Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What are the ‘hamstrings’?
The hamstrings are three tendons at the back of the thighs that attach the large thigh muscle to the bone. These can be felt as the ‘strings’ on either side of the back of your knee.
Additionally, the ‘hamstring’ also includes the group of three muscles that run from beneath the pelvis along the back of the thigh, crossing behind the knee joint and ending at the lower leg. They are involved in knee flexion (bending) and hip extension.
The hamstrings play a key role in lots of everyday activities – walking, running, jumping, and controlling some movement in the trunk. In walking, they are most important in opposing the quads during knee extension.
What is a pulled hamstring?
Most hamstring injuries occur to the thick, central part of the muscle or where the muscle fibers join tendon fibers. A hamstring injury can occur if any of the tendons or muscles are stretched beyond their limit. They often occur during sudden, explosive movements, such as sprinting, lunging or jumping and are graded 1, 2 or 3 according to severity. But they can also occur more gradually, or during slower movements that overstretch your hamstring. Recurring injury is common in athletes and sportsmen, as you’re more likely to injure your hamstring if you’ve injured it previously.
A hamstring injury is a strain or tear to the tendons or large muscles at the back of the thigh.
The length of time it takes to recover from a hamstring strain or tear will depend on how severe the injury is. A minor muscle pull or strain (grade 1) may take a few days to heal, whereas it could take weeks or months to recover from a muscle tear (grade 2 / 3).
What are the symptoms?
Mild hamstring strains (grade 1) will usually cause sudden pain and tenderness the back of your thigh. It may be painful to move your leg, but the strength of the muscle shouldn’t be affected. Partial hamstring tears (grade 2) are usually more painful and tender. There may also be some swelling or bruising at the back of the thigh and some loss of muscle strength. The most severe hamstring tears (grade 3) will usually be very painful, tender, swollen and bruised. There may have been a “popping” sensation at the time of the injury and immediate inability to weight bear on the leg.
How do injuries happen?
Hamstring injuries tend to occur due to muscle overload – either stretched beyond capacity or challenged suddenly. You might be more at risk of hamstring strain due to:
Muscle tightness: Tight muscles are vulnerable to strain. Athletes should follow a year-round program of daily stretching exercises.
Muscle imbalance: When one muscle group is much stronger than its opposing muscle group, the imbalance can lead to a strain. This frequently happens with the hamstring muscles. The quadriceps muscles at the front of the thigh are usually more powerful. During sprint work, the hamstring can tire more quickly than the quads, putting them at risk of strain.
Starting / increasing a fitness regime: If muscles are weak, they are less able to cope with the stress of exercise and are more likely to be injured.
Muscle fatigue: Tired muscles are less able to absorb energy, making them more prone to injury.
Type of Activity: Anyone can pull a hamstring, but certain athletes are more at risk:
• Athletes who participate in sports like soccer or basketball, involving bursts of running
• Runners or sprinters
• Dancers
• Older athletes whose exercise regime is primarily walking
• Adolescent athletes who are still growing.
Hamstring strains occur more often in teens because their bones and muscles grow at different rates. During a growth spurt, the child’s bones may grow faster than the muscles. The growing bone pulls the muscle tight, predisposing it to a pull or tear during a sudden jump or run.

TreatmentHamstring Injuries
Details
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What are the ‘hamstrings’?
The hamstrings are three tendons at the back of the thighs that attach the large thigh muscle to the bone. These can be felt as the ‘strings’ on either side of the back of your knee.
Additionally, the ‘hamstring’ also includes the group of three muscles that run from beneath the pelvis along the back of the thigh, crossing behind the knee joint and ending at the lower leg. They are involved in knee flexion (bending) and hip extension.
The hamstrings play a key role in lots of everyday activities – walking, running, jumping, and controlling some movement in the trunk. In walking, they are most important in opposing the quads during knee extension.
What is a pulled hamstring?
Most hamstring injuries occur to the thick, central part of the muscle or where the muscle fibers join tendon fibers. A hamstring injury can occur if any of the tendons or muscles are stretched beyond their limit. They often occur during sudden, explosive movements, such as sprinting, lunging or jumping and are graded 1, 2 or 3 according to severity. But they can also occur more gradually, or during slower movements that overstretch your hamstring. Recurring injury is common in athletes and sportsmen, as you’re more likely to injure your hamstring if you’ve injured it previously.
A hamstring injury is a strain or tear to the tendons or large muscles at the back of the thigh.
The length of time it takes to recover from a hamstring strain or tear will depend on how severe the injury is. A minor muscle pull or strain (grade 1) may take a few days to heal, whereas it could take weeks or months to recover from a muscle tear (grade 2 / 3).
What are the symptoms?
Mild hamstring strains (grade 1) will usually cause sudden pain and tenderness the back of your thigh. It may be painful to move your leg, but the strength of the muscle shouldn’t be affected. Partial hamstring tears (grade 2) are usually more painful and tender. There may also be some swelling or bruising at the back of the thigh and some loss of muscle strength. The most severe hamstring tears (grade 3) will usually be very painful, tender, swollen and bruised. There may have been a “popping” sensation at the time of the injury and immediate inability to weight bear on the leg.
How do injuries happen?
Hamstring injuries tend to occur due to muscle overload – either stretched beyond capacity or challenged suddenly. You might be more at risk of hamstring strain due to:
Muscle tightness: Tight muscles are vulnerable to strain. Athletes should follow a year-round program of daily stretching exercises.
Muscle imbalance: When one muscle group is much stronger than its opposing muscle group, the imbalance can lead to a strain. This frequently happens with the hamstring muscles. The quadriceps muscles at the front of the thigh are usually more powerful. During sprint work, the hamstring can tire more quickly than the quads, putting them at risk of strain.
Starting / increasing a fitness regime: If muscles are weak, they are less able to cope with the stress of exercise and are more likely to be injured.
Muscle fatigue: Tired muscles are less able to absorb energy, making them more prone to injury.
Type of Activity: Anyone can pull a hamstring, but certain athletes are more at risk:
• Athletes who participate in sports like soccer or basketball, involving bursts of running
• Runners or sprinters
• Dancers
• Older athletes whose exercise regime is primarily walking
• Adolescent athletes who are still growing.
Hamstring strains occur more often in teens because their bones and muscles grow at different rates. During a growth spurt, the child’s bones may grow faster than the muscles. The growing bone pulls the muscle tight, predisposing it to a pull or tear during a sudden jump or run.

Treatment
As with any muscle or tendon injury, immediate rest, ice, compression and elevation is important. Rest may involve the use of crutches or a brace. All but the most severe injuries heal without surgery. As pulled hamstrings are linked to poor fitness, muscle imbalance and inflexibility, avoid hamstring injuries by stepping up training regimes gradually to strengthen the hamstrings. Include hamstring strengthening exercises in balance with quad strength. Stretching daily is vital to develop flexibility and suppleness. Your Doctor or Podiatrist can guide you in stretching and strengthening rehabilitation after injury to minimize any scar tissue at the injury site or muscle atrophy. Your Podiatrist will also carry out a full lower limb biomechanical assessment to identify any contributing malalignment and advise on orthotics if required to alleviate undue stress on the hamstrings.

ما هي “أوتار الركبة”؟

أوتار الركبة عبارة عن ثلاثة أوتار في الجزء الخلفي من الفخذين تربط عضلة الفخذ الكبيرة بالعظم. يمكن الشعور بها على أنها “أوتار” على جانبي الجزء الخلفي من ركبتك.

بالإضافة إلى ذلك، تشتمل “أوتار الركبة” أيضًا على مجموعة من ثلاث عضلات تمتد من أسفل الحوض على طول الجزء الخلفي من الفخذ، وتعبر خلف مفصل الركبة وتنتهي عند أسفل الساق. إنهم يشاركون في ثني الركبة (الانحناء) وتمديد الورك.

تلعب أوتار الركبة دورًا رئيسيًا في الكثير من الأنشطة اليومية – المشي والجري والقفز والتحكم في بعض الحركة في الجذع. في المشي، هم الأكثر أهمية في معارضة الكواد أثناء تمديد الركبة.

ما هو سحب اوتار الركبة؟

تحدث معظم إصابات أوتار الركبة في الجزء المركزي السميك من العضلة أو حيث تنضم ألياف العضلات إلى ألياف الوتر. يمكن أن تحدث إصابة في أوتار الركبة إذا تم شد أي من الأوتار أو العضلات إلى ما هو أبعد من حدودها. تحدث غالبًا أثناء الحركات المفاجئة والمتفجّرة، مثل الركض السريع أو الاندفاع أو القفز، ويتم تصنيفها من 1 أو 2 أو 3 وفقًا لشدتها. ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا بشكل تدريجي، أو أثناء الحركات البطيئة التي تزيد من إجهاد أوتار الركبة. تعد الإصابة المتكررة أمرًا شائعًا لدى الرياضيين والرياضيين، حيث من المرجح أن تصاب بأوتار الركبة إذا كنت قد أصبت بها سابقًا.

إصابة أوتار الركبة هي إجهاد أو تمزق في الأوتار أو العضلات الكبيرة في الجزء الخلفي من الفخذ.

يعتمد طول الوقت المستغرق للتعافي من إجهاد أو تمزق في أوتار الركبة على مدى خطورة الإصابة. قد يستغرق شد أو إجهاد العضلات البسيط (الدرجة 1) بضعة أيام للشفاء، في حين قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر للتعافي من تمزق العضلات (الدرجة 2/3).

ما هي الاعراض؟

عادة ما تسبب سلالات أوتار الركبة الخفيفة (الدرجة 1) ألمًا مفاجئًا وألمًا في الجزء الخلفي من فخذك. قد يكون من المؤلم تحريك ساقك، ولكن لا ينبغي أن تتأثر قوة العضلات. عادة ما تكون تمزقات أوتار الركبة الجزئية (الدرجة 2) أكثر إيلامًا وإيلامًا. قد يكون هناك أيضًا بعض التورم أو الكدمات في الجزء الخلفي من الفخذ وبعض فقدان قوة العضلات. عادة ما تكون تمزقات أوتار الركبة الأكثر خطورة (الدرجة 3) مؤلمة للغاية، ومؤلمة، ومتورمة وكدمات. ربما كان هناك إحساس “بالفرقعة” وقت الإصابة وعدم القدرة المباشرة على تحمل الوزن على الساق.

كيف تحدث الإصابات؟

تميل إصابات أوتار الركبة إلى الحدوث بسبب الحمل الزائد للعضلات – إما أن تمتد إلى ما هو أبعد من طاقتها أو يتم تحديها فجأة. قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بإجهاد أوتار الركبة للأسباب التالية:

ضيق العضلات: العضلات المشدودة تكون عرضة للإجهاد. يجب على الرياضيين اتباع برنامج على مدار العام من تمارين التمدد اليومية.

اختلال توازن العضلات: عندما تكون مجموعة عضلية أقوى بكثير من مجموعة العضلات المقابلة لها، يمكن أن يؤدي عدم التوازن إلى الإجهاد. يحدث هذا بشكل متكرر مع عضلات اوتار الركبة. عادة ما تكون عضلات الفخذ الرباعية الموجودة في الجزء الأمامي من الفخذ أقوى. أثناء تمرين العدو السريع، يمكن أن تتعب أوتار الركبة بسرعة أكبر من عضلات الفخذ الرباعية، مما يعرضها لخطر الإجهاد.

