Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Traditional ballet shoes can break down and wear out after just one performance. The shoes are handmade of satin and ribbon. The shoe affords some shock absorption by having a stiff cardboard midsole, cotton insole and a stiff cardboard outsole. The tip of the shoe is glued canvas that enables dancing on full pointe. Injuries may occur when the ballet shoes have worn out. Sometimes, the shoe may collapse, causing the dancer’s foot to roll over when en pointe, risking ankle sprain.

Dance surfaces must provide enough shock absorption yet also be firm enough to provide energy return to the dancer to reduce fatigue. Surfaces that are too firm with little or no give (e.g. concrete) may lead to early muscular fatigue. Once this system fails to absorb shock adequately, afflictions of the feet (e.g. stress fractures) may follow. On the other hand, if a dance surface is too soft, this too can lead to early fatigue. In this situation, there is adequate absorption but inadequate energy return to the dancer, thus requiring considerably more effort to perform the desired movements. Early fatigue often leads to injury.
Custom orthotics can also be of benefit, especially to tighten the forefoot, alleviate metatarsalgia, correct ankles rolling in and a range of other biomechanical anomalies. These would be worn in regular footwear, when not dancing. Find out more about ballet dancing related injuries here.
The biomechanics specialist podiatrists at Dubai Podiatry Centre, UK qualified and trained and led by renowned Chief Podiatrist Michelle Champlin, can be contacted on +971 4 3435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What are custom orthotics?
Custom orthotics are inserts that are put inside your regular shoes intended to correct foot posture or walking pattern. Orthotics are not just arch supports: they make standing, walking, and running more comfortable and efficient by altering slightly the angles at which the foot strikes the ground.

Podiatrists prescribe orthotics to correct many foot problems or as a type of ‘splint’ after some types of foot surgery. They are highly successful, practical and discrete.
Firstly, the Podiatrist will thoroughly assess the feet, ankles, legs and hips with a thorough biomechanical lower limb assessment. The Podiatrist then takes a plaster cast of both feet (in a special position) to produce the positive model that is required to produce your unique orthotics. 

 Custom orthotics are designed by the Podiatrist to improve foot function and minimize stress forces that could ultimately cause foot deformity and pain. 

Correcting foot posture in childhood can prevent more serious problems and pain in adulthood – such as flat feet. Over-the-counter insoles or even ‘customized; orthotics will not produce the specific degree of correction that fully custom-made orthotics do. Dubai Podiatry Centre is the only specialist foot clinic in the Middle East to provide an end-to-end service for patients, from assessment and diagnosis, to making the orthotics from scratch in-clinic to fitting and monitoring foot improvement thereafter. Foot orthotics may be designed to either correct and change foot posture (especially in childhood while the foot bones are still developing) or to protect the foot from damage (e.g. to offload pressure for diabetic patients).

Custom orthotics may be prescribed to correct a range of foot, ankle, knee or hip issues
Dubai Podiatry Centre and Chief Podiatrist Michelle Champlin have led the way in custom orthotic innovation, designing specialist, ultra slimline orthotics for use with various sports (football, tennis, rugby etc.), inside designer dress shoes, for children’s feet or inside ski boots. Because of the scientifically advanced nature of the medical grade materials used, very little alteration in shoe size is necessary. They are long lasting, do not change shape, and are extremely durable. Strains, aches, and pains in the legs, thighs, and lower back may be due to abnormal function of the foot, or a slight difference in the length of the legs. In such cases, orthotics may improve or eliminate these symptoms, which may seem only remotely connected to foot function.
Once the orthotics have been made in the clinic’s lab, the patient re-visits the clinic for fitting – a final check for perfect degree of correction and to fit the orthotics to the patient’s choice of footwear (they can be moved easily between shoes too). The patient will also be advised of when the Podiatrist would like to see them back for review and possible orthotic alteration (to progress treatment as the foot posture improves, arches lift etc.).
Orthotics for Children
Custom orthotics are effective in the treatment of children with foot complaints such as flat feet, hypermobility, bunions and more. Chief Podiatrist Michelle Champlin advises that all children have their feet screened as they start school (age 4-5) as treatment, if required, is most effective when young and still growing. The orthotics can be placed directly into a standard school shoe or a sports shoe. 

Usually, the orthotics only need to be replaced when the child’s foot has grown two shoe sizes and therefore outgrown the orthotic. The length of time a child needs orthotics varies considerably, depending on the diagnosis, how early correction is addressed and adherence to wearing the orthotics as advised. The Podiatrist will advise during consultation.
Orthotic Tips
The Podiatrist fully explains how and when to wear your orthotics, when your check up is due and what to expect to feel when wearing them. They can provide shoe and foot/leg exercise advice too.
• Wear shoes that work well with your orthotics.
• Bring your orthotics with you whenever you purchase a new pair of shoes.
• Wear socks or stockings similar to those that you plan on wearing when you shop for new shoes.
It is important that you return as directed for follow-up review of your orthotics.
For foot, ankle and leg advice, from childhood onwards, contact the UK qualified Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
With Christmas and New Year party season in full swing, here are our top ten tips to get your toes (and feet!) ready!

• Remove unsightly callous (hard skin) from your feet using a smoothing foot file.
• Wash and dry feet thoroughly – especially between the toes, where fungal spores can thrive in moist conditions. Don’t soak feet, as this can dry your skin out.
• Moisturise your feet with a urea based foot cream – you can also use a more concentrated balm just for the heel area. Don’t moisturize between your toes.
• For high heels, slip discrete gel cushions into your sandals to cushion the balls of your feet. This can help cushion the bones in your forefoot, avoiding sesamoiditis or metatarsalgia after a night on your feet dancing. Check out our Chief Podiatrist Michelle Champlin’s guide to protecting your feet in high heels too.
• If your high heels are closed, try silicone based gel toe caps for your toes, which will be hidden from sight yet save your toes from painful friction and prevent blisters, bursas or corns.
• Paint your toenails a bright, festive colour! However, remember to remove polish the next day. Nail polish left on for a week or two will encourage fungal infections to flourish causing a fungal nail infection, or yellow, discoloured and dry toenails.
• Moisturise toenails after removing nail polish with a specialized nail gel by Xerial, or an oil such as Vitamin E.
• Revive and massage tired legs and feet the next day with a refreshing leg balm.
• If you suffer from a painful condition such as ingrown toenails or deep fissures to your heels, make an appointment with a Podiatrist to get your feet pain free and party ready.
• If you don’t have time to pamper your feet, try our secret favourite fix (and top selling Christmas stocking filler), which requires zero effort! Whilst getting party ready – preparing party food, doing your hair or make up – simply wear a pair of Silipos gel bootys, instead of your slippers. By the time you take them off, your feet will be beautifully soft yet non-slippy.
If you suffer from painful feet lasting more than a couple of days after the party season such as heel or forefoot pain, or if you suffer a foot injury from someone standing on your toes, contact a Podiatrist for treatment.
For any foot, ankle or leg injury, contact the UK trained Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

Have a Merry Christmas and a very Happy New Year!

بقلم ميشيل شامبلين

مع اقتراب موسم حفلات عيد الميلاد ورأس السنة الجديدة، إليك أهم عشر نصائح لتجهيز أصابع قدميك (وأقدامك!)!

• قم بإزالة الجلد القاسي القبيح من قدميك باستخدام مبرد القدم المنعم.

• اغسل القدمين وجففهما جيدًا – خاصة بين أصابع القدم، حيث يمكن أن تنمو الجراثيم الفطرية في الظروف الرطبة. لا تنقع قدميك، لأن ذلك قد يجفف بشرتك.

• رطبي قدميك باستخدام كريم القدم الذي يحتوي على اليوريا – يمكنك أيضًا استخدام بلسم أكثر تركيزًا لمنطقة الكعب فقط. لا ترطب بين أصابع قدميك.

• بالنسبة للأحذية ذات الكعب العالي، ضعي وسائد هلامية منفصلة داخل صندلك لتلطيف بطن قدميك. يمكن أن يساعد ذلك في حماية العظام في مقدمة قدمك، وتجنب التهاب السمسم أو ألم مشط القدم بعد قضاء ليلة في الرقص. اطلع على دليل كبير أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لحماية قدميك بالكعب العالي أيضًا.

• إذا كان كعبك العالي مغلقا، جربي أغطية أصابع القدم المصنوعة من السيليكون والتي ستكون مخفية عن الأنظار ولكنها تحمي أصابع قدميك من الاحتكاك المؤلم وتمنع ظهور البثور أو الجراب أو مسامير القدم.

• قومي بطلاء أظافرك بلون مشرق واحتفالي! ومع ذلك، تذكري إزالة طلاء الأظافر في اليوم التالي. إن ترك طلاء الأظافر لمدة أسبوع أو أسبوعين سيشجع الالتهابات الفطرية على الازدهار مسببة عدوى فطرية في الأظافر، أو أظافر صفراء ومتغيرة اللون وجافة.

• رطبي أظافر القدمين بعد إزالة طلاء الأظافر باستخدام جل أظافر متخصص من Xerial، أو زيت مثل فيتامين E.

• إحياء وتدليك الساقين والأقدام المتعبة في اليوم التالي باستخدام بلسم منعش للساقين.

• إذا كنت تعاني من حالة مؤلمة مثل نمو أظافر القدم تحت الجلد أو شقوق عميقة في كعبك، حدد موعدًا مع طبيب الأقدام للتخلص من الألم في قدميك والاستعداد للاحتفال.

• إذا لم يكن لديك الوقت لتدليل قدميك، جرب الحل السري المفضل لدينا (وحشو جوارب عيد الميلاد الأكثر مبيعًا)، والذي لا يتطلب أي جهد! أثناء الاستعداد للحفلات – إعداد طعام الحفلات، أو تصفيف شعرك أو وضع المكياج – ببساطة ارتدي زوجًا من أحذية سيليبوس الجل بدلاً من الشبشب الخاص بك. بحلول وقت خلعها، ستكون قدميك ناعمة بشكل جميل ولكنها غير قابلة للانزلاق.

إذا كنت تعاني من آلام في القدمين تستمر لأكثر من يومين بعد موسم الحفلات، مثل ألم الكعب أو مقدمة القدم، أو إذا كنت تعاني من إصابة في القدم بسبب وقوف شخص ما على أصابع قدميك، فاتصل بطبيب الأقدام لتلقي العلاج.

في حالة أي إصابة في القدم أو الكاحل أو الساق، اتصل بأطباء الأقدام المدربين في المملكة المتحدة في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 04343590

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Many of us will be attending parties and dinners this New Year’s Eve, and for ladies (and men too!), this means party shoes to match your glam outfit.
Whether you’re opting for jeweled flats or skyscraping stilettoes, Chief Podiatrist Michelle Champlin of Dubai Podiatry Centre outlines the different foot problems that can be caused by different party shoes and how to prevent them. Check out our top 10 quick tips to getting your feet in tip-top shape for New Year’s parties here too.

