بعض أمراض الرئة المتقدمة مثل هذا، يمكن أن يكون التعجر الرقمي واضحًا.

الهلال هو الهلال الأبيض الأكثر وضوحًا على إبهامك وإصبع قدمك الكبير. تعتبر تشوهات القمر شائعة ويمكن أن تشير إلى مجموعة من المشكلات لأطباء الأقدام والأطباء. قد يشير الهلال الهرمي إلى الإفراط في استخدام المانيكير/الباديكير أو التعرض لصدمة. قد يشير اللون الأزرق الشاحب إلى مرض السكري، في حين أن تغير لون القمر إلى اللون الأحمر قد يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية، واضطرابات الدم وأكثر من ذلك.

“Koilonychia” هي حالة أظافر تتميز بأظافر مقعرة على شكل ملعقة. تشمل أسباب كويلونيكيا نقص الحديد، والسكري، ونقص البروتين، والتعرض للمذيبات البترولية، والصدمات النفسية، ومرض رينود.

يحدث الخدوش الصغيرة في الأظافر أو “التنقر” بسبب التهاب مصفوفة الظفر. يرتبط هذا الالتهاب بشكل شائع بالصدفية ولكنه يرتبط أيضًا بالثعلبة البقعية والأكزيما والتهاب المفاصل التفاعلي والحزاز المسطح. قد يحدث تأليب الأظافر أيضًا بشكل طبيعي دون أي مرض.

يمكن أن تنمو أظافر القدم بشكل منحني بشكل مفرط، على كلا الجانبين أو على جانب واحد، مما يؤدي إلى حفر الأنسجة الرخوة على جانبي إصبع القدم. غالبًا ما يتأثر إصبع القدم الكبير (إبهام القدم). العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من أظافر القدم الناشبة هو قلع الظفر الجزئي، حيث تتم إزالة قطعة صغيرة جدًا من الظفر المنحني (باستخدام مخدر) ومنع الظفر من النمو مرة أخرى باستخدام مادة كيميائية خاصة أو غرز. الكي الكيميائي هو الأكثر فعالية في منع تكرار المرض. من الناحية التجميلية، لا أحد يعرف أنك قد أجريت هذا الإجراء لأن الأنسجة المحيطة “تنتفخ” مرة أخرى بعد ذلك، ولا يوجد وقت توقف للعملية، مع الحد الأدنى من الانزعاج أو الضمادات.

تميل أظافر القدم النامية إلى أن تكون موروثة. تشمل الأسباب الأخرى للأظافر المشوهة الأحذية الضيقة جدًا والإفراط في العناية بالأقدام.

إذا كنت قلقًا بشأن أظافر القدم المشوهة أو المؤلمة، تواصل مع خبراء طب الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم  043435390 للحصول على علاج لطيف وفعال.

ماذا يقول لون الأظافر عن صحتك؟

تفاصيل

بقلم ميشيل شامبلين

لقد ألقينا نظرة على ما يمكن أن تعنيه الخطوط الموجودة على أظافر قدميك، وفي هذه المقالة ندرس ما يمكن أن يخبره لون أظافرك لأطباء الأقدام ليس فقط عن صحة أظافرك، ولكن في بعض الأحيان عن صحتك العامة. تحقق من دليلنا السريع للعناية بأظافر قدميك.

يعد لون الأظافر طريقة مفيدة لتحديد المشاكل الصحية العامة. عادة، يجب أن تكون الأظافر الصحية ذات لون وردي شاحب.

يمكن أن يكون سبب الأظافر البيضاء فقر الدم، الفشل الكلوي، تليف الكبد، مرض السكري، أو العلاج الكيميائي. يمكن أن تكون الأظافر الوردية أو الحمراء مؤشرات على كثرة الحمر، أو مرض الذئبة الحمراء، أو التسمم بأول أكسيد الكربون (أحمر الكرز)، أو الأورام الوعائية، أو سوء التغذية. قد تشير الأظافر ذات اللون البني الرمادي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوذمة أو مرض السكري أو نقص فيتامين ب 12 أو سرطان الثدي أو سرطان الجلد أو الحزاز المسطح أو الزهري. قد يكون سبب الأظافر الخضراء أو السوداء هو الصدمة (الكدمات)، أو العدوى البكتيرية الزائفة المزمنة، أو العدوى الفطرية أو الحساسية. يمكن أن تكون أظافر القدم الصفراء علامات على الإفراط في استخدام طلاء الأظافر أو التهابات الأظافر الفطرية (فطار الأظافر). يمكن أن تشير الأظافر الزرقاء إلى مشاكل في التنفس/الرئة (يمكننا رؤية مسحة زرقاء لدى المدخنين)، أو تسمم الدم، أو مرض رينود، أو زرقة أو حتى التعرض للمركبات المعدنية (الفضية). يمكن ربط الأظافر الأرجوانية بالحرمان من الأكسجين أو مشاكل في الدورة الدموية.

يمكن أن يسبب فطار الأظافر (الأظافر الفطرية) أظافرًا صفراء وهشة

يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية في أظافر القدم (فطار الأظافر) عنيدة ومقاومة للأدوية الموضعية وحدها، ويمكن أن يكون تكرارها شائعًا إذا لم يتم اتخاذ احتياطات أخرى لتجنب الإصابة مرة أخرى. إنه أمر شائع للغاية في المناخات الرملية كما هو الحال هنا في دبي. بشكل عام، يعتبر تيربينافين وإيتراكونازول عن طريق الفم من أدوية الخط الأول لإدارة فطار الأظافر بسبب تأثيرهما العميق في اختراق مصفوفة الظفر وسرير الظفر؛ العديد من العوامل الفطرية الموضعية لا تخترق الأظافر بشكل كافٍ، ولكن يمكن استخدامها مع العوامل الفموية. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية عن طريق الفم إلى إضعاف وظائف الكبد وكذلك تؤدي إلى تفاعلات دوائية خطيرة، لذا من المهم أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار وظائف الكبد قبل أي وصفة طبية.

يستجيب فطار الأظافر بشكل جيد لقلع الأظافر بالكامل، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات وغيرها من التدابير الموضحة في مدونتنا الأخيرة – “كيفية التخلص من أظافر القدم الفطرية”.

متلازمة الأظافر الصفراء هي سبب آخر لتغير اللون الأصفر، وتتميز الأظافر الصفراء التي تفتقر إلى بشرة، وتنمو ببطء، وتكون فضفاضة أو منفصلة (انحلال الظفر). يرتبط هذا بشكل شائع باضطرابات الرئة والوذمة اللمفية، ولكنه قد يشير إلى مرض السكري، والداء النشواني، وإصابة الأعصاب، والإصابة الحرارية، واليرقان.

تشير “أظافر ليندساي النصفية والنصفية” إلى حالة يكون فيها الجزء الأقرب إلى فراش الظفر (40-80%) أبيض اللون والجزء الأبعد داكنًا (أحمر، وردي، بني). الجزء الأبيض مرتبط بالوذمة وفقر الدم. ترتبط هذه الأظافر بأمراض الكلى.

تشير “أظافر تيري” إلى فراش الظفر الذي يكون 80% من سرير الظفر فيه أبيض اللون، والجزء الأبعد هو اللون الوردي الطبيعي؛ تنجم هذه الحالة عن ضعف تدفق الدم إلى فراش الظفر. تشير أظافر تيري إلى مرض الكبد، على الرغم من أنها يمكن أن تشير أيضًا إلى مرض السكري، وفشل القلب الاحتقاني، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والشيخوخة الطبيعية.

بصرف النظر عن حدث مؤلم واحد، يمكن أن تتسبب الصدمات الدقيقة أو الكميات الصغيرة من الإصابات المتكررة، مثل ارتداء الأحذية غير المناسبة، في تلف أو كدمات أظافر القدم بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي اختلال الميكانيكا الحيوية لمقدمة القدم أو أصابع القدم أو الكاحلين، مثل النطاق المنخفض لحركة أصابع القدم، أو أصابع القدم المنحرفة (المتداخلة أو السفلية)، أو احتكاك أصابع القدم ببعضها، إلى حدوث صدمة متكررة صغيرة. عادة ما تكون الإصابة المتعلقة ببنية القدم متناظرة وتشتمل على كلا القدمين. يمكن أن يتعرض العدائون بشكل خاص للخطر من إصبع قدم العداء.

لمعرفة أي تغييرات في أظافر قدميك – سواء في الشكل أو اللون أو الخطوط – قم بزيارة أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام ، بقيادة رئيس أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لإجراء التقييم والتشخيص والعلاج المناسب. يمكن الاتصال بالعيادة على الرقم  043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Haglund’s Deformity (aka Mulhulland Deformity) is a bony enlargement of the back of the calcaneum, (heel bone). Also called “pump bump” sometimes because the bump has been linked to women wearing ‘pump’ style footwear with a firm, stiff back.
Causes
However, footwear is not the only, or main cause of this heel bump. Other factors include:
• high arches (pes cavus)
• tight Achilles tendon
• supination – a tendency to walk on the outside of the feet.
Symptoms
The primary symptom of Haglund’s Deformity is an enlarged bony prominence on the back of the heel, sometimes with pain. Blisters and bursas are also more prone to develop over the bump due to friction when wearing shoes.
Prevention
Seek early advice and treatment from a qualified Podiatrist, such as the team at Dubai Podiatry Centre to address any foot / ankle misalignment issues, such as supination or more commonly, over-pronation. Haglund’s deformities can be a good example of an avoidable complication of high arched / supinated feet being left unaddressed. Hence, the clinic advises routine foot screens of children at about 5 years old in order to avoid foot or leg issues in later life. Minimise your time wearing stiff backed shoes – try changing into comfortable for walking shoes to and from work or events.

