Injuries & Icing الإصابات والثلج
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
The feet, ankles and legs work together to provide support and mobility to the body. A foot or ankle sprain is a soft tissue injury, common to many athletes and also in every day life, from tripping over a curb to going over in high-heeled shoes. Most ankle sprains occur to the outside ankle ligaments, and sports with some side-to-side movement or pivoting such as tennis, football or netball are higher risk. Most often, a sprain occurs when an injury pulls, stretches, or tears the ligaments that connect bone to bone.
The standard initial first aid protocol for soft tissue injuries, from ankle sprains, to runners knee or hamstring sprains, is Rest Ice Compression and Elevation. Chief Podiatrist Michelle Champlin explains why icing can be helpful in the first 24-48 hours of an injury.
Symptoms of a Sprain
Pain, swelling, bruising, and difficulty walking on the affected foot or ankle are the most common symptoms of a sprained or fractured foot or ankle. Increased pain, swelling, bruising, redness, or difficulty walking after an injury are definite signs that it’s time to see a podiatrist.
Podiatrists specialize in the care and treatment of the lower extremity. If you’ve injured your foot or ankle, see a Podiatrist, to determine the extent of the injury and develop a plan of care to get you back in the game as soon as possible. A Podiatrist can evaluate why it happened – a one-off rogue incident, or whether there are underlying biomechanical issues at play too. A sprain predisposes you to repeat sprains, and a Podiatrist can assist with minimizing the risk.
First Aid
• Rest—Rest the affected area. Stay off the injured foot or ankle until it can be fully evaluated by a Podiatrist. Walking, running, or playing sports on an injured foot or ankle may make the injury worse and recovery time ultimately longer.
• Ice—Apply ice to the affected area as soon as possible, and reapply it for 15–20 minutes every three or four hours for the first 48 hours after injury.
• Compression—Wrap an elastic bandage (such as an Ace wrap) around the affected foot or ankle. The wrapping should be snug, but not so tight as to cut off circulation.
• Elevation—Elevate the affected extremity on a couple of pillows; ideally, your foot or ankle should be higher than your heart. Keeping your foot or ankle elevated also decreases swelling.
How to ice an injury
The benefits of ice are highest within the first day or two of injury. Applying ice to a new injury helps relieve pain and prevent swelling by decreasing blood flow to the area. Placing a cold pack or a bag of frozen veg in a towel protects your tender skin from getting too cold. To avoid frostbite, never place an ice bag directly on bare skin. Apply the ice for 15 to 20 minutes at a time and allow your skin to return to normal temperature in between icing.
• Crushable Ice packs: Normally available from pharmacies, great for initial, portable first aid in the UAE’s hot climate. Put a layer of clothing between the skin and the ice pack to prevent skin damage.
• Ice bag: Ice bags without a lot of compression can be left on for 20 minutes, before allowing the skin to return to room temperature and icing again.
• Compression wrap: An ice bag pressed on with an elastic bandage needs to be monitored closely and usually left on for shorter periods (10-15 mins). The compression speeds cooling of the tissues.
• Ice cups: useful for also massaging the area – 10 minutes should be adequate. The increased pressure of massaging with the cup causes faster cooling of the tissues. Do not massage if you suspect a fracture.
Why ice?
Icing has many benefits, including:
• Decreased temperature: Warmth is a sign that a body part is injured, which sometimes indicates potential death of cells. Icing the tissues can help to slow this down, protecting cells from further damage.
• Decreased inflammation
• Decreased tissue metabolism
• Decreased pain
• Decreased muscle spasm: Ice helps decrease nerve conduction and reflex mechanism of the muscles, so if you experience a muscle spasm – ice
• Decreased circulation: Having the blood flow slow down can be beneficial for an injury so that secondary cell damage doesn’t occur.
Contact the Podiatrists at Dubai Podiatry Centre if you suspect a sprain or strain to your lower limb. A sprain can have long term implications for range of motion and even change your foot or ankle alignment without treatment. +971 4 3435390.
بقلم رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين.
تعمل القدمان والكاحلان والساقان معًا لتوفير الدعم والحركة للجسم. التواء القدم أو الكاحل هو إصابة في الأنسجة الرخوة، وهي إصابة شائعة لدى العديد من الرياضيين وأيضًا في الحياة اليومية، بدءًا من التعثر على الرصيف وحتى ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. تحدث معظم حالات التواء الكاحل في الأربطة الخارجية للكاحل، كما أن الرياضات التي تتضمن بعض الحركة جنبًا إلى جنب أو الدوران مثل التنس أو كرة القدم أو كرة الشبكة تكون أكثر خطورة. في أغلب الأحيان، يحدث الالتواء عندما تقوم الإصابة بسحب أو تمدد أو تمزق الأربطة التي تربط العظام بالعظام.
بروتوكول الإسعافات الأولية القياسي لإصابات الأنسجة الرخوة، بدءًا من التواء الكاحل وحتى التواء الركبة أو أوتار الركبة لدى العدائين، هو Rest Ice Compression and Elevation. تشرح رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين لماذا يمكن أن يكون استخدام الثلج مفيدًا خلال أول 24 إلى 48 ساعة من الإصابة.