Ballet Pumps
Ballet pumps are seen as a healthier alternative to high heels, but they can also cause different foot issues. The fashion for heavily jewelled fronts can cause bruising to toenails underneath. Ballet pumps also tend to be thin soled with no heel height and no strap to hold it onto the foot. This can encourage excessive ‘over-pronation’ (ankles rolling in), as the wearer has to alter their gait unconsciously to keep the shoes on their feet. The lack of shock absorption in the sole and flat heel can cause heel and arch pain after even just one night of wearing. Longer term, this can cause collapsed long arches and the appearance of ‘flat feet’ or plantar fasciitis. We give more advice about ballet pumps and your feet here.
Solution: Opt for a ballet pump style that has a thicker, cushioned sole and liner, a small heel height and rounded toe box.

Platforms
Platform styles are also in fashion, adding extra height and appearing to lengthen legs. Whether a flat platform style or high heel style, they can cause problems due to their chunky, heavy weight, inflexibility and the fact they alter how you walk. The heavier weight makes your leg and hip muscles work harder to walk and dance and wearers can develop a clumpy, marching type walk to accommodate the thick, inflexible sole. This in turn can cause foot pain after just one night.
Solution: Opt for a lightweight platform such as cork to minimize shoe weight and strain on your leg muscles, with a buckle or strap to keep the shoes on your feet.

Stilettoes
Stilettoes can be as high as 4 or 5 inches and force almost your entire body weight forward onto your toes, and your overall body alignment out of line. Short term, wearers are likely to suffer painful forefeet and toes and are at higher risk of trauma from ‘going over’ on their ankle causing a lateral ankle sprain or even a broken ankle. In just one night, we have also seen fractures to the small bones in the forefoot – sesamoiditis and metatarsalgia. Longer-term use of stilettoes can cause shortened Achilles tendons (and Achilles tendonitis when the wearer tries to switch to flatter shoes), shortened calf muscles, lower back pain and bunions. Other very common issues include corns, callous (hard skin) or bursas to the little toes – especially the 5th toe as toes are squashed forward in the toe box.
Solution: On party night, take smaller strides and pack a pair of flat shoes to switch into when walking to/from the party venue or for dancing in (this is a common trick that A-list stars use). You can also use invisible cushioning for your forefeet and toes in the form of gel cushion inserts, gel toe caps or sleeving. Find out more about what heel heights for healthy feet here and how to protect your feet in high heels.
Backless Shoes
Backless shoes are fashionable in our hot climate – whether high heeled or flip flop style. In the short term, they raise the risk of ankle sprain as your foot slips off the shoe and longer term, the flat styles encourage you to over-pronate. The open style can also worsen dry skin and callous on your heels.
Solution: Remove dry skin every day or two using a gentle smoothing foot file, such as Scholl’s and mositurise with a foot or heel balm containing urea.

Men’s Dress Shoes
Men aren’t immune to footwear issues either in the festive season! Thin soled, tapered toe brogues or dress shoes can cause heel or arch pain, friction at the heels and toe corns to the little toes where the toe box is too tight. Friction at the heels can cause blisters on the evening, and in the longer term, a bump called a Haglund’s deformity or even Achilles tendonitis.
Solution: See your Podiatrist for a custom orthotic to lift and tone your arches and take the strain off of your plantar fascia, which can be the cause of chronic heel pain. Gel blister plasters or special fleecy web padding (which we also use to avoid blisters in our trekking and running patients) can prevent blisters. Gel toe sleeves and caps worn on the 5th toe will prevent corns.
If you do find yourself with painful feet or even a foot or leg injury after New Year, contact the UK trained expert Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

سيحضر الكثير منا الحفلات وحفلات العشاء في ليلة رأس السنة الجديدة، وبالنسبة للسيدات (والرجال أيضًا!)، فهذا يعني أحذية الحفلات التي تتناسب مع ملابسك الساحرة.

سواء كنت تختار الأحذية المسطحة المرصعة بالجواهر أو الأحذية ذات الكعب العالي، فإن رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين من مركز دبي لعلاج الأقدام توضح مشاكل القدم المختلفة التي يمكن أن تسببها أحذية الحفلات المختلفة وكيفية الوقاية منها. تحقق من أفضل 10 نصائح سريعة للحصول على قدميك في أفضل حالاتها لحفلات رأس السنة الجديدة هنا أيضًا.

تعتبر مضخات الباليه بديلاً أكثر صحة للكعب العالي، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل مختلفة في القدم. يمكن أن تسبب موضة الجبهات المرصعة بالجواهر كدمات لأظافر القدم تحتها. تميل أحذية الباليه أيضًا إلى أن تكون ذات نعل رفيع بدون ارتفاع الكعب ولا يوجد حزام لتثبيته على القدم. يمكن أن يشجع ذلك على الإفراط في “الكب الزائد” (تدحرج الكاحلين)، حيث يتعين على مرتدي الحذاء تغيير مشيته دون وعي لإبقاء الحذاء على قدميه. يمكن أن يؤدي عدم امتصاص الصدمات في النعل والكعب المسطح إلى حدوث ألم في الكعب والقوس بعد ليلة واحدة فقط من ارتدائه. على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انهيار الأقواس الطويلة وظهور “الأقدام المسطحة” أو التهاب اللفافة الأخمصية. نقدم المزيد من النصائح حول مضخات الباليه وقدميك هنا. الحل: اختر نمط حذاء الباليه الذي يحتوي على نعل وبطانة أكثر سمكًا ومبطنة، وارتفاع كعب صغير ومقدمة مستديرة.

أصبحت أنماط المنصات رائجة أيضًا، حيث تضيف ارتفاعًا إضافيًا وتبدو وكأنها تطيل الساقين. سواء كان الحذاء ذو المنصة المسطحة أو الكعب العالي، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل بسبب وزنه الكبير والثقيل وعدم المرونة وحقيقة أنه يغير طريقة المشي. الوزن الأثقل يجعل عضلات ساقك ووركك تعمل بجهد أكبر في المشي والرقص، ويمكن لمرتديها تطوير مشي متكتل ومسير لاستيعاب النعل السميك وغير المرن. وهذا بدوره يمكن أن يسبب ألمًا في القدم بعد ليلة واحدة فقط. الحل: اختر منصة خفيفة الوزن مثل الفلين لتقليل وزن الحذاء والضغط على عضلات ساقيك، مع إبزيم أو حزام لإبقاء الحذاء على قدميك.

يمكن أن يصل ارتفاع الكعب العالي إلى 4 أو 5 بوصات ويدفع وزن جسمك بالكامل تقريبًا إلى الأمام على أصابع قدميك، مما يجعل محاذاة جسمك بشكل عام خارج الخط. على المدى القصير، من المرجح أن يعاني مرتديها من آلام في القدمين وأصابع القدمين ويكونون أكثر عرضة لخطر الصدمة الناتجة عن “تجاوز” كاحلهم مما يتسبب في التواء جانبي في الكاحل أو حتى كسر في الكاحل. وفي ليلة واحدة فقط، شهدنا أيضًا كسورًا في العظام الصغيرة في مقدمة القدم – التهاب السمسم وألم مشط القدم. يمكن أن يؤدي استخدام الأحذية ذات الكعب العالي على المدى الطويل إلى تقصير وتر العرقوب (والتهاب وتر العرقوب عندما يحاول مرتديها التحول إلى أحذية أكثر تسطحًا)، وتقصير عضلات الساق، وآلام أسفل الظهر والأورام. تشمل المشكلات الأخرى الشائعة جدًا مسامير القدم أو الجلد الصلب أو الجراب في أصابع القدم الصغيرة – خاصة إصبع القدم الخامس حيث يتم ضغط أصابع القدم للأمام في صندوق إصبع القدم. الحل: في ليلة الحفلة، اتخذ خطوات صغيرة واحزم زوجًا من الأحذية المسطحة لارتدائها عند المشي من/إلى مكان الحفلة أو للرقص (هذه خدعة شائعة يستخدمها نجوم القائمة الأولى). يمكنك أيضًا استخدام وسائد غير مرئية لقدمك الأمامية وأصابع قدميك على شكل وسائد هلامية أو أغطية أصابع هلامية أو أكمام. اكتشف المزيد حول ارتفاع الكعب للحصول على أقدام صحية هنا وكيفية حماية قدميك في الكعب العالي.

الأحذية بدون ظهر تعتبر الأحذية بدون ظهر من أحدث صيحات الموضة في مناخنا الحار – سواء كانت ذات الكعب العالي أو ذات الكعب العالي. على المدى القصير، تزيد من خطر التواء الكاحل عندما تنزلق قدمك عن الحذاء، وعلى المدى الطويل، تشجعك الأنماط المسطحة على الإفراط في الكب. يمكن أن يؤدي النمط المفتوح أيضًا إلى تفاقم جفاف الجلد وصلابة الكعب. الحل: قم بإزالة الجلد الجاف كل يوم أو يومين باستخدام مبرد القدم الناعم، مثل شول وترطيبه باستخدام بلسم للقدم أو الكعب يحتوي على اليوريا.

أحذية الرجال الرسميةالرجال ليسوا محصنين ضد مشاكل الأحذية سواء في موسم الأعياد! يمكن أن تسبب الأحذية الرسمية ذات النعال الرفيعة والمدببة أو الأحذية الرسمية ألمًا في الكعب أو القوس، واحتكاكًا في الكعب ومسامير أصابع القدم في أصابع القدم الصغيرة حيث يكون صندوق إصبع القدم ضيقًا جدًا. يمكن أن يسبب الاحتكاك في الكعب ظهور بثور في المساء، وعلى المدى الطويل، نتوء يسمى تشوه هاغلوند أو حتى التهاب وتر العرقوب. الحل: قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على جهاز تقويمي مخصص لرفع وتنعيم أقواسك وإزالة الضغط عن اللفافة الأخمصية، والذي يمكن أن يكون سببًا لألم الكعب المزمن. يمكن للصقات الجل أو حشوة الويب الصوفية الخاصة (والتي نستخدمها أيضًا لتجنب ظهور البثور لدى مرضانا الذين يقومون بالرحلات والجري) أن تمنع ظهور البثور. الأكمام والقبعات المصنوعة من الجل التي يتم ارتداؤها على إصبع القدم الخامس ستمنع ظهور الذرة.

إذا شعرت بألم في القدمين أو حتى إصابة في القدم أو الساق بعد رأس السنة، فاتصل بخبراء طب الأقدام المدربين في المملكة المتحدة في  043435390  مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
From possible signs of illness to malnutrition, a surprising amount of information about a patient’s overall health can be obtained by a Podiatrist examining the toenails. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains that Podiatrists are highly trained to examine the toenails in detail. The main purpose of the toenail is to protect the toe’s delicate tip; they also contribute to touch and boost peripheral temperature regulation. Although abnormalities of the nail are often caused by skin disease or infection, they can also signal medical conditions elsewhere in the body. The most common toenail issues that are treated at Dubai Podiatry Centre are fungal toenail infections (onychomycosis) and curved, painful ingrowing toenails.
Diseases of the toenails can cause a person not just physical damage, but embarrassment, upset and even taking measures to hide the toenails. These disorders may be isolated to the toenail alone or be part of a larger systemic disease.
Mrs Champlin explains that examination of the toenails includes assessing the softness and flexibility of the free edge, the shape and color of the nail, the quantity of ‘paronychial’ tissue (where the nail and surrounding skin meet), and the growth rate. The average growth rate is about 3 mm per month for fingernails and 1 mm per month for toenails. Nails of the dominant hand usually grow faster than nails of the non-dominant hand, and in sunnier climates such as here in the UAE, nails also grow faster. Aging slows the nail growth rate by about 0.5% each year after about 25 years old; periods of immobility can also slow the growth rate. Nails are usually thicker in the elderly than in younger people. A toenail can take about 9months or more to regrow.

