Chief Podiatrist Michelle Champlin of Dubai Podiatry Centre shares her advice on pedicures, polish and toenail health. Is it bad to keep nail polish on for weeks?
What are the main issues that people come to Dubai Podiatry Centre for?
We see men, women and children in equal numbers. Anyone who’s got a pair of feet comes to the clinic and can need a podiatrist for one problem or another. For women, we see a lot of toenail issues – partly because it’s so accessible here to have pedicures. We see a lot of problems with toenails and fungal infections. Men – a lot of sports injuries and for children, we see a high number of sports injuries and ‘flat feet’. Children in Dubai are so sporty (which is fabulous), and we see them doing sports every single day, instead of when I was a child we would do sports maybe for an hour once a week. Children now are getting sports injuries from the amount of sports that some of them are playing – everything from ankle sprains to verrucas caught at the swimming pool or foot pain linked with flat feet. We want people to be active – but it’s about taking care of yourself too, and we’re here to get people back being active with minimal down time.

Fungal infections and toenails – why is this linked to having pedicures?
You can have a pedicure without having nail polish applied. It’s called an ‘essential pedicure’. Or you can go for a medical pedicure with a Podiatrist. Because toes and feet are being exposed much of the time with sandals here in Dubai, we’re seeing nails being painted much more. When nails are painted, the nail plate is porous so it can absorb liquid. It can also excrete liquid as well. We sweat through our nail beds and it comes out through the nail – that’s what makes the nail flexible. But if you cover it with nail polish, you’re putting a waterproof nail lacquer on the top of it and fungus can then breed underneath.
So nail polish traps the fungus?
Yes – everybody has fungus all over their bodies – it’s normal. But if you coat the nail plate with a base coat, two colour coats, and then a top coat to keep it shiny and make it last longer, there is absolutely no moisture coming through the nail plate and into the atmosphere, so it gets stuck underneath. And if you’re changing your nail polish every week, it’s only off for half an hour during the process. Removing the nail polish, pedicuring and then reapplying it, your nail polish is essentially on for the entire year. The one time you take it off, and your nail’s gone all white underneath, or green or another colour of the rainbow. A Podiatrist can treat the fungal nail infection to get your nails healthy again – you can also read my tips on home care of fungal toenails.
So what should a healthy toenail look like?
A healthy toenail is more or less clear with a very slight yellow tinge to it because of the keratin that’s in the nail. It depends on the health of the nail bed, which is the skin underneath – you can check out our recent blog as well on nail colours and what they can mean. So if you’re a heavy smoker, then the nail bed will be slightly grey-blue in appearance and the nail will grow thicker and look a bit more yellow. If you’re a healthy person, your nail will be 1.5mm thick and will grow so that you need to trim it every 1-2 weeks. So it should have a light pinkish appearance due to the nail bed underneath and with a very slight tint of yellow from the keratin.
Worried about a change in your toenail colour, an ingrowing nail, or foot pain? Contact the team at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin on +971 4 3435390 for expert, friendly foot care.

تشاركنا ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأقدام، نصائحها بشأن العناية بالأقدام، وتلميع الأظافر، وصحة أظافر القدمين. هل من السيء إبقاء طلاء الأظافر لأسابيع؟

ما هي القضايا الرئيسية التي يأتي الناس إلى مركز دبي لعلاج الأرجل بسببها؟

نرى الرجال والنساء والأطفال بأعداد متساوية. أي شخص لديه قدمين يأتي إلى العيادة ويمكن أن يحتاج إلى طبيب أقدام لمشكلة أو أخرى. بالنسبة للنساء، نرى الكثير من المشكلات المتعلقة بأظافر القدمين – ويرجع ذلك جزئيًا إلى إمكانية الوصول إلى خدمات العناية بالأقدام هنا. نرى الكثير من المشاكل مع أظافر القدمين والالتهابات الفطرية. الرجال – هناك الكثير من الإصابات الرياضية، وبالنسبة للأطفال، نرى عددًا كبيرًا من الإصابات الرياضية و”الأقدام المسطحة”. الأطفال في دبي رياضيون للغاية (وهو أمر رائع)، ونراهم يمارسون الرياضة كل يوم، فبدلاً من عندما كنت طفلاً كنا نمارس الرياضة ربما لمدة ساعة مرة واحدة في الأسبوع. يتعرض الأطفال الآن لإصابات رياضية بسبب كمية الألعاب الرياضية التي يمارسها بعضهم – كل شيء بدءًا من الالتواء في الكاحل إلى الثآليل التي تحدث في حمام السباحة أو آلام القدم المرتبطة بالأقدام المسطحة. نريد أن يكون الأشخاص نشطين – ولكن الأمر يتعلق بالعناية بنفسك أيضًا، ونحن هنا لإعادة الأشخاص إلى نشاطهم بأقل وقت من التوقف.

الالتهابات الفطرية وأظافر القدمين – لماذا يرتبط ذلك بالباديكير؟

يمكنك الحصول على باديكير دون الحاجة إلى تطبيق طلاء الأظافر. يطلق عليه “الباديكير الأساسي”. أو يمكنك الذهاب للحصول على باديكير طبي مع طبيب الأقدام. نظرًا لأن أصابع القدمين والقدمين تكون مكشوفة معظم الوقت عند ارتداء الصنادل هنا في دبي، فإننا نشهد طلاء الأظافر بشكل أكبر بكثير. عندما يتم طلاء الأظافر، تكون صفيحة الظفر مسامية حتى تتمكن من امتصاص السائل. ويمكنه أيضًا إخراج السوائل أيضًا. نحن نتعرق من خلال أظافرنا ويخرج من خلال الظفر، وهذا ما يجعل الظفر مرنًا. ولكن إذا قمت بتغطيتها بطلاء أظافر، فإنك تضع طلاء أظافر مقاوم للماء فوقها ويمكن للفطريات أن تتكاثر تحتها.

طلاء الأظافر يحبس الفطريات؟

نعم، يعاني الجميع من الفطريات في جميع أنحاء أجسادهم، وهذا أمر طبيعي. ولكن إذا قمت بتغطية صفيحة الظفر بطبقة أساسية، وطبقتين ملونتين، ثم طبقة علوية للحفاظ على لمعانها وجعلها تدوم لفترة أطول، فلن يكون هناك أي رطوبة على الإطلاق تدخل عبر صفيحة الظفر إلى الغلاف الجوي، وبالتالي تلتصق تحته. وإذا كنت تقومين بتغيير طلاء أظافرك كل أسبوع، فلن يتم تغييره إلا لمدة نصف ساعة خلال هذه العملية. إزالة طلاء الأظافر، والباديكير ثم إعادة تطبيقه، سيظل طلاء أظافرك ثابتًا طوال العام. بمجرد خلعه، يصبح ظفرك أبيض بالكامل من تحته، أو أخضر أو أي لون آخر من ألوان قوس قزح. يمكن لطبيب الأقدام علاج عدوى الأظافر الفطرية لاستعادة صحة أظافرك مرة أخرى – يمكنك أيضًا قراءة نصائحي حول الرعاية المنزلية لأظافر القدم الفطرية.

إذًا كيف ينبغي أن تبدو أظافر القدم الصحية؟

يكون أظافر القدم الصحي أكثر أو أقل وضوحًا مع مسحة صفراء طفيفة جدًا بسبب الكيراتين الموجود في الظفر. يعتمد ذلك على صحة طبقة الظفر، وهو الجلد الموجود تحتها – يمكنك الاطلاع على مدونتنا الحديثة أيضًا حول ألوان الأظافر وما يمكن أن تعنيه. لذا، إذا كنت من المدخنات الشرهات، فسيكون مظهر سطح الظفر رماديًا مزرقًا قليلًا وسينمو الظفر أكثر سمكًا وسيبدو أصفر أكثر قليلًا. إذا كنت شخصًا يتمتع بصحة جيدة، فسيكون سمك ظفرك 1.5 ملم وسينمو بحيث تحتاج إلى تقليمه كل أسبوع أو أسبوعين. لذلك ينبغي أن يكون له مظهر وردي فاتح بسبب طبقة الظفر الموجودة أسفله مع صبغة خفيفة جدًا من اللون الأصفر من الكيراتين.

