الأكياس الزلالية في أصابع القدم – تُشخَّص غالبًا بالخطأ على أنها مسامير جلدية

الأكياس الزلالية في أصابع القدم – تُشخَّص غالبًا بالخطأ على أنها مسامير جلدية

بقلم ميشيل تشامبلين، أخصائية القدم الرئيسية – مركز دبي لطب القدم

تُخطأ الأكياس الزلالية في أصابع القدم غالبًا وتُشخَّص على أنها مسامير جلدية، إلا أن الحالتين تختلفان تمامًا.
فالمسمار الجلدي هو تراكم سميك من الجلد الصلب يتكوّن بسبب الضغط أو الاحتكاك،
بينما الكيس الزلالي هو كيس مملوء بسائل يُنتجه الجسم كوسادة واقية لحماية الأنسجة المتهيجة، خصوصًا حول الأوتار والعظام.

 

 

أسباب تكوّن الأكياس الزلالية في أصابع القدم

عندما تبدأ الأصابع في الانكماش أو الانثناء (تأخذ شكل المخلب)، تضطر الأوتار الممتدة من مقدمة الساق فوق ظهر القدم إلى الانحناء بشدة عند مفاصل الأصابع.
تتحكم هذه الأوتار في حركة القبض والانبساط للأصابع، ومع مرورها فوق المناطق العظمية يتولد احتكاك متكرر.

ولحماية الأوتار من التآكل أو التمزق، يقوم الجسم بتكوين كيس صغير مليء بمادة هلامية – وهو الكيس الزلالي – كآلية دفاع طبيعية تعمل كوسادة تمنع إصابة الوتر.

تتكوّن الأكياس الزلالية غالبًا على قمم أصابع القدم الصغيرة، وخاصة فوق المفاصل التي تحتك بالأحذية،
أو على جانب إصبع القدم الخامس (الخنصر) إذا كان الحذاء ضيقًا.

 

الأسباب الشائعة للأكياس الزلالية في أصابع القدم

قد تتكوّن الأكياس الزلالية في الأصابع نتيجة عدة عوامل ميكانيكية أو متعلقة بنمط الحياة، منها:

انهيار القوس العرضي في مقدمة القدم، مما يؤدي إلى ارتفاع الأصابع للأعلى.

تقوس القدم العالي (pes cavus) الذي يدفع الأصابع طبيعيًا إلى الخلف.

الجوارب أو الجوارب النسائية الضيقة التي تشد الأصابع.

الأحذية غير المناسبة، خصوصًا الضيقة التي تضغط على إصبع القدم الصغير.

المهن التي تتطلب ارتداء أحذية ضيقة لفترات طويلة، مثل طواقم الطائرات، حيث تؤدي الجوارب الشفافة المشدودة إلى سحب الأصابع للخلف في وضع منثنٍ يشبه المخلب.

مع مرور الوقت، قد تلتهب الأكياس الزلالية أو يتكوّن فوقها مسمار جلدي أو طبقة من الجلد السميك، مما يجعل تشخيصها أكثر صعوبة.

 

العلاج والتصحيح طويل المدى

يركّز العلاج الناجح على تصحيح الخلل الميكانيكي الأساسي، وليس فقط تقليل حجم الكيس الزلالي.

العلاج بالفرشات التقويمية (الأحذية الطبية) – تصمم خصيصًا لرفع القوس العرضي وإعادة توازن القدم وتقويم الأصابع.

الجوارب والفوط الخاصة بالأصابع – تحافظ على استقامة الأصابع وتمنع انكماشها.

الفواصل أو المباعدات السيليكونية بين الأصابع – تُستخدم لإعادة محاذاة الأصابع وتخفيف الضغط.

الأحذية المناسبة – يجب أن تكون مريحة وتسمح بحركة طبيعية للأصابع.

الربط أو الشريط الطبي للقدم – يُستخدم أحيانًا لدعم المحاذاة أثناء مرحلة التصحيح.

عادةً ما تختفي الأكياس الزلالية خلال أربعة إلى ستة أشهر بعد إزالة سبب الاحتكاك الميكانيكي.

 

لماذا لا يُنصح بحقن الكورتيزون في معظم الحالات

على الرغم من أن حقن الكورتيزون قد تقلل حجم الكيس بسرعة، إلا أنها تحمل خطرًا كبيرًا:
قد تُضعف الوتر وتفقده مرونته الطبيعية، مما قد يؤدي إلى ضرر دائم أو حتى تمزق الوتر.

لهذا السبب، يُفضَّل العلاج المحافظ الذي يركز على تصحيح السبب الميكانيكي – تمامًا كما يُستخدم تقويم الأسنان لتصحيح اصطفاف الأسنان – للحصول على نتائج طويلة الأمد.

 

الخلاصة

الكيس الزلالي ليس شيئًا سيئًا بحد ذاته، بل هو طريقة الجسم لحماية الأوتار من الضرر.
لكن عندما يتكوّن في أصابع القدم، فهو مؤشر على وجود خلل ميكانيكي يجب تصحيحه.

من خلال العلاج التقويمي، وتصحيح محاذاة الأصابع، وارتداء الأحذية المناسبة، يمكن معالجة الأكياس الزلالية بأمان وطبيعية،
مما يمنع إصابة الأوتار مستقبلًا ويحافظ على راحة القدمين على المدى الطويل.

 

للمزيد من المعلومات أو لحجز موعد، يُرجى الاتصال على:
📞 ‎+٩٧١ ٤ ٣٤٣٥٣٩٠
📱 واتساب: ٩٧١٥٠٣٥٥٣٠٢٤