Nail anatomy
In this blog, we’re looking at some causes of lines on the toenails. (We’ll also examine other issues such as nail colour and nail shape in our upcoming articles).
Transverse Lines – Across the nails
Any acute illness can produce transverse white lines, also known as Mees lines. In addition, they can be caused by heavy metal toxicity (such as arsenic poisoning), chemotherapy, carbon monoxide poisoning, Hodgkin disease, malaria, or leprosy. The timing of the event or disease process may be determined from the location of the lines on the nails.
Beau lines are transverse depressions in the nail plate caused by temporary stopping of nail growth. Causes include doses of immunosuppressive therapy or chemotherapy, nail injury, very cold temperatures, or illness. Severe zinc deficiency has also been touted as a cause of Beau lines. By noting the location of a Beau line on the nail, the Podiatrist can determine the approximate time of the illness associated with it. Further, the depth of the line provides a clue to the severity of the illness.
Long Lines – Down the length of nails
‘Onychorrhexis’, or the presence of longitudinal striations or ridges on the nail plate, can simply be a normal sign of getting older, but it sometimes can be associated with conditions such as rheumatoid arthritis, peripheral vascular disease, lichen planus, and

Darier disease (broad white and red striations in the nails). A central vertical ridge or groove may be due to myxoid cysts that occur near the nail fold; myxoid cysts are linked with osteoarthritis.
Longitudinal brown lines form as a result of increased melanin production by nail matrix melanocytes. These lines are associated with Addison disease, nevus at the nail base, breast cancer, melanoma or injury.
If you notice any change in the shape, colour or appearance of your toenails, make an appointment with the foot specialists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390. Podiatrists can accurately assess toenail conditions, including taking nail samples to test in the laboratory if required, and provide the right treatment.

بقلم ميشيل شامبلين

من العلامات المحتملة للمرض إلى سوء التغذية، يمكن الحصول على كمية مذهلة من المعلومات حول الصحة العامة للمريض من خلال طبيب الأقدام الذي يقوم بفحص أظافر القدم. توضح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين أن أطباء الأقدام مدربون تدريباً عالياً على فحص أظافر القدمين بالتفصيل. الغرض الرئيسي من أظافر القدم هو حماية طرف إصبع القدم الحساس؛ كما أنها تساهم في اللمس وتعزيز تنظيم درجة الحرارة المحيطية. على الرغم من أن تشوهات الظفر غالبًا ما تكون ناجمة عن مرض جلدي أو عدوى، إلا أنها يمكن أن تشير أيضًا إلى حالات طبية في أماكن أخرى من الجسم. أكثر مشكلات أظافر القدم شيوعًا التي يتم علاجها في مركز دبي لعلاج الأرجل هي التهابات أظافر القدم الفطرية (فطار الأظافر) وأظافر القدم المنحنية والمؤلمة.

يمكن لأمراض أظافر القدم أن تسبب ضررًا جسديًا ليس فقط للشخص، بل أيضًا الإحراج والانزعاج وحتى اتخاذ تدابير لإخفاء أظافر القدم. قد تكون هذه الاضطرابات معزولة إلى أظافر القدم وحدها أو تكون جزءًا من مرض جهازي أكبر.

توضح السيدة شامبلين أن فحص أظافر القدم يشمل تقييم نعومة ومرونة الحافة الحرة، وشكل ولون الظفر، وكمية الأنسجة “الداحسية” (حيث يلتقي الظفر بالجلد المحيط به)، ومعدل النمو. ويبلغ متوسط معدل النمو حوالي 3 ملم شهرياً لأظافر اليدين و1 ملم شهرياً لأظافر القدمين. تنمو أظافر اليد المسيطرة عادةً بشكل أسرع من أظافر اليد غير المسيطرة، وفي المناخات المشمسة مثل هنا في الإمارات العربية المتحدة، تنمو الأظافر أيضًا بشكل أسرع. تؤدي الشيخوخة إلى إبطاء معدل نمو الأظافر بحوالي 0.5% كل عام بعد عمر 25 عامًا تقريبًا؛ ويمكن لفترات الجمود أيضا أن تبطئ معدل النمو. عادة ما تكون الأظافر أكثر سمكًا عند كبار السن منها عند الشباب. يمكن أن يستغرق ظفر القدم حوالي 9 أشهر أو أكثر لينمو من جديد.

تشريح الأظافر

في هذه المدونة، سننظر في بعض أسباب ظهور الخطوط على أظافر القدم. (سنقوم أيضًا بدراسة مشكلات أخرى مثل لون الأظافر وشكلها في مقالاتنا القادمة).

الخطوط المستعرضة – عبر الأظافر

يمكن لأي مرض حاد أن ينتج خطوطًا بيضاء عرضية، تُعرف أيضًا باسم خطوط ميس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون ناجمة عن سمية المعادن الثقيلة (مثل التسمم بالزرنيخ)، أو العلاج الكيميائي، أو التسمم بأول أكسيد الكربون، أو مرض هودجكين، أو الملاريا، أو الجذام. يمكن تحديد توقيت الحدث أو عملية المرض من موقع الخطوط الموجودة على الأظافر.

خطوط بو هي انخفاضات عرضية في صفيحة الظفر ناتجة عن توقف مؤقت لنمو الظفر. تشمل الأسباب جرعات من العلاج المثبط للمناعة أو العلاج الكيميائي، أو إصابة الأظافر، أو درجات الحرارة شديدة البرودة، أو المرض. كما تم وصف النقص الحاد في الزنك كسبب لخطوط بو. من خلال ملاحظة موقع خط Beau على الظفر، يستطيع طبيب الأقدام تحديد الوقت التقريبي للمرض المرتبط به. علاوة على ذلك، فإن عمق الخط يوفر دليلاً على مدى خطورة المرض.

الخطوط الطويلة – أسفل طول الأظافر

يمكن أن يكون “تقوس الظفر”، أو وجود تصدعات أو نتوءات طولية على صفيحة الظفر، علامة طبيعية على التقدم في السن، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط بحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والحزاز المسطح، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

مرض داريير (تشققات بيضاء وحمراء واسعة في الأظافر). قد تكون الحافة أو الأخدود العمودي المركزي ناتجًا عن الخراجات المخاطية التي تحدث بالقرب من طية الظفر. ترتبط الأكياس المخاطية بالتهاب المفاصل العظمي.

تتشكل الخطوط البنية الطولية نتيجة زيادة إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا الصباغية في مصفوفة الظفر. ترتبط هذه الخطوط بمرض أديسون أو وحمة عند قاعدة الظفر أو سرطان الثدي أو سرطان الجلد أو الإصابة.

إذا لاحظت أي تغيير في شكل أو لون أو مظهر أظافرك، حدد موعدًا مع أخصائيي القدم في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390. يمكن لأطباء الأقدام تقييم حالة أظافر القدم بدقة، بما في ذلك أخذ عينات من الأظافر لاختبارها في المختبر إذا لزم الأمر، وتقديم العلاج المناسب.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
This blog looks at what the shape of your nails can mean. (We have looked at what the colour of nails can mean, as well as lines).
Nail clubbing has been associated with various underlying pulmonary and cardiovascular diseases, as well as a wide range of other illnesses, including gastrointestinal. Nail clubbing occurs when the angle made by the proximal nail fold and the nail is greater than 180°, termed the Lovibond angle. Hamman-Rich syndrome is a form of acute pneumonia – with some advanced lung diseases such as this, digital clubbing can be evident.
The lunula is the white crescent most noticeable on your thumb and big toe. Abnormalities of the lunula are common and can signify to Podiatrists and doctors a range of issues. A pyramidal lunula might indicate excessive manicure/pedicure or trauma. A pale blue lunula may indicate diabetes, whereas a red discoloration of the lunula may signal cardiovascular disease, collagen vascular disease, blood disorders and more.
‘Koilonychia’ is a nail condition characterized by spoon-shaped, concave nails. Causes of koilonychia include iron deficiency, diabetes, protein deficiency, exposure to petroleum-based solvents, trauma, and Raynaud disease.
Small dents in the nails or “pitting” is caused by nail matrix inflammation. This inflammation is most commonly related to psoriasis but it is also associated with alopecia areata, eczema, reactive arthritis, and lichen planus. Nail pitting may also occur normally without any illness.

Toenails can also grow excessively curved – on either both or one side, digging into the soft tissue on either sides of the toe. The big toe (hallux) is most commonly affected. The most effective remedy for this type of ingrowing toenail is a partial nail avulsion, where a very small sliver of the curved nil is removed (using anaesthetic) and the nail prevented from regrowing using either a special chemical or stitches. Chemical cauterization is the most effective at preventing recurrence. Cosmetically, no-one knows you have had the procedure done as the surrounding tissue ‘plumps up’ again afterwards, and there is no downtime for the procedure, with minimal discomfort or dressings.
Ingrowing toenails tend to be inherited. Other causes of misshapen nails include too tight footwear and over-pedicuring.
If you are concerned about misshapen or painful toenails, contact the expert Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for gentle and effective treatment.

What Nail Colour Says About Your Health
Details
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
We’ve looked at what lines on your toenails can mean and in this article we’re examining what the colour of your nails can tell Podiatrists about not just your nail health, but sometimes your overall health. Check out our quick guide to looking after your toenails.
Nail color is a potentially useful method for identifying general health problems. Usually, haelthy nails should be pale pinkish.
White nails can be caused by anemia, renal failure, cirrhosis, diabetes, or chemotherapy.
Pink or red nails can be indicators of polycythemia, SLE, carbon monoxide poisoning (cherry red), angiomas, or malnutrition.
Brown-gray nails may indicate cardiovascular disease, edema, diabetes, vitamin B12 deficiency, breast cancer, melanoma, lichen planus, or syphilis.
Green or black nails may be caused by trauma (bruising), chronic Pseudomonas bacterial infection, fungal infection or allergies.
Yellow toenails can be signs of overuse of nail polish or fungal nail infections (onychomycosis).
Blue nails can signal breathing/lung issues (we can see a blueish tinge in smokers), septicemia, Reynaud’s disease, cyanosis or even exposure to metallic (silver) compounds.
Purple nails can be linked with oxygen deprivation or circulatory problems.