البدء/زيادة نظام اللياقة البدنية: إذا كانت العضلات ضعيفة، فإنها تكون أقل قدرة على التعامل مع ضغوط التمارين الرياضية وتكون أكثر عرضة للإصابة.

إرهاق العضلات: تكون العضلات المتعبة أقل قدرة على امتصاص الطاقة، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة.

نوع النشاط: يمكن لأي شخص أن يسحب أوتار الركبة، ولكن بعض الرياضيين أكثر عرضة للخطر:

• الرياضيون الذين يشاركون في رياضات مثل كرة القدم أو كرة السلة، والتي تتضمن الجري السريع

• العدائين أو العدائين

• الراقصات

• الرياضيون الأكبر سناً الذين يعتمد نظام تمارينهم الرياضية على المشي بشكل أساسي

• الرياضيون المراهقون الذين ما زالوا في طور النمو.

تحدث سلالات أوتار الركبة في كثير من الأحيان عند المراهقين لأن عظامهم وعضلاتهم تنمو بمعدلات مختلفة. خلال طفرة النمو، قد تنمو عظام الطفل بشكل أسرع من العضلات. يسحب العظم النامي العضلة بقوة، مما يجعلها عرضة للشد أو التمزق أثناء القفز أو الجري المفاجئ.

علاج

كما هو الحال مع أي إصابة في العضلات أو الأوتار، من المهم الراحة الفورية والثلج والضغط والارتفاع. قد تنطوي الراحة على استخدام العكازات أو الدعامة. جميع الإصابات ما عدا الشديدة تشفى بدون جراحة. نظرًا لأن أوتار الركبة التي تم سحبها مرتبطة بضعف اللياقة البدنية وعدم توازن العضلات وعدم المرونة، تجنب إصابات أوتار الركبة عن طريق تكثيف أنظمة التدريب تدريجيًا لتقوية أوتار الركبة. قم بتضمين تمارين تقوية أوتار الركبة بالتوازن مع القوة الرباعية. يعد التمدد يوميًا أمرًا حيويًا لتطوير المرونة والليونة. يمكن لطبيبك أو طبيب الأقدام إرشادك في تمديد وتعزيز عملية إعادة التأهيل بعد الإصابة لتقليل أي أنسجة ندبية في موقع الإصابة أو ضمور العضلات. سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك أيضًا بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل للأطراف السفلية لتحديد أي سوء استقامة مساهم وتقديم المشورة بشأن تقويم العظام إذا لزم الأمر لتخفيف الضغط غير المبرر على أوتار الركبة.

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
The feet, ankles and legs work together to provide support and mobility to the body. A foot or ankle sprain is a soft tissue injury, common to many athletes and also in every day life, from tripping over a curb to going over in high-heeled shoes. Most ankle sprains occur to the outside ankle ligaments, and sports with some side-to-side movement or pivoting such as tennis, football or netball are higher risk. Most often, a sprain occurs when an injury pulls, stretches, or tears the ligaments that connect bone to bone.
The standard initial first aid protocol for soft tissue injuries, from ankle sprains, to runners knee or hamstring sprains, is Rest Ice Compression and Elevation. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains why icing can be helpful in the first 24-48 hours of an injury.
Symptoms of a Sprain
Pain, swelling, bruising, and difficulty walking on the affected foot or ankle are the most common symptoms of a sprained or fractured foot or ankle. Increased pain, swelling, bruising, redness, or difficulty walking after an injury are definite signs that it’s time to see a podiatrist.
Podiatrists specialize in the care and treatment of the lower extremity. If you’ve injured your foot or ankle, see a Podiatrist, to determine the extent of the injury and develop a plan of care to get you back in the game as soon as possible. A Podiatrist can evaluate why it happened – a one-off rogue incident, or whether there are underlying biomechanical issues at play too. A sprain predisposes you to repeat sprains, and a Podiatrist can assist with minimizing the risk.
First Aid
• Rest—Rest the affected area. Stay off the injured foot or ankle until it can be fully evaluated by a Podiatrist. Walking, running, or playing sports on an injured foot or ankle may make the injury worse and recovery time ultimately longer.
• Ice—Apply ice to the affected area as soon as possible, and reapply it for 15–20 minutes every three or four hours for the first 48 hours after injury.
• Compression—Wrap an elastic bandage (such as an Ace wrap) around the affected foot or ankle. The wrapping should be snug, but not so tight as to cut off circulation.
• Elevation—Elevate the affected extremity on a couple of pillows; ideally, your foot or ankle should be higher than your heart. Keeping your foot or ankle elevated also decreases swelling.
How to ice an injury
The benefits of ice are highest within the first day or two of injury. Applying ice to a new injury helps relieve pain and prevent swelling by decreasing blood flow to the area. Placing a cold pack or a bag of frozen veg in a towel protects your tender skin from getting too cold. To avoid frostbite, never place an ice bag directly on bare skin. Apply the ice for 15 to 20 minutes at a time and allow your skin to return to normal temperature in between icing.
• Crushable Ice packs: Normally available from pharmacies, great for initial, portable first aid in the UAE’s hot climate. Put a layer of clothing between the skin and the ice pack to prevent skin damage.
• Ice bag: Ice bags without a lot of compression can be left on for 20 minutes, before allowing the skin to return to room temperature and icing again.
• Compression wrap: An ice bag pressed on with an elastic bandage needs to be monitored closely and usually left on for shorter periods (10-15 mins). The compression speeds cooling of the tissues.
• Ice cups: useful for also massaging the area – 10 minutes should be adequate. The increased pressure of massaging with the cup causes faster cooling of the tissues. Do not massage if you suspect a fracture.
Why ice?
Icing has many benefits, including:
• Decreased temperature: Warmth is a sign that a body part is injured, which sometimes indicates potential death of cells. Icing the tissues can help to slow this down, protecting cells from further damage.
• Decreased inflammation
• Decreased tissue metabolism
• Decreased pain
• Decreased muscle spasm: Ice helps decrease nerve conduction and reflex mechanism of the muscles, so if you experience a muscle spasm – ice
• Decreased circulation: Having the blood flow slow down can be beneficial for an injury so that secondary cell damage doesn’t occur.
Contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre if you suspect a sprain or strain to your lower limb. A sprain can have long term implications for range of motion and even change your foot or ankle alignment without treatment. +971 4 3435390.

بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

تعمل القدمان والكاحلان والساقان معًا لتوفير الدعم والحركة للجسم. التواء القدم أو الكاحل هو إصابة في الأنسجة الرخوة، وهي إصابة شائعة لدى العديد من الرياضيين وأيضًا في الحياة اليومية، بدءًا من التعثر على الرصيف وحتى ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. تحدث معظم حالات التواء الكاحل في الأربطة الخارجية للكاحل، كما أن الرياضات التي تتضمن بعض الحركة جنبًا إلى جنب أو الدوران مثل التنس أو كرة القدم أو كرة الشبكة تكون أكثر خطورة. في أغلب الأحيان، يحدث الالتواء عندما تقوم الإصابة بسحب أو تمدد أو تمزق الأربطة التي تربط العظام بالعظام.

بروتوكول الإسعافات الأولية القياسي لإصابات الأنسجة الرخوة، بدءًا من التواء الكاحل وحتى التواء الركبة أو أوتار الركبة لدى العدائين، هو Rest Ice Compression and Elevation. تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لماذا يمكن أن يكون استخدام الثلج مفيدًا خلال أول 24 إلى 48 ساعة من الإصابة.

أعراض الالتواء

يعد الألم والتورم والكدمات وصعوبة المشي على القدم أو الكاحل المصاب من أكثر الأعراض شيوعًا للتواء أو كسر في القدم أو الكاحل. إن زيادة الألم أو التورم أو الكدمات أو الاحمرار أو صعوبة المشي بعد الإصابة هي علامات أكيدة على أن الوقت قد حان لرؤية طبيب الأقدام.

يتخصص أطباء الأقدام في رعاية وعلاج الطرف السفلي. إذا تعرضت لإصابة في قدمك أو كاحلك، فراجع طبيب الأقدام لتحديد مدى الإصابة ووضع خطة رعاية لإعادتك إلى اللعبة في أقرب وقت ممكن. يمكن لطبيب الأقدام تقييم سبب حدوث ذلك – حادثة مارقة لمرة واحدة، أو ما إذا كانت هناك مشكلات ميكانيكية حيوية أساسية تلعب دورًا أيضًا. يهيئك الالتواء لتكرار الالتواء، ويمكن أن يساعدك طبيب الأقدام في تقليل المخاطر.

إسعافات أولية

• الراحة — قم بإراحة المنطقة المصابة. ابتعد عن القدم أو الكاحل المصاب حتى يمكن تقييمه بالكامل بواسطة طبيب الأقدام. قد يؤدي المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة على القدم أو الكاحل المصابة إلى تفاقم الإصابة وإطالة وقت التعافي في النهاية.

• الثلج: ضع الثلج على المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن، وأعد وضعه لمدة 15-20 دقيقة كل ثلاث أو أربع ساعات خلال أول 48 ساعة بعد الإصابة.

• الضغط – قم بلف ضمادة مرنة (مثل لفافة الآس) حول القدم أو الكاحل المصاب. يجب أن يكون التغليف مريحًا، ولكن ليس ضيقًا جدًا بحيث يمنع الدورة الدموية.

• الارتفاع – رفع الطرف المصاب على وسادتين. من الناحية المثالية، يجب أن تكون قدمك أو كاحلك أعلى من قلبك. إن إبقاء قدمك أو كاحلك مرتفعًا يقلل أيضًا من التورم.

كيفية تجميد الإصابة

تصل فوائد الثلج إلى أعلى مستوياتها خلال اليوم الأول أو اليومين الأولين من الإصابة. يساعد وضع الثلج على إصابة جديدة على تخفيف الألم ومنع التورم عن طريق تقليل تدفق الدم إلى المنطقة. إن وضع كمادة باردة أو كيس من الخضار المجمدة في منشفة يحمي بشرتك الرقيقة من البرودة الشديدة. لتجنب قضمة الصقيع، لا تضع كيس ثلج مباشرة على الجلد العاري. ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة واسمح لبشرتك بالعودة إلى درجة الحرارة الطبيعية بين وضع الثلج.

• عبوات الثلج القابلة للسحق: متوفرة عادة في الصيدليات، وهي رائعة للإسعافات الأولية الأولية والمحمولة في المناخ الحار في دولة الإمارات العربية المتحدة. ضع طبقة من الملابس بين الجلد وكمادة الثلج لمنع تلف الجلد.

• كيس الثلج: يمكن ترك أكياس الثلج دون ضغط كبير لمدة 20 دقيقة، قبل السماح للجلد بالعودة إلى درجة حرارة الغرفة ووضع الثلج مرة أخرى.

• لفافة ضاغطة: يجب مراقبة كيس الثلج المضغوط بضمادة مرنة عن كثب وعادةً ما يتم تركه لفترات أقصر (10-15 دقيقة). يعمل الضغط على تسريع تبريد الأنسجة.

• أكواب الثلج: مفيدة أيضاً لتدليك المنطقة – 10 دقائق كافية. يؤدي الضغط المتزايد للتدليك بالكوب إلى تبريد الأنسجة بشكل أسرع. لا تقم بالتدليك إذا كنت تشك في حدوث كسر.

