The Knees and Crepitus الركبتين و الطقطقة

The knee, a complex pivotal hinge joint, is the largest joint in the human body. Permitting flexion (bending) and extension (straightening) as well as slight medial and lateral (side to side) rotation, the knee supports almost the entire weight of the body and is therefore susceptible to acute injury and progressive wear and tear (osteoarthritis).

The knee is made up of:
Four bones

• The Femur
• Tibia
• Fibula
• Patella

Four Ligaments:

• Anterior cruciate ligament (ACL)
• Posterior Cruciate Ligament (PCL)
• Lateral collateral ligament (LCL)
• Medial Collateral Ligament (MCL)

Two muscle groups:

• The Quadriceps
• The hamstrings

Cartilage:

• Medial
• lateral menisci

The meniscus cartilage is a crucial cushioning, providing shock absorption and stability to the entire structure – vital as the knee supports almost all of our body weight.

Crepitus is the medical term given to the sound of crunching, often occurring as the knee goes through flexion and extension. Generally arising in the patella-femoral joint, (the articulation between the knee-cap and thigh bone (femur) non-painful and infrequent crepitus is mostly of little concern. However, more seriously it can sometimes be an indication of early degeneration within the spacing between the femur and tibia (the knee joint itself).

Crepitus can be a sign of wear and tear of the cartilaginous cushioning surfaces of the joint (responsible for smooth gliding movement). This problem can occur due to a bio-mechanical issue, involving foot malalignment such as excessive pronation (rolling in) and associated internal leg rotation, and/or a muscle imbalance due to tight tissue structures on the outer thigh (Illiotibial Band and lateral Quadriceps). Both biomechanical discrepancies will result in gross external or internal rotation of the knee, changing the angle at which the quads cross the knee and adversely affecting the harmony and quality of the patella-femoral joint.

To correct shearing forces, alignment of the patella-femoral joint is critical.

 

---

Treatment

Abnormal internal and external rotation of the knee wears at the cartilage until the grinding sensation is felt or heard. The problem can be managed very effectively in the early stages by:
• Using prescribed correctional prescription orthotics to address foot malalignment following full assessment by a qualified Podiatrist.
• Correcting imbalances between muscle groups and soft tissue release through stretching and strengthening exercises.
• Body weight management.

Even if asymptomatic, early treatment and management is the key to prevention.

Make an appointment with the foot and leg expert Podiatrists at Dubai Podiatry Centre Call: +971 4 3435390| WhatsApp:+971 50 3553024.

 

الركبة، مفصل محوري معقد، هي أكبر مفصل في جسم الإنسان. من خلال السماح بالثني (الانحناء) والتمدد (الاستقامة) بالإضافة إلى الدوران الوسطي والجانبي الطفيف (من جانب إلى آخر)، تدعم الركبة وزن الجسم بالكامل تقريبًا، وبالتالي تكون عرضة للإصابة الحادة والتآكل التدريجي (التهاب المفاصل العظمي).

تتكون الركبة من :

أربع عظام

عظم الفخذ

الساق

مشبك

الرضفة

الأربطة الأربعة:

الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

الرباط الصليبي الخلفي (PCL)

الرباط الجانبي الجانبي (LCL)

الرباط الجانبي الإنسي (MCL)

مجموعتين عضلية:

الرباعية

أوتار الركبة

غضروف:

وسطي

الغضروف المفصلي الجانبي

يعد الغضروف المفصلي بمثابة وسادة مهمة، حيث يوفر امتصاصًا للصدمات وثباتًا للهيكل بأكمله – وهو أمر حيوي لأن الركبة تدعم كل وزن الجسم تقريبًا.

الفرقعة هو المصطلح الطبي الذي يطلق على صوت الطحن، والذي يحدث غالبًا أثناء مرور الركبة خلال عملية الانثناء والبسط. تنشأ بشكل عام في المفصل الرضفي الفخذي (المفاصل بين عظمة رأس الركبة وعظم الفخذ (عظم الفخذ) وهي فرقعة غير مؤلمة وغير متكررة لا تثير في الغالب قلقًا كبيرًا. ومع ذلك، والأكثر خطورة أنها يمكن أن تكون في بعض الأحيان مؤشرًا على انحطاط مبكر داخل المفصل. المسافة بين عظم الفخذ والظنبوب (مفصل الركبة نفسه).

يمكن أن تكون الطقطقة علامة على تآكل الأسطح الغضروفية للمفصل (المسؤولة عن حركة الانزلاق السلس). يمكن أن تحدث هذه المشكلة بسبب مشكلة ميكانيكية حيوية، تتضمن سوء استقامة القدم مثل الكب المفرط (التدحرج) وما يرتبط به من دوران داخلي للساق، و/أو خلل في العضلات بسبب هياكل الأنسجة الضيقة في الفخذ الخارجي (الشريط الظنبوبي والعضلة الرباعية الجانبية ). سيؤدي كلا التناقضين في الميكانيكا الحيوية إلى دوران خارجي أو داخلي إجمالي للركبة، مما يؤدي إلى تغيير الزاوية التي تعبر بها الرباعيات الركبة ويؤثر سلبًا على انسجام ونوعية المفصل الرضفي الفخذي.

لتصحيح قوى القص، محاذاة المفصل الرضفي الفخذي أمر بالغ الأهمية.

علاج

يؤدي الدوران الداخلي والخارجي غير الطبيعي للركبة إلى تآكل الغضروف حتى يتم الشعور أو سماع الإحساس بالطحن. يمكن إدارة المشكلة بفعالية كبيرة في المراحل المبكرة عن طريق:

• استخدام أجهزة تقويم العظام الموصوفة بوصفة طبية لمعالجة سوء استقامة القدم بعد التقييم الكامل من قبل طبيب أقدام مؤهل.

• تصحيح الخلل بين مجموعات العضلات والأنسجة الرخوة من خلال تمارين التمدد والتقوية.

• إدارة وزن الجسم.

حتى لو لم تكن هناك أعراض، فإن العلاج المبكر والإدارة هو مفتاح الوقاية.

حدد موعدًا مع خبراء القدم والساق في مركز دبي لعلاج الأقدام اتصل على: ٠٤٣٤٣٥٣٩٠ واتساب:٠٥٠٣٥٥٣٠٢٤