Onychomycosis (fungal nails) can cause yellow, brittle nails
Fungal infections of the toenails (onychomycosis) can be stubborn and resistant to topical medications alone, and recurrences can be common if other precautions are not taken to avoid reinfection. It’s extremely common in sandy climates such as here in Dubai. In general, oral terbinafine and itraconazole are first-line medicaitons for managing onychomycosis because of their deep penetrating effects into the nail matrix and nail bed; many topical fungal agents have insufficient nail penetration, but they may be used in conjunction with oral agents. These oral medications can impair liver function as well as result in serious drug interactions so it’s important for your doctor to carry out a liver function test prior to any prescription.
Onychomycosis responds well to total nail avulsion, combined with antifungal medication and other measures outlined in our recent blog – ‘How to get rid of fungal toenails.’
Yellow nail syndrome is another cause of yellow discolouration, characterized by yellow nails that lack a cuticle, grow slowly, and are loose or detached (onycholysis). This is most commonly associated with lung disorders and lymphedema, but it can be suggestive of diabetes, amyloidosis, nerve injury, thermal injury, and jaundice.
‘Lindsay half-and-half nails’ refers to a condition where the portion (40-80%) nearest the nail bed is white and the further away portion is dark (red, pink, brown). The white portion is related to edema and anemia. These nails are linked to kidney disease.
‘Terry nails’ refer to nail beds in which 80% of the nail bed is white, and the farthest away bit is a normal pink; the condition is caused by impaired blood supply to the nail bed. Terry nails are indicative of hepatic disease, although they can also suggest diabetes, congestive heart failure, hyperthyroidism, and normal aging.
Apart from a single traumatic event, a microtrauma or small amounts of repetitive injury, such as within ill fitting shoes, can cause toenail damage/bruising over time. Biomechanical misalignment of the forefoot, toes or ankles such as the reduced range of toe motion, deviated toes (overlapping or underlapping), or toes rubbing against themselves, can often cause micro repetitive trauma. Injury related to foot structure usually is symmetrical involving both feet. Runners especially can be especially at risk from runner’s toe.
For any changes in your toenails – whether shape, colour or lines – see the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin for proper assessment, diagnosis and treatment. The clinic can be contacted on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

تتناول هذه المدونة ما يمكن أن يعنيه شكل أظافرك. (لقد نظرنا إلى ما يمكن أن يعنيه لون الأظافر، وكذلك الخطوط).

ارتبط تعجر الأظافر بالعديد من الأمراض الرئوية والقلبية الوعائية، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الجهاز الهضمي. يحدث تعجر الأظافر عندما تكون الزاوية التي تصنعها طية الظفر القريبة والظفر أكبر من 180 درجة، وتسمى زاوية لوفيبوند. متلازمة هامان ريتش هي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الحاد – مع بعض أمراض الرئة المتقدمة مثل هذا، يمكن أن يكون التعجر الرقمي واضحًا.

الهلال هو الهلال الأبيض الأكثر وضوحًا على إبهامك وإصبع قدمك الكبير. تعتبر تشوهات القمر شائعة ويمكن أن تشير إلى مجموعة من المشكلات لأطباء الأقدام والأطباء. قد يشير الهلال الهرمي إلى الإفراط في استخدام المانيكير/الباديكير أو التعرض لصدمة. قد يشير اللون الأزرق الشاحب إلى مرض السكري، في حين أن تغير لون القمر إلى اللون الأحمر قد يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية، واضطرابات الدم وأكثر من ذلك.

“Koilonychia” هي حالة أظافر تتميز بأظافر مقعرة على شكل ملعقة. تشمل أسباب كويلونيكيا نقص الحديد، والسكري، ونقص البروتين، والتعرض للمذيبات البترولية، والصدمات النفسية، ومرض رينود.

يحدث الخدوش الصغيرة في الأظافر أو “التنقر” بسبب التهاب مصفوفة الظفر. يرتبط هذا الالتهاب بشكل شائع بالصدفية ولكنه يرتبط أيضًا بالثعلبة البقعية والأكزيما والتهاب المفاصل التفاعلي والحزاز المسطح. قد يحدث تأليب الأظافر أيضًا بشكل طبيعي دون أي مرض.

يمكن أن تنمو أظافر القدم بشكل منحني بشكل مفرط، على كلا الجانبين أو على جانب واحد، مما يؤدي إلى حفر الأنسجة الرخوة على جانبي إصبع القدم. غالبًا ما يتأثر إصبع القدم الكبير (إبهام القدم). العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من أظافر القدم الناشبة هو قلع الظفر الجزئي، حيث تتم إزالة قطعة صغيرة جدًا من الظفر المنحني (باستخدام مخدر) ومنع الظفر من النمو مرة أخرى باستخدام مادة كيميائية خاصة أو غرز. الكي الكيميائي هو الأكثر فعالية في منع تكرار المرض. من الناحية التجميلية، لا أحد يعرف أنك قد أجريت هذا الإجراء لأن الأنسجة المحيطة “تنتفخ” مرة أخرى بعد ذلك، ولا يوجد وقت توقف للعملية، مع الحد الأدنى من الانزعاج أو الضمادات.

تميل أظافر القدم النامية إلى أن تكون موروثة. تشمل الأسباب الأخرى للأظافر المشوهة الأحذية الضيقة جدًا والإفراط في العناية بالأقدام.

إذا كنت قلقًا بشأن أظافر القدم المشوهة أو المؤلمة، تواصل مع خبراء طب الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم  043435390 للحصول على علاج لطيف وفعال.

ماذا يقول لون الأظافر عن صحتك؟

تفاصيل

بقلم ميشيل شامبلين

لقد ألقينا نظرة على ما يمكن أن تعنيه الخطوط الموجودة على أظافر قدميك، وفي هذه المقالة ندرس ما يمكن أن يخبره لون أظافرك لأطباء الأقدام ليس فقط عن صحة أظافرك، ولكن في بعض الأحيان عن صحتك العامة. تحقق من دليلنا السريع للعناية بأظافر قدميك.

يعد لون الأظافر طريقة مفيدة لتحديد المشاكل الصحية العامة. عادة، يجب أن تكون الأظافر الصحية ذات لون وردي شاحب.

يمكن أن يكون سبب الأظافر البيضاء فقر الدم، الفشل الكلوي، تليف الكبد، مرض السكري، أو العلاج الكيميائي. يمكن أن تكون الأظافر الوردية أو الحمراء مؤشرات على كثرة الحمر، أو مرض الذئبة الحمراء، أو التسمم بأول أكسيد الكربون (أحمر الكرز)، أو الأورام الوعائية، أو سوء التغذية. قد تشير الأظافر ذات اللون البني الرمادي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية أو الوذمة أو مرض السكري أو نقص فيتامين ب 12 أو سرطان الثدي أو سرطان الجلد أو الحزاز المسطح أو الزهري. قد يكون سبب الأظافر الخضراء أو السوداء هو الصدمة (الكدمات)، أو العدوى البكتيرية الزائفة المزمنة، أو العدوى الفطرية أو الحساسية. يمكن أن تكون أظافر القدم الصفراء علامات على الإفراط في استخدام طلاء الأظافر أو التهابات الأظافر الفطرية (فطار الأظافر). يمكن أن تشير الأظافر الزرقاء إلى مشاكل في التنفس/الرئة (يمكننا رؤية مسحة زرقاء لدى المدخنين)، أو تسمم الدم، أو مرض رينود، أو زرقة أو حتى التعرض للمركبات المعدنية (الفضية). يمكن ربط الأظافر الأرجوانية بالحرمان من الأكسجين أو مشاكل في الدورة الدموية.

يمكن أن يسبب فطار الأظافر (الأظافر الفطرية) أظافرًا صفراء وهشة

يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية في أظافر القدم (فطار الأظافر) عنيدة ومقاومة للأدوية الموضعية وحدها، ويمكن أن يكون تكرارها شائعًا إذا لم يتم اتخاذ احتياطات أخرى لتجنب الإصابة مرة أخرى. إنه أمر شائع للغاية في المناخات الرملية كما هو الحال هنا في دبي. بشكل عام، يعتبر تيربينافين وإيتراكونازول عن طريق الفم من أدوية الخط الأول لإدارة فطار الأظافر بسبب تأثيرهما العميق في اختراق مصفوفة الظفر وسرير الظفر؛ العديد من العوامل الفطرية الموضعية لا تخترق الأظافر بشكل كافٍ، ولكن يمكن استخدامها مع العوامل الفموية. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية عن طريق الفم إلى إضعاف وظائف الكبد وكذلك تؤدي إلى تفاعلات دوائية خطيرة، لذا من المهم أن يقوم طبيبك بإجراء اختبار وظائف الكبد قبل أي وصفة طبية.

يستجيب فطار الأظافر بشكل جيد لقلع الأظافر بالكامل، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات وغيرها من التدابير الموضحة في مدونتنا الأخيرة – “كيفية التخلص من أظافر القدم الفطرية”.

متلازمة الأظافر الصفراء هي سبب آخر لتغير اللون الأصفر، وتتميز الأظافر الصفراء التي تفتقر إلى بشرة، وتنمو ببطء، وتكون فضفاضة أو منفصلة (انحلال الظفر). يرتبط هذا بشكل شائع باضطرابات الرئة والوذمة اللمفية، ولكنه قد يشير إلى مرض السكري، والداء النشواني، وإصابة الأعصاب، والإصابة الحرارية، واليرقان.

تشير “أظافر ليندساي النصفية والنصفية” إلى حالة يكون فيها الجزء الأقرب إلى فراش الظفر (40-80%) أبيض اللون والجزء الأبعد داكنًا (أحمر، وردي، بني). الجزء الأبيض مرتبط بالوذمة وفقر الدم. ترتبط هذه الأظافر بأمراض الكلى.

تشير “أظافر تيري” إلى فراش الظفر الذي يكون 80% من سرير الظفر فيه أبيض اللون، والجزء الأبعد هو اللون الوردي الطبيعي؛ تنجم هذه الحالة عن ضعف تدفق الدم إلى فراش الظفر. تشير أظافر تيري إلى مرض الكبد، على الرغم من أنها يمكن أن تشير أيضًا إلى مرض السكري، وفشل القلب الاحتقاني، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والشيخوخة الطبيعية.

بصرف النظر عن حدث مؤلم واحد، يمكن أن تتسبب الصدمات الدقيقة أو الكميات الصغيرة من الإصابات المتكررة، مثل ارتداء الأحذية غير المناسبة، في تلف أو كدمات أظافر القدم بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي اختلال الميكانيكا الحيوية لمقدمة القدم أو أصابع القدم أو الكاحلين، مثل النطاق المنخفض لحركة أصابع القدم، أو أصابع القدم المنحرفة (المتداخلة أو السفلية)، أو احتكاك أصابع القدم ببعضها، إلى حدوث صدمة متكررة صغيرة. عادة ما تكون الإصابة المتعلقة ببنية القدم متناظرة وتشتمل على كلا القدمين. يمكن أن يتعرض العدائون بشكل خاص للخطر من إصبع قدم العداء.

