The Top 5 Signs of Supination أعلى 5 علامات الاستلقاء
Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
Supination (click here for more information) is when you walk excessively on the outsides of your feet (the opposite of over-pronation – we discuss over-pronation here). Let’s take a look at the top 5 most common signs that you may notice if you supinate.
1. Your feet have a high medial long arch
One of the easiest ways to spot this is to stand on the floor with wet feet and look at the imprint you leave – does it show just your forefoot and heel, with only a little strip of the outside edge of your foot showing? If you supinate, your foot imprint may look more like the outline in the ‘supinated foot in the middle in the diagram above. Your foot tends to be quite unstable when you supinate (when compared to feet that pronate normally or even over-pronate), with a higher risk of metatarsalgia, sesamoiditis, ankle sprains, hallux limitus and rigidus, plantar fasciitis and tibial stress fractures. These tend to be due to the fact that a supinated foot is less able to shock absorb and tends to be less flexible. With the right treatment, the great news is that your foot posture can be stabilized and supported, or even corrected (find out more about children’s feet and correcting foot posture here).
2. Aches or pain to your forefeet, heels, shins or hips
When you have high medial long arches (sometimes called ‘pes cavus’ – your arch is literally like a cave) your soft tissues and ligaments hold your foot bones together too tightly, forcing the muscles that connect your foot to your ankle and leg to twist to maintain attachment. Supinated feet are more rigid and absorb less shock so you are more at risk from plantar fasciitis (heel pain), metatarsalgia (forefoot pain, metatarsal fracture), and from the shock travelling up through your leg shin splints, knee and hip pain. Custom orthotic therapy works to redistribute your body weight correctly throughout your foot, preventing the foot from twisting in at the ankle.
3. Footwear – tell tale signs
More weight from your entire body is going through the lateral, or ‘outside’ of your feet when you supinate. Therefore, you will see much more wear on the outside heel and also in the forefoot area (behind your toes). Place your shoes on a table in front of you, looking at the back of the heels. Do your shoes rock outwards, your heels worn away on the outside edges? You may also notice that you have difficulty finding shoes that fit across the top (‘dorsal’) aspect of your feet – that your feet are too ‘high’ in the shoe. Lace-up sports shoes that can be loosened to accommodate this you may find easiest to fit.
4. Your feet appear to turn ‘in’ at your ankle
Look at the illustration above again. Notice how at the bottom of the diagram, at the ankles, the supinated feet appear to turn inwards, towards each other – almost ‘banana’ shaped. The outside of the ankle also can appear to ‘bulge’, when feet are viewed from the back. When your feet supinate, the muscles, ligaments and soft tissues that hold all your foot bones together at the joints become stiff and short, making your foot joints too rigid and less able to absorb shock, with strain common to the Achilles tendons. Over time, the tendons that attach at the inside of the foot and ankle become tighter than those on the outside, causing your feet to turn inwards and the outside of your ankle bones look more prominent.
As we grow into adulthood, the muscles and ligaments grow to accommodate this bone structure, with an adult supinated foot generally being very rigid and high arched. Therefore, it is extremely important to spot supination in childhood, as this can be corrected with expert custom orthotics designed specifically for your child, preventing complications or injuries in later life.
Custom orthotics at Dubai Podiatry Centre are made for your feet only, to address your diagnosis specifically by your specialist biomechanics Podiatrist, and to your precise degree of supination. They work to redistribute your body weight and forces more evenly, whether standing, walking or running and reduces muscle fatigue / ache from poor biomechanics as well as addressing the consequences of supination such as callous to the forefeet and heels, shin splints, hammer toes and tendonitis.
Custom orthotics support and address each muscle and bone that work together to form your medial arch; reduce the twisting of the leg muscles as they enter the foot; provide shock absorption and correct the alignment of the foot and ankle joints and in turn the knee and hip.
Your mum or dad have high arches
Supination is generally inherited from one or both your parents. At Dubai Podiatry Centre, we identify and treat supination every day. Supination however, is much more rare than over-pronation. For every 1 case of supination we see and treat, we see about 10 over-pronation cases. Supination and the associated muscle fatigue, leg cramps and other issues discussed above can all be alleviated with the correct prescribed custom orthotics made by our Podiatrists.
I think I Supinate – What Can I Do?
Make an appointment with your Podiatrist – we can be contacted on 04 3435390. The Podiatrist should specialize in biomechanics and will carry out a full lower limb biomechanics assessment. If we diagnose supination, we fully discuss your recommended treatment plan, which will likely include wearing custom corrective orthotics, which our Podiatrist makes specially only for your feet in our in-house orthotics lab. These will correct you to the specific degree measured and diagnosed. We’ll discuss how long we advise you to wear them for (within your school, work or sports shoes) and when we want to see you back for check up and discharge, once your feet are corrected.
There’s no need to worry if you think you or perhaps your child supinates. Intervention is key, with custom corrective orthotics (and not generic insoles, which will not correct the issue) advised from an experienced podo-paediatric specialist (a podiatrist with expert interest in children’s feet) such as our Chief Podiatrist Michelle Champlin. It is one of the reasons we strongly advise all children to have a routine foot check when they are starting school for the first time (age 4/5), enabling timely expert corrective intervention if required.