لماذا الجليد؟

للثلج فوائد عديدة، منها:

• انخفاض درجة الحرارة: الدفء علامة على إصابة أحد أجزاء الجسم، مما يشير في بعض الأحيان إلى احتمال موت الخلايا. يمكن أن يساعد وضع الثلج على الأنسجة في إبطاء هذا الأمر، مما يحمي الخلايا من المزيد من الضرر.

• انخفاض الالتهاب

• انخفاض التمثيل الغذائي للأنسجة

• انخفاض الألم

• تقليل تشنج العضلات: يساعد الثلج على تقليل التوصيل العصبي وآلية الانعكاس للعضلات، لذلك إذا كنت تعاني من تشنج العضلات – استخدم الثلج

• انخفاض الدورة الدموية: يمكن أن يكون تباطؤ تدفق الدم مفيدًا للإصابة حتى لا يحدث تلف ثانوي للخلايا.

اتصل بأطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل إذا كنت تشك في وجود التواء أو إجهاد في الطرف السفلي. يمكن أن يكون للالتواء آثار طويلة المدى على نطاق الحركة وحتى تغيير محاذاة القدم أو الكاحل دون علاج 043435390

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
The accepted first aid protocol for soft tissue injuries is Rest Ice Compression and Elevation. This article explores why compression is important (you can also read more about icing here). RICE is considered a first-aid treatment, rather than a cure for soft tissue injuries. The aim is to manage discomfort and internal bleeding.
Symptoms of a Sprain
Pain, swelling, bruising, and difficulty walking on the affected foot or ankle are the most common symptoms of a sprained or fractured foot or ankle. Increased pain, swelling, bruising, redness, or difficulty walking after an injury are definite signs that it’s time to see a Podiatrist.
Podiatrists specialize in the care and treatment of the lower extremity. If you’ve injured your foot or ankle, see a Podiatrist, to determine the extent of the injury and develop a plan of care to get you back in the game as soon as possible. A Podiatrist can evaluate why it happened – a one-off rogue incident, or whether there are underlying biomechanical issues at play too. A sprain predisposes you to repeat sprains, and a Podiatrist can assist with minimizing the risk. RICE protocol is useful for immediate first aid, but professional follow up is key to avoiding long term damage or recurrence.
Home Care
• Rest—Rest the affected area. Stay off the injured foot or ankle until it can be fully evaluated by a Podiatrist. Walking, running, or playing sports on an injured foot or ankle may make the injury worse and recovery time ultimately longer.
• Ice—Apply ice to the affected area as soon as possible, and reapply it for 15–20 minutes every three or four hours for the first 48 hours after injury.
• Compression—Wrap an elastic bandage (such as an Ace wrap) around the affected foot or ankle. The wrapping should be snug, but not so tight as to cut off circulation.
• Elevation—Elevate the affected extremity on a couple of pillows; ideally, your foot or ankle should be higher than your heart. Keeping your foot or ankle elevated also decreases swelling.
RICE is one of the simplest and oldest approaches for treating soft tissue injuries such as sprains, contusions, and dislocations. The immediate phase after soft tissue injury is characterised by an acute inflammatory response. This often presents clinically with signs such as heat, redness, pain and swelling. It is commonly accepted that components of RICE, particularly ice and compression have an ‘anti’ inflammatory effect after soft tissue injury, in the first 24-48 hours (after which heat can be more beneficial).
Why apply compression?
Compression aims to reduce the edema (or swelling) that results from the inflammatory process. Although some swelling is inevitable, too much swelling results in significant loss of function, pain and eventual slowing of blood flow through vessel restriction.
RICE works by reducing blood flow to the injured area. However, it can be argued that for certain types of injuries (such as damage to ligaments and tendons) a protocol that increases blood flow, such as MEAT (Movement, Exercise, Analgesics and Treatments) should be used instead. This makes it even more important to see a Podiatrist or Doctor as soon as possible, to discover the exact nature of the injury and decide the best course of therapy, both short and longer term recovery. This may involve a course of strengthening and stretching exercises and custom orthotics.
How to Compress an Injury
An elasticated bandage is best for compression. Using a tight, non-elastic Ace type bandage will result in reduction of adequate blood flow, potentially causing ischemia – almost more like a tourniquet. The fit should be snug, but still allow expansion for when muscles contract and fill with blood.
Compression stockings or sleeves are a useful option to manage swelling of the leg, with graduated compression (where the amount of compression decreases as it gets closer to the heart). These stockings are especially effective post-operatively and are used in virtually all hospitals to manage acute or chronic swelling.
For any leg, ankle or foot injury, contact the expert Podiatrists, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin, at Dubai Podiatry Centre. +971 4 3435390

بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

بروتوكول الإسعافات الأولية المقبول لإصابات الأنسجة الرخوة هو Rest Ice Compression and Elevation. تستكشف هذه المقالة

سبب أهمية الضغط (يمكنك أيضًا قراءة المزيد عن التزيين هنا). يعتبر رايس علاجًا للإسعافات الأولية، وليس علاجًا لإصابات الأنسجة الرخوة. الهدف هو إدارة الانزعاج والنزيف الداخلي.

أعراض الالتواء

يعد الألم والتورم والكدمات وصعوبة المشي على القدم أو الكاحل المصاب من أكثر الأعراض شيوعًا للتواء أو كسر في القدم أو الكاحل. إن زيادة الألم أو التورم أو الكدمات أو الاحمرار أو صعوبة المشي بعد الإصابة هي علامات أكيدة على أن الوقت قد حان لرؤية طبيب الأقدام.

يتخصص أطباء الأقدام في رعاية وعلاج الطرف السفلي. إذا تعرضت لإصابة في قدمك أو كاحلك، فراجع طبيب الأقدام لتحديد مدى الإصابة ووضع خطة رعاية لإعادتك إلى اللعبة في أقرب وقت ممكن. يمكن لطبيب الأقدام تقييم سبب حدوث ذلك – حادثة مارقة لمرة واحدة، أو ما إذا كانت هناك مشكلات ميكانيكية حيوية أساسية تلعب دورًا أيضًا. يهيئك الالتواء لتكرار الالتواء، ويمكن أن يساعدك طبيب الأقدام في تقليل المخاطر. يعد بروتوكول RICE مفيدًا للإسعافات الأولية الفورية، لكن المتابعة المهنية هي المفتاح لتجنب الضرر أو تكراره على المدى الطويل.

رعاية منزلية

• الراحة — قم بإراحة المنطقة المصابة. ابتعد عن القدم أو الكاحل المصاب حتى يمكن تقييمه بالكامل بواسطة طبيب الأقدام. قد يؤدي المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة على القدم أو الكاحل المصابة إلى تفاقم الإصابة وإطالة وقت التعافي في النهاية.

• الثلج: ضع الثلج على المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن، وأعد وضعه لمدة 15-20 دقيقة كل ثلاث أو أربع ساعات خلال أول 48 ساعة بعد الإصابة.

• الضغط – قم بلف ضمادة مرنة (مثل لفافة الآس) حول القدم أو الكاحل المصاب. يجب أن يكون التغليف مريحًا، ولكن ليس ضيقًا جدًا بحيث يمنع الدورة الدموية.

• الارتفاع – رفع الطرف المصاب على وسادتين. من الناحية المثالية، يجب أن تكون قدمك أو كاحلك أعلى من قلبك. إن إبقاء قدمك أو كاحلك مرتفعًا يقلل أيضًا من التورم.

يعد RICE واحدًا من أبسط وأقدم الطرق لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل الالتواء والكدمات والخلع. تتميز المرحلة المباشرة بعد إصابة الأنسجة الرخوة باستجابة التهابية حادة. غالبًا ما يظهر هذا سريريًا مع علامات مثل الحرارة والاحمرار والألم والتورم. من المقبول عمومًا أن مكونات الأرز، وخاصة الثلج والضغط، لها تأثير مضاد للالتهابات بعد إصابة الأنسجة الرخوة، خلال الـ 24-48 ساعة الأولى (وبعدها يمكن أن تكون الحرارة أكثر فائدة).

لماذا تطبيق الضغط؟ يهدف الضغط إلى تقليل الوذمة (أو التورم) الناتجة عن العملية الالتهابية. على الرغم من أن بعض التورم أمر لا مفر منه، إلا أن الكثير من التورم يؤدي إلى فقدان كبير في الوظيفة والألم وتباطؤ تدفق الدم في نهاية المطاف من خلال تقييد الأوعية الدموية.

يعمل رايس عن طريق تقليل تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. ومع ذلك، يمكن القول أنه بالنسبة لأنواع معينة من الإصابات (مثل تلف الأربطة والأوتار) يجب استخدام بروتوكول يزيد من تدفق الدم، مثل MEAT (الحركة والتمرين والمسكنات والعلاجات) بدلاً من ذلك. وهذا يزيد من أهمية زيارة طبيب الأقدام أو الطبيب في أقرب وقت ممكن، لاكتشاف الطبيعة الدقيقة للإصابة وتحديد أفضل مسار للعلاج، سواء على المدى القصير أو الطويل. قد يتضمن ذلك دورة من تمارين التقوية والتمدد وتقويم العظام المخصص.

كيفية ضغط الإصابة

الضمادة المرنة هي الأفضل للضغط. سيؤدي استخدام ضمادة ضيقة وغير مرنة من النوع Ace إلى تقليل تدفق الدم الكافي، مما قد يؤدي إلى نقص التروية – يشبه إلى حد كبير عاصبة. يجب أن يكون الملاءمة مريحة، ولكن مع السماح بالتمدد عندما تنقبض العضلات وتمتلئ بالدم.

تُعد الجوارب أو الأكمام الضاغطة خيارًا مفيدًا للتحكم في تورم الساق، من خلال الضغط المتدرج (حيث يقل مقدار الضغط كلما اقترب من القلب). هذه الجوارب فعالة بشكل خاص بعد العمليات الجراحية وتستخدم في جميع المستشفيات تقريبًا لإدارة التورم الحاد أو المزمن.

في حالة أي إصابة في الساق أو الكاحل أو القدم، اتصل بأخصائيي طب الأقدام الخبراء، بقيادة رئيسة

.043435390 أطباء الأقدام ميشيل شامبلين، في مركز دبي للعناية بالأقدام

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Ingrown toenails happen when the edges of the nail plate grow into the soft tissue of the toe. It begins with a painful irritation, with some redness and tenderness that progresses to becoming very swollen, deep red or purple and with pus. The area is extremely painful, with even bedsheets at night becoming painful resting on the toe. They are extremely common, and something that the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre treat daily in the clinic.
There are several causes of ingrown toenails: a hereditary tendency to form ingrown toenails – we frequently see teenagers with either a mum or dad who has had a history of ingrowing toenails; cutting the toenails either too short or cutting into the side of the nail; too tight or small shoes can cause them; or an injury to the toenail can alter how it grows. Constrictive hosiery can also irritate and interfere with normal nail growth. Children will also often develop ingrown toenails as a result of peeling or picking at their toenails instead of cutting them. Another common cause of ingrowing toenails is when the big toe (hallux) internally rotates, due to a biomechanics issue further up the foot and ankle – over-pronation. Correcting the biomechanical issue, usually with orthotics, corrects the underlying cause of the ingrowing toenail.
Once an ingrown toenail starts, it is highly likely that intervention by a Podiatrist is required as they rarely resolve on their own. It is important to see a Podiatrist for sterile, safe and gentle resolution. At Dubai Podiatry Centre, patients are treated with the same care and attention that we would wish for our own family, and we understand how painful ingrowing toenails are. There are long term, permanent options available for ingrowing toenails that visually no-one will ever know that anything has been done to your nail. Some cases even respond well to corrective trimming and light packing with sterile material to lift up the nail edges, allowing it to ‘grow out’ painlessly.
In people who have diabetes or impaired circulation or sensation this relatively minor problem can be become quite severe fairly quickly. Any infection left untreated in anyone carries the risk of escalating. Patients with joint replacements or heart pace makers are also at risk of bacterial spread through the blood stream resulting in the spread of infection to these sites. These patients especially should seek medical attention at the earliest sign of an ingrown toenail, as they would with any infection.
Read Chief Podiatrist Michelle Champlin’s advice on avoiding ingrowing toenails here. If you or your child are suffering from painful toenails, contact the foot and toe experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

تحدث أظافر القدم الغارزة عندما تنمو حواف صفيحة الظفر في الأنسجة الرخوة لإصبع القدم. يبدأ بتهيج مؤلم، مع بعض الاحمرار والألم الذي يتطور ليصبح منتفخًا جدًا، أحمر داكن أو أرجواني ومعه صديد. المنطقة مؤلمة للغاية، حتى أن ملاءات السرير في الليل تصبح مؤلمة عند وضعها على إصبع القدم. إنها شائعة للغاية، وهي حالة يعالجها أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام  يوميًا في العيادة.