لمعرفة أي تغييرات في أظافر قدميك – سواء في الشكل أو اللون أو الخطوط – قم بزيارة أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام ، بقيادة رئيس أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لإجراء التقييم والتشخيص والعلاج المناسب. يمكن الاتصال بالعيادة على الرقم  043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Haglund’s Deformity (aka Mulhulland Deformity) is a bony enlargement of the back of the calcaneum, (heel bone). Also called “pump bump” sometimes because the bump has been linked to women wearing ‘pump’ style footwear with a firm, stiff back.
Causes
However, footwear is not the only, or main cause of this heel bump. Other factors include:
• high arches (pes cavus)
• tight Achilles tendon
• supination – a tendency to walk on the outside of the feet.
Symptoms
The primary symptom of Haglund’s Deformity is an enlarged bony prominence on the back of the heel, sometimes with pain. Blisters and bursas are also more prone to develop over the bump due to friction when wearing shoes.
Prevention
Seek early advice and treatment from a qualified Podiatrist, such as the team at Dubai Podiatry Centre to address any foot / ankle misalignment issues, such as supination or more commonly, over-pronation. Haglund’s deformities can be a good example of an avoidable complication of high arched / supinated feet being left unaddressed. Hence, the clinic advises routine foot screens of children at about 5 years old in order to avoid foot or leg issues in later life. Minimise your time wearing stiff backed shoes – try changing into comfortable for walking shoes to and from work or events.

Minimise time wearing stiff backed shoes – change into comfortable sports shoes for commuting
Treatment
Conservative treatment options include:
• Padding within footwear to increase comfort
• Icing the area to reduce swelling and pain
• Wearing open backed shoes – although this is not recommended for people who have tendonitis, bunions or other biomechanical anomaly of the foot or ankle
• Topical anti-inflammatories can also be helpful in reducing pain or swelling (such as Voltaren) or oral NSAIDs such as ibuprofen.
The Podiatrist will carry out a full biomechanical assessment, which is especially important to identify and correct any underlying contributory factor, such as supination. To correct an issue with foot posture or gait, custom orthotics may be advised which will improve posture and gait and prevent worsening of the bump.
In extreme cases where pain does not subside with conservative treatment, surgery may be advised with a specialist orthopaedic surgeon.
If you are experiencing pain to the back of your heel, or would like your child to have a routine foot screen, contact Dubai Podiatry Centre today on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

تشوه هاغلوند (المعروف أيضًا باسم تشوه مولهلاند) هو تضخم عظمي في الجزء الخلفي من العقبي (عظم الكعب). يُطلق عليه أيضًا “نتوء المضخة” أحيانًا لأنه تم ربط النتوء بالنساء اللاتي يرتدين أحذية على طراز “المضخة” ذات ظهر قوي وصلب.

الأسباب

ومع ذلك، فإن الأحذية ليست السبب الوحيد أو الرئيسي لنتوء الكعب. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

• الأقواس العالية (pes cavus)

• ضيق في وتر العرقوب

• الاستلقاء – الميل إلى المشي على الجزء الخارجي من القدمين.

أعراض

يتمثل العرض الأساسي لتشوه هاغلوند في تضخم البروز العظمي في الجزء الخلفي من الكعب، مع الشعور بالألم في بعض الأحيان. كما أن البثور والجرابات أكثر عرضة للتطور فوق النتوء بسبب الاحتكاك عند ارتداء الأحذية.

وقاية

اطلب المشورة والعلاج المبكر من طبيب أقدام مؤهل، مثل الفريق في مركز دبي لعلاج الأقدام لمعالجة أي مشاكل في اختلال محاذاة القدم / الكاحل، مثل الاستلقاء أو الإفراط في الكب بشكل أكثر شيوعًا. يمكن أن تكون تشوهات هاغلوند مثالًا جيدًا على المضاعفات التي يمكن تجنبها والتي تتمثل في ترك الأقدام المرتفعة المقوسة/المستلقية دون علاج. ومن ثم، تنصح العيادة بإجراء فحوصات روتينية لأقدام الأطفال عند عمر 5 سنوات تقريبًا لتجنب مشاكل القدم أو الساق في وقت لاحق من الحياة. قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – حاول تغييرها إلى أحذية مريحة للمشي من وإلى العمل أو الأحداث.

قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – قم بتغييرها إلى أحذية رياضية مريحة للتنقل

علاج

تشمل خيارات العلاج المحافظ ما يلي:

• بطانة داخل الأحذية لزيادة الراحة

• وضع الثلج على المنطقة لتقليل التورم والألم

• ارتداء أحذية مفتوحة الظهر – على الرغم من أنه لا يُنصح بذلك للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوتار أو الأورام أو غيرها من التشوهات الميكانيكية الحيوية في القدم أو الكاحل

• يمكن أن تكون مضادات الالتهاب الموضعية مفيدة أيضًا في تقليل الألم أو التورم (مثل فولتارين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم مثل الأيبوبروفين.

سيقوم طبيب الأقدام بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل، وهو أمر مهم بشكل خاص لتحديد وتصحيح أي عامل مساهم أساسي، مثل الاستلقاء. لتصحيح مشكلة تتعلق بوضعية القدم أو المشية، قد يُنصح باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة والتي من شأنها تحسين الوضعية والمشية ومنع تفاقم النتوء.

في الحالات القصوى التي لا يهدأ فيها الألم بالعلاج المحافظ، قد ينصح بإجراء عملية جراحية مع جراح عظام متخصص.

إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الخلفي من كعبك، أو ترغب في إجراء فحص روتيني لقدم طفلك، اتصل ب مركز دبي للعناية بالاقدام اليوم على الرقم 043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
If like many people, you’ve made a New Year’s Resolution to start running, Chief Podiatrist Michelle Champlin has some advice to make sure you keep up the good work and avoid the most common running related foot injuries that might scupper your chances of sticking to your plan. Foot injuries can strike both novices and experienced runners and result in weeks or even a full season off. The New Year tends to see the biggest rise in patients at the clinic, Dubai Podiatry Centre, generally with injuries from overuse – or too much too soon. Check out our essential 15 tips on avoiding running injuries too.
Foot Type Can Influence Injury
The foot is key in both the landing and push-off phases in the running cycle, so it’s involved in absorbing the shock of impact on landing, then controlling and distributing the forces generated by running through to push-off. Many running injuries can be traced to an issue with either of these stages. If your foot is too rigid, it can have trouble absorbing and distributing forces through your foot, ankle and leg. Common injuries include a tibial stress fracture (aka shin splints). Follow our link to read about exercises to prevent shin splints. Conversely, if your foot is too unstable to land in a controlled manner, you could develop runner’s knee.
It’s important to remember that pronation is a critical, and normal, part of walking and running. In regular pronation, the outside of the heel makes the first contact with the ground. The foot rolls inward, comes in complete contact with the ground. The rolling in action of the foot distributes the forces of impact. This movement is called pronation, and it’s vital to proper shock absorption. At the end of the gait cycle, you push off evenly from the forefoot.
Injuries and foot pain tend to occur when the foot over-pronates. Here, the foot rolls inward too much. This means the foot and ankle have problems stabilizing the body, and shock isn’t absorbed as efficiently. At push off, the front of the foot pushes off the ground using mainly the big toe and second toe, which then must do all the work, as opposed to the work being shared across the forefoot.
Common Running Injuries
The most common foot complaint of runners is plantar fasciitis, an injury that tends to strike runners who over-pronate, over train, have tight Achilles or calf muscles, or overdo hill work and speed work. The plantar fascia is a thick band of connective tissue that stretches from the toes to the heel, and is prone to tearing when your foot is overworked or in runners who over-pronate and have resulting flatter arches. That tearing, which usually occurs at the point where the fascia inserts at the heel bone, results in inflammation. Plantar fasciitis can cause severe, chronic pain and impede walking and daily life.
The good news, advises Mrs. Champlin, is that plantar fasciitis is treatable. She advises seeing a Podiatrist for a full lower limb biomechanical assessment – bring your shorts and usual running shoes. Generally, treatment may involve the use of pair of custom corrective orthotics (Dubai Podiatry Centre specializes in sports orthotics for different activities, including running) to correct any underlying biomechanical issue such as over-pronation, to correct your foot and ankle alignment. Patients wear these for only as long as advised under their rehab program overseen by the Podiatrist – usually for as little as 6 weeks. Combined with a program of specific stretches, strengthening exercises and sports shoe, you should be back on the road in no time.
The Achilles tendon picks up where the plantar fascia leaves off. The largest, strongest tendon in the body, it runs from the heel to the calf. It drives you forward when you run and, similar to the plantar fascia, the tendon or its surrounding sheath can become inflamed when overworked, causing Achilles tendinitis.

Other common foot problems include metatarsalgia, Morton’s neuroma, calluses, blackened or lost toenails, and blisters.
Metatarsalgia is a stress fracture to the long bones of your forefoot. Generally seen in those who supinate or have high arches as these types of foot shapes do not tend to absorb shock as well. Treatment can include cushioning pads within sports shoes and other footwear, custom orthotics to support the foot and distribute force better, to several weeks in an Aircast if the fractures merit.
Some degree of hard skin is generally fine in runners and even healthy, but thick callous build-up can develop into painful cracks and harbor fungal infection. It can also show where there is too much repetitive force being placed on the foot – so if you’re coming for an appointment with the Podiatrist, advises Mrs. Champlin, don’t remove the callous beforehand! The callous tells the Podiatrist a lot about your foot function (and then they can remove it safely and quickly after). Callous can be reduced by regular foot filing with a smooth file, daily use of 10% urea based foot cream, using gel lined moisturising socks around the house to moisturize feet or even custom orthotics to transfer force away from the problem area.
Toenails can be bruised or even lift off due to repeated micro trauma in sports shoes in runners. This is also seen in other sports requiring running or a lot of ‘stop start’ motion such as netball. Ensuring adequate room in the toebox is vital, and wearing protective toe cap in shoes can help. If the toe is lifting off, a Podiatrist can trim it back to stop it catching on socks etc.
Blisters can easily be prevented by wearing good quality, well fitting socks and shoes for running (check out our guide here) and by stopping as soon as you feel a ‘hot spot’ developing. Dress the affected hot spot with a blister plaster or better still, specialist fleecy web padding available from your Podiatrist. If a blister has already developed, follow our guide on treating it.
When to Seek Help
If you have resolved to start running this year, Mrs. Champlin advises seeing a Podiatrist for a routine check of your feet and legs to pick up any anomalies before you experience an injury or pain. If you are already experiencing any foot or leg pain, do seek expert Podiatric advice early and don’t try to ‘run through’ it. Early intervention and advice is vital to reduce your risk of injury, and increase your chance of success at sticking with your health goals all the way through 2016 and beyond. Good luck!
For running related foot and leg injuries, contact Dubai Podiatry Centre on Sheikh Zayed Road, opposite DIFC, on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

إذا كنت، مثل العديد من الأشخاص، قد اتخذت قرارًا لبدء الجري في العام الجديد، فإن رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لديها بعض النصائح للتأكد من مواصلة العمل الجيد وتجنب إصابات القدم الأكثر شيوعًا المرتبطة بالجري والتي قد تفسد فرصك في الالتزام بالجري. خطتك. يمكن أن تصيب إصابات القدم كلا من العدائين المبتدئين وذوي الخبرة، وتؤدي إلى أسابيع أو حتى توقف كامل للموسم. يميل العام الجديد إلى رؤية أكبر ارتفاع في عدد المرضى في العيادة، مركز دبي لعلاج الأرجل، الذين يعانون عمومًا من إصابات ناجمة عن الإفراط في الاستخدام – أو الكثير جدًا في وقت مبكر جدًا. تحقق من نصائحنا الأساسية الخمسة عشر حول تجنب إصابات الجري أيضًا.