Minimise time wearing stiff backed shoes – change into comfortable sports shoes for commuting
Treatment
Conservative treatment options include:
• Padding within footwear to increase comfort
• Icing the area to reduce swelling and pain
• Wearing open backed shoes – although this is not recommended for people who have tendonitis, bunions or other biomechanical anomaly of the foot or ankle
• Topical anti-inflammatories can also be helpful in reducing pain or swelling (such as Voltaren) or oral NSAIDs such as ibuprofen.
The Podiatrist will carry out a full biomechanical assessment, which is especially important to identify and correct any underlying contributory factor, such as supination. To correct an issue with foot posture or gait, custom orthotics may be advised which will improve posture and gait and prevent worsening of the bump.
In extreme cases where pain does not subside with conservative treatment, surgery may be advised with a specialist orthopaedic surgeon.
If you are experiencing pain to the back of your heel, or would like your child to have a routine foot screen, contact Dubai Podiatry Centre today on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

تشوه هاغلوند (المعروف أيضًا باسم تشوه مولهلاند) هو تضخم عظمي في الجزء الخلفي من العقبي (عظم الكعب). يُطلق عليه أيضًا “نتوء المضخة” أحيانًا لأنه تم ربط النتوء بالنساء اللاتي يرتدين أحذية على طراز “المضخة” ذات ظهر قوي وصلب.

الأسباب

ومع ذلك، فإن الأحذية ليست السبب الوحيد أو الرئيسي لنتوء الكعب. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

• الأقواس العالية (pes cavus)

• ضيق في وتر العرقوب

• الاستلقاء – الميل إلى المشي على الجزء الخارجي من القدمين.

أعراض

يتمثل العرض الأساسي لتشوه هاغلوند في تضخم البروز العظمي في الجزء الخلفي من الكعب، مع الشعور بالألم في بعض الأحيان. كما أن البثور والجرابات أكثر عرضة للتطور فوق النتوء بسبب الاحتكاك عند ارتداء الأحذية.

وقاية

اطلب المشورة والعلاج المبكر من طبيب أقدام مؤهل، مثل الفريق في مركز دبي لعلاج الأقدام لمعالجة أي مشاكل في اختلال محاذاة القدم / الكاحل، مثل الاستلقاء أو الإفراط في الكب بشكل أكثر شيوعًا. يمكن أن تكون تشوهات هاغلوند مثالًا جيدًا على المضاعفات التي يمكن تجنبها والتي تتمثل في ترك الأقدام المرتفعة المقوسة/المستلقية دون علاج. ومن ثم، تنصح العيادة بإجراء فحوصات روتينية لأقدام الأطفال عند عمر 5 سنوات تقريبًا لتجنب مشاكل القدم أو الساق في وقت لاحق من الحياة. قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – حاول تغييرها إلى أحذية مريحة للمشي من وإلى العمل أو الأحداث.

قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – قم بتغييرها إلى أحذية رياضية مريحة للتنقل

علاج

تشمل خيارات العلاج المحافظ ما يلي:

• بطانة داخل الأحذية لزيادة الراحة

• وضع الثلج على المنطقة لتقليل التورم والألم

• ارتداء أحذية مفتوحة الظهر – على الرغم من أنه لا يُنصح بذلك للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوتار أو الأورام أو غيرها من التشوهات الميكانيكية الحيوية في القدم أو الكاحل

• يمكن أن تكون مضادات الالتهاب الموضعية مفيدة أيضًا في تقليل الألم أو التورم (مثل فولتارين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم مثل الأيبوبروفين.

سيقوم طبيب الأقدام بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل، وهو أمر مهم بشكل خاص لتحديد وتصحيح أي عامل مساهم أساسي، مثل الاستلقاء. لتصحيح مشكلة تتعلق بوضعية القدم أو المشية، قد يُنصح باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة والتي من شأنها تحسين الوضعية والمشية ومنع تفاقم النتوء.

في الحالات القصوى التي لا يهدأ فيها الألم بالعلاج المحافظ، قد ينصح بإجراء عملية جراحية مع جراح عظام متخصص.

إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الخلفي من كعبك، أو ترغب في إجراء فحص روتيني لقدم طفلك، اتصل ب مركز دبي للعناية بالاقدام اليوم على الرقم 043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
If like many people, you’ve made a New Year’s Resolution to start running, Chief Podiatrist Michelle Champlin has some advice to make sure you keep up the good work and avoid the most common running related foot injuries that might scupper your chances of sticking to your plan. Foot injuries can strike both novices and experienced runners and result in weeks or even a full season off. The New Year tends to see the biggest rise in patients at the clinic, Dubai Podiatry Centre, generally with injuries from overuse – or too much too soon. Check out our essential 15 tips on avoiding running injuries too.
Foot Type Can Influence Injury
The foot is key in both the landing and push-off phases in the running cycle, so it’s involved in absorbing the shock of impact on landing, then controlling and distributing the forces generated by running through to push-off. Many running injuries can be traced to an issue with either of these stages. If your foot is too rigid, it can have trouble absorbing and distributing forces through your foot, ankle and leg. Common injuries include a tibial stress fracture (aka shin splints). Follow our link to read about exercises to prevent shin splints. Conversely, if your foot is too unstable to land in a controlled manner, you could develop runner’s knee.
It’s important to remember that pronation is a critical, and normal, part of walking and running. In regular pronation, the outside of the heel makes the first contact with the ground. The foot rolls inward, comes in complete contact with the ground. The rolling in action of the foot distributes the forces of impact. This movement is called pronation, and it’s vital to proper shock absorption. At the end of the gait cycle, you push off evenly from the forefoot.
Injuries and foot pain tend to occur when the foot over-pronates. Here, the foot rolls inward too much. This means the foot and ankle have problems stabilizing the body, and shock isn’t absorbed as efficiently. At push off, the front of the foot pushes off the ground using mainly the big toe and second toe, which then must do all the work, as opposed to the work being shared across the forefoot.
Common Running Injuries
The most common foot complaint of runners is plantar fasciitis, an injury that tends to strike runners who over-pronate, over train, have tight Achilles or calf muscles, or overdo hill work and speed work. The plantar fascia is a thick band of connective tissue that stretches from the toes to the heel, and is prone to tearing when your foot is overworked or in runners who over-pronate and have resulting flatter arches. That tearing, which usually occurs at the point where the fascia inserts at the heel bone, results in inflammation. Plantar fasciitis can cause severe, chronic pain and impede walking and daily life.
The good news, advises Mrs. Champlin, is that plantar fasciitis is treatable. She advises seeing a Podiatrist for a full lower limb biomechanical assessment – bring your shorts and usual running shoes. Generally, treatment may involve the use of pair of custom corrective orthotics (Dubai Podiatry Centre specializes in sports orthotics for different activities, including running) to correct any underlying biomechanical issue such as over-pronation, to correct your foot and ankle alignment. Patients wear these for only as long as advised under their rehab program overseen by the Podiatrist – usually for as little as 6 weeks. Combined with a program of specific stretches, strengthening exercises and sports shoe, you should be back on the road in no time.
The Achilles tendon picks up where the plantar fascia leaves off. The largest, strongest tendon in the body, it runs from the heel to the calf. It drives you forward when you run and, similar to the plantar fascia, the tendon or its surrounding sheath can become inflamed when overworked, causing Achilles tendinitis.

Other common foot problems include metatarsalgia, Morton’s neuroma, calluses, blackened or lost toenails, and blisters.
Metatarsalgia is a stress fracture to the long bones of your forefoot. Generally seen in those who supinate or have high arches as these types of foot shapes do not tend to absorb shock as well. Treatment can include cushioning pads within sports shoes and other footwear, custom orthotics to support the foot and distribute force better, to several weeks in an Aircast if the fractures merit.
Some degree of hard skin is generally fine in runners and even healthy, but thick callous build-up can develop into painful cracks and harbor fungal infection. It can also show where there is too much repetitive force being placed on the foot – so if you’re coming for an appointment with the Podiatrist, advises Mrs. Champlin, don’t remove the callous beforehand! The callous tells the Podiatrist a lot about your foot function (and then they can remove it safely and quickly after). Callous can be reduced by regular foot filing with a smooth file, daily use of 10% urea based foot cream, using gel lined moisturising socks around the house to moisturize feet or even custom orthotics to transfer force away from the problem area.
Toenails can be bruised or even lift off due to repeated micro trauma in sports shoes in runners. This is also seen in other sports requiring running or a lot of ‘stop start’ motion such as netball. Ensuring adequate room in the toebox is vital, and wearing protective toe cap in shoes can help. If the toe is lifting off, a Podiatrist can trim it back to stop it catching on socks etc.
Blisters can easily be prevented by wearing good quality, well fitting socks and shoes for running (check out our guide here) and by stopping as soon as you feel a ‘hot spot’ developing. Dress the affected hot spot with a blister plaster or better still, specialist fleecy web padding available from your Podiatrist. If a blister has already developed, follow our guide on treating it.
When to Seek Help
If you have resolved to start running this year, Mrs. Champlin advises seeing a Podiatrist for a routine check of your feet and legs to pick up any anomalies before you experience an injury or pain. If you are already experiencing any foot or leg pain, do seek expert Podiatric advice early and don’t try to ‘run through’ it. Early intervention and advice is vital to reduce your risk of injury, and increase your chance of success at sticking with your health goals all the way through 2016 and beyond. Good luck!
For running related foot and leg injuries, contact Dubai Podiatry Centre on Sheikh Zayed Road, opposite DIFC, on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

إذا كنت، مثل العديد من الأشخاص، قد اتخذت قرارًا لبدء الجري في العام الجديد، فإن رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لديها بعض النصائح للتأكد من مواصلة العمل الجيد وتجنب إصابات القدم الأكثر شيوعًا المرتبطة بالجري والتي قد تفسد فرصك في الالتزام بالجري. خطتك. يمكن أن تصيب إصابات القدم كلا من العدائين المبتدئين وذوي الخبرة، وتؤدي إلى أسابيع أو حتى توقف كامل للموسم. يميل العام الجديد إلى رؤية أكبر ارتفاع في عدد المرضى في العيادة، مركز دبي لعلاج الأرجل، الذين يعانون عمومًا من إصابات ناجمة عن الإفراط في الاستخدام – أو الكثير جدًا في وقت مبكر جدًا. تحقق من نصائحنا الأساسية الخمسة عشر حول تجنب إصابات الجري أيضًا.

