Patellofemoral Pain ألم رضفة الفخذ
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
What is patellofemoral pain?
Patellofemoral pain is a common knee problem that occurs mostly in very active people. The patella (kneecap) is a hinge joint that sits in a groove at the bottom of the thigh bone (femur). There are muscles, tendons and ligaments surrounding the patella that control how the kneecap moves up and down in this groove when either bent or straight. If these structures surrounding the kneecap are in some way not functioning correctly or unbalanced, pain can develop. Patellofemoral pain can also be called runner’s knee, biker’s knee, patellalgia or patellofemoral stress syndrome.
This pain is located in the front of the knee and is noticed most frequently when going up or down stairs. In children knee pain can be caused by Osgood-Schlatter’s disease. All knee pain should be fully investigated by your Doctor or Podiatrist.
Causes
Athletes may feel pain from the bone or muscles surrounding the kneecap. Women tend to more at risk than men, especially teenagers. Cartilage is a smooth surface that coats and protects the end of the femur and the back of the patella. Cartilage does not have many nerve endings, so the pain is not thought to come from the cartilage itself.
Risk factors include
• Repetitive running or jumping
• Sudden increase in training (e.g. running more miles)
• Fall on the knee(s)
• Muscle weakness around the knee and further up the thigh and hip
• Patella out of line with the rest of knee joint (“malalignment” of the upper or lower leg)
• Over-pronation (ankles rolling in)
Symptoms
Athletes complain of a dull, aching pain at the front of the knee. This pain may become worse when walking up or down stairs, kneeling or squatting, and sitting with the knee bent. There may be a catching sensation when the knee is bent and a painful grating sensation.
Treatment
At the initial episodes of pain, rest and avoidance of any exercises that cause the pain may be advised. Non-steroidal anti-inflammatory medications (ibuprofen, naproxen) may be helpful as well for pain. After a full biomechanical assessment (remember to bring your shorts) the Podiatrist may prescribe orthotics to correct any biomechanical malaligment or discrepancy in the feet, ankles or legs. You may also be advised hip, quadriceps and hamstrings strengthening exercises in conjunction.
In addition, it is helpful to adjust any specific factors encountered in a sport that could be worsening any poor alignment. (e.g. bicycle adjusted so that the resistance is not too great and the seat is at an appropriate height).
From weekend warriors to those new to sports, contact the expert Podiatrists led by Chief Podiatrist Michelle Champlin at Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for foot, ankle, knee or leg rehabilitation.
ما هو الألم الرضفي الفخذي؟ يعد ألم رضفة الفخذ مشكلة شائعة في الركبة وتحدث غالبًا عند الأشخاص النشطين جدًا. الرضفة (الرضفة) هي مفصل مفصلي يقع في أخدود أسفل عظم الفخذ (عظم الفخذ). هناك عضلات وأوتار وأربطة تحيط بالرضفة تتحكم في كيفية تحرك الرضفة لأعلى ولأسفل في هذا الأخدود عندما تكون مثنية أو مستقيمة. إذا كانت هذه الهياكل المحيطة بالرضفة لا تعمل بشكل صحيح أو غير متوازنة، فمن الممكن أن يتطور الألم. يمكن أيضًا أن يُطلق على ألم رضفة الفخذ اسم ركبة العداء، أو ركبة راكب الدراجة النارية، أو ألم الرضفة، أو متلازمة الإجهاد الرضفي الفخذي.
يقع هذا الألم في مقدمة الركبة ويتم ملاحظته بشكل متكرر عند صعود أو نزول الدرج. يمكن أن يكون سبب آلام الركبة عند الأطفال هو مرض أوسجود–شلاتر. يجب فحص جميع آلام الركبة بشكل كامل من قبل طبيبك أو طبيب الأقدام.
الأسباب قد يشعر الرياضيون بألم في العظام أو العضلات المحيطة بالرضفة. تميل النساء إلى المخاطر أكثر من الرجال، وخاصة المراهقين. الغضروف هو سطح أملس يغطي ويحمي نهاية عظم الفخذ والجزء الخلفي من الرضفة. لا يحتوي الغضروف على العديد من النهايات العصبية، لذلك لا يُعتقد أن الألم يأتي من الغضروف نفسه.
وتشمل عوامل الخطر
• الجري أو القفز المتكرر
• زيادة مفاجئة في التدريب (على سبيل المثال، الجري لمزيد من الأميال)
• السقوط على الركبة (الركبتين)
• ضعف العضلات حول الركبة وأعلى الفخذ والورك
• الرضفة خارج الخط مع بقية مفصل الركبة (“سوء استقامة” الجزء العلوي أو السفلي من الساق)
• الإفراط في الكب (تدحرج الكاحلين)
أعراض
يشكو الرياضيون من ألم خفيف ومؤلم في الجزء الأمامي من الركبة. قد يصبح هذا الألم أسوأ عند صعود أو نزول الدرج، أو الركوع أو القرفصاء، أو الجلوس مع ثني الركبة. قد يكون هناك إحساس جذاب عند ثني الركبة وإحساس مؤلم بالصرير.
علاج
في النوبات الأولية من الألم، قد ينصح بالراحة وتجنب أي تمارين تسبب الألم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ايبوبروفين، نابروكسين) قد تكون مفيدة أيضًا للألم. بعد إجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل (تذكر إحضار السراويل القصيرة الخاصة بك) قد يصف طبيب الأقدام تقويم العظام لتصحيح أي سوء تناسق أو تناقض في الميكانيكا الحيوية في القدمين أو الكاحلين أو الساقين. قد يُنصح أيضًا بممارسة تمارين تقوية الورك وعضلات الفخذ وأوتار الركبة معًا.
بالإضافة إلى ذلك، من المفيد تعديل أي عوامل محددة تتم مواجهتها في رياضة ما والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أي محاذاة سيئة. (على سبيل المثال، تعديل الدراجة بحيث لا تكون المقاومة كبيرة جدًا ويكون المقعد على ارتفاع مناسب).
من محاربي عطلة نهاية الأسبوع إلى أولئك الجدد في الرياضة، اتصل بأطباء الأقدام الخبراء بقيادة ميشيل شامبلين، رئيسة أطباء الأقدام في مركز دبي للعناية الأقدام على الرقم 043435390 لإعادة تأهيل القدم أو الكاحل أو الركبة أو الساق
