As we discussed in our first part of our Diabetic Foot Blog, foot complications can, unfortunately, be a common side effect in Diabetes. Peripheral Vascular Disease (damage to the large blood vessels of the foot/leg) and Neuropathy (damage to the nerves) can be caused by poor blood glucose (sugar) control and other life style factors. The good news is that side effects need not occur at all, or can be managed, by controlling your Diabetes.
What do feet have to do with Diabetes?
The diabetic foot is at greater risk of complications such as ulcers if Diabetes is left uncontrolled. Let’s look at how you can care for your feet and how a Podiatrist can help. Your overall Diabetes will be overseen by your Diabetologist or GP, who will prescribe any medication required and advise on lifestyle and diet. They will also co-ordinate and wish to see the reports provided by your Opthalmologist for your regular eye checks, and your Podiatrist for your foot checks. These specialties help pick up any small changes in your feet and eyes early, (we monitor feet and eyes as they are the furthest from the heart and the smallest organ respectively so they show up any changes early). Any early changes can be detected and then rectified quickly, stopping any bigger impact on other organs. This is why your GP/Diabetologist will ask you to attend a Podiatrist and Opthalmologist for regular check ups (at least annually).
What does a Podiatrist do at my Annual Diabetic Foot Check?
Your Podiatrist will carry out a Diabetic Foot risk assessment at least every 12 months (depending on assigned risk category) detecting risk factors and categorising accordingly.
The examination will include:
Neurological – nerve function
Vascular the circulatory system
Biomechanical foot function and structural alignment
Footwear assessment
There is no pain or discomfort involved in a foot assessment, and we provide a friendly environment where all your questions will be answered we reserve 45 minutes for an assessment to provide plenty of time for discussion and to provide thorough examination.
What should I do to care for my feet between check-ups?
Complications can however be delayed and indeed prevented with appropriate management and general self care. Manage your overall diabetes by following a healthy lifestyle and diet as advised by your GP/Diabetologist, take your medication (if any) as prescribed and attend your Opthalmologist and Podiatrist for regular check ups.
Foot Health Tips
It is vital that you take responsibility for and pay attention to the health of your feet, between Podiatry visits. If mobility is an issue, ask a carer or family member to assist with these checks, or attend a Podiatrist for regular foot care.
Foot care should include:
Daily foot screening: look over your feet at least once a day. Checking for any blisters, breaks in the skin, and signs of infection such as areas of redness, heat or swelling.
Minor cuts and blisters: If you discover a minor cut, break in the skin or blister, then take sterile precaution keep the area clean by covering it with a sterile antiseptic dressing and change it daily until fully healed. Do not burst blisters. In any case you should visit your Podiatrist immediately.
Hydrate the feet daily (moisturise): The skin provides a protective barrier, keeping the external world out including viral bacterial and fungal threats. It is vital that you keep the skin at its optimum condition. Diabetes can result in dry skin, so prevent this by applying moisturiser daily avoiding in between the toes.
Avoid walking barefoot: you are at greater risk of injury when walking in bare feet. The skin is a barrier, simply stubbing your toe or standing on a sharp object will damage the skin and thus increase the risk of entry of infection.
Toe Nails: File your nails regularly (1/7days), following the curve at the end of the toe. Never cut down the sides of your nail as this will increase the risk of an ingrowing toe nail.
Hard skin and corns: Do not attempt to remove hard skin or corns yourself. Your Podiatrist will treat and advise accordingly. Prevention is the key hydrate (moisturise) the feet and wear adequate footwear in order to reduce and prevent the formation of hard skin. Your Podiatrist can advise on the best foot creams, normally containing Urea.
Check your shoes daily: Look and feel inside the shoe checking for loose stitching, folds in the lining or any objects which may have fallen in all of which can result in irritation and skin breakdown. Examine the bottom of your shoe for any piercing sharp objects such as pin, needle or glass all of which can penetrate through the sole.
Badly fitting shoes: Inadequate footwear is a predominant cause of foot and skin trauma. It is vital that you wear adequate footwear and avoid inadequate styles. Refer to our previous foot wear blog for information on good footwear or visit us for a friendly footwear assessment and information.
Socks and tights: Daily renewal of your socks and tights is vital preventing fungal and other skin infections. The socks should not be tight and seam-free are a healthier option.
If you notice any change in your feet, no matter how minor – including blisters, cuts, ingrowing nails, make an appointment with your Podiatrist immediately early treatment is key.