نوع القدم يمكن أن يؤثر على الإصابة تعتبر القدم عنصرًا أساسيًا في كل من مرحلتي الهبوط والدفع في دورة الجري، لذا فهي تشارك في امتصاص الصدمات الناتجة عن الهبوط، ثم التحكم في القوى الناتجة عن الجري حتى الدفع وتوزيعها. يمكن إرجاع العديد من إصابات الجري إلى مشكلة في أي من هاتين المرحلتين. إذا كانت قدمك متصلبة جدًا، فقد تجد صعوبة في امتصاص وتوزيع القوى عبر قدمك وكاحلك وساقك. تشمل الإصابات الشائعة كسر الإجهاد الظنبوبي (المعروف أيضًا باسم جبائر قصبة الساق). اتبع الرابط الخاص بنا لقراءة المزيد عن التمارين للوقاية من شظايا قصبة الساق. على العكس من ذلك، إذا كانت قدمك غير مستقرة جدًا بحيث لا تتمكن من الهبوط بطريقة محكمة، فقد تصاب بركبة العداء.

من المهم أن تتذكر أن النطق جزء مهم وطبيعي من المشي والجري. في حالة النطق المنتظم، يقوم الجزء الخارجي من الكعب بأول اتصال بالأرض. تتدحرج القدم إلى الداخل، وتتصل بشكل كامل بالأرض. يؤدي تدحرج القدم إلى توزيع قوى التأثير. تسمى هذه الحركة بالكب، وهي ضرورية لامتصاص الصدمات بشكل صحيح. في نهاية دورة المشي، يمكنك الدفع بشكل متساوٍ من مقدمة القدم.

تميل الإصابات وألم القدم إلى الحدوث عندما تفرط القدم في البسط. هنا، تتدحرج القدم إلى الداخل أكثر من اللازم. وهذا يعني أن القدم والكاحل يعانيان من مشاكل في استقرار الجسم، ولا يتم امتصاص الصدمات بكفاءة. عند الدفع، يدفع الجزء الأمامي من القدم عن الأرض باستخدام إصبع القدم الكبير وإصبع القدم الثاني بشكل أساسي، والذي يجب أن يقوم بعد ذلك بكل العمل، بدلاً من تقاسم العمل عبر مقدمة القدم.

إصابات الجري الشائعة شكوى القدم الأكثر شيوعًا بين العدائين هي التهاب اللفافة الأخمصية، وهي إصابة تميل إلى إصابة العدائين الذين يفرطون في الكذب، أو الإفراط في التدريب، أو لديهم شد في عضلات العرقوب أو الساق، أو يفرطون في العمل على التلال والعمل بسرعة. اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يمتد من أصابع القدم إلى الكعب، ويكون عرضة للتمزق عندما تكون قدمك مجهدة أو عند العدائين الذين يفرطون في البسط وينتج عن ذلك أقواس مسطحة. يؤدي هذا التمزق، الذي يحدث عادة عند النقطة التي تدخل فيها اللفافة عند عظم الكعب، إلى الالتهاب. يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا شديدًا ومزمنًا ويعوق المشي والحياة اليومية.

الخبر السار، كما تنصح السيدة شامبلن، هو أن التهاب اللفافة الأخمصية قابل للعلاج. وتنصح بزيارة طبيب أقدام لإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل للأطراف السفلية – أحضر معك السراويل القصيرة وأحذية الجري المعتادة. بشكل عام، قد يتضمن العلاج استخدام زوج من أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة (مركز دبي لعلاج الأرجل متخصص في أجهزة تقويم العظام الرياضية لمختلف الأنشطة، بما في ذلك الجري) لتصحيح أي مشكلة ميكانيكية حيوية كامنة مثل الإفراط في الكب، لتصحيح محاذاة القدم والكاحل. يرتدي المرضى هذه الملابس فقط للمدة التي ينصح بها برنامج إعادة التأهيل الذي يشرف عليه طبيب الأقدام – عادةً لمدة لا تزيد عن ٦ أسابيع. إلى جانب برنامج تمارين التمدد المحددة وتمارين التقوية والأحذية الرياضية، يجب أن تعود إلى الطريق في وقت قصير.

يلتقط وتر العرقوب المكان الذي تنتهي فيه اللفافة الأخمصية. وهو أكبر وأقوى وتر في الجسم، ويمتد من الكعب إلى الساق. إنه يدفعك للأمام عند الجري، وكما هو الحال مع اللفافة الأخمصية، يمكن أن يلتهب الوتر أو الغمد المحيط به عند العمل فوق طاقته، مما يسبب التهاب وتر العرقوب.

وتشمل مشاكل القدم الشائعة الأخرى ألم مشط القدم، وورم مورتون العصبي، والنسيج، وأظافر القدم السوداء أو المفقودة، والبثور.

ألم مشط القدم هو كسر الإجهاد في العظام الطويلة لمقدمة قدمك. يُرى بشكل عام عند أولئك الذين يستلقون أو لديهم أقواس عالية لأن هذه الأنواع من أشكال القدم لا تميل إلى امتصاص الصدمات أيضًا. يمكن أن يشمل العلاج وسادات توسيد داخل الأحذية الرياضية والأحذية الأخرى، وأجهزة تقويم العظام المخصصة لدعم القدم وتوزيع القوة بشكل أفضل، لعدة أسابيع في جهاز Aircast إذا كانت الكسور تستحق ذلك.

تكون درجة معينة من الجلد الصلب جيدة بشكل عام لدى العدائين وحتى الأصحاء، لكن تراكم الجلد القاسي السميك يمكن أن يتطور إلى شقوق مؤلمة ويؤوي عدوى فطرية. يمكن أن يُظهر أيضًا مكان وجود الكثير من القوة المتكررة التي يتم وضعها على القدم – لذلك إذا كنت قادمًا للحصول على موعد مع طبيب الأقدام، تنصح السيدة شامبلن، فلا تقم بإزالة الجلد القاسي مسبقًا! يخبر القاسي طبيب الأقدام كثيرًا عن وظيفة قدمك (وبعد ذلك يمكنه إزالته بأمان وبسرعة بعد ذلك). يمكن تقليل تصلب الجلد عن طريق برد القدم بانتظام بمبرد ناعم، والاستخدام اليومي لكريم القدم الذي يحتوي على ١٠% من اليوريا، واستخدام الجوارب المرطبة المبطنة بالجل في جميع أنحاء المنزل لترطيب القدمين أو حتى أجهزة تقويم العظام المخصصة لنقل القوة بعيدًا عن منطقة المشكلة.

يمكن أن تتعرض أظافر القدم للكدمات أو حتى الخلع بسبب الصدمات الصغيرة المتكررة في الأحذية الرياضية للعدائين. ويظهر هذا أيضًا في الرياضات الأخرى التي تتطلب الجري أو الكثير من حركة “التوقف والبدء” مثل كرة الشبكة. يعد ضمان وجود مساحة كافية في صندوق أصابع القدم أمرًا حيويًا، ويمكن أن يساعد ارتداء غطاء واقي لأصابع القدم في الأحذية. إذا كان إصبع القدم مرفوعًا، فيمكن لطبيب الأقدام تقليمه مرة أخرى لمنعه من الالتصاق بالجوارب وما إلى ذلك.

يمكن بسهولة الوقاية من البثور من خلال ارتداء جوارب وأحذية جيدة الجودة وملائمة للجري (راجع دليلنا هنا) ومن خلال التوقف بمجرد أن تشعر بتطور “نقطة ساخنة”. قم بتغطية المنطقة الساخنة المصابة بطبقة من الجبس أو أفضل من ذلك، حشوة شبكية صوفية متخصصة متاحة من طبيب الأقدام الخاص بك. إذا كانت البثور قد تطورت بالفعل، فاتبع دليلنا الخاص بمعالجتها.

متى تطلب المساعدة إذا كنت قد عقدت العزم على بدء الجري هذا العام، تنصح السيدة شامبلن بزيارة طبيب الأقدام لإجراء فحص روتيني لقدميك وساقيك لاكتشاف أي حالات شاذة قبل أن تتعرض لإصابة أو ألم. إذا كنت تعاني بالفعل من أي ألم في القدم أو الساق، فاطلب نصيحة خبير طب الأقدام مبكرًا ولا تحاول “التغلب عليه”. يعد التدخل المبكر والمشورة أمرًا حيويًا لتقليل خطر الإصابة وزيادة فرصتك في النجاح في الالتزام بأهدافك الصحية طوال عام ٢٠١٦ وما بعده. حظ سعيد!

للإصابات المتعلقة بالقدم والساق، اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على شارع الشيخ زايد، مقابل مركز دبي المالي العالمي، على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
To understand hip issues, we’ll take a quick overview of hip structure. At the back, the pelvic bones (ilia) connect to the sacrum (lower back) at the sacroiliac (SI) joints. The pelvic bones join at the front to form the symphysis pubis (pubic region). The sockets of the hips are formed by indentations in the ilia (acetabulum). The hip joints are located where the legs attach to the body, known as the groin. This is a common site of pain with hip problems, especially in runners.

