Subtitles:

Welcome to Foot Talk Fridays!

For orthotics, what we do here in the clinic is examine the foot first. For example, say you come in here with a foot problem and the original issue is your foot leaning and its collapsing the arch. Well, everybody’s feet lean in different angles and that is why we want to know what the degree of every patient is between the left and right foot. 

 So, this cast is zero, it is absolutely straight. What I’ve done is I’ve made lots of little angles from 45 degrees (40, 35, 30, 25, 20, 15, 10, 5, and 0) just to show you the angles that we use to determine the amount that the foot leans in.

Now, why it is important to discover how much the foot leans in is because someone’s foot leans in only about 10 degrees the arch will collapse. The arch will also collapse if someone’s foot leans in 45 degrees. We want to determine how many degrees your foot leans in because usually, for example, if you are an adult male your foot will align 5 degrees every 6 weeks. Or, if you are a growing child about the age of six or seven it will take 5 degrees in 6 months to get the ankle straighter. So, there’s a big difference between children, adult males, adult females and the angle so that’s why it’s important to determine how much your foot leans in.

Say for example, does your foot lean in 45 degrees or does it lean in only 15 degrees? Of course, a straight foot doesn’t lean at all so that’s a zero degree angle. We have to be scientific about it and instead of just making you an insole exactly the shape of your foot (that won’t correct the angle of your ankle if it leans in which is normally the underlying problem of a collapsed arch). That’s why we like to find out why the arch is flat – is it because you truly have a flat foot which is extremely rare, we might only see a couple of cases a year, or is it because your foot leans in. If your foot leans in then we make something exactly the shape of your foot and we use the angle measurers to determine how many degrees it takes to get the ankle straight. Then, we would divide it by 5 as well as considering your age and if you are male or female. It does make a big difference between a male and female. 

Male ligaments are stronger and less flexible so they will take about 6 weeks to get 5 degrees. Adult females take 6 to 12 weeks to get 5 degrees straight. A young growing child with growth hormones will take about 6 months. Older children (17 and 18 years old) that’s a little different – we treat them as adults because their growth hormone depletes around those ages significantly. That’s why it’s very important to measure the angle of the ankle. We call this hyper pronation, we hear a lot of the time when somebody had hyper pronation of their feet or of their ankle – what that means is that their foot leans in.

Now, we have hyper supination which is where the feet leans out, if your feet leans out you’ll get a very high arch and almost like bow legs and easy sprained ankles but most of the time we see flat feet and feet that lean in.

Every 5 degrees determines a new orthotic, so the arch changes, the foot changes phenomenally with the difference in the ankle alignment. As you straighten the ankle, the arches develop and you don’t have just one arch in the foot there are three (the medial, lateral, and the forefoot arch).

The forefoot arch is a little curve underneath the front of your foot here. The lateral arch is on the outside of the foot, and then the medial foot arch is along the medial aspect. The inside aspect of the foot is normally stronger, so that’s why we also address all three arches of the foot because if you were like a little ant underneath the foot and you were standing here, when you look up the ceiling should be dome-shaped across the way, it’s not just one arch here. That’s why when we start to tilt and align the foot, the whole foot (muscular wise and bone structure wise) changes. 

Now, we get a lot of questions about “can flat feet be fixed?” 

We have to determine what type of flat feet you have, so if you have a hyper pronated flat foot, of course it can be corrected and that’s the most common one that we see. 

So, as we tilt the foot back to straight and engage all the arches and get the alignment of the ankle back to straight. Perfect! No more flat feet, so it’ a myth that flat feet cannot be fixed and actually in adults it’s faster to fix flat feet than it is for children. It is a misconception that flat feet can’t be fixed. 

It’s just like braces for your teeth, your teeth have already formed but it doesn’t mean you cannot get braces to align your teeth. It’s the same with feet, just because your bones have grown and stopped growing, it doesn’t mean you cannot manipulate the position of the bones. The bones are held together by ligaments and the ligaments are the things that determine where you bones sit.

The muscles can hold and move your foot but you can’t actually hold your foot in a position for more than 20 minutes because the muscle will fatigue and you’ll start to vibrate and shake and then you will have to relax your feet. But, the ligaments can’t hold your feet in place, like you cannot push your teeth in to position – you need an orthodontic brace for that. That’s why we make the orthotics to tilt the foot and keep it position for 6 weeks – 6 months, then we change it again to get another 5 degrees corrected.