هناك عدة أسباب لظهور أظافر القدم الغارزة في الجلد: الميل الوراثي لظهور أظافر القدم الغارزة في الجلد – كثيرًا ما نرى مراهقين لديهم أم أو أب لديهم تاريخ في ظهور أظافر القدم الغارزة في الجلد؛ قص أظافر القدم إما بشكل قصير جدًا أو قطع جانب الظفر؛ يمكن أن تسببها الأحذية الضيقة أو الصغيرة جدًا؛ أو يمكن أن تؤدي إصابة ظفر القدم إلى تغيير طريقة نموه. يمكن أن تؤدي الجوارب الضيقة أيضًا إلى تهيج وتتداخل مع نمو الأظافر الطبيعي. غالبًا ما يصاب الأطفال أيضًا بأظافر أصابع القدم نتيجة لتقشير أو قطف أظافرهم بدلاً من قصها. سبب شائع آخر لنمو أظافر القدم هو عندما يدور إصبع القدم الكبير (إبهام القدم) داخليًا، بسبب مشكلة الميكانيكا الحيوية في أعلى القدم والكاحل – الإفراط في الكب. يؤدي تصحيح المشكلة الميكانيكية الحيوية، عادةً باستخدام أجهزة تقويم العظام، إلى تصحيح السبب الكامن وراء ظهور الظفر الناشب.

بمجرد أن يبدأ ظفر القدم الناشب في النمو، فمن المحتمل جدًا أن يكون التدخل من قبل طبيب الأقدام مطلوبًا لأنه نادرًا ما يتم حله من تلقاء نفسه. من المهم رؤية طبيب الأقدام للحصول على حل معقم وآمن ولطيف. في مركز دبي لعلاج الأرجل، يتم التعامل مع المرضى بنفس الرعاية والاهتمام الذي نتمناه لعائلتنا، ونحن نتفهم مدى ألم ظهور أظافر القدم. هناك خيارات طويلة الأمد ودائمة متاحة لغرس أظافر القدم والتي لن يعرف أحد بصريًا أن أي شيء قد حدث لأظافرك. حتى أن بعض الحالات تستجيب بشكل جيد للتقليم التصحيحي والتعبئة الخفيفة بمادة معقمة لرفع حواف الظفر، مما يسمح لها بالنمو دون ألم.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ضعف الدورة الدموية أو الإحساس، يمكن أن تصبح هذه المشكلة البسيطة نسبيًا شديدة جدًا بسرعة إلى حد ما. أي عدوى تُركت دون علاج لدى أي شخص تحمل خطر التفاقم. المرضى الذين يعانون من استبدال المفاصل أو أجهزة تنظيم ضربات القلب معرضون أيضًا لخطر انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم مما يؤدي إلى انتشار العدوى إلى هذه المواقع. يجب على هؤلاء المرضى على وجه الخصوص طلب الرعاية الطبية عند ظهور أول علامة على ظهور ظفر إصبع القدم الناشب، كما يفعلون مع أي عدوى.

اقرأ نصيحة رئيس أطباء الأقدام ميشيل شامبلين حول تجنب غرس أظافر القدم هنا. إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من آلام في أظافر

الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠القدمين، تواصل مع خبراء القدم والأصابع في مركز دبي للعناية بالاقدام على

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Victoria Beckham, famous not just for her clothes but love of skyscraper high heels, has seemingly abandoned her heels in favour of flats. At her recent New York fashion show, she sported flat Adidas trainers and over recent days has been spotted in various funky flats, including brogues. She told The Telegraph last week that “I just can’t do heels any more. At least not when I’m working.”

Chief Podiatrist Michelle Champlin provides her opinion on what might make a devoted high heel wearer like Victoria Beckham switch to flats. She also gives tips for any woman who wants to wear heels but avoid short and long term foot pain. Victoria Beckham reportedly hates ballerina flats, which actually can also sometimes be damaging to your foot health too.
Mrs Champlin says that “fashion for women is changing, with a move towards more relaxed, athletic styles and this is translating into footwear too. From Missoni to Tods, Church’s and Gucci, lots of designers are offering highly fashionable, wearable low heels, brogues, Oxfords and flats.” Flatter styles, such as brogues or low heeled court shoes, are easier to carry off with the new athleisure style – trousers, relaxed tailoring and unstructured tops.
Ballerina style flats aren’t great for walking any notable distance in or standing in. The thin leather sole, lack of heel and slip on style affect feet in a few ways. The thin leather offers no shock absorption, raising the risk of painful conditions such as plantar fasciitis. The complete lack of heel offers no shock absorption at heel strike, whilst the slip on style encourages the foot and ankle to ‘over-pronate’ (or roll inwards), with toes scrunching up to keep the shoe on the foot. You can also read more about ballet style pumps and your feet in our recent blog article.
What is the perfect heel height then?
Too high or too low? Mrs Champlin explains that the perfect heel height will vary slightly from woman to woman in a recent blog, depending on a few factors. In general, a good heel height is a relatively low heel of about 3-4cms. You can also try varying your heel height daily so that different muscles are worked each day and no imbalances develop in your foot and leg biomechanics from wearing the same style every single day.
The higher the heel height, the more weight is being thrown onto your forefoot. In the highest stilettos, almost 100% of your bodyweight is on the delicate bones of your forefoot. Barefoot, the weight distribution between rear and forefoot is closer to 50-50%.
Whilst some women can tolerate a very high heel every day, most will suffer some form of short or longer term damage. Complications linked to long-term high heel use include bunions, shortened Achilles tendons, metatarsalgia or pump bump.
Mrs Champlin understands though that high heels can be a key part of your outfit, especially on special nights out or to work. Some tips for wearing very high heels can be found in her recent blog on the topic. You can also try to:
• Change out of your high heels to/from special events into comfy shoes, as Brie Larson recently did at the Oscars.
• Speak to your Podiatrist about special padding that might be able to be put inside footwear to cushion the forefoot.
If you are worried about foot, ankle or leg pain contact the team at Dubai Podiatry Centre led by Chief Podiatrist Michelle Champlin, on +971 4 3435390.

بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

يبدو أن فيكتوريا بيكهام، المشهورة ليس فقط بملابسها ولكن أيضًا بحبها للأحذية ذات الكعب العالي في ناطحات السحاب، قد تخلت عن الكعب العالي لصالح الأحذية المسطحة. وفي عرض أزياءها الأخير في نيويورك، ارتدت أحذية رياضية مسطحة من أديداس، وشوهدت خلال الأيام الأخيرة وهي ترتدي العديد من الأحذية المسطحة غير التقليدية، بما في ذلك أحذية البروغ. وقالت لصحيفة التلغراف الأسبوع الماضي: “لم أعد أستطيع ارتداء الكعب العالي. على الأقل ليس عندما أعمل.”

تقدم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين رأيها حول ما قد يجعل مرتدي الكعب العالي مثل فيكتوريا بيكهام يتحول إلى الأحذية المسطحة. كما أنها تقدم نصائح لأي امرأة ترغب في ارتداء الكعب العالي مع تجنب آلام القدم القصيرة والطويلة الأمد. يقال إن فيكتوريا بيكهام تكره أحذية الباليه المسطحة، والتي قد تضر في بعض الأحيان بصحة قدمك أيضًا.

تقول السيدة شامبلين إن “الموضة بالنسبة للنساء تتغير، مع التوجه نحو أنماط رياضية أكثر استرخاءً، وهذا يترجم إلى الأحذية أيضًا. من Missoni إلى Tods وChurch’s وGucci، يقدم الكثير من المصممين أحذية بكعب منخفض وأحذية بروغ وأحذية أوكسفورد وأحذية مسطحة يمكن ارتداؤها بشكل عصري للغاية. من السهل تنفيذ الأنماط المسطحة، مثل أحذية البروغ أو الأحذية ذات الكعب المنخفض، مع النمط الرياضي الجديد – البنطلونات والخياطة المريحة والقمصان غير المنظمة.

أحذية الباليه المسطحة ليست رائعة للمشي لمسافة ملحوظة أو الوقوف فيها. يؤثر النعل الجلدي الرقيق وقلة الكعب والنمط سهل الارتداء على القدمين بعدة طرق. لا يوفر الجلد الرقيق أي امتصاص للصدمات، مما يزيد من خطر الإصابة بحالات مؤلمة مثل التهاب اللفافة الأخمصية. لا يوفر الغياب الكامل للكعب أي امتصاص للصدمات عند ضربة الكعب، في حين أن النمط سهل الارتداء يشجع القدم والكاحل على “البسط الزائد” (أو التدحرج إلى الداخل)، مع فرك أصابع القدم للأعلى لإبقاء الحذاء على القدم. يمكنك أيضًا قراءة المزيد عن أحذية الباليه وقدميك في مقالتنا الأخيرة على المدونة.

ما هو ارتفاع الكعب المثالي إذن؟

عالية جدًا أم منخفضة جدًا؟ توضح السيدة شامبلين أن ارتفاع الكعب المثالي سيختلف قليلاً من امرأة إلى أخرى في مدونة حديثة، اعتمادًا على عدة عوامل. بشكل عام، ارتفاع الكعب الجيد هو كعب منخفض نسبيًا يبلغ حوالي 3-4 سم. يمكنك أيضًا تجربة تغيير ارتفاع كعبك يوميًا حتى تعمل عضلات مختلفة كل يوم ولا تحدث أي اختلالات في الميكانيكا الحيوية لقدمك وساقك من ارتداء نفس النمط كل يوم.

كلما زاد ارتفاع الكعب، زاد الوزن الملقى على مقدمة قدمك. في الأحذية ذات الكعب العالي، يكون حوالي 100% من وزن جسمك على العظام الرقيقة لمقدمة قدمك. حافي القدمين، توزيع الوزن بين الجزء الخلفي ومقدمة القدم أقرب إلى 50-50%.

في حين أن بعض النساء يمكنهن تحمل الكعب العالي كل يوم، فإن معظمهن سيعانين من شكل من أشكال الضرر على المدى القصير أو الطويل. تشمل المضاعفات المرتبطة باستخدام الكعب العالي على المدى الطويل الأورام، أو قصر وتر العرقوب، أو ألم مشط القدم، أو نتوء المضخة.