Runners and triathletes can experience a range of problems in the hips, some of which can cause a lot of pain and interruption to training. A proper diagnosis and assessment is essential to forming the appropriate treatment plan.
Sacroiliac (SI) Joint
Problems with the SI joints can be very frustrating for the runner. SI dysfunction can stem from a history of injury, such as a fall onto the buttocks or unexpectedly stepping off a ledge or into a pothole. Overstriding, particularly downhill, may stress the SI joints. Mrs. Champlin, Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre reports that they tend to see these types of injuries in runners who run in rough terrain such as those training for Wadi Bih. These joints have very little motion normally. As with all joints, the bones are connected by ligaments. A number of muscles attach to various sites on the sacrum and ilia and are responsible for hip and trunk function. Any of these structures may be inflamed and become painful in SI dysfunction.
SI Symptoms
Pain is often specific to the SI joint, but can also be referred to the buttocks, groin, lower abdomen or lateral thigh. Sometimes, pain may radiate to the foot, mimicking the symptoms of a ruptured disc. SI dysfunction often causes a functional leg-length difference due to a mild rotation of the affected half of the pelvis. Stresses are increased on the lower back, opposite side of the pelvis and hips. As a result, there may be an alteration in gait, resulting in additional injuries from ‘compensating’. X-rays and MRIs are typically normal, thus ruling out other problems, such as a sacral stress fracture.
Sacroilitis
Sacroilitis is a different hip problem, but can also cause pain in the sacrum and SI joints. This is usually due to various inflammatory conditions including autoimmune disorders (such as ankylosing spondylitis and Reiter’s Syndrome), arthritis and inflammatory bowel disease. Running does not cause this problem, but may bring on the symptoms.
Stress Fractures
Stress fractures of the sacrum may cause pain in the same area. This injury is often associated with a sudden increase in mileage or intensity of training, as with other overuse injuries such as metatarsal stress fractures or shin splints.
Runners typically report a vague lower back, buttock or hip pain that is exacerbated by weight-bearing activity. Treatment includes use of crutches until the runner can walk without pain. At that point, nonimpact cross training may be initiated. During this time, core and hip flexibility and strengthening exercises can be started. Running is gradually reintroduced no earlier than six to eight weeks following the diagnosis.
Sciatica
Sciatica is due to irritation of the large sciatic nerve which exits from its boney protective cover on each side of the buttocks. This often causes pain radiating down the leg. The buttock is very tender to touch. One of the causes of sciatica is inflammation of the piriformis muscle; this muscle arises from the sacrum and attaches near the top of the femur (thigh bone). As in SI dysfunction there is pain around the SI joint, and pain when stretching the sciatic nerve.
Treatment
For any hip pain, it is important not to try to run through the pain but to see a Podiatrist as soon as possible, as continuing to run through the pain increases the likelihood of developing a compensatory injury due to the abnormal gait. The treatment of hip problems depends on the Podiatrist’s diagnosis. Generally, it may involve relief of pain and improvement of flexibility and strength. For pain relief, anti-inflammatory NSAIDs (ibuprofen etc.) and ice massage over the painful area are effective for immediate pain relief.. Non-weight-bearing exercises, such as pool running or swimming, are effective ways to cross train and maintain fitness during recovery and rehabilitation. Strengthening and stretching physiotherapy exercises specific to your injury will be advised, as may custom orthotics to correct any underlying biomechanical anomaly or gait issue. Check out also our useful quick tips on avoiding running related injuries here.
Contact the UK trained and qualified podiatrists, led by Chief Podiatrist Michele Champlin at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

لفهم مشكلات الورك، سنلقي نظرة عامة سريعة على بنية الورك. في الخلف، تتصل عظام الحوض (ilia) بالعجز (أسفل الظهر) عند المفاصل العجزي الحرقفي (SI). تنضم عظام الحوض من الأمام لتشكل ارتفاق العانة (منطقة العانة). يتم تشكيل تجاويف الوركين عن طريق المسافات البادئة في الحرقفة (الحُق). تقع مفاصل الورك في مكان اتصال الساقين بالجسم، والمعروفة باسم الفخذ. هذا هو موقع شائع للألم مع مشاكل الورك، وخاصة في العدائين.

يمكن للعدائين والرياضيين أن يواجهوا مجموعة من المشاكل في الوركين، بعضها يمكن أن يسبب الكثير من الألم وانقطاع التدريب. التشخيص والتقييم المناسبان ضروريان لتشكيل خطة العلاج المناسبة.

المفصل العجزي الحرقفي (SI).

يمكن أن تكون مشاكل مفاصل SI محبطة للغاية بالنسبة للعداء. يمكن أن ينجم الخلل الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي عن تاريخ من الإصابة، مثل السقوط على الأرداف أو الخروج بشكل غير متوقع من حافة أو في حفرة. قد يؤدي الإفراط في المشي، وخاصة على المنحدرات، إلى الضغط على مفاصل SI. أفادت السيدة شامبلن، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل أنهم يميلون إلى رؤية هذه الأنواع من الإصابات لدى العدائين الذين يركضون في الأراضي الوعرة مثل أولئك الذين يتدربون في وادي بيه. هذه المفاصل لديها حركة قليلة جدًا بشكل طبيعي. كما هو الحال مع جميع المفاصل، ترتبط العظام عن طريق الأربطة. يرتبط عدد من العضلات بمواقع مختلفة على العجز والحرقفة وتكون مسؤولة عن وظيفة الورك والجذع. قد يكون أي من هذه الهياكل ملتهبًا ويصبح مؤلمًا في خلل وظيفة SI.

أعراض سي

غالبًا ما يكون الألم محددًا للمفصل SI، ولكن يمكن أيضًا إحالته إلى الأرداف أو الفخذ أو أسفل البطن أو الفخذ الجانبي. في بعض الأحيان، قد يمتد الألم إلى القدم، مما يحاكي أعراض تمزق القرص. غالبًا ما يؤدي خلل وظيفة SI إلى اختلاف وظيفي في طول الساق بسبب الدوران الخفيف للنصف المصاب من الحوض. يزداد الضغط في أسفل الظهر، على الجانب الآخر من الحوض والوركين. ونتيجة لذلك، قد يكون هناك تغيير في المشية، مما يؤدي إلى إصابات إضافية من “التعويض”. عادة ما تكون الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية، وبالتالي تستبعد المشاكل الأخرى، مثل كسر الإجهاد العجزي.

التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يعد التهاب المفصل العجزي الحرقفي مشكلة مختلفة في الورك، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في مفاصل العجز والعضلة العجزية. ويرجع ذلك عادة إلى حالات التهابية مختلفة بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب الفقار المقسط ومتلازمة رايتر)، والتهاب المفاصل ومرض التهاب الأمعاء. الجري لا يسبب هذه المشكلة، لكنه قد يؤدي إلى ظهور الأعراض.

كسور الإجهاد

قد تسبب كسور الإجهاد في العجز ألمًا في نفس المنطقة. غالبًا ما ترتبط هذه الإصابة بزيادة مفاجئة في عدد الكيلومترات أو شدة التدريب، كما هو الحال مع إصابات الإفراط في الاستخدام الأخرى مثل كسور إجهاد مشط القدم أو جبائر قصبة الساق.

عادةً ما يعاني العدائون من آلام غامضة في أسفل الظهر أو الأرداف أو الورك والتي تتفاقم بسبب نشاط حمل الوزن. يشمل العلاج استخدام العكازات حتى يتمكن العداء من المشي دون ألم. عند هذه النقطة، يمكن البدء في التدريب المتقاطع غير المؤثر. خلال هذا الوقت، يمكن البدء بتمارين تقوية ومرونة الجذع والورك. يتم إعادة ممارسة رياضة الجري تدريجيًا في موعد لا يتجاوز ستة إلى ثمانية أسابيع بعد التشخيص.

عرق النسا

يرجع عرق النسا إلى تهيج العصب الوركي الكبير الذي يخرج من غلافه العظمي الواقي على جانبي الأرداف. وهذا غالبًا ما يسبب ألمًا يمتد إلى أسفل الساق. الأرداف حساسة جدًا للمس. من أسباب عرق النسا هو التهاب عضلة الكمثري؛ تنشأ هذه العضلة من العجز وتتصل بالقرب من قمة عظم الفخذ (عظم الفخذ). كما هو الحال في خلل SI هناك ألم حول المفصل SI، وألم عند تمديد العصب الوركي.

العلاج بالنسبة لأي ألم في الورك، من المهم عدم محاولة تجاوز الألم ولكن رؤية طبيب الأقدام في أقرب وقت ممكن، لأن الاستمرار في الجري خلال الألم يزيد من احتمالية الإصابة بإصابة تعويضية بسبب المشية غير الطبيعية. يعتمد علاج مشاكل الورك على تشخيص طبيب الأقدام. بشكل عام، قد يتضمن تخفيف الألم وتحسين المرونة والقوة. لتخفيف الألم، تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإيبوبروفين وما إلى ذلك) والتدليك بالثلج على المنطقة المؤلمة فعالة لتخفيف الألم بشكل فوري. تعتبر التمارين غير الحاملة للوزن، مثل الجري في حمام السباحة أو السباحة، من الطرق الفعالة للتمرين والحفاظ على الجسم. اللياقة البدنية أثناء التعافي وإعادة التأهيل. سيتم نصحك بتمارين تقوية وتمديد العلاج الطبيعي الخاصة بإصابتك، وكذلك أجهزة تقويم العظام المخصصة لتصحيح أي شذوذ ميكانيكي حيوي أو مشكلة في المشي. تحقق أيضًا من نصائحنا السريعة المفيدة حول تجنب الإصابات المرتبطة بالجري هنا.

اتصل بأطباء الأقدام المدربين والمؤهلين في المملكة المتحدة، بقيادة كبير أطباء الأقدام ميشيل شامبلين في مركز دبي لعلاج الأقدام على الرقم 043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