هل تشعر بالقلق من تغير لون أظافر قدميك أو ظهور ظفر نام أو ألم في القدم؟ اتصل بفريق مركز دبي لعلاج الأقدام، بقيادة رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين على الرقم 043435390 للحصول على رعاية احترافية وودية للقدمين.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

Netball is a fast paced, high-impact sport, so it’s important to wear appropriate shoes in order to prevent injury, played everywhere from schools to Duplays leagues in Dubai. More men are taking up the sport too and discovering just how demanding (and exciting) it can be. Netball shoes are specifically designed to provide support for players’ feet as they jump, land, sprint and pivot during a game or training session. Here are some factors to take into account when choosing shoes for netball.

Netball shoes are designed for stability, shock absorption and 360° range of movement

Grip

Netball players rapidly start, stop, leap and pivot when they are trying to out-manoeuvre their opponents. As a result, they need to wear training shoes that have plenty of grip on the soles to prevent slipping and resulting injuries, especially ankle sprains or other ligament over-stretching. Most training shoes have plenty of grip when they are new, but the tread can wear down over time, so it’s important to replace shoes regularly. Asics Netburner range is a very popular choice for netballers, with an extended toe wrap for secure push off, and specific pivot points on the sole to balance traction with 360° pivot points on the sole, which is key to the movements in netball. The soles of netball shoes also tend to be non-marking (for indoor surfaces) and more durable rubber than running shoes.

Cushioning

The rules of netball require players to stop moving when they are holding the ball. Stopping suddenly can put a lot of pressure on the feet, possibly leading to injuries if the shoes do not provide enough cushioning. Well-cushioned shoes can also help to reduce the risk of developing blisters during training and longer term, callous plaque build up over the forefoot.

Shock Absorption

Netball players, especially those who play as goal keeper or goal defence, need to jump frequently. It’s important to buy shoes that can absorb the impact of the player landing, to avoid injuries such as metatarsal stress fractures. Netball players should look for training shoes with thick soles that are able to absorb shocks.

Ankle Support

Netball players often change direction quickly, which can put a lot of strain on the ankles. Netball shoes should have good ankle support to reduce the risk of sprains common in sports that involve lots of lateral (side to side) movement. Some netball players use lightweight running shoes, but these often don’t provide the ankle support that players need. Whereas running shoes are understandably designed to support the feet during forward motion only, netball shoes provide multi-directional support. Netball shoes tend to sit closer to the ground, creating a more stable platform.

Comfort and Fit

Above all, netball shoes should fit comfortably. Wearing shoes that are the right size and shape can prevent discomfort in players’ feet distracting them from the game. Each sportswear brand makes training shoes that are shaped slightly differently, so players should try on as many as possible to find the brand that best fits their feet. Considering the fit is particularly important for child netball players, whose feet can quickly grow out of their training shoes. Parents should check the fit of their children’s shoes regularly so they can replace them when they start to get too small. There should be 1cm between the end of your longest toe and the shoe – ask the shoe fitter or a friend to press down and check whilst you stand in the shoes. You should be able to wiggle the toes freely, as tight fitting toe boxes can increase the risk of a bruised or lost toenail.

Choosing the right shoes for netball can reduce the risk of injury and improve performance on the court. Most brands include a removable sock liner, which is vital if you wear custom orthotics for issues such as high arches, flat feet or plantar fasciitis. Make sure you take your orthotics with you when shoe shopping.

If you are a netball player, or indeed play any form of sport, and notice foot pain or discomfort during or after your matches, contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 | WhatsApp: +971 50 3553024.

كرة الشبكة هي رياضة سريعة الوتيرة وذات تأثير كبير، لذا من المهم ارتداء الأحذية المناسبة لتجنب الإصابة، ويتم لعبها في كل مكان بدءًا من المدارس وحتى دوريات Duplays في دبي. المزيد من الرجال يمارسون هذه الرياضة أيضًا ويكتشفون مدى صعوبة (وإثارة) هذه الرياضة. تم تصميم أحذية كرة الشبكة خصيصًا لتوفير الدعم لأقدام اللاعبين أثناء القفز والهبوط والركض السريع والدوران أثناء المباراة أو جلسة التدريب. فيما يلي بعض العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار حذاء لكرة الشبكة.

تم تصميم أحذية كرة الشبكة لتوفير الثبات وامتصاص الصدمات ونطاق الحركة ٣٦٠ درجة

سيطرة

يبدأ لاعبو كرة الشبكة ويتوقفون ويقفزون ويدورون بسرعة عندما يحاولون التفوق على خصومهم. ونتيجة لذلك، يحتاجون إلى ارتداء أحذية تدريب ذات ثبات كبير على باطن القدم لمنع الانزلاق والإصابات الناتجة، وخاصة الالتواء في الكاحل أو غيرها من الأربطة التي تمتد بشكل مفرط. تتمتع معظم أحذية التدريب بقدر كبير من الثبات عندما تكون جديدة، ولكن يمكن أن يتآكل المداس بمرور الوقت، لذا من المهم استبدال الأحذية بانتظام. تعد مجموعة Asics Netburner خيارًا شائعًا جدًا للاعبي كرة الشبكة، مع غلاف ممتد لأصابع القدم للدفع الآمن، ونقاط محورية محددة على النعل لموازنة الجر مع نقاط محورية 360 درجة على النعل، وهو أمر أساسي للحركات في كرة الشبكة. تميل نعال أحذية كرة الشبكة أيضًا إلى أن تكون غير مميزة (للأسطح الداخلية) ومطاط أكثر متانة من أحذية الجري.

توسيد

تتطلب قواعد كرة الشبكة من اللاعبين التوقف عن الحركة عندما يمسكون بالكرة. يمكن أن يؤدي التوقف فجأة إلى وضع ضغط كبير على القدمين، مما قد يؤدي إلى إصابات إذا لم توفر الأحذية توسيدًا كافيًا. يمكن أن تساعد الأحذية المبطنة جيدًا أيضًا في تقليل خطر ظهور البثور أثناء التدريب وتراكم اللويحة القاسية على مقدمة القدم على المدى الطويل.

امتصاص الصدمات

يحتاج لاعبو كرة الشبكة، وخاصة أولئك الذين يلعبون كحارس مرمى أو مدافع، إلى القفز بشكل متكرر. من المهم شراء أحذية يمكنها امتصاص تأثير هبوط اللاعب، لتجنب الإصابات مثل كسور إجهاد مشط القدم. يجب أن يبحث لاعبو كرة الشبكة عن أحذية تدريب ذات نعال سميكة قادرة على امتصاص الصدمات.

دعم الكاحل

غالبًا ما يغير لاعبو كرة الشبكة اتجاههم بسرعة، مما قد يؤدي إلى ضغط كبير على الكاحلين. يجب أن تتمتع أحذية كرة الشبكة بدعم جيد للكاحل لتقليل خطر الالتواء الشائع في الألعاب الرياضية التي تتضمن الكثير من الحركة الجانبية (من جنب إلى جنب). يستخدم بعض لاعبي كرة الشبكة أحذية جري خفيفة الوزن، ولكنها غالبًا لا توفر دعم الكاحل الذي يحتاجه اللاعبون. في حين أن أحذية الجري مصممة بشكل مفهوم لدعم القدمين أثناء الحركة للأمام فقط، فإن أحذية كرة الشبكة توفر دعمًا متعدد الاتجاهات. تميل أحذية كرة الشبكة إلى الجلوس بالقرب من الأرض، مما يخلق منصة أكثر استقرارًا.