أعراض الالتواء
يعد الألم والتورم والكدمات وصعوبة المشي على القدم أو الكاحل المصاب من أكثر الأعراض شيوعًا للتواء أو كسر في القدم أو الكاحل. إن زيادة الألم أو التورم أو الكدمات أو الاحمرار أو صعوبة المشي بعد الإصابة هي علامات أكيدة على أن الوقت قد حان لرؤية طبيب الأقدام.
يتخصص أطباء الأقدام في رعاية وعلاج الطرف السفلي. إذا تعرضت لإصابة في قدمك أو كاحلك، فراجع طبيب الأقدام لتحديد مدى الإصابة ووضع خطة رعاية لإعادتك إلى اللعبة في أقرب وقت ممكن. يمكن لطبيب الأقدام تقييم سبب حدوث ذلك – حادثة مارقة لمرة واحدة، أو ما إذا كانت هناك مشكلات ميكانيكية حيوية أساسية تلعب دورًا أيضًا. يهيئك الالتواء لتكرار الالتواء، ويمكن أن يساعدك طبيب الأقدام في تقليل المخاطر.
إسعافات أولية
• الراحة — قم بإراحة المنطقة المصابة. ابتعد عن القدم أو الكاحل المصاب حتى يمكن تقييمه بالكامل بواسطة طبيب الأقدام. قد يؤدي المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة على القدم أو الكاحل المصابة إلى تفاقم الإصابة وإطالة وقت التعافي في النهاية.
• الثلج: ضع الثلج على المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن، وأعد وضعه لمدة 15-20 دقيقة كل ثلاث أو أربع ساعات خلال أول 48 ساعة بعد الإصابة.
• الضغط – قم بلف ضمادة مرنة (مثل لفافة الآس) حول القدم أو الكاحل المصاب. يجب أن يكون التغليف مريحًا، ولكن ليس ضيقًا جدًا بحيث يمنع الدورة الدموية.
• الارتفاع – رفع الطرف المصاب على وسادتين. من الناحية المثالية، يجب أن تكون قدمك أو كاحلك أعلى من قلبك. إن إبقاء قدمك أو كاحلك مرتفعًا يقلل أيضًا من التورم.
كيفية تجميد الإصابة
تصل فوائد الثلج إلى أعلى مستوياتها خلال اليوم الأول أو اليومين الأولين من الإصابة. يساعد وضع الثلج على إصابة جديدة على تخفيف الألم ومنع التورم عن طريق تقليل تدفق الدم إلى المنطقة. إن وضع كمادة باردة أو كيس من الخضار المجمدة في منشفة يحمي بشرتك الرقيقة من البرودة الشديدة. لتجنب قضمة الصقيع، لا تضع كيس ثلج مباشرة على الجلد العاري. ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة واسمح لبشرتك بالعودة إلى درجة الحرارة الطبيعية بين وضع الثلج.
• عبوات الثلج القابلة للسحق: متوفرة عادة في الصيدليات، وهي رائعة للإسعافات الأولية الأولية والمحمولة في المناخ الحار في دولة الإمارات العربية المتحدة. ضع طبقة من الملابس بين الجلد وكمادة الثلج لمنع تلف الجلد.
• كيس الثلج: يمكن ترك أكياس الثلج دون ضغط كبير لمدة 20 دقيقة، قبل السماح للجلد بالعودة إلى درجة حرارة الغرفة ووضع الثلج مرة أخرى.
• لفافة ضاغطة: يجب مراقبة كيس الثلج المضغوط بضمادة مرنة عن كثب وعادةً ما يتم تركه لفترات أقصر (10-15 دقيقة). يعمل الضغط على تسريع تبريد الأنسجة.
• أكواب الثلج: مفيدة أيضاً لتدليك المنطقة – 10 دقائق كافية. يؤدي الضغط المتزايد للتدليك بالكوب إلى تبريد الأنسجة بشكل أسرع. لا تقم بالتدليك إذا كنت تشك في حدوث كسر.
لماذا الجليد؟
للثلج فوائد عديدة، منها:
• انخفاض درجة الحرارة: الدفء علامة على إصابة أحد أجزاء الجسم، مما يشير في بعض الأحيان إلى احتمال موت الخلايا. يمكن أن يساعد وضع الثلج على الأنسجة في إبطاء هذا الأمر، مما يحمي الخلايا من المزيد من الضرر.
• انخفاض الالتهاب
• انخفاض التمثيل الغذائي للأنسجة
• انخفاض الألم
• تقليل تشنج العضلات: يساعد الثلج على تقليل التوصيل العصبي وآلية الانعكاس للعضلات، لذلك إذا كنت تعاني من تشنج العضلات – استخدم الثلج
• انخفاض الدورة الدموية: يمكن أن يكون تباطؤ تدفق الدم مفيدًا للإصابة حتى لا يحدث تلف ثانوي للخلايا.
اتصل بأطباء الأقدام في مركز دبي لعلاج الأرجل إذا كنت تشك في وجود التواء أو إجهاد في الطرف السفلي. يمكن أن يكون للالتواء آثار طويلة المدى على نطاق الحركة وحتى تغيير محاذاة القدم أو الكاحل دون علاج 043435390