10 early warning signs of diabetes you shouldn’t ignore
1. Numbness
Numbness that starts as a tingling in the extremities – hands, fingers, legs or feet is often an early warning sign of diabetes. It occurs due to an increase in blood sugar levels, causing blood vessel restriction to the extremities, and eventually damage to nerves (neuropathy). Diabetes numbness presents as a prickly, tingling, or pain in the hands or feet that starts out minor at first but can become chronic and more painful. As your feet tend to be the first place to show up nerve damage in diabetes, this is why you will be asked by your Doctor to see a Podiatrist at least once a year to check for any early signs of nerve damage.
2. Increased Urination
Called ‘polyuria’- when there is excess glucose present in the blood, as with type 2 diabetes, the kidneys react by flushing it out of the blood into the urine. This results in more urine production and the need to urinate more frequently.
3. Weight Loss
Rapid and unexplained weight loss is common to unmanaged type 2 diabetes because the body can’t absorb glucose (sugars) properly. This occurs with unmanaged type I diabetes too. When the body is unable to make (or be medicated with) adequate insulin, it will begin to burn off fat and even muscle as it looks for energy.
4. Increase in Appetite
With sudden weight loss often comes an increase in appetite, which might make you feel lucky at first as you feel that you can eat anything you want without consequences. However, your body is in a diabetic state, robbing your cells of essential energy, which explains the increased hunger that often isn’t satiated for long after eating a meal.
5. Blurred Vision
This occurs as glucose levels spike, damaging the delicate blood vessels and restricting fluid to the eyes. If the diabetes is not diagnosed and controlled, the patient can ultimately suffer complete vision loss. The risk for other eye complications such as glaucoma is 40% higher and cataracts 60% higher in diabetics than non-diabetics. The eyes and the feet are two of the earliest areas of the body to show changes due to diabetes, making your Podiatrist for the feet and Opthalmologist for the eyes vital professionals to attend at least once a year.
6. Itchy, Dry Skin
When unmanaged diabetes impacts blood circulation, sweat glands will often become dysfunctional, resulting in dehydrated, flaky, itchy, hairless and irritated skin. This is why skin issues are often the first sign of a problem and the first indication of diabetes – particularly on the lower legs and feet. A Podiatrist will also be checking skin condition on diabetic patients as part of their routine check. Undiagnosed diabetes patients are more prone to several skin ailments, including diabetic dermopathy, fungal infections, diabetic blisters or even ulcers, cellulitis, bacterial infections, dry and itchy skin due to poor circulation around the lower parts of the legs and nail infections.
7. Unexplained Fatigue
Diabetes related exhaustion occurs due to insufficient insulin levels. When blood glucose is high (hyperglycemic), as it is with uncontrolled type II diabetes, your blood can become thick, resulting in decreased circulation that prevents nutrients and oxygen transportation to cells. This can also occur when blood sugars are low (hypoglycemic). Many people with type II diabetes also suffer from extreme exhaustion due to inflammation of the blood vessels.
8. Persistent Thirst
Type II diabetes can cause increased urination, both in frequency and amount of urine purged from the body with each bathroom break. Increased urge to urinate will leave the body in a state of rapid dehydration. However, diabetics can also become extremely thirsty for other reasons. High blood sugar levels can cause dry mouth, low hydration, and increased thirst in those with undiagnosed diabetes. Once blood sugar becomes managed, thirst will return to normal.
9. Slow Healing Cuts or Bruises
Wounds, burns, abrasions, or sores that take more than a few weeks to heal (especially on the extremities such as the feet), are prone to infection and often require medical treatment can indicate an underlying health issue, such as undiagnosed diabetes. This slow healing is due to high glucose levels weakening the immune system and slowing the rate of healing. The high blood glucose levels circulating in the bloodstream damages the nerves. This neuropathy can lead to poor blood circulation over time, impeding the transport of fresh blood for skin healing and making it difficult for the person to feel pain and notice when they have an injury, resulting in it going untreated for longer. In the case of burns, sores, and wounds that go unhealed for long durations, fungal, bacterial, and gangrene infections can develop. Amputation of the toe, foot or leg can eventually be required in chronic ulcers of uncontrolled diabetics.
10. Irritated Gums
Undiagnosed Type 2 diabetes sufferers may notice that their gums become red, swollen, and irritated. Gums can recede from the teeth and eventually, gum disease as result. Researchers believe that both gum disease and diabetes encourage inflammation throughout the entire body, with widespread inflammation potentially resulting in stroke, kidney disease or heart disease.
What to Do Next
There is no reason for diabetes to cause any reduction in quality of life or permanent damage to your body – it’s just a matter of keeping your blood sugar within healthy levels through diet and exercise and perhaps medication too.
The key is to seek early diagnosis from your Doctor with a simple, fast blood test and to stay in control of your blood sugar levels by following their advice closely, taking medications as advised, making healthy changes to your diet, taking regular exercise and reducing stress. Managing diabetes will involve seeing some different health professionals (usually annually), especially your Opthalmoligist and Podiatrist, who will work with you and provide you with reports to discuss with your GP or Diabetologist to regularly review your control.
If you have been diagnosed with Diabetes, or are worried about any of the foot symptoms above, make an appointment with the friendly Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

١٠ علامات تحذيرية مبكرة لمرض السكري لا يجب أن تتجاهلها

١.التنميل

غالبًا ما يكون الخدر الذي يبدأ على شكل وخز في الأطراف – اليدين أو الأصابع أو الساقين أو القدمين – علامة إنذار مبكر لمرض السكري. ويحدث ذلك بسبب زيادة مستويات السكر في الدم، مما يتسبب في تضييق الأوعية الدموية في الأطراف، وفي النهاية تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي). يظهر الخدر الناتج عن مرض السكري على شكل وخز أو ألم في اليدين أو القدمين، يبدأ بشكل طفيف في البداية ولكنه قد يصبح مزمنًا وأكثر إيلامًا. نظرًا لأن قدميك تميل إلى أن تكون أول مكان يظهر فيه تلف الأعصاب في مرض السكري، ولهذا السبب سيطلب منك طبيبك رؤية طبيب الأقدام مرة واحدة على الأقل سنويًا للتحقق من وجود أي علامات مبكرة لتلف الأعصاب.

٢. زيادة التبول

يُسمى “البُوال” – عندما يكون هناك فائض من الجلوكوز في الدم، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع 2، تتفاعل الكلى عن طريق إخراجه من الدم إلى البول. وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج البول والحاجة إلى التبول بشكل متكرر.

٣. فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن السريع وغير المبرر أمرًا شائعًا في مرض السكري من النوع 2 غير المُدار لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الجلوكوز (السكريات) بشكل صحيح. يحدث هذا أيضًا مع مرض السكري من النوع الأول غير المُدار. عندما يكون الجسم غير قادر على إنتاج (أو علاج) كمية كافية من الأنسولين، فإنه سيبدأ في حرق الدهون وحتى العضلات أثناء بحثه عن الطاقة.

٤. زيادة الشهية

مع فقدان الوزن المفاجئ غالبًا ما تأتي زيادة في الشهية، مما قد يجعلك تشعر بأنك محظوظ في البداية حيث تشعر أنه يمكنك تناول أي شيء تريده دون عواقب. ومع ذلك، فإن جسمك في حالة مرض السكري، مما يحرم خلاياك من الطاقة الأساسية، وهو ما يفسر زيادة الجوع الذي لا يتم إشباعه لفترة طويلة بعد تناول وجبة الطعام.

٥. عدم وضوح الرؤية

ويحدث هذا مع ارتفاع مستويات الجلوكوز، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية الحساسة وتقييد وصول السوائل إلى العينين. إذا لم يتم تشخيص مرض السكري والسيطرة عليه، يمكن أن يعاني المريض في نهاية المطاف من فقدان البصر بشكل كامل. يزيد خطر الإصابة بمضاعفات العين الأخرى مثل الجلوكوما بنسبة 40٪ وإعتام عدسة العين بنسبة 60٪ لدى مرضى السكري مقارنة بغير المصابين بالسكري. تعد العيون والقدمين من أولى مناطق الجسم التي تظهر عليها التغيرات بسبب مرض السكري، مما يجعل طبيب الأقدام للقدمين وطبيب العيون للعيون متخصصين حيويين للحضور مرة واحدة على الأقل في السنة.

٦. حكة وجفاف الجلد

عندما يؤثر مرض السكري غير المُدار على الدورة الدموية، غالبًا ما تصاب الغدد العرقية بخلل وظيفي، مما يؤدي إلى جفاف الجلد، وتقشره، وحكة، وبلا شعر، وتهيج. ولهذا السبب فإن مشاكل الجلد غالبًا ما تكون أول علامة على وجود مشكلة وأول مؤشر لمرض السكري – خاصة في أسفل الساقين والقدمين. سيقوم طبيب الأقدام أيضًا بفحص حالة الجلد لدى مرضى السكري كجزء من الفحص الروتيني. مرضى السكري الذين لم يتم تشخيصهم يكونون أكثر عرضة للعديد من الأمراض الجلدية، بما في ذلك اعتلال الجلد السكري، والالتهابات الفطرية، والبثور السكرية أو حتى القرحة، والتهاب النسيج الخلوي، والالتهابات البكتيرية، والجلد الجاف والحكة بسبب ضعف الدورة الدموية حول الأجزاء السفلية من الساقين والتهابات الأظافر.

٧. التعب غير المبرر

يحدث الإرهاق المرتبط بمرض السكري بسبب عدم كفاية مستويات الأنسولين. عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا (فرط سكر الدم)، كما هو الحال مع مرض السكري من النوع الثاني غير المنضبط، يمكن أن يصبح دمك سميكًا، مما يؤدي إلى انخفاض الدورة الدموية التي تمنع نقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى الخلايا. يمكن أن يحدث هذا أيضًا عندما تكون نسبة السكر في الدم منخفضة (نقص السكر في الدم). كما يعاني العديد من المصابين بداء السكري من النوع الثاني من الإرهاق الشديد بسبب التهاب الأوعية الدموية.

٨. العطش المستمر

يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع الثاني زيادة في التبول، سواء من حيث تكرار أو كمية البول التي يتم تطهيرها من الجسم مع كل استراحة للحمام. زيادة الرغبة في التبول ستترك الجسم في حالة من الجفاف السريع. ومع ذلك، يمكن لمرضى السكر أيضًا أن يشعروا بالعطش الشديد لأسباب أخرى. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم جفاف الفم، وانخفاض مستوى الماء، وزيادة العطش لدى مرضى السكري غير المشخصين. بمجرد التحكم في نسبة السكر في الدم، سيعود العطش إلى طبيعته.

٩. بطء شفاء الجروح أو الكدمات

الجروح أو الحروق أو السحجات أو القروح التي تستغرق أكثر من بضعة أسابيع للشفاء (خاصة في الأطراف مثل القدمين)، تكون عرضة للعدوى وغالبًا ما تتطلب علاجًا طبيًا، يمكن أن تشير إلى مشكلة صحية أساسية، مثل مرض السكري غير المشخص. يرجع هذا الشفاء البطيء إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز مما يضعف جهاز المناعة ويبطئ معدل الشفاء. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم المنتشرة في مجرى الدم إلى إتلاف الأعصاب. يمكن أن يؤدي هذا الاعتلال العصبي إلى ضعف الدورة الدموية مع مرور الوقت، مما يعيق نقل الدم الطازج لشفاء الجلد ويجعل من الصعب على الشخص الشعور بالألم وملاحظة تعرضه لإصابة، مما يؤدي إلى عدم علاجها لفترة أطول. في حالة الحروق والقروح والجروح التي لا تلتئم لفترات طويلة، يمكن أن تتطور العدوى الفطرية والبكتيرية والغرغرينا. يمكن أن يكون بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق مطلوبًا في النهاية في حالة القرح المزمنة لدى مرضى السكر غير المنضبطين.

١٠. اللثة المتهيجة

قد يلاحظ مرضى السكري من النوع الثاني الذين لم يتم تشخيصهم أن لثتهم تصبح حمراء ومنتفخة ومتهيجة. يمكن أن تنحسر اللثة عن الأسنان، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بأمراض اللثة. يعتقد الباحثون أن أمراض اللثة والسكري يشجعان الالتهاب في جميع أنحاء الجسم بأكمله، مع احتمال أن يؤدي الالتهاب واسع النطاق إلى السكتة الدماغية أو أمراض الكلى أو أمراض القلب.

ما العمل التالي

لا يوجد سبب يجعل مرض السكري يسبب أي انخفاض في نوعية الحياة أو ضرر دائم لجسمك – إنها مجرد مسألة الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن مستويات صحية من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة وربما الأدوية أيضًا.

المفتاح هو البحث عن تشخيص مبكر من طبيبك من خلال اختبار دم بسيط وسريع والحفاظ على السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق اتباع نصائحه عن كثب، وتناول الأدوية كما ينصح، وإجراء تغييرات صحية على نظامك الغذائي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقليل السكر. ضغط. ستتطلب إدارة مرض السكري رؤية بعض المهنيين الصحيين المختلفين (سنويًا عادةً)، وخاصة أخصائي طب العيون وطبيب الأقدام، الذي سيعمل معك ويزودك بتقارير لمناقشتها مع طبيبك العمومي أو أخصائي مرض السكري لمراجعة سيطرتك بانتظام.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري، أو كنت قلقًا بشأن أي من أعراض القدم المذكورة أعلاه، فحدد موعدًا مع أطباء الأقدام الودودين في  مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٣٤٣٥٣٩٠.