Overlapping Toes تداخل أصابع القدم
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Overlapping toes is a condition that can be present from birth (congenital) or more commonly, develop later on in life. The condition may affect the patient by being nothing more than unsightly and an inconvenience when selecting shoes, or in some cases cause extreme pain and discomfort when in shoes. Overlapping toes most commonly affect the big toe overlapping with the 2nd toe, or sometimes the little toe (5th) overlapping with the 4th.
Causes are varied – when the big toe is affected it can be linked to hallux valgus (bunion) which as it becomes worse causes the big toe to drift towards the 2nd toe. It can also be genetic.
Overlapping toes can be present from birth (congenital) or develop later in life
Treatment in Children
Effective conservative treatment depends upon how early the diagnosis is made. In young children, passive stretching and adhesive taping is most commonly used. This may require 6 to 12 weeks to accomplish, but reoccurrence is not uncommon. Chief Podiatrist Michelle Champlin urges all parents to bring their children to a Podiatrist for a foot check, to pick up issues such as overlapping toes or flat feet, as correction is generally much easier whilst the foot is still developing.
Treatment in Adults
Conservative treatment (non-surgical treatment) of overlapping toes starts with accommodating the overlapping toes. Shoes with a high, broad toe box are recommended and the Podiatrist will be able to advise in detail, with suggestions of brands that may be best for your individual foot shape. Forefoot supports such as gel toe straighteners and gel toe caps are often recommended to keep overlapping toes apart and prevent friction within footwear that can cause bursas or corns.
If the overlapping is linked with an underlying cause such as bunions, the Podiatrist can assess and advise corrective devices: slimline, discrete custom orthotics.
Rarely will the overlapping correct itself. As the individual matures the misalignment can become fixed. Sometimes, surgical correction by an orthopaedic surgeon specializing in feet may be suggested if the malalignment is fixed or severe, involving a skin plasty to release the contracture of the skin, a tendon release and a release of the soft tissues about the joint at the base of the affected toe may be required. In some cases the toe may require the placement of a pin to hold the toe in a straighten position. The pin, which exits the tip of the toe, may be left in place for up to three weeks. As with most foot surgery, there will be a period afterwards of immobility to maintain the surgeon’s work – with an aircast, splinting and possibly a post-operative orthotic to be worn within footwear.
For any toe, foot, ankle or leg issue contact the expert Podiatrists at Dubai Podiatry Centre Call: +971 4 3435390| WhatsApp: +971 50 3553024 | Book Online (click here)
بقلم ميشيل شامبلين
تداخل أصابع القدم هو حالة يمكن أن تكون موجودة منذ الولادة (خلقية) أو الأكثر شيوعًا أنها تتطور لاحقًا في الحياة. قد تؤثر الحالة على المريض من خلال كونها مجرد مظهر قبيح وإزعاج عند اختيار الأحذية، أو في بعض الحالات تسبب ألمًا شديدًا وعدم راحة عند ارتداء الأحذية. تؤثر أصابع القدم المتداخلة بشكل شائع على تداخل إصبع القدم الكبير مع إصبع القدم الثاني، أو في بعض الأحيان تداخل إصبع القدم الصغير (الخامس) مع الإصبع الرابع.
تتنوع الأسباب – عندما يتأثر إصبع القدم الكبير، يمكن أن يكون مرتبطًا بإبهام القدم الأروح (الوكعة) والذي عندما يصبح أسوأ يؤدي إلى انجراف إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني. ويمكن أيضا أن تكون وراثية.
يمكن أن تكون أصابع القدم المتداخلة موجودة منذ الولادة (خلقية) أو تتطور لاحقًا في الحياة
العلاج عند الأطفال
يعتمد العلاج المحافظ الفعال على مدى التشخيص المبكر. عند الأطفال الصغار، يتم استخدام التمدد السلبي والشريط اللاصق بشكل شائع. قد يتطلب ذلك من 6 إلى 12 أسبوعًا لإنجازه، ولكن تكرار ذلك ليس أمرًا غير شائع. تحث رئيسة أطباء الأقدام ميشيل شامبلين جميع الآباء على إحضار أطفالهم إلى أخصائي أمراض الأقدام لفحص القدم، لاكتشاف مشكلات مثل تداخل أصابع القدم أو القدم المسطحة، حيث يكون التصحيح أسهل بكثير بشكل عام بينما لا تزال القدم في طور النمو
العلاج عند البالغين
يبدأ العلاج المحافظ (العلاج غير الجراحي) لتداخل أصابع القدم باستيعاب أصابع القدم المتداخلة. يوصى بارتداء أحذية ذات مقدمة مرتفعة وعريضة، وسيتمكن طبيب الأقدام من تقديم المشورة بالتفصيل، مع اقتراحات للعلامات التجارية التي قد تكون الأفضل لشكل قدمك الفردي. غالبًا ما يُنصح باستخدام دعامات مقدمة القدم مثل أدوات فرد أصابع القدم الهلامية وأغطية أصابع القدم الهلامية للحفاظ على تداخل أصابع القدم بعيدًا ومنع الاحتكاك داخل الأحذية الذي يمكن أن يسبب الجراب أو مسامير القدم.
إذا كان التداخل مرتبطًا لسبب كامن مثل الأورام، فيمكن لطبيب الأقدام تقييم الأجهزة التصحيحية وتقديم المشورة لها: أجهزة تقويم العظام المخصصة الرفيعة والمنفصلة.
نادرًا ما يقوم التداخل بتصحيح نفسه. عندما ينضج الفرد، يمكن أن يصبح الاختلال ثابتًا. في بعض الأحيان، قد يتم اقتراح التصحيح الجراحي بواسطة جراح عظام متخصص في القدمين إذا كان سوء الاستقامة ثابتًا أو شديدًا، بما في ذلك رأب الجلد لتحرير تقلص الجلد، وإطلاق الوتر، وإطلاق الأنسجة الرخوة حول المفصل في القاعدة. قد تكون هناك حاجة لإصبع القدم المتضررة. في بعض الحالات، قد يتطلب إصبع القدم وضع دبوس لتثبيت إصبع القدم في وضع مستقيم. يمكن ترك الدبوس الذي يخرج من طرف إصبع القدم في مكانه لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. كما هو الحال مع معظم جراحات القدم، ستكون هناك فترة بعد ذلك من عدم القدرة على الحركة للحفاظ على عمل الجراح – مع استخدام جبيرة هوائية، وربما استخدام جهاز تقويم العظام بعد العملية الجراحية داخل الأحذية.
في حالة وجود أي مشكلة في أصابع القدم أو القدم أو الكاحل أو الساق، اتصل بأخصائيي الأقدام الخبراء في مركز دبي لعلاج الأرجل اتصل على:043435390 | واتساب: 0503553024 |