Controlling your Diabetes, blood pressure, cholesterol, leading a healthy and active lifestyle whilst having your feet assessed annually by your Podiatrist will reduce the risk of developing any foot complications.
Contact us on 04 3435390 if you are Diabetic for a friendly, informative foot check and advice.

 

مرض السكري والقدمين – الجزء ٢

كما ناقشنا في الجزء الأول من مدونة القدم السكرية، يمكن لسوء الحظ أن تكون مضاعفات القدم من الآثار الجانبية الشائعة لمرض السكري. يمكن أن يحدث “مرض الأوعية الدموية الطرفية” (تلف الأوعية الدموية الكبيرة في القدم/الساق) و”الاعتلال العصبي” (تلف الأعصاب) بسبب ضعف التحكم في نسبة الجلوكوز (السكر) في الدم وعوامل نمط الحياة الأخرى. والخبر السار هو أن الآثار الجانبية ليس من الضروري أن تحدث على الإطلاق، أو يمكن إدارتها، من خلال السيطرة على مرض السكري.

ما علاقة القدمين بمرض السكري؟

تكون القدم السكرية أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات مثل القرحة إذا ترك مرض السكري دون السيطرة عليه. دعونا نلقي نظرة على كيفية العناية بقدميك وكيف يمكن أن يساعدك طبيب الأقدام. سيتم الإشراف على مرض السكري بشكل عام من قبل أخصائي مرض السكري أو الطبيب العام، الذي سيصف لك أي دواء مطلوب ويقدم لك المشورة بشأن نمط الحياة والنظام الغذائي. سيقومون أيضًا بتنسيق التقارير المقدمة من طبيب العيون الخاص بك لفحوصات العين المنتظمة، وطبيب الأقدام الخاص بك لفحص قدمك، ويرغبون في الاطلاع عليها. تساعد هذه التخصصات على اكتشاف أي تغييرات صغيرة في قدميك وعينيك في وقت مبكر (نقوم بمراقبة القدمين والعينين لأنهما الأبعد عن القلب وأصغر عضو على التوالي حتى تظهر أي تغييرات في وقت مبكر). يمكن اكتشاف أي تغييرات مبكرة ومن ثم تصحيحها بسرعة، مما يمنع أي تأثير أكبر على الأعضاء الأخرى. ولهذا السبب سيطلب منك طبيبك العام/أخصائي مرض السكري حضور طبيب الأقدام وطبيب العيون لإجراء فحوصات منتظمة (سنويًا على الأقل).

ماذا يفعل طبيب الأقدام عند فحص القدم السكري السنوي؟

سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بإجراء تقييم لمخاطر القدم السكرية كل 12 شهرًا على الأقل (اعتمادًا على فئة المخاطر المحددة) – “الكشف عن عوامل الخطر وتصنيفها وفقًا لذلك.

سيشمل الفحص ما يلي:

العصبية – وظيفة الأعصاب

الأوعية الدموية – “الجهاز الدوري

الميكانيكا الحيوية – وظيفة القدم والمحاذاة الهيكلية

تقييم الأحذية

لا يوجد أي ألم أو إزعاج في تقييم القدم، ونحن نوفر بيئة ودية حيث سيتم الرد على جميع أسئلتك – “نحتفظ بـ 45 دقيقة للتقييم لتوفير الكثير من الوقت للمناقشة ولإجراء فحص شامل.

ما الذي يجب علي فعله للعناية بقدمي بين الفحوصات؟

ومع ذلك، يمكن تأخير المضاعفات بل ومنعها بالفعل – من خلال الإدارة المناسبة والرعاية الذاتية العامة. يمكنك التحكم في مرض السكري بشكل عام عن طريق اتباع نمط حياة صحي ونظام غذائي وفقًا لما ينصح به طبيبك العام/أخصائي مرض السكري، وتناول الأدوية الخاصة بك (إن وجدت) على النحو الموصوف وزيارة طبيب العيون وطبيب الأقدام لإجراء فحوصات منتظمة.

نصائح لصحة القدم

من الضروري أن تتحمل المسؤولية وتهتم بصحة قدميك بين زيارات علاج الأرجل. إذا كانت الحركة تمثل مشكلة، فاطلب من أحد مقدمي الرعاية أو أحد أفراد الأسرة المساعدة في هذه الفحوصات، أو قم بزيارة طبيب الأقدام للعناية المنتظمة بالقدم.