Podiatric treatment has advanced enormously in even the past decade – gone are the days of ‘special shoes’ – no-one will know you are wearing a discrete ‘insole’ (orthotic) within your shoes.
For an expert consultation with Chief Podiatrist Michelle Champlin, contact Dubai Podiatry Centre on 04 3435390.
بقلم ميشيل شامبلين
الاستلقاء (انقر هنا لمزيد من المعلومات) هو عندما تمشي بشكل مفرط على الجانب الخارجي لقدميك (عكس الميلان الزائد – نناقش الميلان الزائد هنا). دعونا نلقي نظرة على أهم 5 علامات شائعة قد تلاحظها عند الاستلقاء.
١. تتمتع قدميك بقوس طويل وسطي مرتفع
إحدى أسهل الطرق لاكتشاف ذلك هي الوقوف على الأرض بأقدام مبللة وإلقاء نظرة على البصمة التي تتركها – هل تظهر فقط مقدمة قدمك وكعبك، مع ظهور شريط صغير فقط من الحافة الخارجية لقدمك؟ إذا كنت مستلقًا، فقد تبدو بصمة قدمك أشبه بالمخطط الموجود في “القدم المستلقية في المنتصف” في الرسم البياني أعلاه. تميل قدمك إلى أن تكون غير مستقرة تمامًا عند الاستلقاء (عند مقارنتها بالأقدام التي تتكلم بشكل طبيعي أو حتى بشكل مفرط)، مع زيادة خطر الإصابة بألم مشط القدم، والتهاب السمسم، والالتواء في الكاحل، وإبهام القدم المحدود والصلابة، والتهاب اللفافة الأخمصية وكسور الإجهاد الظنبوبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القدم المستلقية أقل قدرة على امتصاص الصدمات وتميل إلى أن تكون أقل مرونة. مع العلاج المناسب، الخبر السار هو أنه يمكن تثبيت وضعية قدمك ودعمها، أو حتى تصحيحها (اكتشف المزيد عن أقدام الأطفال وتصحيح وضعية القدم هنا).
٢.آلام أو آلام في مقدمة القدمين أو الكعبين أو الساقين أو الوركين
عندما يكون لديك أقواس طويلة وسطية عالية (تسمى أحيانًا “pes cavus” – قوسك يشبه الكهف حرفيًا)، فإن الأنسجة الرخوة والأربطة تعمل على تثبيت عظام قدمك معًا بإحكام شديد، مما يجبر العضلات التي تربط قدمك بالكاحل والساق على الالتواء للحفاظ على التعلق. تكون القدم المستلقية أكثر صلابة وتمتص صدمات أقل، لذا فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية (ألم الكعب)، وألم مشط القدم (ألم مقدمة القدم، وكسر مشط القدم)، ومن الصدمة التي تنتقل عبر جبائر قصبة ساقك، وألم الركبة والورك. يعمل العلاج التقويمي المخصص على إعادة توزيع وزن الجسم بشكل صحيح في جميع أنحاء قدمك، مما يمنع القدم من الالتواء عند الكاحل
٣. الأحذية – علامات الحكاية
يمر المزيد من الوزن من جسمك بالكامل عبر الجانب الجانبي أو “الخارجي” لقدميك عند الاستلقاء. لذلك، ستشاهد المزيد من التآكل على الكعب الخارجي وأيضًا في منطقة مقدمة القدم (خلف أصابع قدميك). ضع حذائك على الطاولة أمامك، وانظر إلى الجزء الخلفي من الكعب. هل يتأرجح حذائك للخارج، ويتآكل كعبك عند الحواف الخارجية؟ قد تلاحظ أيضًا أنك تواجه صعوبة في العثور على الأحذية التي تناسب الجزء العلوي (الظهري) من قدميك – وأن قدميك “مرتفعتان” جدًا في الحذاء. الأحذية الرياضية ذات الأربطة التي يمكن فكها لاستيعاب هذا قد تجدها أسهل من حيث الملاءمة.
٤. يبدو أن قدميك تتجهان نحو كاحليك
انظر إلى الرسم التوضيحي أعلاه مرة أخرى. لاحظ كيف أنه في الجزء السفلي من الرسم البياني، عند الكاحلين، تبدو الأقدام المستلقية وكأنها تتجه نحو الداخل، تجاه بعضها البعض – على شكل “موزة” تقريبًا. يمكن أيضًا أن يبدو الجزء الخارجي من الكاحل “منتفخًا”، عند النظر إلى القدم من الخلف. عندما تستلقي قدميك، تصبح العضلات والأربطة والأنسجة الرخوة التي تربط جميع عظام قدمك معًا عند المفاصل متصلبة وقصيرة، مما يجعل مفاصل قدمك صلبة جدًا وأقل قدرة على امتصاص الصدمات، مع إجهاد شائع في وتر العرقوب. بمرور الوقت، تصبح الأوتار الملتصقة بالجزء الداخلي من القدم والكاحل أكثر إحكامًا من تلك الموجودة بالخارج، مما يتسبب في انقلاب قدميك إلى الداخل ويبدو الجزء الخارجي من عظام الكاحل أكثر بروزًا.