تدرك السيدة شامبلين أن الكعب العالي يمكن أن يكون جزءًا أساسيًا من ملابسك، خاصة في الليالي الخاصة بالخارج أو للعمل. يمكن العثور على بعض النصائح لارتداء الكعب العالي جدًا في مدونتها الأخيرة حول هذا الموضوع. يمكنك أيضًا محاولة:

• غيّري حذاءك ذي الكعب العالي إلى/من المناسبات الخاصة إلى أحذية مريحة، كما فعلت بري لارسون مؤخراً في حفل توزيع جوائز الأوسكار.

• تحدث إلى طبيب الأقدام الخاص بك حول الحشوة الخاصة التي يمكن وضعها داخل الحذاء لحماية مقدمة القدم.

إذا كنت قلقًا بشأن آلام القدم أو الكاحل أو الساق، تواصل مع فريق مركز دبي للعناية بالأقدام بقيادة رئيس أطباء الأقدام ميشيل شامبلين، على الرقم 043435390

A ‘Pott’s Fracture’ (sometimes also called a Dupuytren Fracture) is a type of fracture of the malleolus bone(s) which are situated around the ankle. You can easily recognize them as the bony prominences either side of your ankle.
These bony prominences belong to the ends of the two long bones making up your lower leg – the tibia and fibula.
A Pott’s fracture can happen in either one malleolus or multiple malleoli at once.
Causes
It takes a big trauma force to break the long bones in the lower leg. The types of accidents that commonly cause a Potts fracture are:
• a direct blow to the ankle or heel (especially in sports such as football – sliding tackles)
• awkwardly landing following a jump, especially while landing on uneven surfaces, seen in basketballers, netballers and sports involving jumps
• foot or ankle fractures – falling from heights etc
• rolling the ankle
Sports that involve a lot of sprinting with sudden changes of direction (like basketball, football, rugby, netball etc.) raise the risk of malleolus fractures. Think of your leg bones being aligned in a 12 o’clock to 6 o’clock straight line. A force applied suddenly to the outside of your ankle (like a sliding tackle in football) comes in at 3 o’clock position. This causes your ankle to buckle inwards, with your foot twisting out at the ankle to a 5 o’clock position, generally not just breaking one or more malleolus bones in the ankle, but damaging the ligaments and tendons too in the inside of the ankle as they are overstretched. You can see this in the diagram above.
Signs and Symptoms of a Pott’s Fracture:
The first initial sign or symptoms of Pott’s fracture, as with any sudden bone fracture, is a sharp intense pain in the ankle or the lower leg. Some people may even hear a cracking sound when the injury is sustained.
• The pain can reduce with rest but can get worse during nights and in the mornings.
• Swelling and severe bruising may also observed around the ankle.
• Numbness or tingling sensation (in some not all cases).
Treatment
In the immediate aftermath, apply RICE whilst seeking emergency medical attention. The treatment of the fracture would depend on the displacement of the malleolus/malleoli involved. The Doctor will therefore be interested also in the mechanics of how the accident or injury occurred. The Doctor / Podiatrist will also be able to correctly diagnose the type of fracture or even if it is a severe sprain.
If there is no displacement of the malleolus, treatment usually involves immobilization of the injured ankle using an aircast or similar brace.
If there is a displacement, the fractured malleolus would have to be realigned through surgery with a specialist orthopaedic surgeon. A displaced Pott’s fracture would likely require screws and plates in order to stabilize. Post surgery you will benefit from a custom orthotic from your Podiatrist to maintain foot and ankle alignment post surgery.
If you are worried that you have sustained a sports injury to your foot, ankle or leg, or notice any form of pain in your lower limb, contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

كسر بوت” (يُسمى أحيانًا أيضًا كسر دوبويترين) هو نوع من كسور عظم (عظام) الكعب التي تقع حول الكاحل. يمكنك التعرف عليها بسهولة على أنها بروزات عظمية على جانبي الكاحل.

تنتمي هذه النتوءات العظمية إلى نهايات العظمتين الطويلتين اللتين تشكلان الجزء السفلي من ساقك – الظنبوب والشظية.

يمكن أن يحدث كسر بوت في كعب واحد أو كعب متعدد في وقت واحد.

الأسباب

يتطلب الأمر قوة صدمة كبيرة لكسر العظام الطويلة في أسفل الساق. أنواع الحوادث التي تسبب عادةً كسر بوتس هي:

• ضربة مباشرة على الكاحل أو الكعب (خاصة في الألعاب الرياضية مثل كرة القدم – التدخلات المنزلقة)

• الهبوط بشكل غريب بعد القفز، خاصة أثناء الهبوط على أسطح غير مستوية، وهو ما يظهر عند لاعبي كرة السلة ولاعبي كرة الشبكة والرياضات التي تتضمن القفزات

• كسور في القدم أو الكاحل – السقوط من المرتفعات وما إلى ذلك

• لف الكاحل

الرياضات التي تتضمن الكثير من الركض السريع مع تغيرات مفاجئة في الاتجاه (مثل كرة السلة وكرة القدم والرجبي وكرة الشبكة وما إلى ذلك) تزيد من خطر الإصابة بكسور الكعب. فكر في محاذاة عظام ساقك في خط مستقيم من الساعة 12 إلى الساعة 6. القوة المطبقة فجأة على الجزء الخارجي من كاحلك (مثل التدخل المنزلق في كرة القدم) تأتي في موضع الساعة 3. يتسبب هذا في انثناء كاحلك إلى الداخل، مع التواء قدمك للخارج عند الكاحل إلى وضع الساعة 5، ولا يقتصر الأمر بشكل عام على كسر واحدة أو أكثر من عظام الكعب في الكاحل، بل يؤدي إلى إتلاف الأربطة والأوتار أيضًا في الجزء الداخلي من الكاحل. لأنها مرهقة. يمكنك أن ترى هذا في الرسم البياني أعلاه.

علامات وأعراض كسر بوت:

العلامة أو الأعراض الأولية لكسر بوت، كما هو الحال مع أي كسر مفاجئ في العظام، هي ألم حاد حاد في الكاحل أو أسفل الساق. قد يسمع بعض الأشخاص صوت طقطقة عند تعرضهم للإصابة.

• يمكن أن يقل الألم مع الراحة ولكنه قد يزداد سوءًا أثناء الليل وفي الصباح.

• قد يلاحظ أيضًا تورم وكدمات شديدة حول الكاحل.

• الشعور بالتنميل أو الوخز (في بعض الحالات وليس كلها).

علاج

في أعقاب ذلك مباشرة، قم بتطبيق RICE أثناء طلب الرعاية الطبية الطارئة. يعتمد علاج الكسر على إزاحة الكعب/الكعبي المعني. ولذلك سيكون الطبيب مهتمًا أيضًا بآليات كيفية وقوع الحادث أو الإصابة. سيكون الطبيب / طبيب الأقدام أيضًا قادرًا على تشخيص نوع الكسر بشكل صحيح أو حتى إذا كان التواءًا شديدًا.

إذا لم يكن هناك إزاحة للكعب، فإن العلاج عادةً ما يتضمن تثبيت الكاحل المصاب باستخدام دعامة هوائية أو دعامة مماثلة.

إذا كان هناك إزاحة، فيجب إعادة تنظيم الكعب المكسور من خلال الجراحة مع جراح عظام متخصص. من المحتمل أن يتطلب كسر بوت النازح مسامير وألواح من أجل الاستقرار. بعد الجراحة، ستستفيد من جهاز تقويم العظام المخصص من طبيب الأقدام الخاص بك للحفاظ على محاذاة القدم والكاحل بعد الجراحة.

إذا كنت قلقًا من تعرضك لإصابة رياضية في قدمك أو كاحلك أو ساقك، أو لاحظت أي شكل من أشكال

043435390الألم في طرفك السفلي، اتصل بأطباء الأقدام في مركز دبي للعناية بالأقدام على الرقم

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Why have I been told I need orthotics?
Patients come to Dubai Podiatry Centre to see a Podiatrist from a lot of routes. Mostly, patients refer themselves – the foot clinic doesn’t need a referral from anyone to see you. However, sometimes people aren’t aware that they have a foot, ankle, or leg alignment issue until someone else spots it.
How do I find out if I (or my child) has a foot issue?
Most people come into see us, or send a spouse or child, because their feet, ankles, legs or lower back hurt. Perhaps they notice an unusual wear pattern on their shoes – one side of the heel wearing down quickly, for example. Or perhaps they notice they don’t have an arch in their foot. However, not everyone who has a malalignment will feel pain.
Patients may also be advised to see a Podiatrist for custom orthotics by:
• Their child’s football, netball coach or PE Teacher
• A yoga or pilates teacher
• A ballet teacher
• A personal fitness trainer
• Their child’s school nurse or paediatrician
• An orthopaedic surgeon
• A shoe shop’s shoe fitter
A sports coach may notice your child jumping or running differently from other children, tripping more often, tiring more quickly or complaining of foot, ankle or leg pain after practice. They may also be more prone to injuries such as ankle sprains or shin splints.
Yoga, pilates and ballet teachers will be finely attuned to body alignment, head to toe, issues such as leg length discrepancy in adults can lead to a total body malalignment from the foot all the way up the legs, spine, shoulders and neck. Dance and yoga teachers and fitness professionals will also pick up on limited range of motion in joints such as ankles, knees and hips – such as being unable to ‘turn out’ fully in ballet practice, to the other extreme – being hypermobile and having excessive range of motion in the joints.
Other medical professionals such as school nurses and paediatricians will detect biomechanical issues such as ‘flat feet’ in children and refer the child to a specialist foot clinic such as Dubai Podiatry Centre for specific assessment, diagnosis and treatment such as custom orthotics.
Personal fitness trainers are also adept at noticing injuries such as Achilles tendonitis and shins splints (which are often due to over-pronation) or unusual muscle imbalances in the lower limb, and advise you to see a Podiatrist.
Shoe fitters who are qualified and trained, such as those in Clarks shoe shops, may notice an unusually higher arched foot (pes cavus or supinated feet) as these foot types tend to need deeper shoes with a lace up to accommodate. Flat foot types (commonly due to over-pronation) will roll inwards noticeably, especially in unsupportive footwear such as ballet pumps or flip flops.
What happens next?
When you attend Dubai Podiatry Centre, our Podiatrists will carry out a full lower limb biomechanical assessment to make a detailed diagnosis. This is discussed in detail with you, and backed up with a comprehensive written report.

Dubai Podiatry Centre orthotics are unique to each patient and custom made by the Podiatrists in their orthotics lab
Dubai Podiatry Centre’s Podiatrists work very differently to other practitioners, make their patients’ custom orthotics from scratch in the on-site orthotics laboratory, allowing orthotics to be made faster than sending off to a factory abroad. This also allows for full control over the patient’s therapy, with the Podiatrist physically seeing the patient’s feet and orthotics being able to adjust them and check to within 1 degree of correction, with minimal waiting time or delay and more precise prescription and correction. At Dubai Podiatry Centre, the Podiatrists think like structural, or civil engineers and rather than just medicate a symptom, address and correct the underlyng biomechanical issue for the long term – not just improving the patient’s health but saving time, pain, long term complications and money in the long run.
The next blogs in our orthotics series will look at the types of foot, ankle and leg alignment issues orthotics can help, the different types of purposes that custom orthotics can perform, and how we make our orthotics at Dubai Podiatry Centre.
If you or anyone in your family is experiencing foot or leg issues, see a Podiatrist. Contact the UK qualified experts at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

لماذا قيل لي أنني بحاجة إلى تقويم العظام؟

يأتي المرضى إلى مركز دبي لعلاج الأرجل لرؤية طبيب الأرجل من خلال طرق عديدة. في الغالب، يقوم المرضى بتحويل أنفسهم – عيادة القدم لا تحتاج إلى إحالة من أي شخص لرؤيتك. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يدرك الأشخاص أن لديهم مشكلة في محاذاة القدم أو الكاحل أو الساق حتى يكتشفها شخص آخر.