So I hope that is more useful information in determining what a flat foot is – what a hyper pronated foot is, what do the angles mean, what the foot leaning in means, how does that interrupt the arches of the foot and how it can be corrected. 

Enjoy your Friday!

For appointments and other queries:
Call: +971 4 3435390
WhatsApp: +971 50 355 3024

 

الحديث عن القدم أيام الجمعة: قياس زوايا القدمين لتقويم العظام

مرحبًا بكم في الحديث عن القدم يوم الجمعة!

بالنسبة لتقويم العظام، ما نقوم به هنا في العيادة هو فحص القدم أولاً. على سبيل المثال، لنفترض أنك أتيت إلى هنا وأنت تعاني من مشكلة في القدم وكانت المشكلة الأصلية هي ميل قدمك وانهيار القوس. حسنًا، تميل أقدام الجميع بزوايا مختلفة ولهذا السبب نريد أن نعرف ما هي درجة كل مريض بين القدم اليسرى واليمنى.

إذن، هذه الزهرة تساوي صفرًا، إنها مستقيمة تمامًا. ما فعلته هو أنني قمت بتكوين الكثير من الزوايا الصغيرة بدءًا من ٤٥ درجة (٤٠، ٣٥، ٣٠، ٢٥، ٢٠، ١٥، ١٠، ٥، و٠) فقط لأوضح لك الزوايا التي نستخدمها لتحديد المقدار التي تميل إليها القدم.

الآن، السبب وراء أهمية اكتشاف مدى ميل القدم هو أن قدم شخص ما تميل نحو ١٠ درجات فقط، مما يؤدي إلى انهيار القوس. سوف ينهار القوس أيضًا إذا مالت قدم شخص ما بزاوية ٤٥ درجة. نريد تحديد عدد الدرجات التي تميل إليها قدمك، لأنه عادة، على سبيل المثال، إذا كنت رجلًا بالغًا، ستصطف قدمك بمقدار ٥ درجات كل ٦ أسابيع. أو، إذا كنت طفلاً في سن السادسة أو السابعة تقريبًا، فسوف يستغرق الأمر ٥ درجات في ٦ أشهر للحصول على استقامة الكاحل. لذلك، هناك فرق كبير بين الأطفال والذكور البالغين والإناث البالغات والزاوية، ولهذا السبب من المهم تحديد مدى ميل قدمك للداخل.

لنفترض على سبيل المثال، هل تميل قدمك إلى ٤٥ درجة أم أنها تميل إلى ١٥ درجة فقط؟ بالطبع، القدم المستقيمة لا تميل على الإطلاق، لذا فهي زاوية بدرجة صفر. يجب أن نكون علميين بشأن هذا الأمر وبدلاً من مجرد صنع نعل داخلي لك على شكل قدمك تمامًا (وهذا لن يصحح زاوية كاحلك إذا كان يميل إليه وهو عادة المشكلة الأساسية المتمثلة في انهيار القوس). لهذا السبب نرغب في معرفة سبب كون القوس مسطحًا – هل يرجع السبب في ذلك إلى أن لديك قدمًا مسطحة بالفعل، وهو أمر نادر للغاية، قد نشاهد بضع حالات فقط في السنة، أم أن قدمك تميل إلى الداخل. إذا كانت قدمك يميل إلى الداخل ثم نصنع شيئًا على شكل قدمك تمامًا ونستخدم مقاييس الزاوية لتحديد عدد الدرجات اللازمة لجعل الكاحل مستقيماً. ثم نقسمها على ٥ مع الأخذ في الاعتبار عمرك وإذا كنت ذكرا أو أنثى. إنه يحدث فرقًا كبيرًا بين الذكر والأنثى.

تكون أربطة الذكور أقوى وأقل مرونة، لذا ستستغرق حوالي ٦ أسابيع للحصول على ٥ درجات. تستغرق الإناث البالغة من ٦ إلى ١٢ أسبوعًا للحصول على ٥ درجات متتالية. سيستغرق نمو الطفل الصغير المصاب بهرمونات النمو حوالي ٦ أشهر. أما الأطفال الأكبر سنًا (١٧ و١٨ عامًا) فالأمر مختلف قليلًا – فنحن نعاملهم كبالغين لأن هرمون النمو لديهم يستنزف بشكل كبير في تلك الأعمار. ولهذا السبب من المهم جدًا قياس زاوية الكاحل. نحن نسمي هذا الكب المفرط، ونسمع في كثير من الأحيان عندما يعاني شخص ما من فرط كب في قدميه أو كاحله – ما يعنيه ذلك هو أن قدمه تميل إلى الداخل.

