Osteoporosis هشاشة العظام

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Osteoporosis is a disease of progressive bone density loss causing an increased risk of fractures. The disease often develops unnoticed over many years, with no symptoms or discomfort, until a fracture occurs. One of the first places that osteoporosis shows up in is the feet or hips. A stress fracture in the foot, commonly in one of the metatarsals, is often the first sign or a hip fracture after a fall. The good news is that there is lots that can be done to prevent osteoporosis, slow its progression and protect against fractures.
It is estimated that up to 1 in 3 women over the age of 50 in the UAE is at increased risk from osteoporosis related bone fracture. Bone loss increases after menopause due to the decrease in the hormone estrogen.

Hip joint with osteoporosis
Causes of Osteoporosis
• Disease/Illness: Some illnesses such as anorexia and hyperthyroidism can increase the risk of osteoporosis. Some medications such as SSRIs, chemotherapy or steroids may also increase the risk. Speak to your prescribing Doctor about what you can do to offset any side effects of medications.
• Diet: Insufficient calcium and vitamins D and K in your diet. Inadequate calcium during childhood can contribute to the development of osteoporosis later in life. During childhood, the body needs calcium to build strong bones and to create a supply of calcium reserves. Building bone mass when young is a healthy investment for the future. Vitamin D is produced by sunlight exposure and despite living in a very sunny climate here in the UAE, it is this extreme heat that can actually mean we spend little time outdoors and can actually be Vitamin D deficient.
• Lack of exercise – just as with muscles, exercise strengthens bones.
• Smoking.
What to do for Healthy Bones
Chief Podiatrist at Dubai Podiatry Centre, Michelle Champlin, has the following advice to help maintain healthy bones at every age.
• Diet: At every age, calcium is required to keep bones healthy. Calcium continues to be an essential nutrient after growth because the body loses calcium every day. Although calcium cannot prevent gradual bone loss after menopause, it continues to play an essential role in maintaining bone quality. Increasing intake of calcium, vitamin D and vitamin K can decrease the risk of fracture. Good sources of calcium include low-fat dairy products, and foods and drinks with added calcium. Good sources of vitamin D include egg yolks, saltwater fish, liver, and milk with vitamin D. Some people may need to take nutritional supplements in order to get enough calcium and vitamin D – these can be prescribed by your Doctor.
•
• Dairy products, including milk, yogurt and cheese, are excellent sources of calcium. Other calcium-rich foods include sardines with bones and green leafy vegetables, such as broccoli.

Vitamin D helps your body absorb calcium. The recommendation for vitamin D is 400 IU to 1,000 IU daily. Supplemented dairy products are an excellent source of vitamin D; a cup of milk contains 100 IU.. Again, consult your Doctor before taking a dietary supplement. Too much vitamin D (greater than 2,000 IU daily) can be toxic.
• Exercise regularly*: Like muscles, bones need exercise to stay strong. A program of moderate, regular exercise (30 minutes a day) is effective for the prevention and management of osteoporosis, as well as your overall health. Strength building and weight bearing exercises such as walking, jogging, hiking, climbing stairs, dancing, and weight lifting are beneficial. Aim to walk 10,000 steps per day, which helps to avoid lifestyle linked conditions such as Type 2 Diabetes and will help keep weight within healthy guidelines.
• Falls account for 50 percent of fractures, so even if you have low bone density you can prevent fractures if you avoid falls. Try activities that improve balance, such as Tai Chi, yoga or dancing. Check your home for trip hazards, such as loose rugs, poor lighting or slippery tiles.
• If you smoke, get help from your Doctor to quit. This will benefit your overall health, not only bone health, such as reducing cancer risk and improving circulatory health.
If you are suffering from any foot pain, or are concerned about the joints in your feet or legs, contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre. +971 4 3435390 for expert assessment and treatment.
*Consult your Doctor before beginning any exercise program.

 

بقلم ميشيل شامبلين

هشاشة العظام هو مرض فقدان كثافة العظام التدريجي مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور. غالبا ما يتطور المرض دون أن يلاحظه أحد على مدى سنوات عديدة، دون أي أعراض أو إزعاج، حتى يحدث الكسر. من أول الأماكن التي تظهر فيها هشاشة العظام هي القدمين أو الوركين. غالبًا ما يكون كسر الإجهاد في القدم، والذي يحدث عادةً في أحد مشط القدم، العلامة الأولى أو كسر الورك بعد السقوط. والخبر السار هو أن هناك الكثير مما يمكن القيام به للوقاية من هشاشة العظام، وإبطاء تطورها، والحماية من الكسور.

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى امرأة واحدة من كل 3 نساء فوق سن 50 عاماً في دولة الإمارات العربية المتحدة معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بكسور العظام المرتبطة بهشاشة العظام. يزداد فقدان العظام بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين.

