Ankylosing Spondylitis التهاب الفقرات التصلبي

Written by Michelle Champlin BSc Pod., M.Ch.S., S.R., Ch., (UK)
A much rarer cause of heel pain (compared to plantar fasciitis for example) is a condition called ‘ankylosing spondylitis’. It is a chronic progressive form of arthritis inflaming the vertebral and sacro-iliac joints, which are found in the lower back near the hip joints. It generally starts to show in young adulthood – the 20s and 30s. It is much more common in men – 9 out of every 10 cases affects men. At this point in time, it is not known what causes AS.

Lower back & hip pain are possible symptoms of Ankylosing Spondylitis
The symptoms of AS vary but usually involve:
• back pain and stiffness that improves with exercise but isn’t relieved by rest
• pain and swelling in other parts of the body, such as the heels, hips, knees and ribs
• fatigue
These symptoms tend to develop gradually, usually over several months or years, and may come and go over time. As well as causing pain, stiffness and swelling, the inflammation can damage affected areas of the body over time, and in some cases can lead to some of the individual bones of the spine fusing together. This fusing of the spine is known as ‘ankylosis’.
The condition can be limited to subtle symptoms of hip or low back pain or may progress to significant spinal issues. This condition can be difficult to diagnosis. If your Podiatrist suspects ankylosing spondylitis, they will likely refer you to a Rheumatologist for further tests, including possibly a blood test for a specific marker.
Your Podiatrist can manage the localized treatment of heel pain associated with this condition. This may include specific exercises tailored for you, such as calf stretching and custom orthotics to assist foot posture, gait and heel pain if necessary. The Rheumatologist managing the AS may also prescribe painkillers and a special type of medication called anti-TNFs.
Dubai Podiatry Centre can be contacted on +971 4 3435390 for any foot, ankle or leg issues in both children and adults.

بقلم ميشيل شامبلين

السبب الأكثر ندرة لألم الكعب (مقارنة بالتهاب اللفافة الأخمصية على سبيل المثال) هو حالة تسمى “التهاب الفقار اللاصق”. وهو شكل تقدمي مزمن من التهاب المفاصل الذي يؤدي إلى التهاب المفاصل الفقرية والعجزية الحرقفية، والتي توجد في أسفل الظهر بالقرب من مفاصل الورك. ويبدأ ظهوره عمومًا في مرحلة الشباب – في العشرينات والثلاثينات. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال – 9 من كل 10 حالات تصيب الرجال. في هذا الوقت، ليس من المعروف ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي.

آلام أسفل الظهر والورك هي الأعراض المحتملة لالتهاب الفقار اللاصق

تختلف أعراض التهاب الفقار اللاصق ولكنها تتضمن عادةً ما يلي:

• ألم وتصلب في الظهر يتحسن مع ممارسة التمارين الرياضية ولكن لا يختفي عند الراحة

• ألم وتورم في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكعبين والوركين والركبتين والأضلاع

• تعب

تميل هذه الأعراض إلى التطور تدريجيًا، عادةً على مدار عدة أشهر أو سنوات، وقد تأتي وتختفي بمرور الوقت. بالإضافة إلى التسبب في الألم والتصلب والتورم، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف المناطق المتضررة من الجسم مع مرور الوقت، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى اندماج بعض العظام الفردية في العمود الفقري معًا. يُعرف هذا الدمج في العمود الفقري باسم “القسط“.

يمكن أن تقتصر الحالة على أعراض خفية لألم الورك أو أسفل الظهر أو قد تتطور إلى مشاكل خطيرة في العمود الفقري. قد يكون من الصعب تشخيص هذه الحالة. إذا اشتبه طبيب الأقدام الخاص بك في الإصابة بالتهاب الفقار المقسط، فمن المرجح أن يحيلك إلى طبيب الروماتيزم لإجراء المزيد من الاختبارات، بما في ذلك فحص الدم لعلامة محددة.

يستطيع طبيب الأقدام الخاص بك إدارة العلاج الموضعي لألم الكعب المرتبط بهذه الحالة. قد يشمل ذلك تمارين محددة مصممة خصيصًا لك، مثل تمديد ربلة الساق وتقويم العظام المخصص للمساعدة في وضعية القدم والمشي وألم الكعب إذا لزم الأمر. قد يصف طبيب الروماتيزم الذي يدير AS أيضًا مسكنات الألم ونوعًا خاصًا من الأدوية تسمى مضادات TNFs.

يمكن الاتصال بمركز دبي للعناية بالاقدام على الرقم 043435390لأية مشاكل في القدم أو الكاحل أو الساق لدى الأطفال والبالغين.