كيف أعرف إذا كنت (أو طفلي) أعاني من مشكلة في القدم؟

يأتي معظم الناس لزيارتنا، أو يرسلون زوجاتهم أو أطفالهم، لأن أقدامهم أو كاحليهم أو أرجلهم أو أسفل الظهر تؤلمهم. ربما يلاحظون وجود نمط تآكل غير عادي على أحذيتهم، على سبيل المثال، يتآكل أحد جانبي الكعب بسرعة. أو ربما يلاحظون عدم وجود قوس في أقدامهم. ومع ذلك، لن يشعر كل من يعاني من سوء التوافق بالألم.

قد يُنصح المرضى أيضًا بمراجعة طبيب الأقدام لإجراء تقويم العظام المخصص عن طريق:

• كرة القدم أو مدرب كرة الشبكة أو مدرس التربية البدنية الخاص بطفلهم

• مدرس اليوغا أو البيلاتس

• مدرس باليه

• مدرب لياقة بدنية شخصي

• ممرضة مدرسة الطفل أو طبيب الأطفال

• جراح العظام

• مُركّب أحذية في محل لبيع الأحذية

قد يلاحظ المدرب الرياضي أن طفلك يقفز أو يركض بشكل مختلف عن الأطفال الآخرين، أو يتعثر في كثير من الأحيان، أو يتعب بسرعة أكبر، أو يشتكي من آلام في القدم أو الكاحل أو الساق بعد التمرين. وقد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابات مثل التواء الكاحل أو جبائر قصبة الساق.

سيكون مدرسو اليوغا والبيلاتيس والباليه على دراية تامة بمحاذاة الجسم، من الرأس إلى أخمص القدمين، ويمكن أن تؤدي مشكلات مثل التناقض في طول الساق لدى البالغين إلى سوء محاذاة الجسم بالكامل من القدم إلى أعلى الساقين والعمود الفقري والكتفين والرقبة. سيلاحظ معلمو الرقص واليوغا ومحترفو اللياقة البدنية أيضًا نطاقًا محدودًا من الحركة في المفاصل مثل الكاحلين والركبتين والوركين – مثل عدم القدرة على “التحول” بشكل كامل في ممارسة الباليه، وعلى الطرف الآخر – فرط الحركة والإصابة المفرطة نطاق الحركة في المفاصل.

وسيقوم متخصصون طبيون آخرون، مثل ممرضات المدارس وأطباء الأطفال، باكتشاف المشكلات الميكانيكية الحيوية مثل “الأقدام المسطحة” لدى الأطفال وإحالة الطفل إلى عيادة متخصصة في القدم مثل مركز دبي لطب الأقدام لإجراء تقييم وتشخيص وعلاج محدد مثل تقويم العظام المخصص.

مدربو اللياقة البدنية الشخصيون أيضًا ماهرون في ملاحظة الإصابات مثل التهاب وتر العرقوب وجبائر قصبة الساق (والتي غالبًا ما تكون بسبب الإفراط في الكب) أو اختلالات العضلات غير العادية في الطرف السفلي، وينصحونك بزيارة طبيب الأقدام.

قد يلاحظ صانعو الأحذية المؤهلون والمدربون، مثل أولئك الموجودين في محلات كلاركس للأحذية، قدمًا مقوسة أعلى بشكل غير عادي (pes cavus أو قدم مستلقية) لأن أنواع القدم هذه تميل إلى الحاجة إلى أحذية أعمق مع رباط لاستيعابها. سوف تتدحرج أنواع القدم المسطحة (عادةً بسبب الإفراط في ميلان الكاحل) إلى الداخل بشكل ملحوظ، خاصة في الأحذية غير الداعمة مثل أحذية الباليه أو الصنادل.

ماذا حدث بعد ذلك؟

عند زيارتك لمركز دبي لعلاج الأقدام، سيقوم أطباء الأقدام لدينا بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل للأطراف السفلية لإجراء تشخيص مفصل. تمت مناقشة هذا الأمر بالتفصيل معك، ودعمه بتقرير مكتوب شامل.

تعتبر أجهزة تقويم العظام في مركز دبي لطب الأقدام فريدة من نوعها لكل مريض ويتم تصنيعها خصيصًا من قبل أطباء الأقدام في مختبر تقويم العظام الخاص بهم.

يعمل أطباء الأقدام في مركز دبي لطب الأقدام بشكل مختلف تمامًا عن غيرهم من الممارسين، حيث يصنعون أجهزة تقويم العظام المخصصة لمرضاهم من الصفر في مختبر تقويم العظام الموجود في الموقع، مما يسمح بتصنيع أجهزة تقويم العظام بشكل أسرع من إرسالها إلى مصنع في الخارج. ويسمح ذلك أيضًا بالتحكم الكامل في علاج المريض، حيث يتمكن طبيب الأقدام من رؤية أقدام المريض وأجهزة تقويم العظام جسديًا ليتمكن من ضبطها والتحقق من درجة التصحيح في حدود درجة واحدة، مع الحد الأدنى من وقت الانتظار أو التأخير ووصفات طبية وتصحيح أكثر دقة. في مركز دبي لطب الأرجل، يفكر أطباء الأرجل مثل المهندسين الإنشائيين أو المدنيين، وبدلاً من مجرد علاج الأعراض، يعالجون ويصححون المشكلة الميكانيكية الحيوية الأساسية على المدى الطويل – ليس فقط تحسين صحة المريض ولكن توفير الوقت والألم والمضاعفات طويلة المدى المال على المدى الطويل.

ستتناول المدونات التالية في سلسلة تقويم العظام أنواع مشكلات محاذاة القدم والكاحل والساق التي يمكن أن تساعدها تقويم العظام، والأنواع المختلفة من الأغراض التي يمكن أن تؤديها تقويم العظام المخصصة، وكيف نصنع تقويم العظام لدينا في مركز دبي لطب الأقدام.

إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك تعاني من مشاكل في القدم أو الساق، قم بزيارة طبيب الأقدام. اتصل بالخبراء المؤهلين من المملكة المتحدة في مركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What are custom orthotics?
Dubai Podiatry Centre is a specialist foot, ankle and leg clinic with particular expertise in biomechanics and custom made orthotics. Custom-made orthotics are medical devices that support and reposition foot and ankle posture – the heel, arches, muscles, ligaments, tendons, and bones of the feet, improving the alignment and how these structures work. If your malalignment causes pain, they should reduce or eliminate the pain completely. The scientific advantages in the field of custom orthotics over the past 10 and even 5 years has been huge, with bulky, uncomfortable orthotics a thing of the past. New technology, manufacturing lab processes and advanced medical materials allows for ever slimmer, more discrete yet durable orthotics previously not thought possible.
Who makes custom orthotics?
Custom corrective orthotics are much like braces for the teeth, advises Chief Podiatrist Michelle Champlin. Just as these should only be fitted and designed by a qualified dentist or orthodontist, a Podiatrist is a health professional, university trained in the lower limb – from the toes to hips. A Podiatrist will make orthotics also, or oversee assistants called ‘orthotists’ who work under the management and oversight of a Podiatrist.

A pair of Dubai Podiatry Centre custom orthotics – full length, purple on patient’s request
A Podiatrist is still responsible for assessing and diagnosing the patient and ensuring that the orthotics are absolutely perfect for the patient, which is achieved by checking the patient’s alignment when standing and walking on them at the fitting appointment. Similar to braces, corrective orthotics may require one or several check ups to progressively alter the prescription as the foot posture tightens and tones, until treatment is complete.
Corrective orthotics are different to accommodative orthotics – a topic we will discuss more in an upcoming blog.
What are custom orthotics made of?
Custom orthotics are typically made with comfortable rigid or semi-rigid thermoplastic material base or shell, which last for many years, and can be designed to fit in dress shoes, athletic shoes, boots, and skates. Fixed over this shell will be a variety of materials and layers, depending upon the patient’s diagnosis and prescription, sports, lifestyle and activity and footwear. Layers may include literally a ‘space age’ soft material of various millimetre thickness for blister free padding, developed to line NASA astronaut boots. Top layers may be a special antibacterial, anti fungal material, leathers or soft cushioning material. For fun, Dubai Podiatry Centre Podiatrists can make top covers in almost any colour of the rainbow.
What types of problems do orthotics help?
• Various bespoke sized metatarsal pads may be added to the forefoot to raise collapsed transverse arches, alleviate neuromas or help correct hallux valgus (bunion) formation
• On the underside of the orthotic, heel cups and wedges may be used to tilt the foot and ankle by specific degrees on either the outside or inside of the foot to correct either over-pronation (ankles rolling in) or the opposite – supination
• Shock absorbing liners and heel cups can help with painful conditions such as plantar fasciitis
• Heel lifts may be incorporates to accommodate shortened Achilles tendons (ankle equinus, Achilles tendonitis)
• Arch support to raise, tighten and tone collapsed arches, giving the appearance of ‘flat feet’
• To offload pressure from an area on the foot to let it heal – from a diabetic ulcer, or a fracture
• To splint or brace a foot following foot surgery
• To redistribute pressure / weight on the feet causing callous or corns
We will look in closer detail about the orthotic making process in an upcoming blog article.
Orthotics are always worn as a pair, but your left and right orthotic will never be identical. This is because not only do no two people have the same feet, but each person’s own feet are different to one another. One may over-pronate or supinate more than the other, or one not at all. (This is a common symptom of a leg length discrepancy). In this case, a shorter leg can be corrected with in-built lift to the shorter leg’s orthotic, for example.
For any foot, ankle or leg alignment issue, contact the experts at Dubai Podiatry Centre for assessment and advice. +971 4 3435390

بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

ما هي تقويم العظام المخصصة؟

مركز دبي للعناية بالاقدام هو عيادة متخصصة في القدم والكاحل والساق ويتمتع بخبرة خاصة في الميكانيكا الحيوية وتقويم العظام حسب الطلب. تقويم العظام المصممة خصيصًا هي قطع طبية تدعم وتعيد وضعية القدم والكاحل – الكعب، والأقواس، والعضلات، والأربطة، والأوتار، وعظام القدم، مما يحسن المحاذاة وكيفية عمل هذه الهياكل. إذا كان سوء المحاذاة يسبب الألم، فيجب تقليل الألم أو القضاء عليه تمامًا. لقد كانت المزايا العلمية في مجال تقويم العظام المخصصة على مدى السنوات العشر وحتى الخمس سنوات الماضية هائلة، حيث أصبحت نعل تقويم العظام الضخمة وغير المريحة شيئًا من الماضي. تسمح التكنولوجيا الجديدة وعمليات التصنيع المعملية والمواد الطبية المتقدمة بتركيب تقويم العظام أنحف وأكثر تميزًا ولكنها متينة لم يكن يُعتقد في السابق أنها ممكنة.

