Heel Pain – Stone Bruises ألم الكعب – الكدمات الحجرية
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Sudden onset of heel pain can be due to standing on a sharp object whilst barefoot, such as a stone or piece of Lego. Ouch! It can also be caused by a sudden impact such as landing awkwardly if you jump off a height. The pain can be excruciating at first and even form a deep bruise on the soft tissue and fatty padding of your heel – called a ‘stone bruise’.
The pain can feel like a constant discomfort, as if there is a small stone or pebble in your shoe. Persistent heel pain should always be checked out by your GP or Podiatrist, to ensure that you have not fractured your heel bone (calcaneum). You can read more about heel fractures here.
Your Podiatrist will be able to diagnose what’s causing your heel pain, by examining your foot, taking a thorough history, assessing how you stand and walk and perhaps ordering an x-ray or MRI. Here’s some of the differences between a heel bruise and plantar fasciitis, which is the leading cause of heel pain:
• A bruise will feel like a constant pain when walking – plantar fasciitis pain tends to be at its worst on the first few steps in the morning or after resting.
• You may see evidence of blue/black bruising on your heel with a bruise – no outward signs may be present with plantar fasciitis.
• Plantar fasciitis tends to be an overuse injury, linked with an underlying biomechanical issue such as flat feet or high arches.
• A heel bruise tends to be due to a sudden trauma such as standing on an object or jumping onto the heel.
Try resting, elevating and icing a heel bruise
Stone bruises usually resolve with icing to the area, resting and elevating the foot as much as possible and wearing soft, cushioned shoes with plenty of shock absorption. Severe bruising resistant to healing may require the use of an aircast to keep weight off of the heel.
See your Podiatrist for advice on pain relief medication such as ibuprofen, footwear assessment and advice or possibly in-shoe padding or orthotics (medical insoles) to offload pressure or correct your gait if required. They will also be able to diagnose whether the pain is due to plantar fasciitis, bruise, heel spur, bone fracture or Achilles tendonitis as all can cause heel pain. Sometimes, you may also feel a stone bruise to your forefoot, or ball of foot. Again, these symptoms of metatarsalgia might be due to a simple bruise, or signify a metatarsal stress fracture or transverse arch collapse. Your Podiatrist will be able to correctly spot it and provide the right treatment.
It is also important to ensure that you don’t have a foreign object embedded in your heel or foot either, such as small piece of glass or broken needle – your Podiatrist or Doctor can easily rule this out with examination and/or x-ray.
Contact the UAE’s foot and leg experts on +971 4 3435390 if you are experiencing any form of heel pain, whether sudden or gradual.
بقلم ميشيل شامبلين
يمكن أن يكون ظهور ألم الكعب المفاجئ نتيجة للوقوف على جسم حاد وأنت حافي القدمين، مثل حجر أو قطعة ليغو. أوه! ويمكن أيضًا أن يكون سببه تأثير مفاجئ مثل الهبوط بشكل غريب إذا قفزت من ارتفاع. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا في البداية وقد يشكل كدمة عميقة على الأنسجة الرخوة والبطانة الدهنية لكعبك – تسمى “الكدمة الحجرية“.
قد يبدو الألم كأنه انزعاج مستمر، كما لو كان هناك حجر صغير أو حصاة في حذائك. يجب دائمًا فحص ألم الكعب المستمر من قبل طبيبك العام أو طبيب الأقدام للتأكد من عدم تعرضك لكسر في عظم الكعب (العظم). يمكنك قراءة المزيد عن كسور الكعب هنا.
سيكون طبيب الأقدام الخاص بك قادرًا على تشخيص سبب ألم كعبك، عن طريق فحص قدمك، وأخذ تاريخك الدقيق، وتقييم كيفية وقوفك ومشيك، وربما طلب تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. فيما يلي بعض الاختلافات بين كدمة الكعب والتهاب اللفافة الأخمصية، وهو السبب الرئيسي لألم الكعب:
• ستشعر بالكدمة وكأنها ألم مستمر عند المشي – يميل ألم التهاب اللفافة الأخمصية إلى أن يكون في أسوأ حالاته في الخطوات القليلة الأولى في الصباح أو بعد الراحة.
• قد ترى دليلاً على وجود كدمة زرقاء/سوداء على كعبك مع كدمة – قد لا توجد علامات خارجية مع التهاب اللفافة الأخمصية.
• يميل التهاب اللفافة الأخمصية إلى الإصابة الناتجة عن الإفراط في الاستخدام، ويرتبط بمشكلة ميكانيكية حيوية كامنة مثل القدم المسطحة أو الأقواس المرتفعة.
• تميل كدمة الكعب إلى أن تكون نتيجة لصدمة مفاجئة مثل الوقوف على جسم ما أو القفز على الكعب.
حاول الراحة والرفع ووضع الثلج على كدمة الكعب
عادة ما يتم حل الكدمات الحجرية بوضع الثلج على المنطقة، مع الراحة ورفع القدم قدر الإمكان وارتداء أحذية ناعمة ومبطنة مع الكثير من امتصاص الصدمات. قد تتطلب الكدمات الشديدة المقاومة للشفاء استخدام جهاز بث هوائي للحفاظ على الوزن بعيدًا عن الكعب.
قم بزيارة طبيب الأقدام الخاص بك للحصول على المشورة بشأن أدوية تخفيف الألم مثل الأيبوبروفين، وتقييم الأحذية والمشورة أو ربما حشوة الحذاء أو تقويم العظام (النعال الطبية) لتخفيف الضغط أو تصحيح مشيتك إذا لزم الأمر. سيكونون أيضًا قادرين على تشخيص ما إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب اللفافة الأخمصية أو الكدمة أو مهماز الكعب أو كسر العظام أو التهاب وتر العرقوب حيث أن جميعها يمكن أن تسبب ألم الكعب. في بعض الأحيان، قد تشعر أيضًا بكدمة حجرية في مقدمة قدمك، أو كرة قدمك. مرة أخرى، قد تكون أعراض ألم مشط القدم هذه ناتجة عن كدمة بسيطة، أو تشير إلى كسر في مشط القدم أو انهيار القوس المستعرض. سيكون طبيب الأقدام الخاص بك قادرًا على اكتشافه بشكل صحيح وتقديم العلاج المناسب.
من المهم أيضًا التأكد من عدم وجود جسم غريب مغروس في كعبك أو قدمك أيضًا، مثل قطعة صغيرة من الزجاج أو إبرة مكسورة – يمكن لطبيب الأقدام أو الطبيب استبعاد ذلك بسهولة من خلال الفحص و/أو الأشعة السينية. .
تواصل مع خبراء القدم والساق في الإمارات العربية المتحدة على الرقم ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ إذا كنت تعاني من أي شكل من أشكال آلام الكعب، سواء كانت مفاجئة أو تدريجية.