الآن، لدينا فرط الاستلقاء وهو المكان الذي تميل فيه القدمان إلى الخارج، إذا كانت قدماك تميل إلى الخارج فستحصل على قوس مرتفع جدًا وتشبه تقريبًا الساقين المقوستين والكاحلين السهلين التواءهما ولكن في معظم الأوقات نرى أقدامًا مسطحة وأقدامًا تميل إلى الداخل .

يتم تحديد جهاز تقويم جديد كل ٥ درجات، وبالتالي يتغير القوس، وتتغير القدم بشكل هائل مع الاختلاف في محاذاة الكاحل. عندما تقوم بتقويم الكاحل، تتطور الأقواس ولا يكون لديك قوس واحد فقط في القدم، بل هناك ثلاثة (القوس الوسطي والجانبي ومقدمة القدم).

قوس مقدمة القدم عبارة عن منحنى صغير أسفل مقدمة قدمك هنا. يقع القوس الجانبي على الجانب الخارجي من القدم، ثم يكون قوس القدم الإنسي على طول الجانب الإنسي. عادة ما يكون الجانب الداخلي للقدم أقوى، ولهذا السبب نتناول أيضًا أقواس القدم الثلاثة لأنه إذا كنت مثل النملة الصغيرة أسفل القدم وكنت تقف هنا، فعندما تنظر إلى الأعلى، يجب أن يكون السقف على شكل قبة على الجانب الآخر من الطريق، ليس هناك مجرد قوس واحد هنا. ولهذا السبب عندما نبدأ بإمالة القدم ومحاذاة القدم، تتغير القدم بأكملها (البنية العضلية والعظام).

تصلنا الآن الكثير من الأسئلة حول “هل يمكن إصلاح القدم المسطحة؟“

علينا أن نحدد نوع القدم المسطحة لديك، لذلك إذا كان لديك قدم مسطحة مفرطة النطق، فمن الممكن بالطبع تصحيحها وهذا هو الأكثر شيوعًا الذي نراه.

لذلك، عندما نقوم بإمالة القدم للخلف إلى الوضع المستقيم ونشرك جميع الأقواس ونعيد محاذاة الكاحل إلى الوضع المستقيم. ممتاز! لا مزيد من الأقدام المسطحة، لذا فمن الأسطورة أن الأقدام المسطحة لا يمكن إصلاحها، وفي الواقع يكون إصلاح الأقدام المسطحة أسرع لدى البالغين مقارنة بالأطفال. من المفاهيم الخاطئة أن القدم المسطحة لا يمكن إصلاحها.

إنه مثل تقويم أسنانك تمامًا، فقد تكونت أسنانك بالفعل ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك الحصول على تقويم لمحاذاة أسنانك. الأمر نفسه ينطبق على القدمين، فمجرد نمو عظامك وتوقفها عن النمو، لا يعني أنه لا يمكنك التحكم في موضع العظام. يتم ربط العظام معًا بواسطة الأربطة والأربطة هي الأشياء التي تحدد مكان عظامك.

يمكن للعضلات أن تمسك قدمك وتحريكها، لكن لا يمكنك في الواقع تثبيت قدمك في وضع أكثر من ٢٠ دقيقة لأن العضلات سوف تتعب وستبدأ في الاهتزاز والاهتزاز، وبعد ذلك سيتعين عليك إرخاء قدميك. لكن الأربطة لا تستطيع تثبيت قدميك في مكانها، كما لا يمكنك دفع أسنانك إلى مكانها الصحيح – فأنت بحاجة إلى دعامة لتقويم الأسنان للقيام بذلك. ولهذا السبب نصنع جهاز تقويم العظام لإمالة القدم والحفاظ على وضعها لمدة ٦ أسابيع – ٦ أشهر، ثم نغيرها مرة أخرى لتصحيح ٥ درجات أخرى.

لذا آمل أن تكون هذه معلومات أكثر فائدة في تحديد ماهية القدم المسطحة – ما هي القدم المفرطة في الكب، وماذا تعني الزوايا، وماذا يعني انحناء القدم، وكيف يعطل ذلك أقواس القدم وكيف يمكن ذلك تصحيح.

استمتع بيوم الجمعة الخاص بك!

للمواعيد والاستفسارات الأخرى:

اتصل: ٠٤٣٤٣٥٣٩٠

واتساب: ٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