عندما نصل إلى مرحلة البلوغ، تنمو العضلات والأربطة لاستيعاب هذا الهيكل العظمي، وتكون القدم المستلقية للبالغين صلبة جدًا ومقوسة بشكل عام. لذلك، من المهم للغاية اكتشاف حالة الاستلقاء في مرحلة الطفولة، حيث يمكن تصحيح ذلك باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة من قبل الخبراء والمصممة خصيصًا لطفلك، مما يمنع حدوث مضاعفات أو إصابات في وقت لاحق من الحياة.
يتم تصنيع أجهزة تقويم العظام المخصصة في مركز دبي لعلاج الأقدام لقدميك فقط، لمعالجة تشخيصك على وجه التحديد من قبل طبيب الأقدام المتخصص في الميكانيكا الحيوية، ولتحديد درجة استلقاءك الدقيقة. تعمل على إعادة توزيع وزن الجسم وقوته بشكل متساوٍ، سواء كان الوقوف أو المشي أو الجري، وتقلل من إرهاق العضلات / الألم الناتج عن الميكانيكا الحيوية الضعيفة، فضلاً عن معالجة عواقب الاستلقاء مثل تصلب القدمين الأمامية والكعب، وجبائر قصبة الساق، وأصابع القدم المطرقية، التهاب الأوتار.
تدعم أجهزة تقويم العظام المخصصة وتعالج كل عضلة وعظمة تعمل معًا لتشكيل القوس الوسطي الخاص بك؛ تقليل التواء عضلات الساق عند دخولها إلى القدم؛ يوفر امتصاصًا للصدمات ويصحح محاذاة مفاصل القدم والكاحل وبالتالي دوران الركبة والورك.
والدتك أو والدك لديهم أقواس عالية
عادة ما يتم توريث الاستلقاء من أحد والديك أو كليهما. في مركز دبي لعلاج الأرجل، نقوم بتحديد وعلاج الاستلقاء كل يوم. ومع ذلك، فإن الاستلقاء أكثر ندرة بكثير من الإفراط في الكب. مقابل كل حالة استلقاء واحدة نراها ونعالجها، نرى حوالي ١٠ حالات فرط كب. يمكن التخفيف من حدة الاستلقاء وما يرتبط به من إرهاق العضلات وتشنجات الساق وغيرها من المشكلات التي تمت مناقشتها أعلاه باستخدام أجهزة تقويم العظام المخصصة والصحيحة الموصوفة من قبل أطباء الأقدام لدينا
أعتقد أنني مستلق – ماذا يمكنني أن أفعل؟
حدد موعدًا مع طبيب الأقدام الخاص بك – يمكن الاتصال بنا على ٠٤٣٤٣٥٣٩٠. يجب أن يكون طبيب الأقدام متخصصًا في الميكانيكا الحيوية وسيقوم بإجراء تقييم كامل للميكانيكا الحيوية للأطراف السفلية. إذا قمنا بتشخيص حالة الاستلقاء، فإننا نناقش بشكل كامل خطة العلاج الموصى بها، والتي من المحتمل أن تتضمن ارتداء أجهزة تقويم العظام التصحيحية المخصصة، والتي يصنعها طبيب الأقدام لدينا خصيصًا لقدميك فقط في مختبر تقويم العظام الداخلي لدينا. هذه سوف تصححك إلى الدرجة المحددة التي يتم قياسها وتشخيصها. سنناقش المدة التي ننصحك بارتدائها (داخل مدرستك أو عملك أو حذائك الرياضي) ومتى نرغب في رؤيتك مرة أخرى للفحص والخروج، بمجرد تصحيح قدميك.
لا داعي للقلق إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك يستلقي. يعد التدخل أمرًا أساسيًا، من خلال استخدام تقويم العظام التصحيحي المخصص (وليس النعال العامة، التي لن تصحح المشكلة) الذي ينصح به أخصائي طب الأقدام ذو الخبرة (طبيب أقدام لديه اهتمام خبير بأقدام الأطفال) مثل كبير أطباء الأقدام لدينا ميشيل شامبلين. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعلنا ننصح بشدة جميع الأطفال بإجراء فحص روتيني للقدمين عند بدء المدرسة لأول مرة (العمر ٥\٤)، مما يتيح التدخل التصحيحي في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.
لقد تطور علاج علاج الأقدام بشكل كبير حتى في العقد الماضي – لقد ولت أيام “الأحذية الخاصة” – لن يعرف أحد أنك ترتدي “نعلًا داخليًا” منفصلاً (تقويم العظام) داخل حذائك.
للحصول على استشارة متخصصة مع كبير أطباء الأقدام ميشيل شامبلين، اتصل بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم
٠٤٣٤٣٥٣٩٠