الراحة والملاءمة

قبل كل شيء، يجب أن تتناسب أحذية كرة الشبكة بشكل مريح. إن ارتداء الأحذية ذات الحجم والشكل المناسبين يمكن أن يمنع الانزعاج في أقدام اللاعبين مما يصرفهم عن اللعبة. تصنع كل علامة تجارية للملابس الرياضية أحذية تدريب ذات شكل مختلف قليلاً، لذا يجب على اللاعبين تجربة أكبر عدد ممكن من الأحذية للعثور على العلامة التجارية التي تناسب أقدامهم. يعد النظر في الملاءمة أمرًا مهمًا بشكل خاص للاعبي كرة الشبكة الأطفال، الذين يمكن أن تنمو أقدامهم بسرعة خارج أحذية التدريب الخاصة بهم. يجب على الآباء التحقق من ملاءمة أحذية أطفالهم بانتظام حتى يتمكنوا من استبدالها عندما تصبح صغيرة جدًا. يجب أن يكون هناك 1 سم بين نهاية أطول إصبع قدمك والحذاء – اطلب من مُجرب الأحذية أو أحد الأصدقاء الضغط لأسفل والتحقق أثناء وقوفك بالحذاء. يجب أن تكون قادرًا على تحريك أصابع قدميك بحرية، لأن صناديق أصابع القدم الضيقة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بكدمات أو فقدان أظافر القدم.

يمكن أن يؤدي اختيار الحذاء المناسب لكرة الشبكة إلى تقليل خطر الإصابة وتحسين الأداء في الملعب. تشتمل معظم العلامات التجارية على بطانة جورب قابلة للإزالة، وهو أمر حيوي إذا كنت ترتدي أجهزة تقويم العظام المخصصة لمشاكل مثل الأقواس العالية أو الأقدام المسطحة أو التهاب اللفافة الأخمصية. تأكد من اصطحاب جهاز تقويم العظام معك عند التسوق للأحذية.

إذا كنت لاعب كرة شبكة، أو تمارس أي شكل من أشكال الرياضة، ولاحظت ألمًا أو عدم راحة في القدم أثناء أو بعد المباريات، اتصل بمركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم ٠٤٣٤٣٥٩٠ واتساب: ٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
One of the most common conditions treated by podiatrists are bunions, or ‘hallux valgus’. Patients with this condition will usually complain of pain when wearing certain shoes, especially snug fitting dress shoes, or with physical activity, such as walking or running. Bunions are most commonly treated by conservative means. This may involve footwear modification, padding and orthotics. Chief Podiatrist Michelle Champlin clears up some misconceptions about bunions and explains how they can be treated.

What is a bunion?
A bunion is something that happens in your forefoot. Now there are over 20 different types of bunion, so ‘bunion’ is just a general term. The bone behind your big toe begins to stick out and form a bony lump. When that happens it can be because the bones in your forefoot – that can happen during pregnancy, hormonal changes, the ligaments that hold all those bones together become lax like chewing gum. Or it can be because of changes in the alignment of your ankle, and the bone in your big toe begins to rotate and push out. In the later stages of the bunion, the big toe can drift towards the 2nd toe, causing your toes to over or underlap. It can be genetic as well – the way that your bones have formed and you see this running in families. It isn’t necessarily caused by footwear – bunions have been found even in barefoot tribes.
How can you treat bunions?
If we tilt and correct the ankle alignment (normally excessive pronation), that in turn corrects the big toe joint. Some are reversible and respond well with functional, corrective orthotics worn within your shoes, and toe spacers if required or gel protectors to protect the skin from friction. Some will need surgical intervention and post surgery orthotics to hold the surgeon’s work in place and prevent recurrence.
If you are worried you are developing a bunion, or have suffered for years, contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

واحدة من الحالات الأكثر شيوعا التي يعالجها أطباء الأقدام هي الأورام، أو “إبهام القدم الأروح”. عادة ما يشتكي المرضى الذين يعانون من هذه الحالة من الألم عند ارتداء أحذية معينة، وخاصة الأحذية الرسمية المريحة، أو عند ممارسة النشاط البدني، مثل المشي أو الجري. يتم علاج الأورام في أغلب الأحيان بالوسائل المحافظة. قد يشمل ذلك تعديل الأحذية والحشو وتقويم العظام. توضح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين بعض المفاهيم الخاطئة حول الأورام وتشرح كيف يمكن علاجها.

ما هو الورم؟

الورم هو شيء يحدث في مقدمة قدمك. يوجد الآن أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من الأورام، لذا فإن مصطلح “الوكعة” هو مجرد مصطلح عام. يبدأ العظم الموجود خلف إصبع قدمك الكبير في البروز ويشكل كتلة عظمية. عندما يحدث ذلك، يمكن أن يكون ذلك بسبب العظام الموجودة في مقدمة قدمك – والتي يمكن أن تحدث أثناء الحمل، والتغيرات الهرمونية، والأربطة التي تربط كل تلك العظام معًا تصبح مترهلة مثل مضغ العلكة. أو يمكن أن يكون ذلك بسبب التغيرات في محاذاة كاحلك، ويبدأ العظم الموجود في إصبع قدمك الكبير في الدوران والدفع للخارج. في المراحل اللاحقة من الورم، يمكن أن ينجرف إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني، مما يتسبب في ارتفاع أصابع قدميك أو وضعها تحتها. يمكن أن يكون وراثيًا أيضًا – الطريقة التي تتشكل بها عظامك والتي ترى أن هذا يسري في العائلات. ليس بالضرورة أن يكون سببها الأحذية، فقد تم العثور على الأورام حتى في القبائل الحافية القدمين.

كيف يمكنك علاج الأورام؟

إذا قمنا بإمالة وتصحيح محاذاة الكاحل (النطق المفرط عادة)، فإن ذلك بدوره يصحح مفصل إصبع القدم الكبير. بعضها قابل للعكس ويستجيب بشكل جيد باستخدام أجهزة تقويم العظام الوظيفية والتصحيحية التي يتم ارتداؤها داخل حذائك، وفواصل أصابع القدم إذا لزم الأمر أو واقيات هلامية لحماية الجلد من الاحتكاك. سيحتاج البعض إلى تدخل جراحي وتقويم العظام بعد الجراحة لتثبيت عمل الجراح في مكانه ومنع تكراره.

إذا كنت قلقاً من إصابتك بورم، أو كنت تعاني منه لسنوات، اتصل بمركز دبي لعلاج الأرجل على الرقم +971 4 3435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Chief Podiatrist Michelle Champlin answers one of our hottest topics – are flip flops bad for your feet?
Flip flops are fine for what they’re designed for – to quickly take the rubbish out or go to the beach, or round the pool. They are great for avoiding viral infections such as verrucas that thrive in damp environments such as changing rooms. But they’re not designed for any other type of activity or longer periods of walking. So don’t go to the mall in them – you can end up walking from one end of the mall to the other, and your feet will really ache. That’s because you have to use one compartment of muscles more than the other to keep the flip-flop on your foot. If you actually used your muscles in balance, like as in barefoot, the flip-flop would not stay on. You have to scrunch your toes and overwork the muscles on the top of your foot and underuse the muscles underneath and your arch. So if you’re wearing flip flops all day every day, to go out walking the dog and so on, you may start to see issues with the sole and arches of your feet, such as plantar fasciitis, collapsed arches and over-pronation. Also, they can be dangerous during driving, such as getting them stuck underneath pedals. We would suggest swapping to a driving shoe, which looks like a ballerina pump with grip or studs up the heel and fits securely to your foot.

You get a callous or area of hard skin on your foot from excess pressure or torsion forces inside your foot – how your foot is moving (biomechanics). So the body builds up callous to protect itself, just as on your hands from gardening. So if you remove that callous – there’s a reason why it’s there. The skin underneath is very fragile, and the soft skin underneath can get damaged if the reason for the callous forming isn’t addressed. It can be as simple as correcting the position of the foot – the biomechanics – to stop the extra force on a specific area. You may need an orthotic, or insole, from your Podiatrist to correct the foot posture for 6 weeks, until the foot strength recovers and the insole doesn’t need to be worn again.
Contact the experts at Dubai Podiatry Centre, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin, on +971 4 3435390 if you are experiencing any foot, ankle or leg pain.