نوع القدم يمكن أن يؤثر على الإصابة تعتبر القدم عنصرًا أساسيًا في كل من مرحلتي الهبوط والدفع في دورة الجري، لذا فهي تشارك في امتصاص الصدمات الناتجة عن الهبوط، ثم التحكم في القوى الناتجة عن الجري حتى الدفع وتوزيعها. يمكن إرجاع العديد من إصابات الجري إلى مشكلة في أي من هاتين المرحلتين. إذا كانت قدمك متصلبة جدًا، فقد تجد صعوبة في امتصاص وتوزيع القوى عبر قدمك وكاحلك وساقك. تشمل الإصابات الشائعة كسر الإجهاد الظنبوبي (المعروف أيضًا باسم جبائر قصبة الساق). اتبع الرابط الخاص بنا لقراءة المزيد عن التمارين للوقاية من شظايا قصبة الساق. على العكس من ذلك، إذا كانت قدمك غير مستقرة جدًا بحيث لا تتمكن من الهبوط بطريقة محكمة، فقد تصاب بركبة العداء.

من المهم أن تتذكر أن النطق جزء مهم وطبيعي من المشي والجري. في حالة النطق المنتظم، يقوم الجزء الخارجي من الكعب بأول اتصال بالأرض. تتدحرج القدم إلى الداخل، وتتصل بشكل كامل بالأرض. يؤدي تدحرج القدم إلى توزيع قوى التأثير. تسمى هذه الحركة بالكب، وهي ضرورية لامتصاص الصدمات بشكل صحيح. في نهاية دورة المشي، يمكنك الدفع بشكل متساوٍ من مقدمة القدم.

تميل الإصابات وألم القدم إلى الحدوث عندما تفرط القدم في البسط. هنا، تتدحرج القدم إلى الداخل أكثر من اللازم. وهذا يعني أن القدم والكاحل يعانيان من مشاكل في استقرار الجسم، ولا يتم امتصاص الصدمات بكفاءة. عند الدفع، يدفع الجزء الأمامي من القدم عن الأرض باستخدام إصبع القدم الكبير وإصبع القدم الثاني بشكل أساسي، والذي يجب أن يقوم بعد ذلك بكل العمل، بدلاً من تقاسم العمل عبر مقدمة القدم.

إصابات الجري الشائعة شكوى القدم الأكثر شيوعًا بين العدائين هي التهاب اللفافة الأخمصية، وهي إصابة تميل إلى إصابة العدائين الذين يفرطون في الكذب، أو الإفراط في التدريب، أو لديهم شد في عضلات العرقوب أو الساق، أو يفرطون في العمل على التلال والعمل بسرعة. اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يمتد من أصابع القدم إلى الكعب، ويكون عرضة للتمزق عندما تكون قدمك مجهدة أو عند العدائين الذين يفرطون في البسط وينتج عن ذلك أقواس مسطحة. يؤدي هذا التمزق، الذي يحدث عادة عند النقطة التي تدخل فيها اللفافة عند عظم الكعب، إلى الالتهاب. يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا شديدًا ومزمنًا ويعوق المشي والحياة اليومية.

الخبر السار، كما تنصح السيدة شامبلن، هو أن التهاب اللفافة الأخمصية قابل للعلاج. وتنصح بزيارة طبيب أقدام لإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل للأطراف السفلية – أحضر معك السراويل القصيرة وأحذية الجري المعتادة. بشكل عام، قد يتضمن العلاج استخدام زوج من أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة (مركز دبي لعلاج الأرجل متخصص في أجهزة تقويم العظام الرياضية لمختلف الأنشطة، بما في ذلك الجري) لتصحيح أي مشكلة ميكانيكية حيوية كامنة مثل الإفراط في الكب، لتصحيح محاذاة القدم والكاحل. يرتدي المرضى هذه الملابس فقط للمدة التي ينصح بها برنامج إعادة التأهيل الذي يشرف عليه طبيب الأقدام – عادةً لمدة لا تزيد عن ٦ أسابيع. إلى جانب برنامج تمارين التمدد المحددة وتمارين التقوية والأحذية الرياضية، يجب أن تعود إلى الطريق في وقت قصير.

يلتقط وتر العرقوب المكان الذي تنتهي فيه اللفافة الأخمصية. وهو أكبر وأقوى وتر في الجسم، ويمتد من الكعب إلى الساق. إنه يدفعك للأمام عند الجري، وكما هو الحال مع اللفافة الأخمصية، يمكن أن يلتهب الوتر أو الغمد المحيط به عند العمل فوق طاقته، مما يسبب التهاب وتر العرقوب.

وتشمل مشاكل القدم الشائعة الأخرى ألم مشط القدم، وورم مورتون العصبي، والنسيج، وأظافر القدم السوداء أو المفقودة، والبثور.

ألم مشط القدم هو كسر الإجهاد في العظام الطويلة لمقدمة قدمك. يُرى بشكل عام عند أولئك الذين يستلقون أو لديهم أقواس عالية لأن هذه الأنواع من أشكال القدم لا تميل إلى امتصاص الصدمات أيضًا. يمكن أن يشمل العلاج وسادات توسيد داخل الأحذية الرياضية والأحذية الأخرى، وأجهزة تقويم العظام المخصصة لدعم القدم وتوزيع القوة بشكل أفضل، لعدة أسابيع في جهاز Aircast إذا كانت الكسور تستحق ذلك.

تكون درجة معينة من الجلد الصلب جيدة بشكل عام لدى العدائين وحتى الأصحاء، لكن تراكم الجلد القاسي السميك يمكن أن يتطور إلى شقوق مؤلمة ويؤوي عدوى فطرية. يمكن أن يُظهر أيضًا مكان وجود الكثير من القوة المتكررة التي يتم وضعها على القدم – لذلك إذا كنت قادمًا للحصول على موعد مع طبيب الأقدام، تنصح السيدة شامبلن، فلا تقم بإزالة الجلد القاسي مسبقًا! يخبر القاسي طبيب الأقدام كثيرًا عن وظيفة قدمك (وبعد ذلك يمكنه إزالته بأمان وبسرعة بعد ذلك). يمكن تقليل تصلب الجلد عن طريق برد القدم بانتظام بمبرد ناعم، والاستخدام اليومي لكريم القدم الذي يحتوي على ١٠% من اليوريا، واستخدام الجوارب المرطبة المبطنة بالجل في جميع أنحاء المنزل لترطيب القدمين أو حتى أجهزة تقويم العظام المخصصة لنقل القوة بعيدًا عن منطقة المشكلة.

يمكن أن تتعرض أظافر القدم للكدمات أو حتى الخلع بسبب الصدمات الصغيرة المتكررة في الأحذية الرياضية للعدائين. ويظهر هذا أيضًا في الرياضات الأخرى التي تتطلب الجري أو الكثير من حركة “التوقف والبدء” مثل كرة الشبكة. يعد ضمان وجود مساحة كافية في صندوق أصابع القدم أمرًا حيويًا، ويمكن أن يساعد ارتداء غطاء واقي لأصابع القدم في الأحذية. إذا كان إصبع القدم مرفوعًا، فيمكن لطبيب الأقدام تقليمه مرة أخرى لمنعه من الالتصاق بالجوارب وما إلى ذلك.

يمكن بسهولة الوقاية من البثور من خلال ارتداء جوارب وأحذية جيدة الجودة وملائمة للجري (راجع دليلنا هنا) ومن خلال التوقف بمجرد أن تشعر بتطور “نقطة ساخنة”. قم بتغطية المنطقة الساخنة المصابة بطبقة من الجبس أو أفضل من ذلك، حشوة شبكية صوفية متخصصة متاحة من طبيب الأقدام الخاص بك. إذا كانت البثور قد تطورت بالفعل، فاتبع دليلنا الخاص بمعالجتها.

متى تطلب المساعدة إذا كنت قد عقدت العزم على بدء الجري هذا العام، تنصح السيدة شامبلن بزيارة طبيب الأقدام لإجراء فحص روتيني لقدميك وساقيك لاكتشاف أي حالات شاذة قبل أن تتعرض لإصابة أو ألم. إذا كنت تعاني بالفعل من أي ألم في القدم أو الساق، فاطلب نصيحة خبير طب الأقدام مبكرًا ولا تحاول “التغلب عليه”. يعد التدخل المبكر والمشورة أمرًا حيويًا لتقليل خطر الإصابة وزيادة فرصتك في النجاح في الالتزام بأهدافك الصحية طوال عام ٢٠١٦ وما بعده. حظ سعيد!

للإصابات المتعلقة بالقدم والساق، اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على شارع الشيخ زايد، مقابل مركز دبي المالي العالمي، على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
To understand hip issues, we’ll take a quick overview of hip structure. At the back, the pelvic bones (ilia) connect to the sacrum (lower back) at the sacroiliac (SI) joints. The pelvic bones join at the front to form the symphysis pubis (pubic region). The sockets of the hips are formed by indentations in the ilia (acetabulum). The hip joints are located where the legs attach to the body, known as the groin. This is a common site of pain with hip problems, especially in runners.