يجب أن تشمل العناية بالقدم ما يلي:

فحص القدم اليومي: قم بإلقاء نظرة على قدميك مرة واحدة على الأقل يوميًا. التحقق من وجود أي بثور أو شقوق في الجلد أو علامات العدوى مثل مناطق الاحمرار أو الحرارة أو التورم.

الجروح والبثور البسيطة: إذا اكتشفت جرحًا بسيطًا أو كسرًا في الجلد أو بثرة، فعليك اتخاذ الاحتياطات المعقمة – “حافظ على نظافة المنطقة من خلال تغطيتها بضمادة مطهرة معقمة وتغييرها يوميًا حتى تُشفى تمامًا”. لا تنفجر البثور. وفي كل الأحوال يجب عليك زيارة طبيب الأقدام الخاص بك على الفور.

ترطيب القدمين يوميًا (الترطيب): يوفر الجلد حاجزًا وقائيًا، مما يمنع العالم الخارجي من الدخول – بما في ذلك التهديدات البكتيرية والفطرية الفيروسية. من المهم أن تحافظ على الجلد في حالته المثالية. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى جفاف الجلد، لذا يمكنك الوقاية من ذلك عن طريق وضع مرطب يوميًا – وتجنب وضعه بين أصابع القدم.

تجنب المشي حافي القدمين: أنت أكثر عرضة للإصابة عند المشي حافي القدمين. الجلد عبارة عن حاجز، فمجرد صدم إصبع قدمك أو الوقوف على جسم حاد سيلحق الضرر بالجلد وبالتالي يزيد من خطر دخول العدوى.

أظافر أصابع القدم: قم بقص أظافرك بانتظام (لمدة 7 أيام)، مع اتباع المنحنى الموجود في نهاية إصبع القدم. لا تقومي أبدًا بقص جوانب ظفرك لأن ذلك سيزيد من خطر ظهور ظفر في إصبع القدم.

الجلد الصلب ومسامير القدم: لا تحاول إزالة الجلد القاسي أو مسامير القدم بنفسك. سيقوم طبيب الأقدام الخاص بك بالعلاج وتقديم المشورة وفقًا لذلك. الوقاية هي المفتاح – ترطيب (ترطيب) القدمين وارتداء الأحذية المناسبة لتقليل ومنع تكوين الجلد القاسي. يمكن لطبيب الأقدام الخاص بك تقديم المشورة بشأن أفضل كريمات القدم التي تحتوي عادة على اليوريا.

افحص حذائك يوميًا: انظر واستشعر داخل الحذاء – “تحقق من عدم وجود خياطة فضفاضة، أو طيات في البطانة أو أي أشياء قد تكون سقطت -” كل ذلك يمكن أن يؤدي إلى تهيج الجلد وتكسره. افحص الجزء السفلي من حذائك بحثًا عن أي أدوات حادة ثاقبة مثل الدبوس أو الإبرة أو الزجاج – فكلها يمكن أن تخترق النعل.

الأحذية غير المناسبة: الأحذية غير المناسبة هي السبب الرئيسي لصدمات القدم والجلد. من المهم أن ترتدي أحذية مناسبة وتتجنب الأنماط غير المناسبة. ارجع إلى مدونتنا السابقة الخاصة بأحذية الأحذية للحصول على معلومات حول الأحذية good أو قم بزيارتنا للحصول على تقييم ومعلومات ودية للأحذية.

الجوارب والجوارب: التجديد اليومي للجوارب والجوارب الطويلة أمر حيوي – “للوقاية من الالتهابات الفطرية وغيرها من الالتهابات الجلدية. لا ينبغي أن تكون الجوارب ضيقة وخالية من الدرزات فهي خيار صحي.

إذا لاحظت أي تغيير في قدميك، مهما كان طفيفًا – بما في ذلك البثور والجروح والأظافر الناشبة، فحدد موعدًا مع طبيب الأقدام الخاص بك على الفور – “العلاج المبكر هو المفتاح.

إن التحكم في مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول واتباع نمط حياة صحي ونشط أثناء تقييم قدميك سنويًا بواسطة طبيب الأقدام الخاص بك سوف يقلل من خطر الإصابة بأي مضاعفات في القدم.

اتصل بنا على ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ إذا كنت مصابًا بالسكري لإجراء فحص قدم ودود ومفيد وتقديم المشورة.