بقلم ميشيل شامبلين

تجيب رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين على أحد أهم مواضيعنا – هل الصنادل ضارة لقدميك؟

يعتبر الشباشب مناسبًا للغرض الذي تم تصميمه من أجله – لإخراج القمامة بسرعة أو الذهاب إلى الشاطئ أو حول حمام السباحة. إنها رائعة لتجنب الالتهابات الفيروسية مثل الثآليل التي تزدهر في البيئات الرطبة مثل غرف تغيير الملابس. لكنها ليست مصممة لأي نوع آخر من الأنشطة أو لفترات أطول من المشي. لذلك لا تذهب إلى المركز التجاري بداخلها – قد ينتهي بك الأمر بالمشي من أحد أطراف المركز التجاري إلى الطرف الآخر، وسوف تؤلمك قدميك حقًا. وذلك لأنه يتعين عليك استخدام حجرة واحدة من العضلات أكثر من الأخرى للحفاظ على الشبشب على قدمك. إذا كنت تستخدم عضلاتك بشكل متوازن، كما هو الحال في حافي القدمين، فلن يبقى الشبشب ثابتًا. عليك أن تضغط على أصابع قدميك وتجهد العضلات الموجودة في الجزء العلوي من قدمك وتقلل من استخدام العضلات الموجودة أسفلها وقوسك. لذا، إذا كنت ترتدي شبشبًا طوال اليوم كل يوم، أو للخروج لتمشية الكلب وما إلى ذلك، فقد تبدأ في رؤية مشكلات في نعل وأقواس قدميك، مثل التهاب اللفافة الأخمصية، وانهيار الأقواس، والإفراط في الكب. كما أنها يمكن أن تكون خطرة أثناء القيادة، مثل أن تعلق تحت الدواسات. نقترح التبديل إلى حذاء القيادة، الذي يشبه حذاء راقصة الباليه مع قبضة أو مسامير على الكعب ويتناسب بشكل آمن مع قدمك.

تصاب بجلد قاسٍ أو منطقة من الجلد الصلب على قدمك بسبب الضغط الزائد أو قوى الالتواء داخل قدمك – كيف تتحرك قدمك (الميكانيكا الحيوية). لذلك يتراكم الجسم قاسيًا لحماية نفسه، تمامًا كما يحدث في يديك من أعمال البستنة. لذلك، إذا قمت بإزالة هذا القاسي – فهناك سبب لوجوده. الجلد الموجود تحته هش للغاية، ويمكن أن يتضرر الجلد الناعم الموجود تحته إذا لم تتم معالجة سبب التشكل القاسي. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل تصحيح موضع القدم – الميكانيكا الحيوية – لإيقاف القوة الإضافية على منطقة معينة. قد تحتاج إلى جهاز تقويم العظام أو نعل داخلي من طبيب الأقدام الخاص بك لتصحيح وضع القدم لمدة 6 أسابيع، حتى تتعافى قوة القدم ولا يلزم ارتداء النعل مرة أخرى.

اتصل بخبراء مركز دبي لعلاج الأرجل، بقيادة كبير أطباء الأرجل ميشيل شامبلين، على الرقم +971 4 3435390 إذا كنت تعاني من أي ألم في القدم أو الكاحل أو الساق

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
A common foot problem, especially in a hot climate such as ours in Dubai, is foot odour. Smelly feet can cause embarrassment and cause real distress to the sufferer. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains that help is at hand from your Podiatrist.

Can smelly feet ever be fixed?
Yes! Foot odour can be devastating to someone. Nobody likes to be asked ‘Is that your feet smelling?’ It can be psychologically very devastating and affect personal and work relationships. If you wear the same shoes every day, that shoe never dries out. If you don’t wear socks with you shoes, the dead skin rubs off in your shoes and rots, adding to the odour. Underlying bacterial or fungal infections can also be easily treated by a Podiatrist, which are frequently the source of odour. It lurks in the skin, and makes your skin look as if there is icing sugar dusted on the skin – a dry white powdery appearance. The Podiatrist just needs to find out the source of the smell – it’s either fungal or bacterial. One of the most common bacterial based infections we see in Dubai is ‘pitted keratolysis’ that can cause smelly, pitted skin on the feet. And there is always a corresponding cure no matter the cause, combined with simple steps to make sure it doesn’t come back.
What causes smelly feet – is it hormones or excessive sweat?
You perspire more at certain times of your life. Hormonal changes and stress play important roles in how much we sweat – you can find out more about very sweaty feet – or ‘hyperhidrosis’ in our recent blog. If you’re in a very stressful situation you’ll produce more sweat. Micro-organisms on your skin then break down the sweat and the byproduct is acidic, giving the smell. We discourage people from using antiperspirants on their feet. It can be as simple as changing your footwear daily, wearing socks with your shoes rather than going barefoot and diagnosing and treating any underlying fungal or bacterial infection. Smelly feet are a fixable problem for Podiatrists. When a fungal infection is to blame, antifungal shoe sprays can help to destroy the spores in shoes (as well as not wearing the same shoes every day to allow them to dry out), wearing breathable shoes and treating socks with antifungal powders.
If you are troubled by excessively sweaty or malodorous feet, contact the experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for a solution.

بقلم ميشيل شامبلين

من مشاكل القدم الشائعة، خاصة في المناخ الحار مثل مناخنا في دبي، هي رائحة القدم. يمكن أن تسبب رائحة القدمين الإحراج وتسبب ضيقًا حقيقيًا للمصاب. توضح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين أن المساعدة في متناول اليد من أخصائي أمراض الأقدام الخاص بك.

هل يمكن إصلاح رائحة الأقدام الكريهة؟ نعم! رائحة القدم يمكن أن تكون مدمرة لشخص ما. لا أحد يحب أن يُسأل “هل هذه رائحة قدميك؟” يمكن أن يكون ذلك مدمرًا نفسيًا للغاية ويؤثر على العلاقات الشخصية والعملية. إذا كنت ترتدي نفس الحذاء كل يوم، فلن يجف هذا الحذاء أبدًا. إذا كنت لا ترتدي الجوارب مع حذائك، فإن الجلد الميت يفرك في حذائك ويتعفن، مما يزيد من الرائحة. يمكن أيضًا علاج الالتهابات البكتيرية أو الفطرية الكامنة بسهولة من قبل طبيب الأقدام، والتي غالبًا ما تكون مصدر الرائحة. فهو يكمن في الجلد، ويجعل بشرتك تبدو كما لو كان هناك سكر ناعم منثور على الجلد – مظهر مسحوقي أبيض جاف. يحتاج طبيب الأقدام فقط إلى معرفة مصدر الرائحة – فهي إما فطرية أو بكتيرية. واحدة من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا التي نراها في دبي هي “انحلال القرنية” الذي يمكن أن يسبب جلدًا كريه الرائحة على القدمين. ويوجد دائمًا علاج مناسب بغض النظر عن السبب، بالإضافة إلى خطوات بسيطة للتأكد من عدم عودته.

ما الذي يسبب رائحة القدمين الكريهة هل هي الهرمونات أم العرق الزائد؟ تتعرق أكثر في أوقات معينة من حياتك. تلعب التغيرات الهرمونية والإجهاد أدوارًا مهمة في مقدار التعرق – يمكنك معرفة المزيد عن الأقدام المتعرقة جدًا – أو “فرط التعرق” في مدونتنا الأخيرة. إذا كنت في موقف مرهق للغاية فسوف تنتج المزيد من العرق. تقوم الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على جلدك بتفكيك العرق ويكون المنتج الثانوي حمضيًا، مما يعطي الرائحة. نحن لا نشجع الناس على استخدام مضادات التعرق على أقدامهم. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل تغيير حذائك يوميًا، وارتداء الجوارب مع حذائك بدلاً من المشي حافي القدمين وتشخيص وعلاج أي عدوى فطرية أو بكتيرية كامنة. تعتبر رائحة الأقدام الكريهة مشكلة قابلة للحل بالنسبة لأطباء الأقدام. عندما يكون السبب هو العدوى الفطرية، يمكن أن تساعد بخاخات الأحذية المضادة للفطريات في تدمير الجراثيم الموجودة في الأحذية (بالإضافة إلى عدم ارتداء نفس الحذاء كل يوم للسماح لها بالجفاف)، وارتداء أحذية قابلة للتنفس ومعالجة الجوارب بمساحيق مضادة للفطريات.