Runners and triathletes can experience a range of problems in the hips, some of which can cause a lot of pain and interruption to training. A proper diagnosis and assessment is essential to forming the appropriate treatment plan.
Sacroiliac (SI) Joint
Problems with the SI joints can be very frustrating for the runner. SI dysfunction can stem from a history of injury, such as a fall onto the buttocks or unexpectedly stepping off a ledge or into a pothole. Overstriding, particularly downhill, may stress the SI joints. Mrs. Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre reports that they tend to see these types of injuries in runners who run in rough terrain such as those training for Wadi Bih. These joints have very little motion normally. As with all joints, the bones are connected by ligaments. A number of muscles attach to various sites on the sacrum and ilia and are responsible for hip and trunk function. Any of these structures may be inflamed and become painful in SI dysfunction.
SI Symptoms
Pain is often specific to the SI joint, but can also be referred to the buttocks, groin, lower abdomen or lateral thigh. Sometimes, pain may radiate to the foot, mimicking the symptoms of a ruptured disc. SI dysfunction often causes a functional leg-length difference due to a mild rotation of the affected half of the pelvis. Stresses are increased on the lower back, opposite side of the pelvis and hips. As a result, there may be an alteration in gait, resulting in additional injuries from ‘compensating’. X-rays and MRIs are typically normal, thus ruling out other problems, such as a sacral stress fracture.
Sacroilitis
Sacroilitis is a different hip problem, but can also cause pain in the sacrum and SI joints. This is usually due to various inflammatory conditions including autoimmune disorders (such as ankylosing spondylitis and Reiter’s Syndrome), arthritis and inflammatory bowel disease. Running does not cause this problem, but may bring on the symptoms.
Stress Fractures
Stress fractures of the sacrum may cause pain in the same area. This injury is often associated with a sudden increase in mileage or intensity of training, as with other overuse injuries such as metatarsal stress fractures or shin splints.
Runners typically report a vague lower back, buttock or hip pain that is exacerbated by weight-bearing activity. Treatment includes use of crutches until the runner can walk without pain. At that point, nonimpact cross training may be initiated. During this time, core and hip flexibility and strengthening exercises can be started. Running is gradually reintroduced no earlier than six to eight weeks following the diagnosis.
Sciatica
Sciatica is due to irritation of the large sciatic nerve which exits from its boney protective cover on each side of the buttocks. This often causes pain radiating down the leg. The buttock is very tender to touch. One of the causes of sciatica is inflammation of the piriformis muscle; this muscle arises from the sacrum and attaches near the top of the femur (thigh bone). As in SI dysfunction there is pain around the SI joint, and pain when stretching the sciatic nerve.
Treatment
For any hip pain, it is important not to try to run through the pain but to see a Podiatrist as soon as possible, as continuing to run through the pain increases the likelihood of developing a compensatory injury due to the abnormal gait. The treatment of hip problems depends on the Podiatrist’s diagnosis. Generally, it may involve relief of pain and improvement of flexibility and strength. For pain relief, anti-inflammatory NSAIDs (ibuprofen etc.) and ice massage over the painful area are effective for immediate pain relief.. Non-weight-bearing exercises, such as pool running or swimming, are effective ways to cross train and maintain fitness during recovery and rehabilitation. Strengthening and stretching physiotherapy exercises specific to your injury will be advised, as may custom orthotics to correct any underlying biomechanical anomaly or gait issue. Check out also our useful quick tips on avoiding running related injuries here.
Contact the UK trained and qualified podiatrists, led by Chief Podiatrist Michele Champlin at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

لفهم مشكلات الورك، سنلقي نظرة عامة سريعة على بنية الورك. في الخلف، تتصل عظام الحوض (ilia) بالعجز (أسفل الظهر) عند المفاصل العجزي الحرقفي (SI). تنضم عظام الحوض من الأمام لتشكل ارتفاق العانة (منطقة العانة). يتم تشكيل تجاويف الوركين عن طريق المسافات البادئة في الحرقفة (الحُق). تقع مفاصل الورك في مكان اتصال الساقين بالجسم، والمعروفة باسم الفخذ. هذا هو موقع شائع للألم مع مشاكل الورك، وخاصة في العدائين.

يمكن للعدائين والرياضيين أن يواجهوا مجموعة من المشاكل في الوركين، بعضها يمكن أن يسبب الكثير من الألم وانقطاع التدريب. التشخيص والتقييم المناسبان ضروريان لتشكيل خطة العلاج المناسبة.

المفصل العجزي الحرقفي (SI).

يمكن أن تكون مشاكل مفاصل SI محبطة للغاية بالنسبة للعداء. يمكن أن ينجم الخلل الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي عن تاريخ من الإصابة، مثل السقوط على الأرداف أو الخروج بشكل غير متوقع من حافة أو في حفرة. قد يؤدي الإفراط في المشي، وخاصة على المنحدرات، إلى الضغط على مفاصل SI. أفادت السيدة شامبلن، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل أنهم يميلون إلى رؤية هذه الأنواع من الإصابات لدى العدائين الذين يركضون في الأراضي الوعرة مثل أولئك الذين يتدربون في وادي بيه. هذه المفاصل لديها حركة قليلة جدًا بشكل طبيعي. كما هو الحال مع جميع المفاصل، ترتبط العظام عن طريق الأربطة. يرتبط عدد من العضلات بمواقع مختلفة على العجز والحرقفة وتكون مسؤولة عن وظيفة الورك والجذع. قد يكون أي من هذه الهياكل ملتهبًا ويصبح مؤلمًا في خلل وظيفة SI.

أعراض سي

غالبًا ما يكون الألم محددًا للمفصل SI، ولكن يمكن أيضًا إحالته إلى الأرداف أو الفخذ أو أسفل البطن أو الفخذ الجانبي. في بعض الأحيان، قد يمتد الألم إلى القدم، مما يحاكي أعراض تمزق القرص. غالبًا ما يؤدي خلل وظيفة SI إلى اختلاف وظيفي في طول الساق بسبب الدوران الخفيف للنصف المصاب من الحوض. يزداد الضغط في أسفل الظهر، على الجانب الآخر من الحوض والوركين. ونتيجة لذلك، قد يكون هناك تغيير في المشية، مما يؤدي إلى إصابات إضافية من “التعويض”. عادة ما تكون الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية، وبالتالي تستبعد المشاكل الأخرى، مثل كسر الإجهاد العجزي.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي مشكلة مختلفة في الورك، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في مفاصل العجز والعضلة العجزية. ويرجع ذلك عادة إلى حالات التهابية مختلفة بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب الفقار المقسط ومتلازمة رايتر)، والتهاب المفاصل ومرض التهاب الأمعاء. الجري لا يسبب هذه المشكلة، لكنه قد يؤدي إلى ظهور الأعراض.

كسور الإجهاد

قد تسبب كسور الإجهاد في العجز ألمًا في نفس المنطقة. غالبًا ما ترتبط هذه الإصابة بزيادة مفاجئة في عدد الكيلومترات أو شدة التدريب، كما هو الحال مع إصابات الإفراط في الاستخدام الأخرى مثل كسور إجهاد مشط القدم أو جبائر قصبة الساق.

عادةً ما يعاني العدائون من آلام غامضة في أسفل الظهر أو الأرداف أو الورك والتي تتفاقم بسبب نشاط حمل الوزن. يشمل العلاج استخدام العكازات حتى يتمكن العداء من المشي دون ألم. عند هذه النقطة، يمكن البدء في التدريب المتقاطع غير المؤثر. خلال هذا الوقت، يمكن البدء بتمارين تقوية ومرونة الجذع والورك. يتم إعادة ممارسة رياضة الجري تدريجيًا في موعد لا يتجاوز ستة إلى ثمانية أسابيع بعد التشخيص.

عرق النسا

يرجع عرق النسا إلى تهيج العصب الوركي الكبير الذي يخرج من غلافه العظمي الواقي على جانبي الأرداف. وهذا غالبًا ما يسبب ألمًا يمتد إلى أسفل الساق. الأرداف حساسة جدًا للمس. من أسباب عرق النسا هو التهاب عضلة الكمثري؛ تنشأ هذه العضلة من العجز وتتصل بالقرب من قمة عظم الفخذ (عظم الفخذ). كما هو الحال في خلل SI هناك ألم حول المفصل SI، وألم عند تمديد العصب الوركي.

العلاج بالنسبة لأي ألم في الورك، من المهم عدم محاولة تجاوز الألم ولكن رؤية طبيب الأقدام في أقرب وقت ممكن، لأن الاستمرار في الجري خلال الألم يزيد من احتمالية الإصابة بإصابة تعويضية بسبب المشية غير الطبيعية. يعتمد علاج مشاكل الورك على تشخيص طبيب الأقدام. بشكل عام، قد يتضمن تخفيف الألم وتحسين المرونة والقوة. لتخفيف الألم، تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين وما إلى ذلك) والتدليك بالثلج على المنطقة المؤلمة فعالة لتخفيف الألم بشكل فوري. تعتبر التمارين غير الحاملة للوزن، مثل الجري في حمام السباحة أو السباحة، من الطرق الفعالة للتمرين والحفاظ على الجسم. اللياقة البدنية أثناء التعافي وإعادة التأهيل. سيتم نصحك بتمارين تقوية وتمديد العلاج الطبيعي الخاصة بإصابتك، وكذلك أجهزة تقويم العظام المخصصة لتصحيح أي شذوذ ميكانيكي حيوي أو مشكلة في المشي. تحقق أيضًا من نصائحنا السريعة المفيدة حول تجنب الإصابات المرتبطة بالجري هنا.

اتصل بأطباء الأقدام المدربين والمؤهلين في المملكة المتحدة، بقيادة كبير أطباء الأقدام ميشيل شامبلين في مركز دبي لعلاج الأقدام على الرقم 043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

