Pump Bump عثرة المضخة

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Haglund’s Deformity (aka Mulhulland Deformity) is a bony enlargement of the back of the calcaneum, (heel bone). Also called “pump bump” sometimes because the bump has been linked to women wearing ‘pump’ style footwear with a firm, stiff back.
Causes
However, footwear is not the only, or main cause of this heel bump. Other factors include:
• high arches (pes cavus)
• tight Achilles tendon
• supination – a tendency to walk on the outside of the feet.
Symptoms
The primary symptom of Haglund’s Deformity is an enlarged bony prominence on the back of the heel, sometimes with pain. Blisters and bursas are also more prone to develop over the bump due to friction when wearing shoes.
Prevention
Seek early advice and treatment from a qualified Podiatrist, such as the team at Dubai Podiatry Centre to address any foot / ankle misalignment issues, such as supination or more commonly, over-pronation. Haglund’s deformities can be a good example of an avoidable complication of high arched / supinated feet being left unaddressed. Hence, the clinic advises routine foot screens of children at about 5 years old in order to avoid foot or leg issues in later life. Minimise your time wearing stiff backed shoes – try changing into comfortable for walking shoes to and from work or events.

Minimise time wearing stiff backed shoes – change into comfortable sports shoes for commuting
Treatment
Conservative treatment options include:
• Padding within footwear to increase comfort
• Icing the area to reduce swelling and pain
• Wearing open backed shoes – although this is not recommended for people who have tendonitis, bunions or other biomechanical anomaly of the foot or ankle
• Topical anti-inflammatories can also be helpful in reducing pain or swelling (such as Voltaren) or oral NSAIDs such as ibuprofen.
The Podiatrist will carry out a full biomechanical assessment, which is especially important to identify and correct any underlying contributory factor, such as supination. To correct an issue with foot posture or gait, custom orthotics may be advised which will improve posture and gait and prevent worsening of the bump.
In extreme cases where pain does not subside with conservative treatment, surgery may be advised with a specialist orthopaedic surgeon.
If you are experiencing pain to the back of your heel, or would like your child to have a routine foot screen, contact Dubai Podiatry Centre today on +971 4 3435390.

بقلم ميشيل شامبلين

تشوه هاغلوند (المعروف أيضًا باسم تشوه مولهلاند) هو تضخم عظمي في الجزء الخلفي من العقبي (عظم الكعب). يُطلق عليه أيضًا “نتوء المضخة” أحيانًا لأنه تم ربط النتوء بالنساء اللاتي يرتدين أحذية على طراز “المضخة” ذات ظهر قوي وصلب.

الأسباب

ومع ذلك، فإن الأحذية ليست السبب الوحيد أو الرئيسي لنتوء الكعب. تشمل العوامل الأخرى ما يلي:

• الأقواس العالية (pes cavus)

• ضيق في وتر العرقوب

• الاستلقاء – الميل إلى المشي على الجزء الخارجي من القدمين.

أعراض

يتمثل العرض الأساسي لتشوه هاغلوند في تضخم البروز العظمي في الجزء الخلفي من الكعب، مع الشعور بالألم في بعض الأحيان. كما أن البثور والجرابات أكثر عرضة للتطور فوق النتوء بسبب الاحتكاك عند ارتداء الأحذية.

وقاية

اطلب المشورة والعلاج المبكر من طبيب أقدام مؤهل، مثل الفريق في مركز دبي لعلاج الأقدام لمعالجة أي مشاكل في اختلال محاذاة القدم / الكاحل، مثل الاستلقاء أو الإفراط في الكب بشكل أكثر شيوعًا. يمكن أن تكون تشوهات هاغلوند مثالًا جيدًا على المضاعفات التي يمكن تجنبها والتي تتمثل في ترك الأقدام المرتفعة المقوسة/المستلقية دون علاج. ومن ثم، تنصح العيادة بإجراء فحوصات روتينية لأقدام الأطفال عند عمر 5 سنوات تقريبًا لتجنب مشاكل القدم أو الساق في وقت لاحق من الحياة. قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – حاول تغييرها إلى أحذية مريحة للمشي من وإلى العمل أو الأحداث.

قلل من الوقت الذي تقضيه في ارتداء الأحذية الصلبة ذات الظهر – قم بتغييرها إلى أحذية رياضية مريحة للتنقل

علاج

تشمل خيارات العلاج المحافظ ما يلي:

• بطانة داخل الأحذية لزيادة الراحة

• وضع الثلج على المنطقة لتقليل التورم والألم

• ارتداء أحذية مفتوحة الظهر – على الرغم من أنه لا يُنصح بذلك للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوتار أو الأورام أو غيرها من التشوهات الميكانيكية الحيوية في القدم أو الكاحل

• يمكن أن تكون مضادات الالتهاب الموضعية مفيدة أيضًا في تقليل الألم أو التورم (مثل فولتارين) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم مثل الأيبوبروفين.

سيقوم طبيب الأقدام بإجراء تقييم ميكانيكي حيوي كامل، وهو أمر مهم بشكل خاص لتحديد وتصحيح أي عامل مساهم أساسي، مثل الاستلقاء. لتصحيح مشكلة تتعلق بوضعية القدم أو المشية، قد يُنصح باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة والتي من شأنها تحسين الوضعية والمشية ومنع تفاقم النتوء.

في الحالات القصوى التي لا يهدأ فيها الألم بالعلاج المحافظ، قد ينصح بإجراء عملية جراحية مع جراح عظام متخصص.

إذا كنت تعاني من ألم في الجزء الخلفي من كعبك، أو ترغب في إجراء فحص روتيني لقدم طفلك، اتصل ب مركز دبي للعناية بالاقدام اليوم على الرقم 043435390.