Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK) For the latest in our blog series on the most up to date developments in diabetic foot management at the Diabetes UK Annual Foot Health conference, we’re looking at dermatology and the skin on the feet.
We’ll look at why keeping dry skin away in diabetics is so important. We shall also look at recommended ways to keep skin hydrated with the latest ‘emollients’, thus preventing complications.
Background: Skin Problems & Diabetes

• 80% suffer with some form of diabetic skin problem due to high blood sugar levels
• 44% of diabetics have dry skin (which is susceptible to breakdown)
• Dry skin on the diabetic foot (with peripheral neuropathy and reduced circulation) raises the risk of foot ulcers
• Typical symptoms include extreme skin dryness, callous, cracked heels and then fissuring, bacterial infection and pressure ulcers.
Dry Skin Complications
• Fungal and bacterial skin infections
• We advise diabetics to dry thoroughly between toes after washing feet and to avoid moisturizing between toes as moisture can build up and increase the risk of skin infections
• Necrobiosis lipoidica infection and diabetic foot ulcers – dry skin can ultimately lead to cracks in the skin, allowing bacteria to enter and cause infection. Dry skin is more prone to cracking, splitting and breaking down. The skin is the body’s protective mantel and maintaining its elasticity and moisture minimizes the risk from cracks, wounds and ulcers.
Prevention is Key
Treating dry skin before it builds up into callous, corns or cracked heels is the key to preventing foot ulceration in diabetes, because:
• 2.5% of people with diabetes have foot ulcers
• 28% of foot ulcers result in amputation.
Dry Skin Care Advice
• Use a urea based moisturizing cream every day and wear well-fitting shoes that protect and support your feet
• The most important treatment for all dry skin diseases:
• Emollient creams and ointments
• Emollient wash products
• Emollient bath and shower products
However diabetics needs specific treatment tailored especially for their feet. You can find out more about diabetic foot care here.
Emollients
• Emollients containing urea help compensate for the reduced levels of Natural Moisturizing Factors (NMFs) in dry skin.
• Emollients containing NMFs such as urea produce similar rehydration effects to heavy emollients.
• Urea attracts and holds water in the stratum corneum (the outermost layer of your skin) and helps compensate for reduced levels of NMF associated with dry skin.
• NMF-containing emollients are generally more acceptable cosmetically – due to lower oil content and less frequent re-application
• Foam humectant creams – a new innovative development in foot moisturization. Humectant foams are very new, but can offer advantages against traditional moisturizers in that they can be used between toes safely, around wound edges and are quick drying and non-greasy.
Key Points
• Treating dry skin promptly is crucial in preventing dry, cracked skin, which can result in complications for diabetic feet
• Foot care education for all diabetics helps maintain good foot health
• Diabetics should be aware of good self-management of their feet and regular moisturisation
• New foam humectant creams are able to be used between toes and around ulcer edges.
What You Can Do
See your Podiatrist at least annually, for your foot assessment as part of your overall diabetic management (see the full checklist for diabetes here). At Dubai Podiatry Centre, we can also advise on how to care for your feet, the most appropriate products to use to keep dry skin away, and pick up early on even minor changes in your foot health.
If you are Diabetic, contact Dubai Podiatry Centre on +971 4 3435390 for your check up and friendly, helpful and safe specialist advice, diabetic safe footcare products and treatment.

 

قدم السكري: التقدم في الأمراض الجلدية

بقلم ميشيل شامبلين

للحصول على أحدث التطورات في سلسلة مدوناتنا حول أحدث التطورات في إدارة القدم السكرية في مؤتمر صحة القدم السنوي لمرض السكري في المملكة المتحدة، فإننا نتناول الأمراض الجلدية والجلد على القدمين.

سننظر في سبب أهمية الحفاظ على الجلد الجاف لدى مرضى السكر. سننظر أيضًا في الطرق الموصى بها للحفاظ على رطوبة البشرة باستخدام أحدث “المطريات”، وبالتالي منع المضاعفات.

الخلفية: مشاكل الجلد ومرض السكري

• ٨٠% يعانون من أحد أشكال مشاكل الجلد الناتجة عن مرض السكري بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم

• ٤٤% من مرضى السكر لديهم بشرة جافة (معرضة للتكسر)

• جفاف الجلد في القدم السكرية (مع اعتلال الأعصاب المحيطية وانخفاض الدورة الدموية) يزيد من خطر الإصابة بقرح القدم

• تشمل الأعراض النموذجية جفاف الجلد الشديد، وتصلب الكعب، وتشققه ثم تشققه، والعدوى البكتيرية، وتقرحات الضغط.