من الذي يصنع تقويم العظام حسب الطلب؟

إن تقويم العظام التصحيحي المخصص يشبه إلى حد كبير تقويم الأسنان، كما تنصح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين. كما يجب أن يتم تركيبها وتصميمها فقط من قبل طبيب أسنان أو أخصائي تقويم أسنان مؤهل، فإن طبيب الأقدام هو متخصص صحي، تلقى تدريبًا جامعيًا في الطرف السفلي – من أصابع القدم إلى الوركين. سيقوم طبيب الأقدام أيضًا بتصنيع تقويم العظام، أو الإشراف على مساعدين يُطلق عليهم اسم “أخصائيي تقويم العظام” الذين يعملون تحت إدارة وإشراف طبيب الأقدام.

زوج من نعل تقويم العظام المخصصة في مركز دبي للعناية بالاقدام – كامل الطول، باللون الأرجواني بناءً على طلب المريض

لا يزال طبيب الأقدام مسؤولاً عن تقييم وتشخيص المريض والتأكد من أن نعال تقويم العظام مثالية تمامًا للمريض، ويتم تحقيق ذلك عن طريق التحقق من محاذاة المريض عند الوقوف والمشي عليها في الموعد المناسب. كما هو الحال مع الأقواس، قد تتطلب نعال  تقويم العظام التصحيحية فحصًا واحدًا أو عدة فحوصات لتغيير الوصفة الطبية تدريجيًا مع شد وضعية القدم وتجانسها، حتى اكتمال العلاج.

تختلف أجهزة تقويم العظام التصحيحية عن أجهزة تقويم العظام التكيفية – وهو موضوع سنناقشه أكثر في مدونة قادمة.

ما هي

تقويم العظام المخصصة المصنوعة من؟

عادةً ما تُصنع تقويم العظام المخصصة من قاعدة أو غلاف من مادة بلاستيكية حرارية صلبة أو شبه صلبة، والتي تدوم لسنوات عديدة، ويمكن تصميمها لتناسب الأحذية الرسمية، والأحذية الرياضية، والأحذية طويلة الرقبة، وأحذية التزلج. سيتم تثبيت مجموعة متنوعة من المواد والطبقات فوق هذه القشرة، اعتمادًا على تشخيص المريض ووصفاته الطبية والرياضة ونمط الحياة والنشاط والأحذية. قد تشتمل الطبقات حرفيًا على مادة ناعمة من “عصر الفضاء” بسماكات مليمترية مختلفة لحشوة خالية من البثور، تم تطويرها لتناسب أحذية رواد فضاء ناسا. قد تكون الطبقات العليا عبارة عن مادة خاصة مضادة للبكتيريا أو مضادة للفطريات أو جلود أو مادة توسيد ناعمة. من أجل المتعة، يمكن لأطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل أن يصنعوا أغطية علوية بأي لون من ألوان قوس قزح تقريبًا.

ما هي أنواع المشاكل التي تساعدها تقويم العظام؟

• يمكن إضافة وسادات مختلفة الحجم لمشط القدم حسب الطلب إلى مقدمة القدم لرفع الأقواس المستعرضة المنهارة أو تخفيف الأورام العصبية أو المساعدة في تصحيح تكوين إبهام القدم الأروح (الورم).

• على الجانب السفلي من جهاز تقويم العظام، يمكن استخدام أكواب وأوتاد الكعب لإمالة القدم والكاحل بدرجات محددة سواء على الجانب الخارجي أو الداخلي للقدم لتصحيح الكب الزائد (تدحرج الكاحلين للداخل) أو العكس – الاستلقاء

• يمكن أن تساعد البطانات الممتصة للصدمات وأكواب الكعب في علاج الحالات المؤلمة مثل التهاب اللفافة الأخمصية

• قد يتم دمج عمليات رفع الكعب لاستيعاب أوتار العرقوب القصيرة (الإعتدال في الكاحل، والتهاب وتر العرقوب)

• دعم القوس لرفع وشد وتنعيم الأقواس المنهارة، مما يعطي مظهر “الأقدام المسطحة”

• لتخفيف الضغط عن منطقة القدم للسماح لها بالشفاء – من قرحة السكري، أو الكسر

• جبيرة أو دعامة القدم بعد إجراء عملية جراحية في القدم

• إعادة توزيع الضغط/الوزن على القدمين مما يسبب مسامير القدم أو مسامير القدم

سننظر بمزيد من التفاصيل حول عملية صنع تقويم العظام في مقال مدونة قادم.

يتم دائمًا ارتداء الأجهزة التقويمية كزوج، لكن الجهاز التقويمي الأيسر والأيمن لن يكونا متطابقين أبدًا. هذا ليس فقط لأنه لا يوجد شخصان لهما نفس القدم، ولكن أقدام كل شخص تختلف عن بعضها البعض. يمكن لأحدهما أن يفرط في الكب أو الاستلقاء أكثر من الآخر، أو قد لا يقوم أحدهما على الإطلاق. (وهذا هو أحد الأعراض الشائعة لاختلاف طول الساق). في هذه الحالة، يمكن تصحيح الساق الأقصر من خلال الرفع المدمج لتقويم الساق الأقصر، على سبيل المثال.

في حالة وجود أي مشكلة في محاذاة القدم أو الكاحل أو الساق، اتصل بالخبراء في مركز دبي للعناية بالاقدام للحصول على التقييم والمشورة 043435390

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Dubai Podiatry Centre a renowned clinic, led by Chief Podiatrist Michelle Champlin, specialising in the field of custom orthotics for leg, ankle and foot complaints. A leader in research and development in the field, its Podiatrists utilise the latest technologies, materials and scientific findings to advance the use of these medical devices to alleviate pain and treat a range of ailments.
How long do you wear orthotics for?
Corrective orthotics can be worn for as little as six weeks to achieve results, or longer as advised by your Podiatrist. Corrective orthotic therapy treatment duration will be estimated by your Podiatrist and will depend on a number of factors, including:
• How much and how often you wear your orthotics
• How much sports / physical activity you do
• Whether you’re a child and in a growth spurt (growth hormones) or an adult
• Severity of malalignment being corrected.
Are custom orthotics different to those bought in a shop?
Unlike shoe inserts or insoles bought over the counter, custom-made orthotics are built from moulds of your feet to meet your unique needs and prescription. In our opinion, the best outcomes are achieved by the treating and assessing Podiatrist making your orthotics and then following up on your progress, rather than sending off to a factory to have these made. Factory or generic insoles may offer some degree of correction, but will more than likely not be precise and at worst may actually damage or worsen your foot alignment, especially if not fitted or provided by a qualified Podiatrist. Insoles providing cushioning for comfort, for example, can be great, and there is a place for shop insoles – the key is to understand the difference and be aware of the limitations of general insoles. As a general rule, foot pain should never be ignored and should always be investigated by your Podiatrist, especially foot pain or lethargy in children.
Chief Podiatrist Michelle Champlin has also developed a specific type of sports orthotic, initially for professional athletes in rugby and football requiring highly specific degrees of correction yet ultra slimline design for pro boots. These have been rolled out to amateur athletes, other sports and even for high fashion designer dress shoes offering little extra room within the footwear. Such advanced bespoke orthotics are simply not available elsewhere.

Whilst over the counter, generic manufactured insoles or even those ‘customised’ to some extent by adding a wedge or some padding may offer some short-term relief, they will likely not fully correct an underlying anomaly or offer the most precise degree of treatment provided by qualified Podiatrists who make their own orthotics. Orthotic therapy is generally an ongoing process with one or more adjustments required to progressively improve alignment until the desired target is achieved. When insoles have been purchased from a shop or manufacturer, it is unlikely that they will be of a quality or standard that is able to be adjusted, or that a professional is on hand to monitor or adjust on-site. Just as braces are tightened over time by a dentist, the providing foot health professional has a duty of care to assess and diagnose, oversee treatment, to understand the specialized field of foot and leg biomechanics and to be capable of adjusting the orthotics accordingly.
Advantages of seeing a Podiatrist with an on-site laboratory
Dubai Podiatry Centre is very unusual in that we control the entire process and our orthotics are hand made by our Podiatrists on-site in our state-of-the-art orthotics laboratory. We believe this provides a number of advantages to our patients:
• Much faster time between assessment, diagnosis and fitting of your orthotics
• On-site modification / adjustment of our custom orthotics at check up – faster and more convenient for the patient
• World class medical grade materials offering robust but friction-free orthotics
• technology pioneered by the clinic, to allow our orthotics to be worn within most enclosed footwear, from football cleats to ice skates, school shoes or dress shoes.
For any foot, ankle or leg alignment issue, whether child or adult, contact the experts at Dubai Podiatry Centre for assessment, advice and treatment. +971 4 3435390

مركز دبي للعناية بالاقدام هو عيادة مشهورة، بقيادة رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.

ميشيل شامبلين، متخصص في مجال تقويم العظام المخصص لشكاوى الساق والكاحل والقدم. نظرًا لكونه رائدًا في البحث والتطوير في هذا المجال، يستخدم أطباء الأطفال أحدث التقنيات والمواد والنتائج العلمية لتعزيز استخدام هذه نعال الطبية لتخفيف الألم وعلاج مجموعة من الأمراض.

ما هي المدة التي ترتدي فيها تقويم العظام؟

يمكن ارتداء تقويم العظام التصحيحية لمدة تصل إلى ستة أسابيع لتحقيق النتائج، أو لفترة أطول كما ينصح طبيب الأقدام الخاص بك. سيتم تقدير مدة العلاج التصحيحي لتقويم العظام من قبل طبيب الأقدام الخاص بك وسوف تعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك:

• مقدار وعدد المرات التي ترتدي فيها تقويم العظام الخاص بك

• مقدار الرياضة/النشاط البدني الذي تمارسه

• سواء كنت طفلاً وتعاني من طفرة في النمو (هرمونات النمو) أو شخصًا بالغًا

• شدة سوء التوافق الذي يجري تصحيحه.

هل تختلف تقويم العظام المخصصة عن تلك التي يتم شراؤها في المتجر؟

على عكس حشوات الأحذية أو النعال التي يتم شراؤها دون وصفة طبية، يتم تصنيع تقويم العظام حسب الطلب من قوالب قدميك لتلبية احتياجاتك الفريدة ووصفاتك الطبية. في رأينا، يتم تحقيق أفضل النتائج من خلال معالجة وتقييم طبيب الأقدام الذي يقوم بتصنيع تقويم العظام الخاص بك ومن ثم متابعة تقدمك، بدلاً من إرساله إلى المصنع لتصنيعه. قد توفر النعال الداخلية أو العامة درجة معينة من التصحيح، ولكنها لن تكون دقيقة على الأرجح، وفي أسوأ الأحوال قد تلحق الضرر بمحاذاة قدمك أو تؤدي إلى تفاقمها، خاصة إذا لم يتم تركيبها أو توفيرها من قبل طبيب أقدام مؤهل. على سبيل المثال، يمكن أن تكون النعال الداخلية التي توفر التوسيد للراحة رائعة، ويوجد مكان لمتجر النعال الداخلية – والمفتاح هو فهم الفرق وإدراك القيود المفروضة على النعال الداخلية العامة. كقاعدة عامة، لا ينبغي أبدًا تجاهل آلام القدم ويجب فحصها دائمًا من قبل طبيب الأقدام الخاص بك، وخاصة آلام القدم أو الخمول عند الأطفال.