10 early warning signs of diabetes you shouldn’t ignore
1. Numbness
Numbness that starts as a tingling in the extremities – hands, fingers, legs or feet is often an early warning sign of diabetes. It occurs due to an increase in blood sugar levels, causing blood vessel restriction to the extremities, and eventually damage to nerves (neuropathy). Diabetes numbness presents as a prickly, tingling, or pain in the hands or feet that starts out minor at first but can become chronic and more painful. As your feet tend to be the first place to show up nerve damage in diabetes, this is why you will be asked by your Doctor to see a Podiatrist at least once a year to check for any early signs of nerve damage.
2. Increased Urination
Called ‘polyuria’- when there is excess glucose present in the blood, as with type 2 diabetes, the kidneys react by flushing it out of the blood into the urine. This results in more urine production and the need to urinate more frequently.
3. Weight Loss
Rapid and unexplained weight loss is common to unmanaged type 2 diabetes because the body can’t absorb glucose (sugars) properly. This occurs with unmanaged type I diabetes too. When the body is unable to make (or be medicated with) adequate insulin, it will begin to burn off fat and even muscle as it looks for energy.
4. Increase in Appetite
With sudden weight loss often comes an increase in appetite, which might make you feel lucky at first as you feel that you can eat anything you want without consequences. However, your body is in a diabetic state, robbing your cells of essential energy, which explains the increased hunger that often isn’t satiated for long after eating a meal.
5. Blurred Vision
This occurs as glucose levels spike, damaging the delicate blood vessels and restricting fluid to the eyes. If the diabetes is not diagnosed and controlled, the patient can ultimately suffer complete vision loss. The risk for other eye complications such as glaucoma is 40% higher and cataracts 60% higher in diabetics than non-diabetics. The eyes and the feet are two of the earliest areas of the body to show changes due to diabetes, making your Podiatrist for the feet and Opthalmologist for the eyes vital professionals to attend at least once a year.
6. Itchy, Dry Skin
When unmanaged diabetes impacts blood circulation, sweat glands will often become dysfunctional, resulting in dehydrated, flaky, itchy, hairless and irritated skin. This is why skin issues are often the first sign of a problem and the first indication of diabetes – particularly on the lower legs and feet. A Podiatrist will also be checking skin condition on diabetic patients as part of their routine check. Undiagnosed diabetes patients are more prone to several skin ailments, including diabetic dermopathy, fungal infections, diabetic blisters or even ulcers, cellulitis, bacterial infections, dry and itchy skin due to poor circulation around the lower parts of the legs and nail infections.
7. Unexplained Fatigue
Diabetes related exhaustion occurs due to insufficient insulin levels. When blood glucose is high (hyperglycemic), as it is with uncontrolled type II diabetes, your blood can become thick, resulting in decreased circulation that prevents nutrients and oxygen transportation to cells. This can also occur when blood sugars are low (hypoglycemic). Many people with type II diabetes also suffer from extreme exhaustion due to inflammation of the blood vessels.
8. Persistent Thirst
Type II diabetes can cause increased urination, both in frequency and amount of urine purged from the body with each bathroom break. Increased urge to urinate will leave the body in a state of rapid dehydration. However, diabetics can also become extremely thirsty for other reasons. High blood sugar levels can cause dry mouth, low hydration, and increased thirst in those with undiagnosed diabetes. Once blood sugar becomes managed, thirst will return to normal.
9. Slow Healing Cuts or Bruises
Wounds, burns, abrasions, or sores that take more than a few weeks to heal (especially on the extremities such as the feet), are prone to infection and often require medical treatment can indicate an underlying health issue, such as undiagnosed diabetes. This slow healing is due to high glucose levels weakening the immune system and slowing the rate of healing. The high blood glucose levels circulating in the bloodstream damages the nerves. This neuropathy can lead to poor blood circulation over time, impeding the transport of fresh blood for skin healing and making it difficult for the person to feel pain and notice when they have an injury, resulting in it going untreated for longer. In the case of burns, sores, and wounds that go unhealed for long durations, fungal, bacterial, and gangrene infections can develop. Amputation of the toe, foot or leg can eventually be required in chronic ulcers of uncontrolled diabetics.
10. Irritated Gums
Undiagnosed Type 2 diabetes sufferers may notice that their gums become red, swollen, and irritated. Gums can recede from the teeth and eventually, gum disease as result. Researchers believe that both gum disease and diabetes encourage inflammation throughout the entire body, with widespread inflammation potentially resulting in stroke, kidney disease or heart disease.
What to Do Next
There is no reason for diabetes to cause any reduction in quality of life or permanent damage to your body – it’s just a matter of keeping your blood sugar within healthy levels through diet and exercise and perhaps medication too.
The key is to seek early diagnosis from your Doctor with a simple, fast blood test and to stay in control of your blood sugar levels by following their advice closely, taking medications as advised, making healthy changes to your diet, taking regular exercise and reducing stress. Managing diabetes will involve seeing some different health professionals (usually annually), especially your Opthalmoligist and Podiatrist, who will work with you and provide you with reports to discuss with your GP or Diabetologist to regularly review your control.
If you have been diagnosed with Diabetes, or are worried about any of the foot symptoms above, make an appointment with the friendly Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

١٠ علامات تحذيرية مبكرة لمرض السكري لا يجب أن تتجاهلها

١.التنميل

غالبًا ما يكون الخدر الذي يبدأ على شكل وخز في الأطراف – اليدين أو الأصابع أو الساقين أو القدمين – علامة إنذار مبكر لمرض السكري. ويحدث ذلك بسبب زيادة مستويات السكر في الدم، مما يتسبب في تضييق الأوعية الدموية في الأطراف، وفي النهاية تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي). يظهر الخدر الناتج عن مرض السكري على شكل وخز أو ألم في اليدين أو القدمين، يبدأ بشكل طفيف في البداية ولكنه قد يصبح مزمنًا وأكثر إيلامًا. نظرًا لأن قدميك تميل إلى أن تكون أول مكان يظهر فيه تلف الأعصاب في مرض السكري، ولهذا السبب سيطلب منك طبيبك رؤية طبيب الأقدام مرة واحدة على الأقل سنويًا للتحقق من وجود أي علامات مبكرة لتلف الأعصاب.

٢. زيادة التبول

يُسمى “البُوال” – عندما يكون هناك فائض من الجلوكوز في الدم، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 2، تتفاعل الكلى عن طريق إخراجه من الدم إلى البول. وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج البول والحاجة إلى التبول بشكل متكرر.

٣. فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن السريع وغير المبرر أمرًا شائعًا في مرض السكري من النوع 2 غير المُدار لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الجلوكوز (السكريات) بشكل صحيح. يحدث هذا أيضًا مع مرض السكري من النوع الأول غير المُدار. عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج (أو علاج) كمية كافية من الأنسولين، فإنه سيبدأ في حرق الدهون وحتى العضلات أثناء بحثه عن الطاقة.

٤. زيادة الشهية

مع فقدان الوزن المفاجئ غالبًا ما تأتي زيادة في الشهية، مما قد يجعلك تشعر بأنك محظوظ في البداية حيث تشعر أنه يمكنك تناول أي شيء تريده دون عواقب. ومع ذلك، فإن جسمك في حالة مرض السكري، مما يحرم خلاياك من الطاقة الأساسية، وهو ما يفسر زيادة الجوع الذي لا يتم إشباعه لفترة طويلة بعد تناول وجبة الطعام.

٥. عدم وضوح الرؤية

ويحدث هذا مع ارتفاع مستويات الجلوكوز، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية الحساسة وتقييد وصول السوائل إلى العينين. إذا لم يتم تشخيص مرض السكري والسيطرة عليه، يمكن أن يعاني المريض في نهاية المطاف من فقدان البصر بشكل كامل. يزيد خطر الإصابة بمضاعفات العين الأخرى مثل الجلوكوما بنسبة 40٪ وإعتام عدسة العين بنسبة 60٪ لدى مرضى السكري مقارنة بغير المصابين بالسكري. تعد العيون والقدمين من أولى مناطق الجسم التي تظهر عليها التغيرات بسبب مرض السكري، مما يجعل طبيب الأقدام للقدمين وطبيب العيون للعيون متخصصين حيويين للحضور مرة واحدة على الأقل في السنة.

٦. حكة وجفاف الجلد

عندما يؤثر مرض السكري غير المُدار على الدورة الدموية، غالبًا ما تصاب الغدد العرقية بخلل وظيفي، مما يؤدي إلى جفاف الجلد، وتقشره، وحكة، وبلا شعر، وتهيج. ولهذا السبب فإن مشاكل الجلد غالبًا ما تكون أول علامة على وجود مشكلة وأول مؤشر لمرض السكري – خاصة في أسفل الساقين والقدمين. سيقوم طبيب الأقدام أيضًا بفحص حالة الجلد لدى مرضى السكري كجزء من الفحص الروتيني. مرضى السكري الذين لم يتم تشخيصهم يكونون أكثر عرضة للعديد من الأمراض الجلدية، بما في ذلك اعتلال الجلد السكري، والالتهابات الفطرية، والبثور السكرية أو حتى القرحة، والتهاب النسيج الخلوي، والالتهابات البكتيرية، والجلد الجاف والحكة بسبب ضعف الدورة الدموية حول الأجزاء السفلية من الساقين والتهابات الأظافر.

٧. التعب غير المبرر

يحدث الإرهاق المرتبط بمرض السكري بسبب عدم كفاية مستويات الأنسولين. عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا (فرط سكر الدم)، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع الثاني غير المنضبط، يمكن أن يصبح دمك سميكًا، مما يؤدي إلى انخفاض الدورة الدموية التي تمنع نقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى الخلايا. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما تكون نسبة السكر في الدم منخفضة (نقص السكر في الدم). كما يعاني العديد من المصابين بداء السكري من النوع الثاني من الإرهاق الشديد بسبب التهاب الأوعية الدموية.

٨. العطش المستمر

يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع الثاني زيادة في التبول، سواء من حيث تكرار أو كمية البول التي يتم تطهيرها من الجسم مع كل استراحة للحمام. زيادة الرغبة في التبول ستترك الجسم في حالة من الجفاف السريع. ومع ذلك، يمكن لمرضى السكر أيضًا أن يشعروا بالعطش الشديد لأسباب أخرى. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم جفاف الفم، وانخفاض مستوى الماء، وزيادة العطش لدى مرضى السكري غير المشخصين. بمجرد التحكم في نسبة السكر في الدم، سيعود العطش إلى طبيعته.

٩. بطء شفاء الجروح أو الكدمات

الجروح أو الحروق أو السحجات أو القروح التي تستغرق أكثر من بضعة أسابيع للشفاء (خاصة في الأطراف مثل القدمين)، تكون عرضة للعدوى وغالبًا ما تتطلب علاجًا طبيًا، يمكن أن تشير إلى مشكلة صحية أساسية، مثل مرض السكري غير المشخص. يرجع هذا الشفاء البطيء إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز مما يضعف جهاز المناعة ويبطئ معدل الشفاء. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم المنتشرة في مجرى الدم إلى إتلاف الأعصاب. يمكن أن يؤدي هذا الاعتلال العصبي إلى ضعف الدورة الدموية مع مرور الوقت، مما يعيق نقل الدم الطازج لشفاء الجلد ويجعل من الصعب على الشخص الشعور بالألم وملاحظة تعرضه لإصابة، مما يؤدي إلى عدم علاجها لفترة أطول. في حالة الحروق والقروح والجروح التي لا تلتئم لفترات طويلة، يمكن أن تتطور العدوى الفطرية والبكتيرية والغرغرينا. يمكن أن يكون بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق مطلوبًا في النهاية في حالة القرح المزمنة لدى مرضى السكر غير المنضبطين.

١٠. اللثة المتهيجة

قد يلاحظ مرضى السكري من النوع الثاني الذين لم يتم تشخيصهم أن لثتهم تصبح حمراء ومنتفخة ومتهيجة. يمكن أن تنحسر اللثة عن الأسنان، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بأمراض اللثة. يعتقد الباحثون أن أمراض اللثة والسكري يشجعان الالتهاب في جميع أنحاء الجسم بأكمله، مع احتمال أن يؤدي الالتهاب واسع النطاق إلى السكتة الدماغية أو أمراض الكلى أو أمراض القلب.

ما العمل التالي

لا يوجد سبب يجعل مرض السكري يسبب أي انخفاض في نوعية الحياة أو ضرر دائم لجسمك – إنها مجرد مسألة الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن مستويات صحية من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة وربما الأدوية أيضًا.