إذا كنت تعاني من التعرق المفرط أو رائحة القدمين الكريهة، اتصل بالخبراء في  مركز دبي للعناية بالاقدام 043435390  للحصول على حل.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Chief Podiatrist Michelle Champlin explains a common foot mystery – why is there a problem or pain on one foot and not the other?
Why are the toenails on only my right foot thickened and discoloured, and only my right heel dry and cracked, for over 25 years?
Our bodies, including our blood circulation, are not symmetrical. Your left and right foot are different to one another. The fact that there is a one sided issue here with only the right foot affected suggests there may be an impairment with the blood supply to the right foot. It is less likely to be due to a fungal infection, a common source of dry looking skin and discoloured toenails, as after 25 years we would expect to see this in both feet. There may be a delay in the blood supply – due to a tight ligament in the groin for example. We will assess blood supply – pedal pulse weaker for example and we can refer on to a vascular specialist if we do find reason to investigate further.
It’s usual to see for example, one arch more collapsed than the other, a more advanced bunion on one foot than the other (or only one bunion) and one leg shorter than the other. Podiatrists will also look for differences between legs, hips, ankles and feet, ranging from a tilted pelvis, to a larger calf muscle on one side, or impaired blood circulation in one foot only. Podiatrists therefore will create custom solutions to address these differences. At Dubai Podiatry Centre, this means the left and right orthotic for each foot will have a slightly different prescription tailored for each foot, for example.
For any foot, ankle or leg concern, contact the UK trained Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for expert investigation and treatment

بقلم ميشيل شامبلين

تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لغزًا شائعًا في القدم – لماذا توجد مشكلة أو ألم في قدم واحدة دون الأخرى؟

لماذا أصبحت أظافر قدمي اليمنى فقط سميكة وتغير لونها، وكعب قدمي الأيمن فقط جاف ومتشقق، لأكثر من 25 عامًا؟

أجسادنا، بما في ذلك الدورة الدموية لدينا، ليست متناظرة. قدمك اليسرى واليمنى تختلف عن بعضها البعض. تشير حقيقة وجود مشكلة من جانب واحد هنا حيث تتأثر القدم اليمنى فقط إلى احتمال وجود ضعف في تدفق الدم إلى القدم اليمنى. من غير المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدوى فطرية، وهي مصدر شائع للبشرة الجافة وأظافر القدم المتغيرة اللون، حيث نتوقع رؤية ذلك بعد 25 عامًا في كلا القدمين. قد يكون هناك تأخير في تدفق الدم – بسبب ضيق الأربطة في الفخذ على سبيل المثال. سنقوم بتقييم إمدادات الدم – نبض الدواسة أضعف على سبيل المثال ويمكننا الرجوع إلى أخصائي الأوعية الدموية إذا وجدنا سببًا لإجراء مزيد من التحقيق.

من المعتاد أن نرى على سبيل المثال، قوسًا واحدًا أكثر انهيارًا من الآخر، ورمًا أكثر تقدمًا في إحدى القدمين من الأخرى (أو ورمًا واحدًا فقط) وساقًا أقصر من الأخرى. سيبحث أطباء الأقدام أيضًا عن الاختلافات بين الساقين والوركين والكاحلين والقدمين، بدءًا من الحوض المائل إلى عضلة الساق الكبيرة على جانب واحد، أو ضعف الدورة الدموية في قدم واحدة فقط. ولذلك سيقوم أطباء الأقدام بإنشاء حلول مخصصة لمعالجة هذه الاختلافات. في مركز دبي لعلاج الأرجل، هذا يعني أن جهاز تقويم العظام الأيسر والأيمن لكل قدم سيكون له وصفة طبية مختلفة قليلاً مصممة لكل قدم، على سبيل المثال.

إذا كانت لديك أي مشكلة في القدم أو الكاحل أو الساق، اتصل بأطباء الأقدام المدربين في المملكة المتحدة في  مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390 لإجراء فحص وعلاج متخصصين

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Your feet don’t have just one arch, but three. They work together to create arches or ‘caves’ that create stability, provide flexibility and shock absorption and also propulsion to move you forward. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains what the transverse arch does and how its collapse can create a range of foot-related issues.
Mrs Champlin explains “The foot shows up your general health – as the furthest from your heart, sensory and nerve problems show up first in the feet. This is the main reason why diabetics come for an annual or bi-annual foot check with the Podiatrist, to catch any impairment early before it affects major organs. There are three arches of your feet – the main one we all know of on the inside of your foot, and also one on the outside of the foot. The most important one in my opinion is an arch running across the front of the foot – the transverse arch. If this collapses, then the other two collapse in turn.”

The arches in your foot provide structural support, like a cave or bridge
The transverse arch is in your forefoot and ‘depth-wise’ runs from the metatarsal heads back to the tarsal bones, and across the foot from the inside to the outside edges of the foot. At the forward aspect of the transverse arch, the metatarsal heads contact the ground. Collapse of the transverse arch will often result in a build-up of thick callous underneath the metatarsal heads. Left untreated, “dropped” metatarsal heads and/or irritation of one of the interdigital nerves (a “Morton’s neuroma”) is also a good indications that this arch is not being supported properly by the plantar fascia, the thick band of tissue connecting your heelbone to your forefoot. In turn, constant pulling on the fascia can lead to heel pain, or ‘plantar fasciitis’.
Collapse of the transverse arch can also lead to the forefoot splaying and spreading out, resulting in bunions or bunionettes.
Collapse or dysfunction of any of the foot’s three arches needs to be addressed by your Podiatrist, specializing in biomechanics, with custom-made stabilizing orthotics that will support the foot both when standing and throughout the gait cycle, while controlling the impact forces. Orthotics can also be custom designed for the different movements and forices specific to certain sports, from football to skiing. Particularly when there is asymmetry between the feet or legs, arch problems can cause abnormal rotational forces to be transmitted through the ankles, leg bones, knee joints and into the pelvis and spine, resulting even in hip or lower back pain.
If you are experiencing foot, ankle, leg or hip pain, contact the podiatry team at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

لا تحتوي قدميك على قوس واحد فقط، بل ثلاثة. إنهم يعملون معًا لإنشاء أقواس أو “كهوف” توفر الاستقرار وتوفر المرونة وامتصاص الصدمات وأيضًا الدفع للمضي قدمًا. تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين ما يفعله القوس المستعرض وكيف يمكن أن يؤدي انهياره إلى خلق مجموعة من المشكلات المتعلقة بالقدم.

تشرح السيدة شامبلن أن “القدم تظهر صحتك العامة – فبما أن المشاكل الحسية والعصبية تظهر أولاً في القدمين، فكلما كان أبعد عن قلبك. وهذا هو السبب الرئيسي الذي يدفع مرضى السكر إلى مراجعة قدمهم بشكل سنوي أو نصف سنوي لدى طبيب الأقدام، لاكتشاف أي ضعف مبكرًا قبل أن يؤثر على الأعضاء الرئيسية. هناك ثلاثة أقواس لقدميك – القوس الرئيسي الذي نعرفه جميعًا موجود في الجزء الداخلي من قدمك، وأيضًا القوس الموجود في الجزء الخارجي من القدم. وأهمها في رأيي هو القوس الذي يمتد عبر مقدمة القدم – القوس المستعرض. إذا انهار هذا، فإن الاثنين الآخرين ينهاران بدورهما.