مفصل الورك مع هشاشة العظام

أسباب هشاشة العظام

• المرض/المرض: بعض الأمراض مثل فقدان الشهية وفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. بعض الأدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو العلاج الكيميائي أو المنشطات قد تزيد أيضًا من المخاطر. تحدث إلى طبيبك الذي يصف لك الدواء حول ما يمكنك فعله لتعويض أي آثار جانبية للأدوية.

• النظام الغذائي: عدم كفاية الكالسيوم والفيتامينات D وK في نظامك الغذائي. يمكن أن يساهم عدم كفاية الكالسيوم أثناء الطفولة في الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة. خلال مرحلة الطفولة، يحتاج الجسم إلى الكالسيوم لبناء عظام قوية وتكوين مخزون من احتياطيات الكالسيوم. يعد بناء كتلة العظام في مرحلة الشباب استثمارًا صحيًا للمستقبل. يتم إنتاج فيتامين د عن طريق التعرض لأشعة الشمس، وعلى الرغم من العيش في مناخ مشمس للغاية هنا في دولة الإمارات العربية المتحدة، إلا أن هذه الحرارة الشديدة يمكن أن تعني في الواقع أننا نقضي القليل من الوقت في الهواء الطلق ويمكن أن نكون في الواقع مصابين بنقص فيتامين د.

• عدم ممارسة التمارين الرياضية – كما هو الحال مع العضلات، فإن التمارين الرياضية تقوي العظام.

• التدخين.

ما يجب القيام به من أجل عظام صحية

تقدم ميشيل شامبلين، كبيرة أطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل، النصائح التالية للمساعدة في الحفاظ على صحة العظام في كل الأعمار.

• النظام الغذائي: في كل عمر، هناك حاجة إلى الكالسيوم للحفاظ على صحة العظام. يستمر الكالسيوم في كونه عنصرًا غذائيًا أساسيًا بعد النمو لأن الجسم يفقد الكالسيوم يوميًا. على الرغم من أن الكالسيوم لا يستطيع منع فقدان العظام التدريجي بعد انقطاع الطمث، إلا أنه يستمر في لعب دور أساسي في الحفاظ على جودة العظام. زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ك يمكن أن يقلل من خطر الكسور. تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم منتجات الألبان قليلة الدسم والأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكالسيوم المضاف. تشمل المصادر الجيدة لفيتامين د صفار البيض وأسماك المياه المالحة والكبد والحليب المحتوي على فيتامين د. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول المكملات الغذائية من أجل الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د – يمكن أن يصفها الطبيب.

•

• تعتبر منتجات الألبان، بما في ذلك الحليب واللبن والجبن، مصادر ممتازة للكالسيوم. وتشمل الأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم السردين بالعظام والخضار الورقية الخضراء، مثل البروكلي. يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم. التوصية بفيتامين د هي 400 إلى 1000 وحدة دولية يوميًا. تعتبر منتجات الألبان المكملة مصدرًا ممتازًا لفيتامين د؛ كوب من الحليب يحتوي على 100 وحدة دولية.. مرة أخرى، استشر طبيبك قبل تناول أي مكمل غذائي. الكثير من فيتامين د (أكثر من 2000 وحدة دولية يوميًا) يمكن أن يكون سامًا.

• ممارسة الرياضة بانتظام*: مثل العضلات، تحتاج العظام إلى ممارسة التمارين الرياضية لتبقى قوية. يعد برنامج التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة (30 دقيقة يوميًا) فعالًا في الوقاية من مرض هشاشة العظام وإدارته، بالإضافة إلى صحتك العامة. تعتبر تمارين بناء القوة وتحمل الأثقال مثل المشي والركض والمشي لمسافات طويلة وصعود السلالم والرقص ورفع الأثقال مفيدة. اهدف إلى المشي 10000 خطوة يوميًا، مما يساعد على تجنب الحالات المرتبطة بنمط الحياة مثل مرض السكري من النوع 2 وسيساعد في الحفاظ على الوزن ضمن الإرشادات الصحية.

• يمثل السقوط 50 بالمائة من الكسور، لذلك حتى لو كانت كثافة عظامك منخفضة، يمكنك منع حدوث الكسور إذا تجنبت السقوط. جرّب الأنشطة التي تعمل على تحسين التوازن، مثل رياضة التاي تشي أو اليوجا أو الرقص. افحص منزلك بحثًا عن مخاطر التعثر، مثل السجاد المفكوك أو الإضاءة الضعيفة أو البلاط الزلق.

• إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة من طبيبك للإقلاع عن التدخين. وهذا سيفيد صحتك العامة، وليس فقط صحة العظام، مثل تقليل خطر الإصابة بالسرطان وتحسين صحة الدورة الدموية.

إذا كنت تعاني من أي آلام في القدم، أو كنت قلقًا بشأن المفاصل في قدميك أو ساقيك، فاتصل بأخصائيي الأقدام في مركز دبي للعناية بالاقدام

هاتف: 043435390 لتقييم الخبراء وعلاجهم.

* استشر طبيبك قبل البدء بأي برنامج تمرين