المفتاح هو البحث عن تشخيص مبكر من طبيبك من خلال اختبار دم بسيط وسريع والحفاظ على السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق اتباع نصائحه عن كثب، وتناول الأدوية كما ينصح، وإجراء تغييرات صحية على نظامك الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقليل السكر. ضغط. ستتطلب إدارة مرض السكري رؤية بعض المهنيين الصحيين المختلفين (سنويًا عادةً)، وخاصة أخصائي طب العيون وطبيب الأقدام، الذي سيعمل معك ويزودك بتقارير لمناقشتها مع طبيبك العمومي أو أخصائي مرض السكري لمراجعة سيطرتك بانتظام.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري، أو كنت قلقًا بشأن أي من أعراض القدم المذكورة أعلاه، فحدد موعدًا مع أطباء الأقدام الودودين في  مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٣٤٣٥٣٩٠.

Chief Podiatrist Michelle Champlin of renowned Dubai Podiatry Centre addresses concerns and questions about nail polish – from toxins to how long we should leave it on for.
A recent study* reports that nail polish can contain hazardous chemicals that are dangerous to our health. Is this true?
Years ago, there was a solvent substance called toluene that was commonly used in nail polishes. You will not find it in any nail polish nowadays. But always check when you’re buying a new brand of nail polish that it doesn’t contain that chemical. But all new nail polishes now exclude it. There are alternatives now to that solvent. Formaldehyde also – we try to avoid that in all cases too for patients, for anywhere on the body, from dentistry to any type of healthcare.
Do we need to ask about products when we go for a pedicure?
You can ask, but most of the pedicure salons here in Dubai are very safety conscious – I like to go and do checks because my patients use all the different salons for pedicures. I like to know where we can suggest safely through first hand experience. I think I’ve been to every single pedicure salon in Dubai. I must say they are all fantastic. So I’m very pleased with the high standards in Dubai. As far as products go, in all the salons I’ve checked, all the products adhere to current safety standards. You can also try my tips for caring for your toenails at home.
How long can we keep nail polish on for?
We all enjoy nail polish, but I think of nail polish like makeup. It should come off. So if I’ve got a party or a special occasion I love having nail polish, but I will take it off the very next day. I know that goes against the grain – everybody likes to have nail polish on for days. And nowadays, the longer the nail polish stays on, the happier people are. In fact, that’s completely the opposite to podiatric health advice. We would say think of it like make up – wear it for that evening or afternoon, whatever that special occasion, then take it off and let the nail plate excrete to keep the toenail healthy and flexible. It will be less likely to become fungal and to absorb any toxins or become stained.
To make an appointment with the podiatrists at Dubai Podiatry Centre, contact +971 4 3435390.

Source: Duke University / Environmental Working Group, ‘Environmental International’, October 2015.

تناقش ميشيل شامبلين، كبيرة أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام الشهير، المخاوف والأسئلة المتعلقة بطلاء الأظافر – بدءًا من السموم وحتى المدة التي يجب أن نتركها عليها.

تشير دراسة حديثة* إلى أن طلاء الأظافر يمكن أن يحتوي على مواد كيميائية خطرة تشكل خطراً على صحتنا. هل هذا صحيح؟

منذ سنوات مضت، كانت هناك مادة مذيبة تسمى التولوين والتي كانت تستخدم عادة في طلاء الأظافر. لن تجده في أي طلاء أظافر هذه الأيام. لكن تأكدي دائمًا عند شرائك لعلامة تجارية جديدة لطلاء الأظافر من أنها لا تحتوي على تلك المادة الكيميائية. لكن كل طلاءات الأظافر الجديدة تستبعدها الآن. هناك بدائل الآن لهذا المذيب. الفورمالديهايد أيضًا – نحاول تجنب ذلك في جميع الحالات أيضًا للمرضى، وفي أي مكان على الجسم، بدءًا من طب الأسنان وحتى أي نوع من الرعاية الصحية.

هل نحتاج أن نسأل عن المنتجات عندما نذهب لعمل الباديكير؟

يمكنك أن تسأل، ولكن معظم صالونات العناية بالأقدام هنا في دبي مهتمة جدًا بالسلامة – أحب أن أذهب وأقوم بالفحوصات لأن مرضاي يستخدمون جميع الصالونات المختلفة للعناية بالأقدام. أود أن أعرف أين يمكننا أن نقترح بأمان من خلال التجربة المباشرة. أعتقد أنني زرت كل صالون للعناية بالأقدام في دبي. ويجب أن أقول أنهم جميعا رائعة. لذلك أنا سعيد جدًا بالمعايير العالية في دبي. وفيما يتعلق بالمنتجات، في جميع الصالونات التي قمت بفحصها، كانت جميع المنتجات تلتزم بمعايير السلامة الحالية. يمكنك أيضًا تجربة نصائحي للعناية بأظافر قدميك في المنزل.

إلى متى يمكننا أن نحتفظ بطلاء الأظافر؟

جميعنا نستمتع بطلاء الأظافر، لكني أفكر في طلاء الأظافر مثل المكياج. يجب أن تؤتي ثمارها. لذا، إذا كان لدي حفلة أو مناسبة خاصة، فأنا أحب طلاء الأظافر، ولكنني سأنزعه في اليوم التالي. أعلم أن هذا يتعارض مع المألوف – فالجميع يحبون وضع طلاء الأظافر لعدة أيام. وفي أيامنا هذه، كلما طال بقاء طلاء الأظافر على البشرة، أصبح الناس أكثر سعادة. في الواقع، هذا هو عكس النصائح الصحية المتعلقة بالقدم تمامًا. قد نقول إنه يشبه المكياج – ارتديه في ذلك المساء أو بعد الظهر، مهما كانت المناسبة الخاصة، ثم انزعيه واتركي صفيحة الظفر تفرز للحفاظ على صحة ومرونة أظافر القدم. سيكون أقل عرضة للفطريات وامتصاص أي سموم أو تلطخ.

لتحديد موعد مع أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام ، اتصل بالرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠.

المصدر: جامعة ديوك / مجموعة العمل البيئي، “البيئة الدولية”، أكتوبر 2015.

Chief Podiatrist Michelle Champlin addresses some common questions about shoe related foot problems, from corns on toes in tight shoes, to ankle sprains in high heels. We share our tips and tricks for keeping your feet in shape, whether working, driving or playing sports.
Why are men and not just women experiencing footwear related problems?
A lot of men are now presenting with problems that would previously be seen mainly in women – due to tight fitting shoes. Because of fashion factors, the current designer shoes that look very elegant for men are creating some foot problems, especially to the 5th toe, such as corns. It is difficult to change the work footwear, because in many working societies, image is extremely important.
The corn can be removed by a Podiatrist easily and it will provide 1-2 months of relief and they will then need to return frequently for routine maintenance in order to continue to wear that type of shoe. Our clinic also offers shoe stretching services, but again that would make the shoe appear worn. At Dubai Podiatry Centre, we understand that image is important, so we have to be careful that we suggest the right accommodative footwear that is appropriate for each person’s particular foot type. There are lots of different foot shapes – square, rectaungular, triangle. So we can’t recommend just one shape or brand of shoe – we recommend what’s best for that particular patient. If the patient doesn’t want to change their footwear, we also continue to look after that patient and do the best we can to keep them comfortable for as long as we can. But it would involve them coming regularly every 1-2 months to enucleate the corn and perhaps wearing little silicone toe sleeves to protect the toe within shoes.
High heels – is there more damage being done to a woman’s foot, leg or other part of the body?
There is and it’s linked to the height of the heel. A daily heel height of 35mm is actually beneficial. It opens up the front of the ankle, it opens up the knee. It’s actually a good heel height. When you start to increase up to 75mm seen in stilettos, that’s quite a high shoe. You may be able to walk, but will start to increase the risk of forefoot problems and lower back ache if you’re standing or walking for long periods in those shoes. If you’ve got a sitting job and are seated for many hours, it doesn’t matter so much what type of show you wear. It depends on the type of job and how active you are. So if you have the type of job that entails lots of meetings one day then under your desk, put on your ‘statement’ shoes and then have a second pair hidden underneath your desk that you can wear for when you run out for lunch or pop out for an errand. We need to be wise and not damage our feet. I think its quite an eye opener, and very sensible, when you’re on the Metro and you see many men and women in their sports shoes, or comfortable shoes, and they change when they’re about to get into work, as they need to look a certain way when they’re entering the office. You can also read my guide to protecting your feet in high heels.

Change out of high heels or flips flops into driving shoes when driving, to avoid dangerous footwear mishaps with the pedals
What about driving in high heels?
There are specific driving shoes and designer shoes designed for driving. So trying to drive in a high heeled shoe can be very dangerous. If your heel, especially if you’re wearing a stiletto heel, can get caught on the carpet or mat underneath the brake. That’s really dangerous. And if you take your shoes off to drive barefoot, it only takes a couple of corners or a quick stop for the shoe to shift in the footwell and get jammed underneath the pedals. So if you’re going to change your shoes or go barefoot, take the shoes away from underneath the seat.
78% of women who wear high heels daily experience pain after 1hr 6 mins according to recent research. They are perceived to be worth the pain as they make you look taller, feet smaller and the body thinner. Research from South Korea in the International Journal of Clinical Practice suggests that high heels lead to ankle instability and balance problems. And according to American research (Journal of Foot & Ankle Surgery) suggests high heel related foot and ankle injuries has doubled in just 10 years.
I had a recent injury of a lady on her phone who fell into a water fountain, wearing high heels that tipped her centre of gravity forward. Your ankle is pushed forward and your ankle isn’t as strong as it should be, so the possibility of going over on your ankle and suffering a sprain or a break is greater. That’s why tennis and basketball shoes are completely flat. Any sort of lift underneath the heel combined with a side to side movement will raise the risk of ankle injury or sprain. Rugby and football shoes are also flat. Running shoes will tend to have some elevation underneath the heel as it’s only a forward movement. That’s why different shoes for different activities have different heel heights. As far as injuries go with high heel shoes, limit the amount of hours that you wear them. You could be sitting and still get pain with high heels – your toes can go numb if they’re quite pointed. So make sure the heel height is tolerable for you. The taller you are and the larger your foot is, you can get away with a slightly higher heel compared to someone more petite with small feet. If you see a designer shoe that is 110mm and you have a friend that is 5’10” and they can walk for miles in that shoe, there is a reason. It’s geometry. If you’re 5’3” you may find that 75mm is your maximum heel height.
If you are experiencing any foot, ankle or leg pain, make an appointment with the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin. +971 4 3435390

تتناول رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين بعض الأسئلة الشائعة حول مشاكل القدم المتعلقة بالأحذية، بدءًا من مسامير القدم الموجودة على أصابع القدم في الأحذية الضيقة، وحتى التواء الكاحل في الكعب العالي. سنشاركك نصائحنا وحيلنا للحفاظ على شكل قدميك، سواء أثناء العمل أو القيادة أو ممارسة الرياضة.