توفر الأقواس الموجودة في قدمك الدعم الهيكلي، مثل الكهف أو الجسر

يوجد القوس المستعرض في مقدمة قدمك ويمتد “بعمق” من رؤوس مشط القدم إلى عظام الكاحل، وعبر القدم من الداخل إلى الحواف الخارجية للقدم. في الجانب الأمامي من القوس المستعرض، تلامس رؤوس مشط القدم الأرض. غالبًا ما يؤدي انهيار القوس المستعرض إلى تراكم مادة قاسية سميكة أسفل رؤوس مشط القدم. إن ترك رؤوس مشط القدم “المسقطة” دون علاج و/أو تهيج أحد الأعصاب بين الأصابع (“ورم مورتون العصبي”) يعد أيضًا مؤشرًا جيدًا على أن هذا القوس لا يتم دعمه بشكل صحيح بواسطة اللفافة الأخمصية، وهو شريط سميك من الأنسجة يربط بين قدميك. عظم الكعب إلى مقدمة قدمك. وفي المقابل، يمكن أن يؤدي الشد المستمر على اللفافة إلى ألم في الكعب، أو “التهاب اللفافة الأخمصية”.

يمكن أن يؤدي انهيار القوس المستعرض أيضًا إلى تباعد مقدمة القدم وانتشارها، مما يؤدي إلى ظهور أورام أو أورام.

يجب معالجة الانهيار أو الخلل الوظيفي في أي من أقواس القدم الثلاثة بواسطة طبيب الأقدام الخاص بك، المتخصص في الميكانيكا الحيوية، باستخدام أجهزة تقويم العظام المصممة خصيصًا والتي ستدعم القدم أثناء الوقوف وطوال دورة المشي، مع التحكم في قوى التأثير. يمكن أيضًا تصميم أجهزة تقويم العظام خصيصًا لمختلف الحركات والقوى الخاصة برياضات معينة، من كرة القدم إلى التزلج. خاصة عندما يكون هناك عدم تناسق بين القدمين أو الساقين، يمكن أن تتسبب مشاكل القوس في انتقال قوى دوران غير طبيعية عبر الكاحلين وعظام الساق ومفاصل الركبة إلى الحوض والعمود الفقري، مما يؤدي حتى إلى آلام الورك أو أسفل الظهر.

إذا كنت تعاني من آلام في القدم أو الكاحل أو الساق أو الورك، اتصل  مركز دبي لعلاج الأقدام على الرقم 043435390.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)

The deltoid ligament (also called the medial ligament) is a strong band that connects your lower leg bone (tibia) to the inner side of your ankle (also called the ‘medial’ side of your ankle). This triangular shaped ligament supports your ankle and prevents it from over rotating to the outer side. Strong, connective fibrous band, it is one of the strongest structures in the body.

Fortunately, due to the strength of this ligament and the anatomy of the ankle, a deltoid ligament tear is rare. Ankle sprains typically result from overexertion of the lateral ligament on the outside of the ankle, that connects the thin leg bone (fibula) to the heel bone (talus). This happens when you go ‘over’ on your ankle typically, onto the outside of your ankle. A deltoid ligament tear or sprain is caused by force in the opposite direction, and may be caused by a severe trauma resulting in outward twisting of the ankle, which is usually associated with a broken fibula bone too. Sometimes, we see this injury in footballers who may have suffered a sliding tackle onto the inside of their foot.

Deltoid ligament sprains (eversion) affect the inside of the ankle

Other than an acute trauma, a deltoid ligament tear can also result from chronic overuse and wear and tear of the ligament. Since this ligament supports the long medial arch on the inside of the foot, people who are ‘knock-kneed’ and have flat feet are generally more likely to be injured from it, as more weight and strain is put through the medial aspects of the foot and ankle as the entire ankle joint rolls in. Common symptoms of deltoid ligament tear include pain that radiates from the inner ankle, swelling, and bruising. The severity of these symptoms varies according to the extent and cause of your injury.

How to Treat a Deltoid Ligament Tear / Sprain

Most injuries to the deltoid ligament can be treated without surgery. Most patients improve with rest, ice application, elevation of the leg, and pain killers using non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). You can read more about RICE guidelines here.

For worse ligament injuries, a few weeks in an aircast to stabilize and support the ankle may be recommended by your Podiatrist.
As with any ankle sprain, these should be treated with the same care as a break and can be just as serious as a fracture on impacting long-term foot and ankle posture. Particularly if the strain is due to an underlying biomechanical issue such as flat feet, your Podiatrist will likely prescribe custom corrective orthotics to lift and tighten the arch and correct ankle alignment. This is another reason that it is important to correct foot and ankle alignment issues in children, avoiding more serious complications later in life.

Lastly, surgery may be advised in some cases to a specialist foot and ankle orthopaedic surgeon, if the sprain has not responded to the conservative measures above, or if the ligament tear is severe.

For foot and ankle related pain or injuries, contact the experts at Dubai Podiatry Centre.
Call: + 971  4 3435390
WhatsApp: + 971  50 355 3024
info@dubaipodiatry.com
To book online: Click here

بقلم ميشيل شامبلين

الرباط الدالي (يُسمى أيضًا الرباط الإنسي) عبارة عن شريط قوي يربط عظم أسفل الساق (الظنبوب) بالجانب الداخلي من الكاحل (يُسمى أيضًا الجانب “الإنسي” من الكاحل). يدعم هذا الرباط المثلث الشكل كاحلك ويمنعه من الدوران إلى الجانب الخارجي. شريط ليفي ضام قوي، وهو أحد أقوى الهياكل في الجسم.

ولحسن الحظ، ونظرًا لقوة هذا الرباط وتشريح الكاحل، فإن تمزق الرباط الدالي نادر الحدوث. ينجم التواء الكاحل عادة عن الإجهاد المفرط للرباط الجانبي الموجود على الجزء الخارجي من الكاحل، والذي يربط عظم الساق الرفيع (الشظية) بعظم الكعب (الكالب). يحدث هذا عندما تضغط على كاحلك عادةً، على الجزء الخارجي من كاحلك. يحدث تمزق أو التواء الرباط الدالي بسبب القوة في الاتجاه المعاكس، وقد يكون ناجمًا عن صدمة شديدة تؤدي إلى التواء الكاحل إلى الخارج، والذي يرتبط عادةً بكسر في عظم الشظية أيضًا. في بعض الأحيان، نرى هذه الإصابة لدى لاعبي كرة القدم الذين ربما تعرضوا لانزلاق على الجزء الداخلي من أقدامهم.

يؤثر التواء الرباط الدالي (الانقلاب) على الجزء الداخلي من الكاحل

بخلاف الصدمة الحادة، يمكن أن ينتج تمزق الرباط الدالي أيضًا عن الإفراط في الاستخدام المزمن وتآكل الرباط. نظرًا لأن هذا الرباط يدعم القوس الإنسي الطويل في الجزء الداخلي من القدم، فإن الأشخاص الذين يعانون من “الركبة” والذين لديهم أقدام مسطحة هم أكثر عرضة للإصابة به بشكل عام، حيث يتم وضع المزيد من الوزن والضغط من خلال الجوانب الوسطى من القدم. القدم والكاحل حيث يتدحرج مفصل الكاحل بأكمله. تشمل الأعراض الشائعة لتمزق الرباط الدالي الألم الذي يشع من الكاحل الداخلي والتورم والكدمات. وتختلف شدة هذه الأعراض حسب مدى إصابتك وسببها.

كيفية علاج تمزق/التواء الرباط الدالي

يمكن علاج معظم إصابات الرباط الدالي دون جراحة. يتحسن معظم المرضى بالراحة، ووضع الثلج، ورفع الساق، واستخدام مسكنات الألم باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). يمكنك قراءة المزيد عن إرشادات RICE هنا.