كما طورت رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين نوعًا محددًا من تقويم العظام الرياضية، في البداية للرياضيين المحترفين في لعبة الركبي وكرة القدم التي تتطلب درجات محددة للغاية من التصحيح مع تصميم نحيف للغاية للأحذية الاحترافية. لقد تم طرحها للرياضيين الهواة والرياضات الأخرى وحتى للأحذية الرسمية من مصممي الأزياء الراقية التي توفر مساحة إضافية صغيرة داخل الأحذية. إن مثل هذه النعال المتقدمة المخصصة لتقويم العظام غير متوفرة ببساطة في أي مكان آخر.

في حين أن النعال الداخلية المصنعة بشكل عام أو حتى تلك “المخصصة” إلى حد ما عن طريق إضافة إسفين أو بعض الحشو قد توفر بعض الراحة على المدى القصير، إلا أنها من المحتمل ألا تصحح بشكل كامل المشكلة الأساسي أو تقدم الدرجة الأكثر دقة من العلاج المقدم. بواسطة أطباء الأقدام المؤهلين الذين يصنعون أجهزة تقويم العظام الخاصة بهم. يعد العلاج التقويمي بشكل عام عملية مستمرة مع تعديل واحد أو أكثر مطلوب لتحسين المحاذاة تدريجيًا حتى يتم تحقيق الهدف المنشود. عندما يتم شراء النعال من متجر أو مصنع، فمن غير المرجح أن تكون ذات جودة أو معيار يمكن تعديله، أو أن يكون هناك متخصص متاح للمراقبة أو التعديل في الموقع. مثلما يتم شد التقويم بمرور الوقت من قبل طبيب الأسنان، فإن أخصائي صحة القدم لديه واجب الرعاية لتقييم وتشخيص، والإشراف على العلاج، وفهم المجال المتخصص للميكانيكا الحيوية للقدم والساق، ويكون قادرًا على ضبط تقويم العظام وفقًا لذلك.

مزايا رؤية طبيب الأقدام مع وجود مختبر في الموقع

يعد مركز دبي للعناية بالاقدام أمرًا غير عادي للغاية حيث أننا نتحكم في العملية برمتها ويتم تصنيع نعال تقويم العظام لدينا يدويًا على يد أطباء الأقدام لدينا في الموقع في مختبر تقويم العظام المتطور لدينا. نعتقد أن هذا يوفر عددًا من المزايا لمرضانا:

• وقت أسرع بكثير بين التقييم والتشخيص وتركيب جهاز تقويم العظام الخاص بك

• تعديل/ضبط نعال التقويمية المخصصة لدينا في الموقع أثناء الفحص – بشكل أسرع وأكثر ملاءمة للمريض

• مواد طبية ذات مستوى عالمي تقدم تقويم العظام قوية ولكن خالية من الاحتكاك

• التكنولوجيا الرائدة في العيادة، للسماح بارتداء نعال تقويم العظام لدينا داخل معظم الأحذية المغلقة، بدءًا من أحذية كرة القدم وحتى أحذية التزلج على الجليد، والأحذية المدرسية أو الأحذية الرسمية.

في حالة وجود أي مشكلة في محاذاة القدم أو الكاحل أو الساق، سواء كان طفلاً أو بالغًا، اتصل بالخبراء في مركز دبي للعناية بالاقدام للتقييم والمشورة والعلاج 043435390

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Wayne Rooney has been photographed recovering from his knee injury whilst at warm weather training camp in Dubai. The Manchester United striker and England captain damaged his medial knee ligaments during their 2-1 defeat to Sunderland in February. The medial knee ligaments are located on the inner side of the knee and connect the inners sides of the femur (thigh bone) to the tibia (shin bone). It plays a vital role in giving the knee stability and being designed as a hinge joint – prevents side to side twisting and torsion.

Wayne Rooney is expected to be out of action with a knee injury until the European Championships
Rooney reportedly isn’t aware of an exact time of injury during the match, but team manager Van Gaal reports that he played on longer than he should have once he noticed the pain. Medial collateral ligament strains (MCL) which occur during football are usually the result of either direct valgus forces – a blow to the outside of the knee. The other force that can injure the MCL is a twisting motion. Both of these movements can occur during football – during a tackle or even just the player pivoting and turning, especially on slippery surfaces. It is sometimes also seen to develop over time due to overuse, in movements such as a breaststroke kicking action during swimming.
The treatment for MCL injuries, whether playing at professional football level or amateur, follows the same principles – albeit Rooney will likely be subjected to more intense physiotherapy and recovery therapy regimes, as he is expected back to match fitness for the European Championships in the summer.
First Aid
Immediately after an injury, PRICE guidelines are advised:
• Protect
• Rest
• Ice
• Compression
• Elevation
You can read more about PRICE in our recent football knee injury article.
Knee Brace
A hinged knee brace is a strong knee support which has solid metal supports down the sides to prevent unwanted sideways movement of the joint and protect the knee ligaments while healing. More severe injuries may require a limited motion hinged knee brace which restrict the amount of movement or knee bend in the joint whilst healing. Rooney was photographed in Dubai wearing his knee brace, but since returning to the UK has also been seen without it, now that his knee is more stable and recovery advancing.
Ultrasound
Rooney will likely also have used ultrasound therapy in the early stages of his injury, to help reduce pain and swelling.
Rehabilitation Exercises
A full sports rehabilitation program consisting of mobility and strengthening exercises normally begins as soon as pain levels permit. Initially range of motion mobility exercises are done to restore full pain free range of movement in the knee. In the early stages isometric strengthening exercises (static muscle contractions) can be done to help maintain muscle strength and prevent muscle wasting whilst the ligament heals.
As the medial ligaments heal, strengthening exercises such as mini squats, leg press and step-ups can be introduced, but movements involving change of direction or lateral (side to side) stresses should be avoided until much later in the rehabilitation program. A hinged knee brace should be worn to protect the ligament whilst exercising.
Orthotics
Following an ankle or knee sprain, the joint can be more prone to recurring injury and long term weakness or malalignment. In some cases, custom orthotic therapy can be beneficial to correct alignment and your Podiatrist will be able to assess and advise if orthotics would be beneficial to you, whether sport specific or everyday orthotics.
For foot, ankle, knee or leg sports injuries, contact the UK Podiatrists at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390.

تم تصوير واين روني وهو يتعافى من إصابة في ركبته أثناء وجوده في معسكر تدريبي في الطقس الدافئ في دبي. أصيب مهاجم مانشستر يونايتد وقائد منتخب إنجلترا بإصابة في الأربطة الوسطى للركبة خلال الهزيمة 2-1 أمام سندرلاند في فبراير. تقع أربطة الركبة الوسطى على الجانب الداخلي للركبة وتربط الجوانب الداخلية لعظم الفخذ (عظم الفخذ) بالساق (عظم الساق). إنه يلعب دورًا حيويًا في توفير ثبات الركبة وتصميمه كمفصل مفصلي – ويمنع الالتواء والالتواء من جانب إلى آخر.

ومن المتوقع أن يغيب واين روني عن الملاعب بسبب إصابة في الركبة حتى بطولة أوروبا

وبحسب ما ورد لم يكن روني على علم بالوقت المحدد للإصابة خلال المباراة، لكن مدير الفريق فان جال أفاد أنه لعب لفترة أطول مما ينبغي بمجرد أن لاحظ الألم. سلالات الرباط الجانبي الأوسط (MCL) التي تحدث أثناء كرة القدم عادة ما تكون نتيجة إما لقوى الأروح المباشرة – ضربة إلى الجزء الخارجي من الركبة. القوة الأخرى التي يمكن أن تصيب MCL هي الحركة الملتوية. يمكن أن تحدث كلتا الحركتين أثناء كرة القدم – أثناء التدخل أو حتى مجرد قيام اللاعب بالتمحور والالتفاف، خاصة على الأسطح الزلقة. يُرى أحيانًا أيضًا أنه يتطور بمرور الوقت بسبب الإفراط في الاستخدام، في حركات مثل ركل الصدر أثناء السباحة.

يتبع علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي، سواء كان يلعب على مستوى كرة القدم الاحترافية أو الهواة، نفس المبادئ – على الرغم من أنه من المرجح أن يخضع روني إلى علاج طبيعي أكثر كثافة وأنظمة علاج تعافي، حيث من المتوقع أن يعود لاستعادة لياقته البدنية في البطولات الأوروبية في الصيف. .

إسعافات أولية

مباشرة بعد الإصابة، تنصح إرشادات PRICE بما يلي:

• يحمي

• استراحة

• جليد

• الضغط

• الارتفاع

يمكنك قراءة المزيد عن PRICE في مقالتنا الأخيرة حول إصابات الركبة في كرة القدم.

دعامة الركبة

دعامة الركبة المفصلية هي دعامة قوية للركبة تحتوي على دعامات معدنية صلبة أسفل الجوانب لمنع الحركة الجانبية غير المرغوب فيها للمفصل وحماية أربطة الركبة أثناء الشفاء. قد تتطلب الإصابات الأكثر خطورة استخدام دعامة مفصلية محدودة الحركة للركبة والتي تحد من مقدار الحركة أو ثني الركبة في المفصل أثناء الشفاء. تم تصوير روني في دبي وهو يرتدي دعامة الركبة، ولكن منذ عودته إلى المملكة المتحدة شوهد بدونها أيضًا، بعد أن أصبحت ركبته أكثر استقرارًا وتتقدم عملية التعافي.

الموجات فوق الصوتية

ومن المرجح أيضًا أن يكون روني قد استخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية في المراحل الأولى من إصابته، للمساعدة في تقليل الألم والتورم.

تمارين إعادة التأهيل

عادةً ما يبدأ برنامج إعادة التأهيل الرياضي الكامل الذي يتكون من تمارين الحركة والتقوية بمجرد أن تسمح مستويات الألم بذلك. في البداية يتم إجراء تمارين نطاق الحركة لاستعادة نطاق الحركة الكامل الخالي من الألم في الركبة. في المراحل المبكرة، يمكن إجراء تمارين التقوية متساوية القياس (تقلصات العضلات الثابتة) للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات ومنع هزال العضلات أثناء شفاء الرباط.

عندما تلتئم الأربطة الوسطى، يمكن إدخال تمارين التقوية مثل القرفصاء المصغر، والضغط على الساق، والخطوات، ولكن يجب تجنب الحركات التي تنطوي على تغيير الاتجاه أو الضغوط الجانبية (من جانب إلى آخر) حتى وقت لاحق في برنامج إعادة التأهيل. يجب ارتداء دعامة مفصلية للركبة لحماية الرباط أثناء ممارسة الرياضة.

تقويم العظام

بعد التواء الكاحل أو الركبة، يمكن أن يكون المفصل أكثر عرضة للإصابة المتكررة والضعف أو سوء المحاذاة على المدى الطويل. في بعض الحالات، يمكن أن يكون العلاج التقويمي المخصص مفيدًا لتصحيح المحاذاة وسيكون طبيب الأقدام الخاص بك قادرًا على التقييم وتقديم المشورة بشأن ما إذا كان تقويم العظام مفيدًا لك، سواء كان تقويم العظام مخصصًا للرياضة أو للاستخدام اليومي.

بالنسبة للإصابات الرياضية في القدم أو الكاحل أو الركبة أو الساق، اتصل بأطباء الأقدام في المملكة المتحدة في مركز دبي للعناية الأقدام على الرقم 043435390