لماذا يعاني الرجال وليس النساء فقط من مشاكل متعلقة بالأحذية؟

يعاني الكثير من الرجال الآن من مشاكل كانت موجودة في السابق عند النساء بشكل رئيسي – بسبب الأحذية الضيقة. بسبب عوامل الموضة، فإن الأحذية المصممة حاليًا والتي تبدو أنيقة جدًا للرجال تسبب بعض مشاكل القدم، خاصة حتى إصبع القدم الخامس، مثل مسامير القدم. من الصعب تغيير أحذية العمل، لأن الصورة مهمة للغاية في العديد من المجتمعات العاملة.

يمكن إزالة مسمار القدم بواسطة طبيب الأقدام بسهولة وسيوفر لك راحة لمدة شهر أو شهرين وسيحتاج بعد ذلك إلى العودة بشكل متكرر للصيانة الروتينية من أجل الاستمرار في ارتداء هذا النوع من الأحذية. تقدم عيادتنا أيضًا خدمات تمديد الأحذية، ولكن مرة أخرى فإن ذلك من شأنه أن يجعل الحذاء يبدو مهترئًا. في مركز دبي لعلاج الأرجل، ندرك أن الصورة مهمة، لذلك علينا أن نكون حذرين عند اقتراح الأحذية الملائمة المناسبة لنوع قدم كل شخص. هناك الكثير من أشكال القدم المختلفة – مربعة، مستطيلة، مثلثة. لذا، لا يمكننا أن نوصي بشكل أو علامة تجارية واحدة فقط من الأحذية، بل نوصي بما هو الأفضل لهذا المريض تحديدًا. إذا كان المريض لا يريد تغيير حذائه، فإننا نستمر أيضًا في الاعتناء بهذا المريض ونبذل قصارى جهدنا للحفاظ على راحته لأطول فترة ممكنة. ولكن الأمر سيتطلب منهم القدوم بانتظام كل شهر إلى شهرين لاستئصال مسمار القدم وربما ارتداء أكمام صغيرة من السيليكون لحماية إصبع القدم داخل الأحذية.

الكعب العالي – هل هناك ضرر أكبر يلحق بقدم المرأة أو ساقها أو أي جزء آخر من الجسم؟

يوجد وهو مرتبط بارتفاع الكعب. يعد ارتفاع الكعب اليومي 35 ملم مفيدًا بالفعل. إنه يفتح الجزء الأمامي من الكاحل، ويفتح الركبة. إنه في الواقع ارتفاع كعب جيد. عندما تبدأ في زيادة ما يصل إلى 75 ملم في الأحذية ذات الكعب العالي، فهذا حذاء طويل جدًا. قد تكون قادرًا على المشي، ولكنك ستبدأ في زيادة خطر مشاكل مقدمة القدم وألم أسفل الظهر إذا كنت تقف أو تمشي لفترات طويلة بهذه الأحذية. إذا كان لديك وظيفة جالسة وتجلسين لساعات عديدة، فلا يهم كثيرًا نوع العرض الذي ترتديه. يعتمد ذلك على نوع الوظيفة ومدى نشاطك. لذلك، إذا كان لديك نوع الوظيفة التي تتطلب الكثير من الاجتماعات في يوم ما، فارتدي حذاءك “المميز” تحت مكتبك ثم اخفي زوجًا آخر أسفل مكتبك يمكنك ارتداؤه عندما تنفد لتناول طعام الغداء أو البوب. خارج لمهمة. يجب أن نتحلى بالحكمة وألا نلحق الضرر بأقدامنا. أعتقد أن هذا أمر مثير للدهشة، ومعقول جدًا، عندما تكون في المترو وترى العديد من الرجال والنساء يرتدون أحذيتهم الرياضية، أو الأحذية المريحة، ويغيرون ملابسهم عندما يكونون على وشك الذهاب إلى العمل، كما هم بحاجة إلى النظر بطريقة معينة عند دخولهم المكتب. يمكنك أيضًا قراءة دليلي لحماية قدميك بالكعب العالي.

قم بتغيير الأحذية ذات الكعب العالي أو الشباشب إلى أحذية القيادة أثناء القيادة، لتجنب حوادث الأحذية الخطيرة مع الدواسات

ماذا عن القيادة بالكعب العالي؟

هناك أحذية قيادة محددة وأحذية مصممة خصيصًا للقيادة. لذا فإن محاولة القيادة بحذاء ذي الكعب العالي يمكن أن يكون خطيراً للغاية. إذا كان كعبك، خاصة إذا كنت ترتدي كعبًا رفيعًا، يمكن أن يعلق على السجادة أو السجادة الموجودة أسفل الفرامل. هذا خطير حقا. وإذا خلعت حذائك لتقود حافي القدمين، فلن يستغرق الأمر سوى بضع زوايا أو توقف سريع حتى يتحرك الحذاء في منطقة القدم وينحشر تحت الدواسات. لذا، إذا كنت ستغير حذائك أو ستمشي حافي القدمين، فاخلع الحذاء من أسفل المقعد.

78% من النساء اللاتي يرتدين الكعب العالي يومياً يعانين من الألم بعد ساعة و6 دقائق وفقاً لأبحاث حديثة. يُنظر إليها على أنها تستحق الألم لأنها تجعلك تبدو أطول وأقدام أصغر وجسمًا أنحف. تشير الأبحاث التي أجريت في كوريا الجنوبية في المجلة الدولية للممارسة السريرية إلى أن الكعب العالي يؤدي إلى عدم استقرار الكاحل ومشاكل في التوازن. ووفقا لبحث أمريكي (مجلة جراحة القدم والكاحل) يشير إلى أن إصابات القدم والكاحل المرتبطة بالكعب العالي قد تضاعفت خلال 10 سنوات فقط.

تعرضت مؤخرًا لإصابة سيدة على هاتفها سقطت في نافورة ماء، وكانت ترتدي الكعب العالي الذي أدى إلى ميل مركز ثقلها إلى الأمام. يتم دفع كاحلك للأمام، وكاحلك ليس قويًا كما ينبغي، لذا فإن احتمالية تعرض كاحلك للإصابة بالتواء أو كسر أكبر. ولهذا السبب تكون أحذية التنس وكرة السلة مسطحة تمامًا. أي نوع من الرفع أسفل الكعب مع الحركة من جانب إلى آخر سيزيد من خطر إصابة الكاحل أو التواءه. أحذية الرجبي وكرة القدم مسطحة أيضًا. تميل أحذية الجري إلى الارتفاع قليلاً أسفل الكعب لأنها مجرد حركة للأمام. لهذا السبب أحذية مختلفة للأنشطة المختلفة

Chief Podiatrist Michelle Champlin answers one of the biggest problems Podiatrists see in patients “How do you avoid getting ingrowing toenails?” From growing teenagers to pedicures ‘gone wrong’ here’s her expert opinion.
If you trim your nails straight across, and just sweep a nail file at the corners only a couple of times to take off any sharp edges, your nail will likely be perfect. But there are genetic factors with nails, so just like your mum could have malaligned teeth, the same with toenails. If your toenail is too wide for the actual width of your toe it can develop ‘wings’ at the side like an aeroplane. It will curve round to stay attached to your toe, following the shape of the bone anatomy underneath. So the nail will curve too much. Around the age of 14 or 15, you can then start to have problems with ingrowing toenails. That will need to be addressed with a podiatrist – who can make the nail narrower and problem free, permanently. The ingrowing toenail will need to be fixed, otherwise the child is going to have a lot of recurring toenail problems and infection, missing sport and so on. It can also happen if you put on weight, or if you are on steroid therapy, or even due to your foot ‘biomechanics’ which can make your toe rotate and put too much pressure on one side of your toenail. Anything that will make your toe bigger also will affect the shape of your nail.

A quick sweep of a nail file after trimming will remove any jagged edges
Why do I sometimes get painful ingrowing toenails after a pedicure?
If you trim your nails yourself at home, normally you trim them straight across and if you are filing them, you file the edges a little bit. But if you have a pedicure – and this depends on the training of the pedicurist – if they are going to cut down the side of the nails, this will give you problems later. If they do this, at the time it’s not painful, but the skin where the nail used to sit plumps up a little bit, so now the cut nail edge is growing like a snow plough to push down the skin where the cut nail used to be. And now you have to have that regrowing nail edge push the skin back down again. That’s why it becomes quite painful. After a few days or week later, it could pierce the skin, and that’s when you end up with an infection and skin that looks like a small tomato, with a visit to the Podiatrist to correctively trim and perhaps pack the nail gently to lift the nail up from the tender skin. Happily, we don’t tend to see a lot of these injuries, as the training in salons in Dubai is generally so high. If a pedicurist does want to cut down the sides of your toenails, do not let them. Ingrowing toenails should be correctively trimmed or treated by your Podiatrist. You can also read my tips on caring for your toenails. Do not have all your cuticles trimmed away either as they are a barrier against infection.
If you are suffering from painful ingrowing toenails, contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre for gentle, effective long term solutions. +971 4 3435390and in a sterile, safe way. After that, one of the best ways to keep callous at bay is to use a foot file daily for only a minute, and applying a urea based foot cream after.
If you are troubled by corns or callous, make an appointment with the friendly Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

تجيب رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين على واحدة من أكبر المشاكل التي يراها أطباء الأقدام لدى المرضى “كيف تتجنب الإصابة بأظافر القدم الغارزة؟” من مرحلة المراهقة المتزايدة إلى العناية بالأظافر “التي سارت على نحو خاطئ” إليكم رأي خبرائها.