بالنسبة لإصابات الأربطة الأسوأ، قد يوصي طبيب الأقدام ببضعة أسابيع في البث الهوائي لتحقيق الاستقرار ودعم الكاحل.

كما هو الحال مع أي التواء في الكاحل، يجب التعامل مع هذه الحالات بنفس العناية التي تعامل بها الكسر ويمكن أن تكون خطيرة مثل الكسر الذي يؤثر على وضعية القدم والكاحل على المدى الطويل. خاصة إذا كان الإجهاد ناتجًا عن مشكلة ميكانيكية حيوية كامنة مثل القدم المسطحة، فمن المحتمل أن يصف طبيب الأقدام الخاص بك تقويمًا تصحيحيًا مخصصًا لرفع وشد القوس وتصحيح محاذاة الكاحل. وهذا سبب آخر لأهمية تصحيح مشاكل محاذاة القدم والكاحل لدى الأطفال، وتجنب المضاعفات الأكثر خطورة في وقت لاحق من الحياة.

وأخيرًا، قد ينصح بإجراء عملية جراحية في بعض الحالات لجراح عظام متخصص في القدم والكاحل، إذا لم يستجب الالتواء للتدابير التحفظية المذكورة أعلاه، أو إذا كان تمزق الأربطة شديدًا.

في حالة الألم أو الإصابات المرتبطة بالقدم والكاحل، اتصل بالخبراء في  مركز دبي للعناية بالاقدام.

اتصل: 043435390

واتساب: 0503553024

info@dubaipodiatry.com

للحجز عبر الإنترنت: اضغط هنا

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
About 15% of diabetics are estimated to suffer from diabetes related foot ulcers. 14.6% of adults (about 1 million people) in the UAE are diabetic, as of 2015 figures. When diabetes is managed well, there is little risk of any serious complications such as foot ulcers, amputation or kidney disease. But when blood glucose is chronically high, this can lead to issues such as foot ulcers and ultimately life altering complications like limb amputation. Diabetes can worsen wounds on the foot in a couple of ways.

Firstly, if blood sugar levels are not kept under control through diet, exercise and/or medication this can cause damage initially to both the circulation (blood vessels) and sensory system (nerves). This damage first shows up in the areas furthest from your heart – your feet (and also in the body’s smallest organs – your eyes).
Damage to your nerves – called neuropathy – can mean that you lose sensitivity and aren’t aware of trauma or damage to your feet. This means that if you stand on something sharp, or perhaps develop an ingrown toenail, you might not be alerted to it by pain or discomfort. Thus, the wound goes untreated.
Secondly, even once the wound is noticed, any damage to your blood circulation – called angiopathy – can mean your body’s ability to heal the wound is impaired.
Any peripheral neuropathy causes loss of pain sensation or feeling in the toes and feet, due to distal nerve damage and reduced blood flow. Blisters and sores appear on numb areas of the feet and legs such as the big toe joint, heel area and can then go unnoticed, eventually becoming an entry point for for bacteria and infection.
You may be at higher risk of developing a diabetic ulcer when any of the following are present:
• diabetic neuropathy
• peripheral vascular disease
• cigarette smoking
• poor blood sugar control
• previous foot ulcerations or amputations
• diabetic nephropathy
• diminished blood supply.
In uncontrolled diabetics, skin is also prone to drying and being less elastic, therefore breaking down or cracking on areas such as the heels. This break in the skin can also provide an entry for fungus or bacteria.
Diabetics can also be at risk of less elastic connective tissue. This can result in connective tissues such as the plantar fascia in the foot or the Achilles tendon becoming tight. This can lead to painful conditions such as Achilles Tendonitis and Plantar Fasciitis.
Podiatrists are specially trained in all aspects of foot and leg health, as well as diabetic foot management and care. Part of this care includes assessing the feet and legs at least once a year to identify any areas to address early, before any significant problems arise or before larger organs such as the kidneys or heart are damaged.
Your Podiatrist is also able to assess biomechanical factors that could hinder wound healing, such as any areas of excess pressure on one particular spot on your foot. This can be due to foot and ankle misalignment, causing collapsed arches (flat feet) for example. Your Podiatrist can provide custom orthotics to be worn in your shoes to offload any pressure areas and prevent skin breakdown or aid wound healing, in-shoe padding or perhaps a cast.
If you are diabetic, it is important to see your Podiatrist at least once a year for a painless foot assessment. At Dubai Podiatry Centre, you are provided with a detailed report for both your own information and to share with your Doctor or Diabetologist. Your feet will be fully assessed, including your sensation and blood supply, skin health, presence of any infection or biomechanical anomaly. Any issues such as corns, callous or ingrowing toenails will be safely dealt with, ensuring they do not contribute to the formation of a wound or ultimately ulcer. The Podiatrist can provide frequent footcare if reaching your feet is difficult, as well as advise on safe products to moisturise and keep skin healthy and elastic. They will also advise on the best footwear for your specific foot type.
If a wound or ulcer is present, a Podiatrist is able to clean and properly dress the wound frequently to aid healing, and refer to a vascular specialist if required. Scientific advancements in diabetic wound healing, dressings and technology are being made constantly, which your Podiatrist keeps up to date with through frequent training.
If you are diabetic, contact the UK trained Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 to keep your feet healthy.

بقلم ميشيل شامبلين

تشير التقديرات إلى أن حوالي 15% من مرضى السكري يعانون من تقرحات القدم المرتبطة بالسكري. يعاني 14.6% من البالغين (حوالي مليون شخص) في الإمارات من مرض السكري، بحسب أرقام عام 2015. عندما تتم إدارة مرض السكري بشكل جيد، يكون هناك خطر ضئيل لحدوث أي مضاعفات خطيرة مثل تقرحات القدم أو بتر الأطراف أو أمراض الكلى. ولكن عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا بشكل مزمن، فقد يؤدي ذلك إلى مشكلات مثل تقرحات القدم وفي النهاية مضاعفات تغير الحياة مثل بتر الأطراف. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تفاقم الجروح في القدم بعدة طرق.

أولاً، إذا لم تتم السيطرة على مستويات السكر في الدم من خلال النظام الغذائي و/أو التمارين الرياضية و/أو الأدوية، فقد يتسبب ذلك في تلف الدورة الدموية (الأوعية الدموية) والجهاز الحسي (الأعصاب) في البداية. يظهر هذا الضرر أولاً في المناطق الأبعد عن قلبك – قدميك (وأيضًا في أصغر أعضاء الجسم – عينيك).

يمكن أن يعني تلف أعصابك – والذي يسمى الاعتلال العصبي – أنك تفقد الحساسية ولا تكون على دراية بالصدمة أو الضرر الذي لحق بقدميك. وهذا يعني أنه إذا وقفت على شيء حاد، أو ربما ظهر لديك ظفر نام في القدم، فقد لا يتم تنبيهك إليه عن طريق الألم أو الانزعاج. وهكذا يبقى الجرح دون علاج.

ثانيًا، حتى بمجرد ملاحظة الجرح، فإن أي ضرر يلحق بالدورة الدموية – والذي يسمى اعتلال الأوعية الدموية – يمكن أن يعني ضعف قدرة الجسم على شفاء الجرح.

يسبب أي اعتلال عصبي محيطي فقدان الإحساس بالألم أو الشعور به في أصابع القدمين والقدمين، بسبب تلف الأعصاب البعيدة وانخفاض تدفق الدم. تظهر البثور والقروح على المناطق المخدرة في القدمين والساقين مثل مفصل إصبع القدم الكبير ومنطقة الكعب ويمكن أن تمر بعد ذلك دون أن يلاحظها أحد، وتصبح في النهاية نقطة دخول للبكتيريا والعدوى.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بقرحة السكري عند وجود أي مما يلي:

• مرض سكري عصبي

• أمراض الأوعية الدموية الطرفية

• تدخين السجائر

• ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم

• تقرحات القدم السابقة أو عمليات بتر الأطراف

• اعتلال الكلية السكري

• تناقص إمدادات الدم.