مضاعفات الجلد الجاف

• الالتهابات الجلدية الفطرية والبكتيرية

• ننصح مرضى السكري بالتجفيف الكامل بين أصابع القدمين بعد غسل القدمين وتجنب ترطيب بين أصابع القدمين لأن الرطوبة يمكن أن تتراكم وتزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجلد.

• عدوى Necrobiosis lipoidica وتقرحات القدم السكرية – يمكن أن يؤدي جفاف الجلد في النهاية إلى تشققات في الجلد، مما يسمح للبكتيريا بالدخول والتسبب في العدوى. الجلد الجاف أكثر عرضة للتشقق والانقسام والانهيار. الجلد هو الغطاء الواقي للجسم، والحفاظ على مرونته ورطوبته يقلل من مخاطر التشققات والجروح والقروح.

الوقاية هي المفتاح

إن علاج الجلد الجاف قبل أن يتحول إلى مسامير أو مسامير أو كعب متشقق هو المفتاح لمنع تقرح القدم لدى مرضى السكري، وذلك للأسباب التالية:

• ٢.٥% من مرضى السكري يعانون من تقرحات في القدم

• ٢٨% من قرح القدم تؤدي إلى البتر.

نصيحة للعناية بالبشرة الجافة

• استخدمي كريم ترطيب يحتوي على اليوريا كل يوم وارتدي أحذية مناسبة تحمي وتدعم قدميك

• أهم علاج لجميع أمراض الجلد الجاف:

• الكريمات والمراهم المطرية

• منتجات الغسيل المطريات

• منتجات الاستحمام والاستحمام المطريات

ومع ذلك، يحتاج مرضى السكر إلى علاج محدد مصمم خصيصًا لأقدامهم. يمكنك معرفة المزيد عن العناية بالقدم السكرية هنا.

المطريات

• تساعد المطريات التي تحتوي على اليوريا على تعويض المستويات المنخفضة من عوامل الترطيب الطبيعية (NMFs) في الجلد الجاف.

• المطريات التي تحتوي على NMFs مثل اليوريا تنتج تأثيرات الإماهة مماثلة للمطريات الثقيلة.

• تجذب اليوريا الماء وتحتفظ به في الطبقة القرنية (الطبقة الخارجية من الجلد) وتساعد على التعويض عن انخفاض مستويات NMF المرتبطة بالجلد الجاف.

• تعتبر المطريات التي تحتوي على NMF مقبولة بشكل عام من الناحية التجميلية – بسبب انخفاض محتوى الزيت وقلة إعادة التطبيق.

• كريمات ترطيبية رغوية – تطور مبتكر جديد في مجال ترطيب القدمين. تعتبر الرغاوي المرطبة جديدة للغاية، ولكنها يمكن أن توفر مزايا مقارنة بالمرطبات التقليدية حيث يمكن استخدامها بين أصابع القدم بأمان، وحول حواف الجرح، كما أنها سريعة الجفاف وغير دهنية.

النقاط الرئيسية

• علاج الجلد الجاف على الفور أمر بالغ الأهمية في منع الجلد الجاف والمتشقق، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات لأقدام مرضى السكري

• يساعد تعليم العناية بالقدم لجميع مرضى السكر في الحفاظ على صحة القدم

• يجب أن يكون مرضى السكر على دراية بالإدارة الذاتية الجيدة لأقدامهم والترطيب المنتظم

• يمكن استخدام الكريمات المرطبة الرغوية الجديدة بين أصابع القدم وحول حواف القرحة.

ما تستطيع فعله

قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك على الأقل سنويًا، لتقييم قدمك كجزء من الإدارة الشاملة لمرض السكري (راجع القائمة المرجعية الكاملة لمرض السكري هنا). في مركز دبي لعلاج الأرجل، يمكننا أيضًا تقديم المشورة بشأن كيفية العناية بقدميك، وأنسب المنتجات التي يمكنك استخدامها للحفاظ على جفاف الجلد، والتعرف مبكرًا على التغييرات الطفيفة في صحة قدمك.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠  لإجراء الفحص والحصول على مشورة متخصصة ودية ومفيدة وآمنة ومنتجات العناية بالقدم الآمنة لمرضى السكري.