إذا قمت بقص أظافرك بشكل مستقيم وقمت بمسح مبرد الأظافر من الزوايا بضع مرات فقط لإزالة أي حواف حادة، فمن المرجح أن يكون ظفرك مثاليًا. ولكن هناك عوامل وراثية تتعلق بالأظافر، فمثلما قد تكون والدتك مصابة بأسنان مشوهة، الأمر نفسه ينطبق على أظافر القدمين. إذا كان ظفر قدمك عريضًا جدًا بالنسبة للعرض الفعلي لإصبع قدمك، فقد يتطور لديه “أجنحة” على الجانب مثل الطائرة. سوف ينحني بشكل دائري ليبقى متصلاً بإصبع قدمك، متبعًا شكل تشريح العظام الموجود أسفله. لذلك سوف ينحني الظفر كثيرًا. في سن 14 أو 15 عامًا تقريبًا، يمكنك أن تبدأ في مواجهة مشاكل مع أظافر أصابع القدم الغارزة. يجب معالجة ذلك مع طبيب الأقدام – الذي يمكنه جعل الظفر أضيق وخاليًا من المشاكل بشكل دائم. يجب إصلاح ظفر القدم الناشب، وإلا فسيعاني الطفل من الكثير من مشاكل أظافر القدم المتكررة والعدوى، وفقدان الرياضة وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا إذا زاد وزنك، أو إذا كنت تتلقى علاجًا بالستيرويد، أو حتى بسبب “الميكانيكا الحيوية” في قدمك والتي يمكن أن تجعل إصبع قدمك يدور ويضغط كثيرًا على جانب واحد من ظفر قدمك. أي شيء من شأنه أن يجعل إصبع قدمك أكبر سيؤثر أيضًا على شكل ظفرك.

سيؤدي المسح السريع لمبرد الظفر بعد التشذيب إلى إزالة أي حواف خشنة

لماذا أشعر في بعض الأحيان بأظافر مؤلمة بعد عملية الباديكير؟ إذا قمت بقص أظافرك بنفسك في المنزل، فعادةً ما تقوم بقصها بشكل مستقيم وإذا كنت تقوم ببردها، فإنك تقوم ببرد الحواف قليلًا. لكن إذا كان لديك باديكير – وهذا يعتمد على تدريب أخصائي الباديكير – إذا كانوا سيقطعون جانب الأظافر، فهذا سيسبب لك مشاكل لاحقاً. إذا فعلوا ذلك، فلن يكون الأمر مؤلمًا في ذلك الوقت، ولكن الجلد الذي كان يستقر فيه الظفر ينتفخ قليلاً، لذا فإن حافة الظفر المقطوعة الآن تنمو مثل محراث الثلج لدفع الجلد إلى الأسفل حيث كان الظفر المقطوع يستخدم يكون. والآن عليك أن تجعل حافة الظفر المتنامية تدفع الجلد إلى الأسفل مرة أخرى. ولهذا السبب يصبح الأمر مؤلمًا للغاية. وبعد بضعة أيام أو أسبوع، يمكن أن يخترق الجلد، وذلك عندما ينتهي بك الأمر إلى الإصابة بعدوى وجلد يشبه الطماطم الصغيرة، مع زيارة طبيب الأقدام لتقليم الظفر بشكل صحيح وربما تغليفه بلطف لرفع الظفر. مسمار من الجلد العطاء. ولحسن الحظ، لا نميل إلى رؤية الكثير من هذه الإصابات، حيث أن التدريب في الصالونات في دبي مرتفع جدًا بشكل عام. إذا أراد أخصائي العناية بالأقدام قص جوانب أظافر قدميك، فلا تسمح له بذلك. يجب تقليم أظافر القدم الغارزة بشكل تصحيحي أو معالجتها من قبل طبيب الأقدام الخاص بك. يمكنك أيضًا قراءة نصائحي حول العناية بأظافر قدميك. لا تقم بقص جميع البشرة الخاصة بك لأنها تشكل حاجزًا ضد العدوى.

إذا كنت تعاني من ألم في أظافر القدم، تواصل مع أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأقدام للحصول على حلول لطيفة وفعالة على المدى الطويل. +971 4 3435390 وبطريقة معقمة وآمنة. بعد ذلك، إحدى أفضل الطرق للتخلص من مسامير القدم هي استخدام مبرد القدم يوميًا لمدة دقيقة واحدة فقط، ثم وضع كريم القدم المعتمد على اليوريا بعد ذلك.

إذا كنت تعاني من مسامير القدم أو مسامير القدم، فحدد موعدًا مع أطباء الأقدام الودودين في مركز دبي لعلاج الأقدام على الرقم +971 4 3435390.

Chief Podiatrist Michelle Champlin offers expert insight into treating common skin problems on the feet – corns and callous.
What is the remedy for painful corns and callouses?
Corns frequently are formed on the outside of the 5th toe. This is because the shoe is too tight. We see it in both men and women. We don’t see it in children because their shoes are normally quite rounded in the toe box and not pointy. When it happens to the 5th toe, you wouldn’t have the corn if that shoe wasn’t so tightly pressing on your 5th toe. So we can enucleate – remove – the corn painlessly with no blood. But if you still wear the same shoes that caused the corn in the first place, the corn will just come back in a month or so. So we have to be careful to explain that. We have some patients whose job demands a tight shoe and in that case we can use something to protect the toe. So we’ll use a special silicone sleeve on that toe. So within a uniform shoe that absolutely must be worn, we have protective devices to stop the corn returning.

Apply a urea based foot cream to your feet daily to keep callous away – start at the heels and avoid between toes

Is there anything we shouldn’t do when it comes to treating our corns or callous at home?
Treating your feet with harsh chemicals. We see a lot of corn removal plaster injuries. You must follow the directions closely that come with the plaster or liquid. It contains a very strong acid. If you read the directions it does say don’t put it on a ‘bony prominence.’ And that is precisely where corns tend to form. Especially if you’re diabetic also, or you have impaired sensation – which you wouldn’t know about because you don’t have the sensation, unless your doctor has diagnosed this. So we see a lot of injuries from acid being put onto the feet to remove corns and callous. As for callouses – you get callous from how active you are, so some callous is a bit like a ‘badge of honour.’ If you are a runner, you’re going to have callous in specific areas for example. So there are some callous areas that are advantageous and some callous that shows up that there is a problem with how the foot is moving. We call this foot ‘biomechanics’. Sometimes, we may make custom orthotics for patients who need to have this pressure offloaded or corrected, which will in turn prevent the callous from returning. We always look at the root cause of foot problems in our clinic, rather than just treating the symptoms. Callous is very easy for Podiatrists to remove, painlessly

تقدم ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام، رؤية متخصصة في علاج مشاكل الجلد الشائعة في القدمين – مسامير القدم والقساوة.

ما هو علاج الذرة المؤلمة والصلبة؟

في كثير من الأحيان تتشكل الذرة على الجزء الخارجي من إصبع القدم الخامس. وذلك لأن الحذاء ضيق جدًا. نراها في كل من الرجال والنساء. لا نراها عند الأطفال لأن أحذيتهم عادة ما تكون مستديرة تمامًا في منطقة أصابع القدم وليست مدببة. عندما يحدث ذلك لإصبع القدم الخامس، فلن يكون لديك مسمار القدم إذا لم يكن هذا الحذاء يضغط بشدة على إصبع قدمك الخامس. حتى نتمكن من استئصال – إزالة – الذرة دون ألم وبدون دم. ولكن إذا كنت لا تزال ترتدي نفس الأحذية التي تسببت في ظهور مسمار القدم في المقام الأول، فسوف تعود الذرة مرة أخرى خلال شهر أو نحو ذلك. لذلك علينا أن نكون حذرين في تفسير ذلك. لدينا بعض المرضى الذين تتطلب وظيفتهم ارتداء حذاء ضيق، وفي هذه الحالة يمكننا استخدام شيء ما لحماية إصبع القدم. لذلك سوف نستخدم غلافًا خاصًا من السيليكون على إصبع القدم هذا. لذلك، ضمن الحذاء الموحد الذي يجب ارتداؤه تمامًا، لدينا أجهزة وقائية لمنع عودة الذرة.

ضع كريم قدم يحتوي على اليوريا على قدميك يوميًا لإبعاد مسامير القدم – ابدأ من الكعب وتجنب بين أصابع القدم

هل هناك أي شيء لا ينبغي لنا أن نفعله عندما يتعلق الأمر بمعالجة مسامير القدم أو مسامير القدم القاسية في المنزل؟

علاج قدميك بالمواد الكيميائية القاسية. نرى الكثير من إصابات جبس إزالة الذرة. يجب عليك اتباع التعليمات التي تأتي مع الجص أو السائل عن كثب. أنه يحتوي على حمض قوي جدا. إذا قرأت التعليمات، فستجد أنه لا تضعه على “بروز عظمي”. وهذا هو بالضبط المكان الذي تتشكل فيه الذرة. خاصة إذا كنت مصابًا بالسكري أيضًا، أو لديك ضعف في الإحساس – وهو ما لن تعرف عنه لأنه ليس لديك الإحساس، إلا إذا قام طبيبك بتشخيص ذلك. لذلك نرى الكثير من الإصابات الناجمة عن وضع الحمض على القدمين لإزالة مسامير القدم والقسوة. أما بالنسبة إلى مسامير القدم – فإنك تصبح قاسيًا بسبب مدى نشاطك، لذا فإن بعض القسوة تشبه إلى حد ما “وسام الشرف”. إذا كنت عداءًا، فستكون لديك قاسٍ في مناطق معينة على سبيل المثال. لذلك هناك بعض المناطق القاسية التي تكون مفيدة وبعض المناطق القاسية تظهر أن هناك مشكلة في كيفية حركة القدم. نحن نسمي هذه القدم “الميكانيكا الحيوية”. في بعض الأحيان، قد نقوم بتصنيع أجهزة تقويم العظام المخصصة للمرضى الذين يحتاجون إلى تفريغ هذا الضغط أو تصحيحه، مما سيؤدي بدوره إلى منع عودة المتصلب. نحن ننظر دائمًا إلى السبب الجذري لمشاكل القدم في عيادتنا، بدلاً من مجرد علاج الأعراض. من السهل جدًا على أطباء الأقدام إزالة مسامير القدم الصلبة دون ألم