عند مرضى السكري غير المنضبطين، يكون الجلد أيضًا عرضة للجفاف ويصبح أقل مرونة، وبالتالي يتكسر أو يتشقق في مناطق مثل الكعبين. يمكن أن يوفر هذا الكسر في الجلد أيضًا مدخلاً للفطريات أو البكتيريا.

يمكن أن يتعرض مرضى السكر أيضًا لخطر الإصابة بنسيج ضام أقل مرونة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضيق الأنسجة الضامة مثل اللفافة الأخمصية في القدم أو وتر العرقوب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالات مؤلمة مثل التهاب وتر العرقوب والتهاب اللفافة الأخمصية.

يتم تدريب أطباء الأقدام بشكل خاص على جميع جوانب صحة القدم والساق، بالإضافة إلى إدارة ورعاية القدم السكري. يتضمن جزء من هذه الرعاية تقييم القدمين والساقين مرة واحدة على الأقل سنويًا لتحديد أي مناطق يجب معالجتها مبكرًا، قبل ظهور أي مشاكل كبيرة أو قبل تلف الأعضاء الأكبر مثل الكلى أو القلب.

يستطيع طبيب الأقدام الخاص بك أيضًا تقييم العوامل الميكانيكية الحيوية التي قد تعيق شفاء الجروح، مثل أي مناطق تعاني من الضغط الزائد في مكان معين على قدمك. يمكن أن يكون هذا بسبب اختلال محاذاة القدم والكاحل، مما يتسبب في انهيار الأقواس (الأقدام المسطحة) على سبيل المثال. يمكن أن يوفر لك طبيب الأقدام أجهزة تقويم العظام المخصصة التي يمكنك ارتداؤها في حذائك لتفريغ أي مناطق ضغط ومنع انهيار الجلد أو المساعدة في التئام الجروح أو حشو الحذاء أو ربما الجبيرة.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فمن المهم أن ترى طبيب الأقدام الخاص بك مرة واحدة على الأقل سنويًا لإجراء تقييم غير مؤلم للقدم. في مركز دبي لعلاج الأرجل، يتم تزويدك بتقرير مفصل يتضمن معلوماتك الخاصة ومشاركته مع طبيبك أو أخصائي مرض السكري. سيتم تقييم قدميك بالكامل، بما في ذلك الإحساس وإمدادات الدم وصحة الجلد ووجود أي عدوى أو شذوذ في النشاط الحيوي. سيتم التعامل بأمان مع أي مشاكل مثل مسامير القدم أو الأظافر القاسية أو الناشبة، مما يضمن أنها لا تساهم في تكوين جرح أو قرحة في نهاية المطاف. يمكن لطبيب الأقدام تقديم رعاية متكررة للقدمين إذا كان الوصول إلى قدميك صعبًا، بالإضافة إلى تقديم المشورة بشأن المنتجات الآمنة لترطيب البشرة والحفاظ عليها صحية ومرنة. وسيقومون أيضًا بتقديم النصح بشأن أفضل الأحذية المناسبة لنوع قدمك المحدد.

في حالة وجود جرح أو قرحة، يستطيع طبيب الأقدام تنظيف الجرح وتضميده بشكل صحيح بشكل متكرر للمساعدة في الشفاء، والإحالة إلى أخصائي الأوعية الدموية إذا لزم الأمر. يتم باستمرار تحقيق تقدم علمي في مجال التئام جروح مرضى السكري والضمادات والتكنولوجيا، وهو ما يواكبه طبيب الأقدام من خلال التدريب المتكرر.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فاتصل بأطباء الأقدام المدربين في المملكة المتحدة في  مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390 للحفاظ على صحة قدميك

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
A Jones fracture is a fracture to the long bone on the outside of the foot (the fifth metatarsal). The fracture occurs at the proximal end of the bone – the part closest towards your ankle, not the toes. It is caused by a sudden inward and downward twisting of the foot or extreme blunt force to the area. It is a trauma related injury, as opposed to one that occurs over time due to overuse. Patients experience pain to the outside of their foot with swelling, bruising and pain when weight bearing. This injury is commonly seen in athletes – particularly in basketball, American football and soccer, thought to be due to the amount of pivoting, acceleration and deceleration typical in the sports. Rooney, Gerrard and Beckham are just some previous UK footballers who have fractured their metatarsals.

The 5 metatarsals in your foot are highlighted in red. A Jones fracture affects the 5th.
These fractures can be trickier to treat as they occur in an area of the body and indeed bone with limited blood supply. Adequate blood supply is essential for speedy healing. This is one factor why diabetics with impaired blood circulation (angiopathy), for example, can experience delayed or complicated wound healing.
Normally the recommended treatment is 6-8 weeks in a lightweight aircast, to allow the bone to heal. In professional athletes or those with a fracture which fails to bond (non-union), specialist orthopaedic surgery may be required. This usually involves inserting a screw into the bone to hold the two fragments together so that they can heal. Even with surgery, it is approximately 6 weeks until return to activity can be expected. The most common complication that patients experience with this injury is failure of the two bone fragments to heal. When this happens, regardless of the initial method of treatment, patients require surgery to repair the non-healing bone.
Post surgery, it is likely that a custom orthotic may be required to ensure correct foot posture is maintained.
If you suspect an injury to your feet, ankles or legs, contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390. Seek professional help immediately, and in the meantime, apply PRICE to the area as first aid.

بقلم ميشيل شامبلين

كسر جونز هو كسر في العظم الطويل الموجود في الجزء الخارجي من القدم (مشط القدم الخامس). يحدث الكسر في الطرف القريب من العظم – الجزء الأقرب نحو الكاحل، وليس أصابع القدم. يحدث هذا بسبب الالتواء المفاجئ للداخل والأسفل للقدم أو بسبب قوة حادة شديدة في المنطقة. إنها إصابة مرتبطة بالصدمة، على عكس تلك التي تحدث مع مرور الوقت بسبب الإفراط في الاستخدام. يعاني المرضى من ألم في الجزء الخارجي من قدمهم مع تورم وكدمات وألم عند حمل الوزن. تظهر هذه الإصابة بشكل شائع لدى الرياضيين – خاصة في كرة السلة وكرة القدم الأمريكية وكرة القدم، ويُعتقد أنها ناجمة عن مقدار التمحور والتسارع والتباطؤ المعتاد في الألعاب الرياضية. روني وجيرارد وبيكهام هم مجرد بعض لاعبي كرة القدم السابقين في المملكة المتحدة الذين أصيبوا بكسر في مشط القدم.

يتم تمييز مشط القدم الخمسة في قدمك باللون الأحمر. كسر جونز يؤثر على الخامس.

يمكن أن يكون علاج هذه الكسور أكثر صعوبة لأنها تحدث في منطقة من الجسم وفي العظام ذات إمدادات الدم المحدودة. إمدادات الدم الكافية ضرورية للشفاء السريع. وهذا هو أحد العوامل التي تجعل مرضى السكري الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية (اعتلال الأوعية الدموية)، على سبيل المثال، يعانون من تأخر أو تعقيد عملية التئام الجروح.

عادةً ما يكون العلاج الموصى به هو 6-8 أسابيع في جهاز هوائي خفيف الوزن، للسماح للعظام بالشفاء. بالنسبة للرياضيين المحترفين أو أولئك الذين يعانون من كسر غير قادر على الالتحام (عدم الالتحام)، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة عظام متخصصة. يتضمن هذا عادةً إدخال مسمار في العظم لتثبيت الشظيتين معًا حتى يمكن شفاءهما. حتى مع الجراحة، يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع حتى يمكن توقع العودة إلى النشاط. المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يعاني منها المرضى بسبب هذه الإصابة هي عدم شفاء شظايا العظم. عندما يحدث هذا، بغض النظر عن الطريقة الأولية للعلاج، يحتاج المرضى إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح العظام غير القابلة للشفاء.